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文檔簡介

產前檢查護理常規1一般護理(1) 詳細了解孕婦既往孕產史及本次妊娠情況,如有無流產、早產、死胎、難產、產后出血史,本次有無感染及用藥等情況。(2) 準確推算預產期,告知按時產檢的意義及下次產檢時間,對高危孕婦酌情增加產檢次數。2專科檢查產科專科檢查包括腹部檢查、骨盆測量、陰道檢查、肛診、繪制妊娠圖。3飲食指導進富營養、多維生素、粗纖維食物,如妊娠早期發生惡心、嘔吐,應鼓勵病人少食多餐。飲食應清淡,避免油炸、難以消化和有特殊氣味的食物。4."心理護理鼓勵家屬參與對孕婦的心理支持,幫助孕婦適應角色轉換。4健康教育(1)指導孕婦自測胎動計數,囑孕婦每日早、中、晚各數1小時胎動,每小時胎動數應不超過3~5次,12小時內胎動累計大于10次。(2)適當活動與休息,有計劃地實施胎教。消除對妊娠不良反應的恐懼,識別先兆臨產癥狀,如有不適及時入院就診。⑶生活指導:根據孕婦具體情況而定,適當調整姿勢和頻率。妊娠前3個月和末3個月應避免性生活,以防流產、早產及感染。產前護理常規1、一般護理1) 孕婦入院應熱情規范接待,做好入院指導及環境介紹。2) 保持病室內清潔,空氣流通及適宜的溫濕度。3) 保證充足睡眠,每日睡眠8~10小時,宜左側臥位。無分娩并發癥或其他病理情況者,可鼓勵下床活動。4) 每日吸氧2次,每次15~30分鐘。5) 關心體貼孕婦,協助做好生活護理。2、 病情觀察1) 測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重并記錄。新病人每日測體溫、脈搏、呼吸4次,連續3天,以后每日測1~2次;體溫超過37."5C者每日測4次直至正常后三天。2) 每4小時聽胎心音1次,同時觀察孕婦有無宮縮、陰道流液等產兆并記錄,如有異常應及時告知醫生。3) 詢問病史,如孕產次、預產期及個人病史等。行產科檢查,了解胎方位、宮高、腹圍、血壓等情況,必要時行肛門檢查。4) 產前出血者,應絕對靜臥,禁止肛診及灌腸,注意宮縮及陰道出血情況,陰道出血多時,應立即告知醫生并做好手術準備。5) 孕婦合并有傳染病者,做好床邊隔離。3、 飲食護理指導合理膳食,宜進高熱量、高蛋白、豐富維生素、易消化的飲食。4、 心理護理對孕婦及其家屬講解分娩過程及注意事項,幫助孕婦消除緊張、恐懼情緒,建立分娩自信。初產婦宮口開大3厘米,經產婦宮口開大2厘米或有規則宮縮時,應從產科病房送至產房待產。分娩期護理常規第一產程觀察及處理1、一般護理1) 熱情接待產婦,態度親切和藹,仔細認真。2) 全面了解產婦的情況,特別是既往生產史及目前的情況。3) 有下列情況者必須臥床休息:胎膜早破、先露高浮、胎位不正陰道流血、妊高征、心臟病、嚴重肺結核等。4) 鼓勵產婦進食進飲,一般以高熱量、易消化飲食為宜,不能進食者酌情給予輸液。5) 產婦合并有傳染病者,應做好隔離措施。2、產程觀察1) 宮縮。包括宮縮開始的時間、間隔時間、持續時間及強度,如宮縮不正常應及時告知醫生并處理。2) 胎心音有正規宮縮后每小時聽1次。行人工破膜后應立即聽胎心音。胎心異常者每15分鐘聽1次,或酌情增加聽胎心次數。