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文檔簡介

塵肺合并癥防治（下）慢性肺原性心臟病塵肺病人發生慢性肺原性心臟病的主要緣由，一是塵肺病變本身，二是塵肺病人多合并慢性支氣塵肺病人合并慢性支氣管炎是特別普遍的長期的慢性支氣管炎使氣道狹窄通氣阻力增加發生肺、肺內壓增高致肺動壓上升也是塵人合并慢性肺原心臟病的主要緣由此外塵肺人長期缺氧起心肌變性常繼發紅細胞增多使黏稠度增加我國塵肺調查資料顯示塵肺并發慢性肺原性心臟病以肺石棉肺水泥塵肺為主，分別占構成比的25%、28%和29。塵肺肺心病的急性加重期治療包括掌握呼吸道感染；改善呼吸功能---合理氧、解痙平喘使呼吸道通暢等；握心力衰竭---利尿、擴血管、強心；低鹽飲食。心病有一個比擬長的緩解期給患者供應了一個比擬長的預防治療時機針等正固本，佐以活血化瘀等。呼吸衰竭塵肺并發呼吸衰竭常見于塵肺病晚期。隨著塵肺所致肺組織纖維化的進展正常的肺組織維化取代以及胸膜纖維化的發生肺組織容量、通氣量降低有效面積削減維化部位的有效通氣削減血流則可能相應正常沒有纖維部位則發代償性氣腫通氣過度二者均導致通氣和通氣/血流比例。塵肺病人長期咳嗽、咯痰，呼吸道分泌物增多多數合并慢性支氣炎均導致呼吸道狹窄呼吸阻力增高，發生堵塞性通氣障礙。由于塵病變呈進展性的加重，病程較，晚期塵肺病人多并發慢性代償竭上呼吸及部感染等誘因是導致發生代償性呼吸衰竭的主要緣由濫用冷靜劑及安眠藥物也是導致塵肺病人呼吸衰竭的緣由嚴峻的塵肺病由于肺組織大面積纖維化及合并慢性呼吸系統感染表現長期的峻代呼吸衰竭病人的呼吸多表現為樞、心臟和系統以及細胞和代謝電解質平衡都有明顯的影響氧化碳儲留對中樞呼吸及酸堿平衡則有明顯影響。綜合治療方法有訂正缺氧采納低濃度給為29％2增進通氣呼吸興可剎米山堿等掌握肺部感染。45降。6質。7．防治消化道出血。塵肺結核塵肺結核是塵肺與結核兩種病共存的復合病變，表現要比單純塵肺或單純結核嚴峻得多塵核處于結核播散洞形成時以結核中毒病癥性呼吸衰竭為主。塵肺結核治療原則為：早期、律、適量、全程?？刹杉{化學藥物預防。對矽肺潛在結核感染的化學預防的討論國內外早有報道摩納哥在1964年廣東職防在1975年分別報道異煙胼預防矽肺結核，服用3個月，停3個月，總療程為2和2年半。1992年香港報道服用利福平12周，異煙胼和利福平12周，異煙胼4看5年。1996年南非金礦矽肺患者

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