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(優(yōu)選)鼻咽部的CT解剖及臨床本文檔共25頁;當(dāng)前第1頁;編輯于星期六\18點(diǎn)57分鼻腔后方軟腭后上方上自顱底下至軟腭下緣頂后壁呈穹隆狀頂后壁粘膜下有豐富的淋巴組織稱咽扁桃體(腺樣體或增殖體)鼻咽部(上咽)本文檔共25頁;當(dāng)前第2頁;編輯于星期六\18點(diǎn)57分喉室咽的分部
依與鼻腔、口腔和喉腔的毗鄰關(guān)系,咽部分成三部分:
鼻咽
口咽
喉咽
后壁分別平第C1~2、第C2~3、第C3~6頸椎。咽腔前壁后面觀本文檔共25頁;當(dāng)前第3頁;編輯于星期六\18點(diǎn)57分前外界:翼內(nèi)肌后外界:腮腺內(nèi)界:腭肌
內(nèi)容:脂肪、小涎腺、腮腺殘余、三叉神經(jīng)、下頜支等。咽旁間隙本文檔共25頁;當(dāng)前第4頁;編輯于星期六\18點(diǎn)57分向外側(cè)移位提示病變來自咽粘膜向內(nèi)移位提示來自腮腺深葉或嚼肌間隙向前移位提示病變來自頸動(dòng)脈鞘咽旁間隙移位提示本文檔共25頁;當(dāng)前第5頁;編輯于星期六\18點(diǎn)57分1、翼窩翼突內(nèi)外板向后伸形成翼窩,內(nèi)有翼內(nèi)肌、腭帆張肌,翼外板外面附著翼外肌。2、顳下窩
翼外板與下頜骨升支之間,內(nèi)含顳肌、咀嚼肌、腮腺深葉及下頜骨喙突等。翼窩、顳下窩、翼腭窩本文檔共25頁;當(dāng)前第6頁;編輯于星期六\18點(diǎn)57分頂為蝶骨大翼前壁為上頜竇內(nèi)后壁后壁為翼突內(nèi)側(cè)壁為腭骨垂直板外壁及下壁開放內(nèi)容:上頜動(dòng)脈、上頜神經(jīng)、翼腭神經(jīng)節(jié)。3、翼腭窩本文檔共25頁;當(dāng)前第7頁;編輯于星期六\18點(diǎn)57分鼻咽部正常影像解剖
橫斷面上鼻咽腔可呈方形、長(zhǎng)方形或梯形側(cè)壁由前下向后上:咽鼓管咽口、咽鼓管圓枕及咽隱窩冠狀面鼻咽腔位于中線顱底下方,咽鼓管咽口位于咽圓枕下方,上方為咽隱窩,矢狀面鼻咽腔呈J型。
本文檔共25頁;當(dāng)前第8頁;編輯于星期六\18點(diǎn)57分正方形雙梯形長(zhǎng)方形梯形正常鼻咽腔橫斷面本文檔共25頁;當(dāng)前第9頁;編輯于星期六\18點(diǎn)57分1、咽鼓管隆突2、咽鼓管咽口3、咽隱窩4、翼內(nèi)肌束5、咽旁間隙6、頭長(zhǎng)肌7、翼內(nèi)板8、翼外板9、頸內(nèi)動(dòng)脈10、頸內(nèi)靜脈11、會(huì)厭12、蝶竇5軸位冠狀位本文檔共25頁;當(dāng)前第10頁;編輯于星期六\18點(diǎn)57分冠狀和矢狀位本文檔共25頁;當(dāng)前第11頁;編輯于星期六\18點(diǎn)57分翼腭窩腭帆張肌腭帆提肌頭長(zhǎng)肌翼突內(nèi)外側(cè)板咽鼓管咽口圓枕咽隱窩咽旁間隙翼外肌正常鼻咽部軟組織窗本文檔共25頁;當(dāng)前第12頁;編輯于星期六\18點(diǎn)57分正常鼻咽部骨窗斜坡頸動(dòng)脈管卵圓孔棘孔骨性咽鼓管破裂孔眶下裂翼上頜間隙頸靜脈孔舌下神經(jīng)孔本文檔共25頁;當(dāng)前第13頁;編輯于星期六\18點(diǎn)57分鼻咽癌鼻咽癌早期鼻咽癌中晚期本文檔共25頁;當(dāng)前第14頁;編輯于星期六\18點(diǎn)57分上行侵入蝶竇翼腭窩鼻咽癌顱底骨質(zhì)破壞本文檔共25頁;當(dāng)前第15頁;編輯于星期六\18點(diǎn)57分右側(cè)咽隱窩變淺(鼻咽癌)本文檔共25頁;當(dāng)前第16頁;編輯于星期六\18點(diǎn)57分口咽部(中咽)為軟腭游離緣平面至?xí)捝暇壊糠郑胺浇柩蕧{(與口腔相通,向下連通喉咽部)。咽峽系懸雍垂和軟腭的游離緣、兩側(cè)由腭舌弓及腭咽弓、下由舌背構(gòu)成。腭舌弓和腭咽弓間的深窩稱扁桃體窩,內(nèi)有腭扁桃體。咽峽的前下部為舌根,上有舌扁桃體。本文檔共25頁;當(dāng)前第17頁;編輯于星期六\18點(diǎn)57分前壁:咽峽
舌根
舌扁桃體口腔頂蓋為腭,前2/3是硬腭,后1/3是軟腭.口腔下方為舌和口底部,舌前2/3是舌體,后1/3是舌根.側(cè)壁:腭扁桃體咽側(cè)索后壁:淋巴濾泡第C2~C3本文檔共25頁;當(dāng)前第18頁;編輯于星期六\18點(diǎn)57分口咽腔層面本文檔共25頁;當(dāng)前第19頁;編輯于星期六\18點(diǎn)57分喉咽(下咽部)自會(huì)厭軟骨上緣以下部分,下止于環(huán)狀軟骨下緣平面,連通食管,該處有環(huán)咽肌環(huán)繞,前方為喉,兩側(cè)杓會(huì)厭皺襞的外下方各有一深窩為梨狀窩。兩梨狀窩之間,環(huán)狀軟骨板后方有環(huán)后隙與食管入口相通,當(dāng)吞咽時(shí)梨狀窩呈漏斗形張開,食物經(jīng)環(huán)后隙入食管。在舌根與會(huì)厭軟骨之間的正中有舌會(huì)厭韌帶相連系。韌帶兩側(cè)為會(huì)厭谷,常為異物存留的部位。本文檔共25頁;當(dāng)前第20頁;編輯于星期六\18點(diǎn)57分會(huì)厭谷梨狀窩環(huán)后隙喉入口本文檔共25頁;當(dāng)前第21頁;編輯于星期六\18點(diǎn)57分喉部正常CT表現(xiàn)1)會(huì)厭溪層面:舌會(huì)厭正中襞會(huì)厭溪杓狀會(huì)厭襞本文檔共25頁;當(dāng)前第22頁;編輯于星期六\18點(diǎn)57分2)梨狀窩層面:梨狀窩舌骨會(huì)厭前間隙杓狀會(huì)厭襞會(huì)厭軟骨本文檔共25
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