胎心音在120次/分以下或160次/分以上、或快慢不規則時應立即吸氧,更換體位并告知醫生,作好記錄。必要時可行肛診或陰道檢查,排除臍帶脫垂的可能。3) 血壓。入室后測血壓1次,兩班交接必須測血壓,妊高征病人遵醫囑定時測量血壓。4) 肛診。根據宮縮情況進行肛診,了解宮口開大及先露下降情況。產前出血者禁止肛診和灌腸。5) 前置胎盤、胎盤早剝、有產后大出血史、羊水過多、雙胎產婦、肝功能異常者,應常規備血。6) 產程中發現異常情況,如產程進行受阻或胎兒宮內窘迫,應立即告知醫生,盡早結束分娩。7) 排尿的護理隨時注意產婦排尿情況,膀胱充盈經一般處理無效者應行導尿術,必要時留置導尿管。對試產及產程異常者應注意尿色變化,如有血尿,應及時告知醫生處理,盡早結束分娩。第二產程觀察及處理1、 產程觀察1) 初產婦宮口開全、兒頭撥露,經產婦宮口開大3厘米、宮縮較強者,準備接產。2) 每15分鐘聽胎心音1次,如胎心出現異常,應盡快結束分娩。2、 接產1) 心理護理2) 專人守護,給予產婦安慰和支持,消除其緊張、恐懼感,宮縮間歇時協助產婦飲水。3) 行會陰清洗,保持外陰清潔,若宮口已開全,胎膜未破者可行人工破膜。4) 指導產婦正確用力,宮縮間歇時注意休息。5) 保護會陰,可用拇指法,握拳法,手掌法,按接產者習慣選用。6) 接產過程中嚴格遵守無菌原則。3、 新生兒的處理1)胎兒娩出前必須打開新生兒搶救臺預熱,以便新生兒保暖。2) 新生兒出生后應立即清理呼吸道,擠出口鼻腔內的分泌物,吸痰、給氧,并進行(Apgar評分小于7分,即執行新生兒窒息復蘇護理操作)。3) 臍帶處理胎兒娩出后用兩把血管鉗夾住臍帶,從中剪斷,將氣門芯套于近臍輪處,并在臍帶斷端涂上10%碘酒,最后用臍紗及臍帶包扎。4) 擦凈胎脂后稱體重、量身長。5) 完整填寫新生兒記錄單,留腳印,帶手圈。6) 告知產婦新生兒的性別,如出現畸形應及時告知醫生,向家屬交待情況。第三產程觀察及處理1) 產后用藥2) 胎兒娩出后常規給予縮宮素10~20U肌肉注射。如出血多則遵醫囑用藥。3) 胎盤處理4) 一般情況下,胎盤在胎兒娩出后10~15分鐘即剝離,未剝離前不要過早按摩子宮或牽拉臍帶,以免干擾胎盤剝離之正常機制,引起胎盤殘留。胎盤娩出后應仔細檢查胎盤胎膜是否完整,如有殘缺立即告知醫生,及時處理。如胎兒娩出30分鐘后仍無胎盤剝離征象,行人工剝離胎盤術。5) 產后2小時內觀察血壓、脈搏、子宮收縮及陰道流血等情況,作好記錄。6) 注意保暖,及時為產婦擦洗身體,更換衣物,鼓勵進食,宣傳母乳喂養知識,指導嬰兒早吸吮。7) 填寫分娩記錄,包括計算3個產程及總產程的時間、繪制產程圖等,并一一填寫于分娩登記本上。8) 產婦一切正常可送回病房觀察,轉送前常規按摩子宮,并與病房值班人員作好交班。剖宮產術護理常規1、術前護理1) 保持病室內清潔、空氣流通及適宜的溫濕度。2) 保證充足睡眠,宜左側臥位,適當活動。3) 手術前晚8時開始禁食,0時開始禁飲,急診手術者術前應禁食4~6小時。4) 每小時聽胎心音1次,同時觀察產兆,如有異常及時處理并記錄。5) 根據醫囑備血。6) 腹部及會陰部皮膚準備、清潔,術前上尿管并留置。