（優選）兒童肘關節損傷線診斷本文檔共29頁；當前第1頁；編輯于星期三\1點34分兒童肘關節的畫線與測量穿過橈骨頸中心的軸線必定經過肱骨小頭中心，無論體位正否1.肱橈線本文檔共29頁；當前第2頁；編輯于星期三\1點34分兒童肘關節的畫線與測量肱骨前緣的直線穿過肱骨小頭的中1/3，髁上骨折遠折端向后移位時通過小頭前1/3或者前緣肱骨小頭后緣不超越肱骨縱軸線2.肱骨前線3.肱骨縱軸線本文檔共29頁；當前第3頁；編輯于星期三\1點34分兒童肘關節的畫線與測量4.肱骨小頭前傾角肱骨縱軸線及肱骨小頭中心線相交所成下方角，正常：30~50°，骨骺分離、骨折時此角加大或減小本文檔共29頁；當前第4頁；編輯于星期三\1點34分兒童肘關節的畫線與測量5.肘外線肘關節正位片上，肱骨外上髁至橈骨干骺端外緣連線，正常肱骨小頭位于此線內側，并與尺骨上端重疊本文檔共29頁；當前第5頁；編輯于星期三\1點34分兒童肘關節的畫線與測量6.八字征本文檔共29頁；當前第6頁；編輯于星期三\1點34分兒童肘關節的畫線與測量八字征陽性，卻沒發現骨折，考慮隱匿性骨折，應按未移位骨折固定，八字征陰性而又存在骨折的情況通常是不存在的。本文檔共29頁；當前第7頁；編輯于星期三\1點34分肘部的骨化中心滑車及尺骨鷹嘴可有多個骨骺本文檔共29頁；當前第8頁；編輯于星期三\1點34分常見的肘關節骨折本文檔共29頁；當前第9頁；編輯于星期三\1點34分肱骨髁上骨折c本文檔共29頁；當前第10頁；編輯于星期三\1點34分本文檔共29頁；當前第11頁；編輯于星期三\1點34分肱骨外髁骨折本文檔共29頁；當前第12頁；編輯于星期三\1點34分本文檔共29頁；當前第13頁；編輯于星期三\1點34分與肱骨遠端全骨骺分離相鑒別本文檔共29頁；當前第14頁；編輯于星期三\1點34分各種肱骨外髁骨折骨折細微，詳細體格檢查，仔細觀察,必要時加外照斜位，健側比較本文檔共29頁；當前第15頁；編輯于星期三\1點34分肱骨內上髁骨折本文檔共29頁；當前第16頁；編輯于星期三\1點34分正常內髁投影本文檔共29頁；當前第17頁；編輯于星期三\1點34分內上髁撕脫性骨折本文檔共29頁；當前第18頁；編輯于星期三\1點34分橈骨近端骨折

兒童好發于橈骨頸。如果折端沒有移位，診斷較困難。本文檔共29頁；當前第19頁；編輯于星期三\1點34分橈骨頸骨折，橈骨小頭傾斜成角本文檔共29頁；當前第20頁；編輯于星期三\1點34分橈骨小頭脫位本文檔共29頁；當前第21頁；編輯于星期三\1點34分

橈骨小頭脫位橈骨小頭脫位并尺骨鷹嘴骨折橈骨小頭脫位本文檔共29頁；當前第22頁；編輯于星期三\1點34分鷹嘴骨折本文檔共29頁；當前第23頁；編輯于星期三\1點34分本文檔共29頁；當前第24頁；編輯于星期三\1點34分常見的鷹嘴骨折本文檔共29頁；當前第25頁；編輯于星期三\1點34分肱骨遠端全骺分離與肘關節脫位鑒別肱骨遠端全骺分離，是指經肱骨下端骨骺線水平，肱骨小頭和滑車骨骺一起與肱骨干分離。因其位置較低，又稱為低位肱骨髁上骨折，是髁上骨折發生在幼兒發育階段的一種特殊類型，不常見。本文檔共29頁；當前第26頁；編輯于星期三\1點34分肘關節脫位50%肘關節脫位伴內上髁撕脫骨折本文檔共29頁；當前第27頁；編輯于星期三\1點34分肱骨遠端全骨骺分離與肘關節脫位的鑒別鑒別要點在于明確橈骨與肱骨小頭骨骺相互位置關系以及尺橈骨的移位方向，肱骨遠端骨骺全骨骺分離表現為橈骨與肱骨小頭仍保持正常的位置關系。而尺骨和橈骨則向內側移位；而肘關節脫位則不能保持橈骨與肱骨小頭的正常位置關系，同時尺橈骨都向外側移位本文檔共29頁；當前第28頁；編輯于星期三\1點34分肱骨遠端外髁骨骺骨折合并肘關節脫位與全骨骺分離相似，有兩點必須明顯區別：（1）肱骨遠端干骺端內側無骨折。（2）側位片肱骨遠側干骺端向前移位，尺骨切跡向后移位。此型骨折脫位經常誤診為全骨