關于免疫調節優秀第1頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三你知道每天你手上有多少細菌嗎?一雙未洗過的手上最多有80萬個細菌一克指甲垢里藏有38億個細菌將手洗干凈還有182種細菌細菌無處不在！！第2頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三我們周圍有很多細菌病毒，但通常情況下，我們卻并未感到不適。問題探討1.神經系統能夠感覺到病原體的存在嗎？人體能夠靠反射對病菌或病毒作出反應嗎？2.人體能靠激素來直接殺滅病原體嗎？3.病原體侵入機體后，會影響內環境的穩態嗎？一般是在病理反應之后，在病菌或病毒剛進入人體時，靠反射并不能對其作出反應。不能會第3頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三免疫的概念免疫，是機體識別和排除抗原性異物的一種功能。免疫反應的功能，包括：免疫防衛，自身穩定，免疫監視。通過免疫，生物有機體能識別“自己”，排除“非己”，以維持內環境的平衡和穩定！機體是怎樣實現免疫調節的呢？第4頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三一、免疫系統的組成免疫系統胸腺、骨髓、扁桃體、淋巴結、脾免疫活性物質免疫細胞生成、成熟或集中分布的場所吞噬細胞等淋巴細胞發揮免疫作用的細胞T淋巴細胞B淋巴細胞遷移到胸腺中成熟骨髓中成熟抗體、淋巴因子、溶菌酶等(由造血干細胞分裂分化而成）免疫器官第5頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三免疫細胞、免疫物質的起源、分化和生成(測評第24頁)：胸腺骨髓分化抗原刺激效應T細胞記憶細胞記憶細胞漿細胞淋巴因子抗體T細胞B細胞第6頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用第一道防線:皮膚和黏膜二、免疫系統的防衛功能皮膚的保護作用(包括皮膚分泌物的殺菌作用)對病菌的阻擋作用第7頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三溶菌酶的作用吞噬細胞的作用第二道防線:體液中的殺菌物質和吞噬細胞第8頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三第9頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三免疫系統的第三道防線特異性免疫“作戰部隊”主要是淋巴細胞體液免疫:B細胞主要靠產生抗體作戰細胞免疫:主要跟T細胞有關那么前兩道防線都被突破以后怎么辦？第10頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三特異性免疫類型抗原進入人體在體液中被抗體消滅已進入細胞內，抗體無法起作用體液免疫細胞免疫第11頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三(1)什么是抗原？什么是抗體？(2)參加免疫的免疫細胞有哪些?他們有什么作用?(3)體液免疫和細胞免疫的過程是怎樣的？

請同學們閱讀教材P37關于體液免疫的內容和圖2-15，思考以下問題：第12頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三抗原能夠引起機體發生特異性免疫反應的物質舉例:病毒、細菌等病原體表面的蛋白質等物質抗原抗體1.概念:機體受抗原刺激后產生的,并能

與該抗原發生特異性結合的免疫球蛋白。2.特點:特異性3.分布:血清、組織液等第13頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三體液免疫第14頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三1.體液免疫吞噬處理、呈遞抗原、刺激B細胞合成和分泌漿細胞淋巴因子(識別)問:記憶細胞在免疫過程中有什么作用？第15頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三抗體數量初次抗原刺激二次抗原刺激時間記憶細胞壽命長,對抗原十分敏感,能“記住”入侵的抗原。當抗原再次入侵時,迅速分裂、分化產生新的漿細胞和新的記憶細胞。當相同的抗原再次入侵人體時，體液免疫如何進行？有何特點？特點:更快,更強患病程度第16頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三體液免疫吞噬細胞:T細胞:B細胞:漿細胞：記憶細胞：識別抗原，

