精品文檔肺結(jié)核病防治知識(shí)講座肺結(jié)核俗稱“肺癆〞，是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性呼吸道傳染病。結(jié)核分枝桿菌可能侵入人體全身各種器官但主要侵犯肺臟稱為肺結(jié)核病結(jié)核菌侵犯什么臟器叫什么臟器的結(jié)核如侵犯腦膜叫腦膜結(jié)核侵犯骨骼叫骨結(jié)核侵犯腎叫腎結(jié)核等肺結(jié)核病占各種類型結(jié)核病的80%以上且肺結(jié)核是結(jié)核病傳染的主要類型。肺結(jié)核病的危害肺結(jié)核常見病癥是咳嗽咯痰痰中帶血其他常見病癥還有低燒夜間盜汗、午后發(fā)熱胸痛疲乏無力體重減輕呼吸困難等咳嗽咳痰兩周或痰中帶血,可能得了肺結(jié)核應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診肺結(jié)核嚴(yán)重影響患者個(gè)體的身體健康假設(shè)不徹底治療會(huì)喪失勞動(dòng)能力甚至造成死亡除此之外肺結(jié)核通過呼吸道傳一年平均可感染10-15造據(jù)失90。耐，處接成為耐多藥肺結(jié)核患者此外耐多藥肺核所需治療時(shí)間長(zhǎng)達(dá)2費(fèi)用昂貴，僅抗結(jié)核藥品費(fèi)用就高達(dá)3-4萬元，是普通結(jié)核病費(fèi)用的100對(duì)。、斷1？痰2有一局部患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血，也有一局部患者會(huì)出現(xiàn)午后低熱〔一般不超過38℃、盜汗、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦無力等病癥。.精品文檔結(jié)核菌侵犯肺部后會(huì)造成哪些改變？結(jié)核菌一旦被吸入到人體的肺部如果個(gè)體的抵抗力較強(qiáng)結(jié)核菌的繁殖過程會(huì)受到抵抗力的抑制，通常不會(huì)大量繁殖造成嚴(yán)重的破壞，也就不會(huì)發(fā)生結(jié)核病，或僅僅發(fā)生很輕微的結(jié)核病這類結(jié)核病有的人甚至完全沒有感覺在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)核病侵犯后自行痊愈而產(chǎn)生的鈣化點(diǎn)。對(duì)于抵抗力較差的人或一次性吸入了很大量的結(jié)核菌的〔如果一個(gè)結(jié)核病患者正在打噴嚏而沒有轉(zhuǎn)過頭去，你正好面對(duì)著他，距離又很近時(shí)，身體內(nèi)的抵抗力可能就缺乏以抑制或殺滅入侵的結(jié)核菌的繁殖此時(shí)結(jié)核菌在體內(nèi)會(huì)迅速地繁殖生長(zhǎng)并侵犯肺組織造成一局部肺的壞死壞死的肺組織隨著痰咯出體外后甚至可能在肺內(nèi)形成一個(gè)空洞還有的情況下一局部結(jié)核菌會(huì)進(jìn)入被破壞了的肺部血管隨著血流到達(dá)全身的各個(gè)部位如〔造成腦膜炎或腦結(jié)核瘤、骨〔造成骨結(jié)核、腎〔造成腎結(jié)核〕等等。2、怎么才能診斷出肺結(jié)核？肺結(jié)核的診斷目前主要依靠?jī)煞N手段一種是痰結(jié)核菌的檢查另一種是胸部拍X光片。當(dāng)結(jié)核菌侵入人體后往往會(huì)因?yàn)榇罅糠敝扯斐煞尾康牟∽兇藭r(shí)繁殖的結(jié)核菌以及破壞后壞死的肺組織會(huì)隨著痰液被咳出來對(duì)這些痰進(jìn)行涂片并經(jīng)過染色有可能發(fā)現(xiàn)痰液中存在的結(jié)核菌而診斷為肺結(jié)〔被稱為菌陽肺結(jié)核。但是也有相當(dāng)一局部的患者雖然也有肺部的病變但由于痰液留取方法不正確、細(xì)菌量過少等各種原因，查不到結(jié)核菌，這局部患者可以通過拍攝胸部X光片發(fā)現(xiàn)肺部被結(jié)核菌破壞的影像從而診斷為肺結(jié)〔被稱為菌陰肺結(jié)核。3？，可發(fā)、咯，療。.