7) 進手術室前,更換清潔內衣褲,取下發卡、飾物、假牙及眼鏡。8) 加強溝通,消除孕婦緊張、恐懼心理,使之保持良好心理狀態。9) 講解剖宮產手術的有關知識,使孕婦能積極配合手術。2、術后護理1) 床邊交接班2) 了解術中情況,去枕平臥位,保持呼吸道通暢。6~8小時后墊枕,8小時后可取平臥位。3) 病情觀察4) 嚴密觀察病情生命體征變化,測血壓、脈搏、呼吸每30分鐘一次。連續測4~6小時,直至平穩。測體溫每日四次,正常3天后改為每日一次。5) 觀察腹部切口有無滲血滲液、子宮軟硬程度、引導流血情況,如有異常應及時告知醫生。術后腹部加壓砂袋6~8小時。6) 留置尿管期間觀察尿色及尿量,每日用0."5%碘伏棉球會陰擦洗2次并更換尿袋一次,保持尿管通暢。保持會陰部干燥,勤換衛生墊。7)保持靜脈通道通暢,注意調節滴速,做好出入量記錄。3、 飲食護理術后6~8小時進流質飲食(禁甜食、牛奶、油膩飲食),12小時后進半流質飲食,排氣后進普食。宜進高熱量、高蛋白、豐富維生素的易消化飲食。餐后溫水漱口。4、 疼痛護理術后切口疼痛者,遵醫囑使用止痛劑。5、 術后8小時協助患者翻身及活動四肢,檢查背部受壓情況,鼓勵早期下床活動,促進各系統功能的恢復。6、 加強溝通,關心體貼產婦,使她們盡快完成角色轉變,保持良好心理狀態。7、 指導母乳喂養的方法及技巧,講解產褥期生理知識及新生兒護理知識,使產婦能進行自我保健及新生兒護理,交待新生兒預防接種事宜。產褥期護理常規1、 一般護理保持病室內清潔,空氣流通及適宜的溫濕度。⑵保證充足睡眠,學會與嬰兒同睡同醒,會陰側切傷口者,宜健側臥位。⑶鼓勵進高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化飲食,多喝湯水。2、 對癥護理⑴密切觀察惡露情況,注意色、量、氣味。⑵產后24小時內酌情定時觀察子宮收縮及陰道流血情況,如出現異常應及時告知醫生。⑶產后4~6小時督促并協助產婦自行排尿,如有尿潴留。應及時處理并記錄。⑷產后出現便秘時,可使用開塞露或中藥番瀉葉,必要時行溫肥皂液灌腸。如有痔瘡者可用10%鞣酸軟膏涂在消毒紗布上輕輕按摩送入肛門。⑸保持會陰清潔干燥,有會陰切口者每日用0."5%碘復棉球擦洗外陰2次,直至拆線。指導產婦勤換內衣褲,保持會陰墊及床單清潔干燥。3、 乳房護理⑴房應保持清潔、干燥,哺乳前用溫水擦洗乳頭及乳暈,切忌用肥皂或酒精擦洗。每次哺乳前應按摩乳房,刺激泌乳反射;哺乳時應讓新生兒吸空乳汁,如乳汁充足未能吸盡時,可擠奶,以免乳汁淤積。⑵如遇乳房脹痛及乳腺炎等情況,應及時告知醫生,采取相應措施。⑶退乳護理:因疾病和其他原因不能哺乳者,應盡早退乳。按醫囑給予退乳藥物,可用生麥芽泡茶服用,連服3天。退乳期間限進湯、粥類食物。4、 心理護理:加強溝通,關系體貼產婦,使她們盡快完成角色轉變,保持良好心理狀態。5、 健康指導指導產婦正確的母乳喂養方法,講解產褥期及新生兒生理知識,使產婦能進行自我保健及新生兒護理,交待新生兒預防接種事宜。妊娠期并發癥護理常規(一)先兆早產病人護理常規1、一般護理⑴保持病室內清潔,環境安靜,空氣流通及適宜的溫濕度。⑵絕對臥床休息,宜左側臥位,保證充足睡眠每天8~10小時。