分化成漿細胞和新的記憶細胞攝取處理、傳遞抗原識別并傳遞抗原,分泌淋巴因子識別抗原，分化成漿細胞靠抗體實現的免疫方式。分泌抗體能識別抗原的有：吞噬細胞、B細胞、T細胞、抗體第17頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三病原體(存在于細胞外液中)B細胞T細胞抗體分泌少數直接刺激再次侵入抗體與抗原特異性結合吞噬細胞（攝取處理）體液免疫大多數呈遞淋巴因子增殖分化記憶B細胞漿細胞抑制其繁殖或對人體細胞的黏附，形成沉淀或細胞集團第18頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三體液免疫+抗原特異性免疫反應抑制病原體繁殖或對宿主細胞的黏附抗體與病毒結合，使其失去侵染和破壞宿主細胞的能力抗體與抗原結合，使其形成沉淀或細胞集團，進而被吞噬細胞吞噬消化抗體第19頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三抗原淋巴因子增殖分化記憶T細胞效應T細胞侵入宿主細胞中二次免疫吞噬細胞(攝取處理)增強抗原外露2.細胞免疫體液免疫T細胞與靶細胞接觸,將其裂解分泌第20頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三體液免疫細胞免疫作用對象作用方式抗原被抗原侵入的宿主細胞（即靶細胞）漿細胞產生的抗體與相應的抗原特異性結合。1.效應T細胞與靶細胞密切接觸。2.效應T細胞釋放淋巴因子，促進細胞免疫的作用細胞免疫與體液免疫的主要不同是第21頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三3.體液免疫與細胞免疫的關系

既各自有獨特的作用，又可相互配合共同發揮免疫效應抗原類型發揮免疫作用的主要方式體液免疫細胞免疫體液免疫結核桿菌、麻風桿菌等胞內寄生菌細菌外毒素病毒感染腫瘤細胞、癌細胞、移植器官細胞免疫細胞免疫第22頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三（三）免疫失調引起的疾病免疫過弱免疫過強艾滋病先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病過敏反應自身免疫病問題探討：前面討論的主要是免疫系統的防衛功能，人們通過這種防衛功能，使機體能有效地防御病原體，那么免疫系統的防衛功能是不是越強越好呢？第23頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三過敏反應第24頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三實例1：有一位女姓，十年來來有不明原因的頭痛，到處就醫，吃了不少藥物也不見好，家里的錢被她花了一空，丈夫對她也開始冷淡起來，近四年來除了上廁所，其余時間基本上是在床上度過的，想死的心也有了。近四年也沒有洗臉，因為一洗臉，頭痛就會加劇。她在電視上聽到講座，就想到北京看病，若治不好，就當作一次旅游，然后回家等死。王大夫為她做過敏原檢查，發現她對雞蛋特別敏感。醫生問她是否經常吃雞蛋，她說母親見她生病心痛她，每天給她吃五六個雞蛋，并且要看著她全吃完，吃完雞蛋后，她的頭就更痛了，只能躺在床上，什么都干不了。第二天醫生讓她忌食雞蛋，頭痛就減輕了許多。這個實例很特殊，因為患者在就醫過程中從來沒有檢查過是否為過敏，再者就是她母親讓她食用了過多的雞蛋，長期接觸過敏原，以致于患者久病不愈。實例2：一個42歲的患者，1.8米，49公斤，精神狀態差，因身體上的原因，至今未婚。他的癥狀是飯后腹瀉。從16歲一次嚴重腹瀉后就留下了病根，平時只要吃飽了飯，就會馬上拉肚子，那兒都不敢去。按消化不良、脾胃不和、腸胃炎等病治療，一直未得到有效控制。醫生給他檢查過敏原，發現他對白菜、大豆過敏。讓他忌食兩周，腹瀉開始停止，體重也從48公斤上升到62公斤。如此過敏讓他錯過了大好青春年華，以致他的父母死不瞑目。實例3：一位女士患偏頭痛，膽囊切除手術八年后腹部傷口還未完全愈合，王醫生發現她彎腰時，褲帶上的鐵扣正好對著傷口，為她檢查，發現她對鎳過敏，還對海魚、芝麻、西紅柿過敏，醫生叮囑她忌食這些過敏食物，不要用金屬褲帶，不到一個月，她的傷口就愈合了，頭痛也減輕了許多。因此有過敏體質的人，選擇服飾要慎重，少用金屬裝飾品，少穿化纖織物。第25頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三1、過敏反應:2、過敏反應的特點：例如：有的人吃過蝦、蟹等食物后或接觸了某種物質后，一到兩小時就發作，出現呼吸困難，渾身瘙癢難忍等癥狀。這時只要到醫院靜脈注射50毫升葡萄糖酸鈣，十來分鐘就幾乎完全好了。甚至不作任何處理，也往往能在幾小時或十幾小時內癥狀消失。

