人工心臟起搏器的護(hù)理

1ppt課件目錄1定義2適應(yīng)癥3術(shù)前護(hù)理4術(shù)后護(hù)理

2ppt課件人工心臟起搏的定義人工心臟起搏是通過人工心臟起搏器發(fā)放脈沖電流，通過導(dǎo)線和電極的傳導(dǎo)刺激心肌，使之興奮和收縮，從而替代正常心臟起搏點(diǎn)，控制心臟按脈沖電流的頻率有效的搏動(dòng)。即模擬正常心臟的沖動(dòng)形成和傳導(dǎo)，以治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙。3ppt課件組成脈沖發(fā)生器起搏電極導(dǎo)線電源4ppt課件

分類臨時(shí)起搏器永久起搏器5ppt課件臨起6ppt課件臨起7ppt課件永起8ppt課件永起9ppt課件人工心臟起搏適應(yīng)癥

竇房結(jié)功能障礙完全和高度房室傳導(dǎo)阻滯頸動(dòng)脈竇暈厥腦供血不足:頭暈、眩暈、黑朦、近似暈厥、暈厥周身供血不足:疲乏、體力活動(dòng)耐量降低、心衰基本適應(yīng)癥10ppt課件人工心臟起搏適應(yīng)癥新的適應(yīng)癥陣發(fā)性房顫房內(nèi)電不穩(wěn)定肥厚型梗阻性心肌病充血性心力衰竭擴(kuò)張性心肌病11ppt課件起起搏器的適應(yīng)癥臨起12ppt課件適應(yīng)癥13ppt課件起搏器的適應(yīng)癥永起14ppt課件適應(yīng)癥15ppt課件手術(shù)步驟了解16ppt課件護(hù)理術(shù)前護(hù)理術(shù)后護(hù)理17ppt課件起搏器的術(shù)前護(hù)理心理準(zhǔn)備：向患者介紹起搏器植入治療的意義，手術(shù)過程及術(shù)中如何配合，以消除緊張心理。皮膚準(zhǔn)備：手術(shù)部位常規(guī)備皮，埋藏式：雙側(cè)胸部皮膚包括頸部腋下和前臂備皮；臨時(shí)起搏器：雙側(cè)腹股溝區(qū)備皮。備皮動(dòng)作輕柔，勿損傷皮膚。18ppt課件起搏器的術(shù)前護(hù)理用藥準(zhǔn)備：做抗生素過敏試驗(yàn)，術(shù)前2小時(shí)應(yīng)用抗生素。應(yīng)用異丙腎或抗凝劑者，術(shù)前應(yīng)停用。飲食護(hù)理：術(shù)前6小時(shí)禁食。術(shù)前排空膀胱。留置針建立靜脈通路，備齊搶救藥品和器械。19ppt課件起搏器的術(shù)后護(hù)理1.傷口護(hù)理：傷口局部用沙袋壓迫6-8小時(shí)，以防出血。每日更換傷口敷料，注意有無滲血，炎癥等情況，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。20ppt課件起搏器的術(shù)后護(hù)理2.臥床休息：術(shù)后臥床休息，防止電極移位，埋藏式起搏患者臥床1~3天,取平臥位，術(shù)側(cè)肢體不宜過度活動(dòng)，勿用力咳嗽，且術(shù)側(cè)肢體避免外展、抬舉等過度活動(dòng)；臨時(shí)起搏患者需絕對(duì)臥床休息，術(shù)側(cè)肢體避免屈曲和活動(dòng)過度。臥床期間協(xié)助患者生活護(hù)理。21ppt課件起搏器的術(shù)后護(hù)理3.心電監(jiān)護(hù)：術(shù)后行心電監(jiān)護(hù)48-72小時(shí)，觀察起搏信號(hào)是否正常，病人原有癥狀是否消失、有無對(duì)起搏器不適等。臨時(shí)起搏器的電極是否脫落，導(dǎo)線連接是否良好，工作是否正常等。22ppt課件23ppt課件24ppt課件起搏器的術(shù)后護(hù)理4.預(yù)防感染：術(shù)后遵醫(yī)囑給予抗生素3~5天25ppt課件起搏器的術(shù)后護(hù)理

5.健康教育：①術(shù)后一月內(nèi)，病人的頭、頸、右上肢應(yīng)少活動(dòng)；術(shù)后6周內(nèi)避免抬舉重物，以防電極移位。術(shù)后6周可恢復(fù)正常活動(dòng)。②避免穿太緊的衣服，以免對(duì)傷口及起搏器產(chǎn)生過度的壓力。③病人出院前全面檢查起搏器功能，教會(huì)病人使用起搏器，勿接近高壓電廠及電療、磁場。隨身攜帶起搏器安裝卡，教會(huì)患者自己數(shù)脈搏，并定期來院復(fù)查。

26ppt課件健康教育1.教會(huì)患者自己數(shù)脈搏，出現(xiàn)脈搏明顯過快、過慢或有頭暈、乏力、暈厥等不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2.裝有起搏器的一側(cè)上肢應(yīng)避免過度用力或幅度過大的動(dòng)作，以免影響起搏器功能。27ppt課件健康教育3.避開強(qiáng)磁場和高壓電等場所。