⑶滿足病人的基本生活需要。2、 病情觀察定時觀察胎心音、宮縮、陰道流水、流血等情況,如有異常及時告知醫生,積極處理并記錄。3、 對癥護理對預防新生兒呼吸窘迫綜合征發生,遵醫囑使用地塞米松2~3天,促進胎兒肺成熟。低流量間斷給氧,每日2次,每次15~30分鐘4、 "飲食護理進高熱量、高蛋白、維生素豐富易象話飲食,多進粗纖維食物,預防便秘發生。5、 健康教育6、 病人講解用藥的目的以及用藥的注意事項及不良反應,使病人積極配合藥物治療。7、 提供心理支持,使病人保持良好的心理狀態。8、 講解先兆早產的知識,幫助病人適應母親角色。(二)、多胎(雙胎)妊娠病人護理常規1、待產期護理⑴、按一般產前常規護理。注意有無妊高征、羊水過多、早產等并發癥。⑵、注意活動與休息,避免過度勞累,預防早產和胎膜早破的發生。⑶、加強營養,補充足夠的蛋白質、維生素、鐵劑等,以滿足分娩及產褥期需要。2、 分娩期護理⑴、入待產室后,應立即測血壓,查清胎方位,聽胎心音。必要時以B超協助診斷。⑵、做好接生及新生兒復蘇準備工作。第一胎兒娩出后,立即斷臍,并夾緊臍帶,以防單卵雙胎第二胎兒失血。⑶、第一胎兒娩出后臺下助產人員應立即在產婦腹部扶正胎位,固定以縱產式,防止橫位及胎盤早剝,此時嚴密檢測胎心音,土有胎心異常或宮縮不良時,應及時處理,盡早結束分娩。⑷、第二胎兒娩出后,為預防產后出血,應立即肌肉注射或靜脈滴注縮宮素,腹部放置砂袋,防止腹壓突然下降而引起休克。⑸、產后仔細檢查胎盤、胎膜是否完整,確定單卵或雙卵雙胎,預防產后出血及感染。⑹、若新生兒體重低或孕周尚未達足月,應護送至新生兒室或監視室治療,以提高存活率。3、 健康教育⑴、幫助產婦完成角色轉變,使其保持心情愉快,建立信心,順利度過產褥期。⑵、鼓勵并指導產婦正確進行母乳喂養,選者有效的避孕措施。(三)、前置胎盤病人護理常規1、病情觀察⑴、嚴密觀察孕婦生命體征,注意陰道流血量、顏色、流血的時間及一般狀況。(2)、檢測胎兒宮內狀態,注意宮縮及胎心、胎動變化,發現異常應立即告知醫生并做好剖宮產準備。⑶、慎行陰道檢查,以免引起大出血,一般僅使用于終止妊娠前為明確診斷并決定分娩方式。需要立即終止妊娠的孕婦,應檢測生命體征,做好搶救準備,必要時輸液、輸血。2、 飲食護理糾正貧血,加強飲食指導每給高蛋白及含鐵豐富的食物,如動物肝臟、綠葉蔬菜以及豆類等。3、 心理護理提供心理安慰,給予情緒支持,使病人解除思想顧慮,積極配合治療。(四)、胎盤早剝病人護理常規1、 病情觀察⑴、嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸等生命體征,注意腹痛情況、宮底高度及陰道流血量。(2)、嚴密觀察病情變化,及時發現并處理DIC、腎功衰等并發癥。⑶、預防產后初血:胎盤剝離娩出后應即使給予宮縮劑,并配合按摩子宮,必要時按醫囑做好切除子宮的準備。2、 重癥護理糾正休克:迅速建立靜脈通道,氧氣吸入、輸血、輸液,補充血容量。若發生DIC應測中心靜脈壓以指導補液量,盡快恢復正常血壓。3、心理護理給予精神安慰,解除病人因出血而引起的恐懼,使其配合治療。