關于產前超聲檢查常見知識問答第1頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三1.

先天性胎兒畸形的發病率有多高？

答：發病率為2％－7％，分別占圍產兒及新生兒期死亡率的25％和50％；科技的飛速發展，工業污染、大氣污染、環境污染的逐年加重，尤其是沿海經濟發達城市，加之有不良生活習慣的生育期婦女人群的增加，畸形兒的發病率也呈逐年上升趨勢。

第2頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三

2.哪些人需要進行系統胎兒超聲檢查？

答：建議每個孕婦在孕18－24周都進行至少1次系統胎兒超聲檢查。如有下述情況者，更應進行系統超聲檢查。適應癥：1、適應于所有孕婦，尤其適應于高危孕婦產前超聲檢查；2、35歲以上的高齡孕婦；3、生育過染色體異常兒的孕婦；4、夫婦一方有染色體平衡易位者；5、生育過無腦兒、腦積水、脊柱裂、小頭畸形、唇腭裂、先天性心臟病兒或其它畸形兒者；6、性連鎖隱性遺傳病基因攜帶者；第3頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三7、夫妻雙方有先天性代謝疾病或有此類疾病生育史的孕婦；8、在妊娠早期接受過較大劑量化學毒劑、輻射或嚴重病毒感染的孕婦；9、有遺傳性家族史或近親婚配史的孕婦；11、本次妊娠羊水過多，疑懷有畸形胎兒的孕婦；12、實驗室篩查陽性的孕婦。第4頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三3.產婦篩查胎兒畸形的最佳時間？

答：歐洲圍產期醫學會提議每個孕婦至少做三次超聲檢查（孕早期、中孕、晚孕早期）；德國早在80年代就立法每個孕婦在20w－32w必須進行兩次超聲檢查。我國衛生部規定的早期超聲篩查胎兒畸形的最佳時間為孕18－24周；此期胎兒解剖結構已經形成并能為超聲所顯示，胎兒大小及羊水量適中，受骨回聲影響較少，且圖像清晰，大部分胎兒畸形在此期均可表現出來，對可疑畸形還應在28周前進行追蹤觀察；所用儀器最好使用高分辨力彩色多普勒超聲儀檢查，建議不用黑白超聲儀進行系統胎兒檢查。

第5頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三4.產前超聲檢查能發現所有的畸形嗎？

答：根據中華醫學會最近頒布的產前超聲指南草案指出：產前超聲檢查不能發現所有的胎兒畸形，孕18－24周應診斷的致命畸形包括無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重胸及腹壁缺損內臟外翻、單腔心、致命性軟骨發育不全。但隨著三維彩超的應用，多數胎兒畸形都可以在產前進行診斷。第6頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三5.羊水量的多少和胎兒畸形有關系嗎？

答：胎兒畸形約有20％－30％合并羊水量異常。腹腔內臟器主要有消化和泌尿生殖兩大系統，這兩大系統與羊水的生成和排泄密切相關，這兩大系統的畸形常可產生羊水過多或羊水過少，因此羊水量異常是消化系統或泌尿系統畸形的一個重要線索。

第7頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三

6.

三維彩超對胎兒畸形篩查的優勢是什么?

答：通過表面成像、透明成像、多平面成像模式及三維器官容積成像軟件可直視觀察胎兒體表立體結構，特別在顯示胎兒五官結構及體表畸形方面具有其獨特的優勢，如唇裂、無腦兒、腦積水、內臟外翻等；可清晰、立體地顯示胎兒骨骼結構，有助于判斷胎兒骨骼系統的畸形，如脊柱裂、胎兒成骨發育不全、軟骨發育不良等，從而為臨床治療及預后提供了更加豐富的信息！因此，三維超聲必將成為產前超聲檢查中不可替代的檢查手段。

第8頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三第9頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三心內增強回聲灶第10頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三第11頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三第12頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三第13頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三第14頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三胎兒心臟。無