精品文檔密切接觸者通常包括幾類人員：〔1與患者共同居住的家屬或密集居住空間里的共同居住的〔如民工宿舍、學(xué)生宿舍、監(jiān)獄監(jiān)舍等；〔2〕與患者共用辦公室的同事；〔3與患者短期在密閉空間接觸的人如長(zhǎng)程航空飛行中與患者距離很近的人。二、結(jié)核病的治療1、治療肺結(jié)核常用哪些藥物？治療非耐藥性肺結(jié)核最常用的藥物包括異煙肼〔、利福平〔RFP乙丁〔E〔A〔SM，對(duì)%；么必須更換為二線藥物，包括卡那霉素〔KM、丁胺卡那霉素〔AM、卷曲霉素〔CM氧氟沙星(Ofx)左氧氟沙〔Lfx莫西沙〔Mfx丙硫異煙胺(Pto)、環(huán)絲氨酸〔Cs、對(duì)氨基水楊酸)、阿莫西林/克拉維酸(Amx/Clv)和克拉霉素(Cl)。2、肺結(jié)治療療程般是多時(shí)間？初次患的肺核患一般治的療為6個(gè)月發(fā)的結(jié)核者一般療的療程為8個(gè)月，而耐藥結(jié)核患者療程一為24個(gè)月，廣泛藥肺核患者的程為36個(gè)月。3、治肺結(jié)中服應(yīng)注什？〔1〕遵醫(yī)囑治療，不能自行停藥。肺結(jié)核患者一旦確診，應(yīng)盡早按照醫(yī)囑開始正規(guī)的治療且治療期間不能輕易停藥或自行調(diào)換藥物如果出現(xiàn)頭暈胃腸通。〔2〕按時(shí)復(fù)查。治療期間應(yīng)按照醫(yī)囑定期送痰復(fù)查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)痰結(jié)核菌檢查的結(jié)果斷定治療是否有效是否需要調(diào)整治療定期復(fù)查還可以幫助醫(yī)生確定患者是否患有其它的疾病或是否是耐藥肺結(jié)核以便進(jìn)行進(jìn)一步檢查或及時(shí)做出.精品文檔相應(yīng)的治療改變。4、肺結(jié)核能治好嗎？絕大局部的肺結(jié)核患者都是可以通過標(biāo)準(zhǔn)的治療獲得痊愈的但是前提是醫(yī)生的用藥遵循治療的原那么，患者也可以積極配合，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥及復(fù)查。結(jié)核病的預(yù)防三、卡介苗對(duì)結(jié)核病有哪些預(yù)防作用？卡介苗是一種類似于流感疫苗的注射劑它可以通過人工的方法使人體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核菌的抵抗力進(jìn)而減少結(jié)核病的發(fā)生我國(guó)幼兒已經(jīng)普及了卡介苗接種。卡介苗對(duì)預(yù)防兒童結(jié)核病尤其是嚴(yán)重的結(jié)核性腦膜炎粟粒型肺結(jié)核方面有很好顯。？染。核，通。在發(fā)現(xiàn)本房間有傳染性的結(jié)核病患者之后，需要采取以下措施：〔1〕盡使肺環(huán)接正抗；〔2〕對(duì)本房間進(jìn)行居室消毒；〔3〕保持通風(fēng)及陽光充足；〔4〕同室居住的人員都屬于密切接觸者，應(yīng)注意自身是否有咳嗽咯痰的病癥尤其是這些病癥超過2周時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診進(jìn)行檢查，一旦診斷為肺結(jié)核，應(yīng)立即治療。五、接觸過肺結(jié)核患者的人就一定會(huì)得肺結(jié)核嗎？并非所有接觸者肺結(jié)核的患者的人都會(huì)得肺結(jié)核病。這主要取決于以下幾個(gè)因素：首先要看這個(gè)肺結(jié)核患者的痰中是不是會(huì)帶有肺結(jié)核菌有一局部患者是不帶有結(jié)核菌的〔稱為“菌陰肺結(jié)核〞，他們沒有傳染性；其次，既使患者的痰中帶有結(jié)核菌，也要看你接觸時(shí)吸入的結(jié)核菌的量有多大；.精品文檔距離近或者患者正在咳嗽打噴嚏時(shí)如果你在他身邊你會(huì)吸入更多量的結(jié)核如止；；，抗一患。？，臺(tái)以同事的情況親屬或同、過2疑。未可以通過進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)來測(cè)試是否感染了結(jié)核菌。對(duì)于一些特殊人群如果經(jīng)檢查已經(jīng)明確感染了結(jié)核菌的人即使他們沒有病癥，也可以通