(五)、妊娠期高血壓疾病病人護理常規1、 病情觀察⑴、經常巡視病房,按時測血壓,詢問孕婦有無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等自覺癥狀。⑵、檢測體重,準確記錄出入量。檢測尿蛋白、肝腎功能、二氧化碳結合力等生化指標。(3)、檢測胎動、胎心音,每4小時聽胎心1次。間斷低流量吸氧,每日2次,每次15~30分鐘。2、 活動與休息⑴、保持病室環境清潔安靜,避免各種刺激,治療和護理操作盡量輕柔、集中進行,以減少對病人的干擾。⑵、輕度高血壓孕婦可適當活動,保證充足睡眠;中、重度高血壓孕婦應臥床休息,宜左側臥位,避免平臥,以減輕妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫,改善子宮胎盤循環。3、 重癥護理⑴、床邊備急救物品,如氧氣、吸引器、子癇盤等。⑵、辨認置單人間,病室安靜、光線柔和,避免聲、光刺激,專人守護,加床欄以防墜床。⑶、防止抽搐,遵醫囑使用解痙、鎮靜藥物。4、 飲食護理⑴、攝入高蛋白、低鹽、富含鈣、鐵及維生素的飲食。⑵、對中、重度高血壓孕婦應限制食鹽的攝入。5、 藥物護理遵醫囑用藥,密切觀察藥物的治療效果和不良反應。應用硫酸鎂時,尤應注意觀察尿量、呼吸、膝反射,并備好葡萄糖酸鈣等解毒劑。6、 健康教育⑴、講解妊娠高血壓病的相關知識,使病人保持良好狀態,積極配合治療。⑵、安慰病人及其家屬,說明疾病治療及護理措施,增加病人安全感。四、"妊娠合并癥護理常規(一)、妊娠合并心臟病病人護理常規1、⑴、病情觀察密切觀察生命體征及心功能情況,每日測體溫、脈搏、血壓、呼吸4次。有早期心衰裝狀如輕微活動后即出現心悸、氣促、呼吸困難,或有浮腫、乏力、心動過速等,應及時告知醫生,及時處理。(2)、檢測胎心音變化,每4小時聽胎心音1次。間斷低流量吸氧,每日2次,每次15~30分鐘。⑶、經常巡視病房,觀察下肢有無水腫及體重明顯增加,注意輸液速度不宜過快。2、⑴、休息與活動保證充足睡眠,每日睡眠至少10小時,避免勞累及情緒激動。⑵、有心力衰竭、呼吸困難者取半臥位,必要時給予吸氧。3、⑴、分娩期護理專人守護,嚴密檢測產婦生命體征,及早發現心力衰竭征象,密切觀察產程進展及胎心變化。⑵、根據病情選擇適宜的分娩方式,盡量縮短第二產程,避免產婦屏氣用力,以減輕心臟負擔。⑶、胎兒娩出后立即腹部放置1~2公斤砂袋12~24小時,防止心衰發生。⑷、產后子宮收縮不良者,給予按摩子宮,可肌注或靜滴縮宮素10~20U,預防產后出血的發生。4、⑴、產褥期護理產后24小時內應絕對臥床休息,病情輕者(根據心功能分級情況)24小時后可適當下床活動。⑵、產褥期尤其是72小時內仍應密切觀察產婦生命體征及心功能變化,防止心衰。⑶、飲食清淡、搭配合理,多吃新鮮蔬菜、水果,防止便秘發生。⑷、⑸、遵醫囑使用抗生素預防感染。選擇適當的喂養釋放:心功能i~n級的產婦可以哺乳,但應避免勞累;心功能b級或以上者不宜哺乳,應及時退乳,并指導家屬進行人工喂養。5、⑴、健康教育講解妊娠合并心臟病的相關知識,消除病人的緊張、恐懼心理,使其做好充分準備,積極配合治療。⑵、分娩后幫助產婦選擇適宜的避孕措施。(二)、妊娠合并糖尿病病人護理常規1、 一般護理1) 按一般產前常規護理。