已產生免疫的機體，在再次接受相同抗原時所發生的組織損傷或功能紊亂。①發作迅速，反應強烈，消退較快；

②一般不會損傷組織細胞；也不損傷組織；

③有明顯的遺傳傾向和個體差異。第26頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三自身免疫疾病１．系統性紅斑狼瘡患者體表出現紅斑第27頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三2.風濕性心臟病：釀膿鏈球菌表面的一種抗原決定簇心臟瓣膜上的一種物質相似抗體心臟受損，風濕性心臟病進攻進攻系統性紅斑狼瘡：誘因目前尚不清楚，可能與遺傳、免疫失調、內分泌異常及環境因素等有關。累及多器官，癥狀時輕時重。主要表現有發熱、關節痛、體表紅斑、脫發、白細胞減少等第28頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三免疫缺陷病機體的免疫功能不足或缺乏，不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。先天性免疫缺陷病：如先天性胸腺發育不全后天性免疫缺陷病又稱獲得性免疫缺陷病：艾滋病請課后閱讀教材P41《艾滋病—威脅人類的免疫缺陷病》了解艾滋病的致病機理、傳播途徑、病癥：類型第29頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三三、免疫系統的監測和清除功能免疫系統除了具有防衛功能外,還有監控和清除功能:

監控并清除體內已經衰老或因其它一素而被破壞的細胞,以及癌變的細胞.

免疫系統正是通過它的防衛功能、監控和清除功能,實現它在維持穩態中的作用.一旦免疫系統出現障礙,機體的內環境就會受到破壞,表現為本各種各樣的免疫系統疾病.第30頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三四、免疫學的應用1、免疫預防2、免疫治療3、器官移植第31頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三(大三陽，小三陽，乙肝兩對半)乙肝五項檢查單表面抗原HBsAg表面抗體HBsAbE抗原HBeAgE抗體HBeAb核心抗體HBcAb大三陽，為急性或慢性乙肝，病毒復制活躍，傳染性強+——++小三陽，為急性或慢性乙肝，但傳染性較弱+++——+————乙肝感染后康復，或為乙肝疫苗接種者，已有免疫力++為乙肝病毒感染后恢復，已有免疫力———常見結果分析第32頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三一、免疫系統的組成免疫系統免疫器官免疫細胞免疫活性物質扁桃體、淋巴結、胸腺、脾、骨髓吞噬細胞淋巴細胞T淋巴細胞B淋巴細胞遷移到胸腺中成熟骨髓中成熟抗體、淋巴因子、溶菌酶等三、免疫失調引起的疾病二、免疫系統的防衛功能人體的防衛機制（第一道防線）人體的防衛機制（第二道防線）人體的防衛機制（第三道防線）非特異性免疫特異性免疫細胞免疫體液免疫㈠過敏反應㈡自身免疫病㈢免疫缺陷病課堂小結第4節免疫調節第33頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三體液免疫過程抗原吞噬細胞T細胞B細胞漿細胞記憶細胞抗體抗體與抗原結合反應階段效應階段感應階段淋巴因子第34頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三1）感應階段：抗原吞噬細胞(攝取和處理)T細胞(識別)傳遞抗原記憶細胞2）反應階段：增殖和分化效應T細胞3）效應階段：靶細胞(被抗原入侵的宿主細胞)密切接觸細胞免疫第35頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三抗原吞噬細胞T細胞B細胞記憶B細胞漿細胞抗體與抗原反應發揮免疫效應感應階段反應階段效應階段抗原吞噬細胞T細胞記憶T細胞效應T細胞殺死靶細胞并分泌淋巴因子第36頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三三個階段：總結:特異性免疫感應階段反應階段效應階段識別、處理和呈遞抗原B細胞、T細胞增殖分化，并形成記憶細胞抗體、效應T細胞和淋巴因子發揮