2) 遵醫囑檢測血糖及肝、腎功能。抽血時嚴格執行無菌操作,保護血管,避免損傷和感染。3) 根據血糖及尿糖檢測結果,精確計算胰島素使用量,抽取藥液應準確無誤。2、 飲食護理由于胎兒發育及分娩的營養需要,不應過分限制飲食,可多食牛奶、蔬菜、豆制品類食物,限制食糖及含糖多的薯類、水果等。3、 分娩期護理1) 產時密切注意胎心變化。2) 嚴格執行無菌技術操作,防止感染。3) 防止產后出血,遵醫囑使用縮宮素。4) 新生兒出生后,常規檢測血糖情況,防止低血糖。4、健康教育1) 保持個人衛生,勤寬內衣褲。2) 指導母乳喂養。3) 做好產后避孕。(三)、妊娠合并毒性肝炎病人護理常規1、 對癥護理⑴、糾正貧血,遵醫囑補充鐵劑,指導產婦正確用藥。⑵、對重癥肝炎患者嚴密換茬血壓、尿量、出血傾向,注意產婦精神狀況,及時發現肝昏迷前驅期的表現。⑶、防止交叉感染,專用器械用后單獨處置、消毒。2、 分娩期護理血,遵醫囑給予縮宮素。⑵、凡接觸過肝炎產婦的物品、排泄物、嘔吐物、乳汁、沾有血跡的紙等均用含有效氯2、 "0克/升的消毒劑浸泡消毒。肝炎產婦的胎盤應作特殊處理。3、4、 休息與活動每天保證10小時以上的睡眠時間,避免體力勞動。飲食護理加強營養,注意補充蛋白質、葡萄糖及維生素B、C、 K等,多食用伏質蛋白、新鮮水果和富含纖維的蔬菜。注意保持排便通暢。5、健康教育的重要性,取得其理解、配合,幫助患者消除引疾病而產生的顧慮和自卑心理。(2)、HbsAg陽性產婦可行母乳喂養,而HbeAg陽性產婦和急性肝炎產婦不宜哺乳,建議人工喂養。向產婦及其家屬講解不宜母乳喂養的原因,使其理解和配合,教會其人工喂養知識和技能并指導退乳方法。⑶、新生兒出生后24小時內盡早注射乙肝疫苗必要時加⑴、想患者和家屬講解肝炎對母嬰的影響,以及消毒隔離⑴、縮短第一、"第二產程,以減少體力消耗。防止產后出種高效價乙肝免疫球蛋白,預防HBV畝嬰垂直傳播。(四)、妊娠合并性病(愛滋病)病人護理常規1、 對癥護理1) 實行保護性醫療制度,患者應臥床休息,減少體力消耗,減少探視。2) 嚴格執行院感規定,加強醫護人員自身防護,在做護理治療過程中嚴防針刺傷。3) 根據妊娠者加強監護,密切觀察病情進展。2、 隔離護理1)置患者于隔離待產室或產房,對HIV陽性產婦接產者應穿專用隔離衣、戴雙層手套和防護眼罩。2) 接產過程中室內所以人員均不得離開,所虛物品有室外巡回護士傳遞,室外巡回護士不得入內。3) 污染物品應集中放置在特定的塑料袋中,消毒處理后在焚燒。使用的器械應浸泡與“84〃消毒液中,清水洗凈后再高壓滅菌。4) 使用的儀器用“84〃消毒液擦拭,粘有血液的地面噴灑“84〃消毒液15分鐘后,拖擦拭凈;關閉門窗,房間用甲醛溶液熏蒸12小時。3、 心理護理尊重、關心患者,鼓勵其正視疾病,消除顧慮和自卑心理。4、 健康教育1) 阻止母嬰傳播,分娩方式宜選擇剖宮產。2) 新生兒出生后應采取相應隔離措施。3) 產后人工喂養,指導產婦退乳,可用聲麥芽泡茶服用,連服3天。退乳期間限進湯粥類飲食。4) 注意衛生,養成良好的衛生習慣,定期復查,合理治療。(五)、異常分娩(臀位)病人的護理常規1、 心理護理針對產婦及家屬的疑問、焦慮,給予充分的解釋,評估產婦及胎兒狀況,及時將產程進展告知產婦及家屬,以增強其對分娩的自信心,安全度過分娩。2、 一般護理⑴、定期進行產前檢查,30周以后胎位仍不正常者,可根據不同情況給予矯正。若矯正無效,應提前1周住院待產。⑵、若先露高浮、胎膜早破者應臥床,取頭低足高位。3、分娩期護理⑴、臨產過程中嚴密監測胎心變化,仔細觀察宮縮及產程進展,注意排空膀胱。⑵、胎膜破裂時立即聽胎心音,如有胎心改變應及時告知醫生,必要時行肛診或陰道檢查,及早發現臍帶脫垂情況。⑶、協助醫生做好陰道助產及新生兒搶救物品準備。宮口開全,用消毒治療巾以手掌堵住陰道口,直到估計胎臀即將娩出時為止,準備接生。⑷、新生兒出生后應仔細檢查有無產傷,認真填寫新生兒出生記錄單,Apgar平分大于7分者給予早接觸、早吸吮。⑸、第三產程應仔細檢查胎盤、胎膜是否完整,軟產道有無裂傷。按醫囑及時應用縮宮素、抗生素,預防產后出血及感染。五、分娩期并發癥護理常規(一)、胎膜早破病人護理常規1、 一般護理1) 絕對臥床休息,宜左側臥位。胎先露未銜接者,太高臀部,以防臍帶脫垂。2) 保持病室清潔、空氣流通及適宜的溫濕度。3) 進高蛋白、高熱量、維生素豐富易消化飲食。4) 協助做好生活護理。2、 對癥護理1) 密切觀察羊水性狀、顏色、量。按時聽胎心音,如有異常及時告知醫生處理并記錄。2) 勤換會陰墊,保持會陰清潔干燥,每日用0."5%碘復棉球擦洗外陰2次。3)合理使用抗生素預防感染的發生。3、心理護理關心體貼病人,講解胎膜早破的知識,消除病人緊張恐懼心理,使其保持良好狀態,積極配合治療。(二) 、臍帶異常(臍先露、脫垂)病人護理常規1、 緊急處理1) 立即取頭低臀高位,并告知醫生,在數分鐘內結束分娩或行臍帶還納術。2) 臍帶還納術失敗者,若胎心音正常,應立即就地性剖宮產術;若胎心音已消失,確定胎死宮內,應經陰道分娩。3) 臨產后胎先露部未入盆者,盡量少做肛診和陰道檢查,破膜后應行胎心監護。2、 心理護理減輕患者緊張、恐懼心理,以配合順利結束分娩。3、 健康教育指導孕婦當胎膜破裂、陰道流液時立即平臥。入院后臥床休息。減少活動。對有可能發生臍帶脫垂的孕婦,在臨產前加強監護。(三) 、胎兒宮內窘迫病人護理常規1、緊急處理⑴、胎心音在120次/分以下或160次/分以上、或快慢不規則、或羊水糞染,應及時告知醫生。⑵、產婦取左側臥位、吸氧。⑶、嚴密觀察胎心變化,必要時行胎心監護并作好記錄。⑷、胎兒娩出錢,禁用乙醚。嗎啡等藥物,以免抑制呼吸。⑸、向家屬交待病情。2、 觀察產程觀察產程進展,盡量縮短第二產程。如宮口開權應盡快助產結束分娩,短時間無陰道分娩條件者可行剖宮產,做好新生兒窒息復蘇的準備。3、 心理護理向孕婦提供相關知識,取得配合,減輕其焦慮。4、 健康教育教會孕婦自測胎動:每日早、中、晚各數1小時胎動,每小時胎動數應不超過3~5次,12小時內胎動累計大于10次。胎動減少或胎動頻繁都應及時告知醫生。(四)、子宮破裂病人護理常規1、 病情觀察1) 嚴密觀察產程進展,監測宮縮及胎心變化。2) 腹部出現病理性縮復環,應立即告知醫生并停止縮宮素引產,取中

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