概要WHO-世界殘疾報告殘疾定義功能重建模式康復醫療價值康復服務體系中國康復醫療發展大趨勢衛生國策衛生部十二五時期康復醫療工作指導意見康復醫療服務體系建設康復醫學能力建設康復醫療機構建設標準和管理指南1本文檔共118頁；當前第1頁；編輯于星期三\0點44分WHO世界殘疾報告

2011-06-09/disabilities/world_report本文檔共118頁；當前第2頁；編輯于星期三\0點44分殘疾定義殘疾(功能減弱或喪失)是人類的一種生存狀態，幾乎每個人在生命的某一階段都有暫時或永久的損傷，而步入老齡的人將經歷不斷增加的功能障礙。殘疾是復雜的，為了克服殘疾帶來的不利情況而采取的各種干預措施也是多樣的和系統的，并且會隨著情境的變化而變化。殘疾是人類的一種生存狀態3本文檔共118頁；當前第3頁；編輯于星期三\0點44分本報告采用《國際功能、殘疾和健康分類》(ICF)作為理論架構，該分類定義“殘疾”(disability)為一種涵蓋損傷、活動受限和參與局限在內的概括性術語。殘疾指的是有某些健康狀況(如腦癱、唐氏綜合征、抑郁癥)的個體與個人因素和環境因素(如消極態度、使用公共交通設施和進入公共建筑障礙以及有限的社會支持)之間相互作用的消極方面。殘疾是有某些健康狀況的個體與個人因素+環境因素相互作用的消極方面4本文檔共118頁；當前第4頁；編輯于星期三\0點44分健康狀況

（殘疾、外傷）環境因素個人因素相關因素活動身體功能和身體結構參與ICF的基本概念功能性別、年齡、人種、體質、生活方式、習慣、社會背景、其它社會功能活動指個人執行任務或者個人的行動，代表個體功能參與指參加生活環境的活動，代表社會功能身體功能指身體的生理功能，包括心理功能身體結構指身體的解剖結構，例如器官、肢體和相關部件人們居住和生活的物理、社會和態度環境本文檔共118頁；當前第5頁；編輯于星期三\0點44分殘疾和功能重建過程是“天人合一”的過程殘疾和功能重建過程6本文檔共118頁；當前第6頁；編輯于星期三\0點44分殘疾率估數升高估計全球超過10億人或15%的世界人口(2010年全球人口估計)帶有某種形式的殘疾而生存。這一數字高于世界衛生組織的以前的估計值。20世紀七十年代以來估計值約為人口的10%。全球超過10億人或15%的世界人口帶有某種形式的殘疾而生存。7本文檔共118頁；當前第7頁；編輯于星期三\0點44分持續增長的數字人口老齡化。老年人有較高的殘疾風險以及全球與殘疾有關的慢性健康狀況增加，如糖尿病、心血管疾病和精神疾病。慢性病:

在低收入和中等收入國家,估計伴有慢性病占整個傷殘調整壽命年的66.5%。其他因素:在某個特定的國家，殘疾的形式受健康狀況發展趨勢和環境以及其他因素如交通車禍、自然災害、暴力沖突、飲食、和藥物濫用發展趨勢的影響。8本文檔共118頁；當前第8頁；編輯于星期三\0點44分本文檔共118頁；當前第9頁；編輯于星期三\0點44分本文檔共118頁；當前第10頁；編輯于星期三\0點44分本文檔共118頁；當前第11頁；編輯于星期三\0點44分康復醫療的價值康復是一項有益的投資，因為能夠培養人類的能力。它應該包含在所有的衛生、就業、教育以及社會服務的綜合性的法規中，并且應該包含在殘疾人的特殊法規之中。政策措施應該強調早期干預,強調康復的價值在于改善各種健康狀況人的功能,并且盡可能在接近人們生活的地方提供服務。12本文檔共118頁；當前第12頁；編輯于星期三\0點44分康復服務體系提供機構(初級、二級以及三級保健機構)之間的轉介系統能夠改善服務的可及性。在社區所提供的康復干預，是整個保健流程中的重要組成部分。13康復醫療的服務對象不僅是殘疾人，而且是所有功能障礙的人本文檔共118頁；當前第13頁；編輯于星期三\0點44分康復春天來臨！2013082814本文檔共118頁；當前第14頁；編輯于星期三\0點44分李克強推健康產業新政

撬動8萬億市場加快發展健康養老服務。建立健全醫療機構和老年護理院、康復療養等養老機構的轉診與合作機制，發展社區、農村健康養老服務。培育相關支撐產業，加快醫療、藥品、器械、中醫藥等重點產業發展，壯大健康服務人才隊伍，加快培養護士、養老護理員、康復治療師等15本文檔共118頁；當前第15頁；編輯于星期三\0點44分衛生部政策衛生國策：預防\治療\康復三結合方針康復醫療機構標準綜合醫院康復醫學科建設標準和管理指南康復醫院建設標準十二五時期康復醫療工作指導意見康復醫療服務體系建設康復治療師能力培訓16本文檔共118頁；當前第16頁；編輯于星期三\0點44分我國的醫學體系有待完善2008-2009年衛生部領導多次強調康復醫學是醫學體系的基本組成，是當前我國醫學系統的短板。如果不彌補這個短板，我們的醫學體系就是不完善的體系。本文檔共118頁；當前第17頁；編輯于星期三\0點44分中國衛生國策中共中央國務院《關于深化醫療體制改革的意見》于2009年4月6日頒布，為康復醫學的發展提供了政策依據，提出：明確預防、治療、康復并舉的醫院功能定位，從而確認康復醫療的地位。強調醫藥分開。醫藥分開，以非藥品收入為主的康復醫療將明顯凸現其經濟價值。本文檔共118頁；當前第18頁；編輯于星期三\0點44分中國醫改提出探討醫生多點執業，這將有利于解決康復醫療高層次人才不足的困境。闡明人民群眾的基本醫療包括慢病防治和康復，因此康復醫療已經納入醫保體系。強調本科和大專并舉的教育策略，給大專層次的康復治療師培訓提供活力。鼓勵民營醫院發展，為康復專科醫院發展提供政策支持。本文檔共118頁；當前第19頁；編輯于星期三\0點44分中國醫院病床使用情況病床使用率(%)出院者平均住院日2010200920102009醫院86.784.810.510.5公立醫院90.087.710.710.7民營醫院59.058.28.48.7三級醫院102.9102.512.512.7二級醫院87.384.89.49.4一級醫院56.654.59.19.320本文檔共118頁；當前第20頁；編輯于星期三\0點44分我國醫療體制存在的問題醫療資源分布不合理：三級醫院床位擁堵，一級和二級醫院資源閑置以藥養醫的局面仍然嚴重醫療服務體系的短板-康復醫療缺乏分級醫療、分階段康復的體制21本文檔共118頁；當前第21頁；編輯于星期三\0點44分康復醫療發展的臨床價值完善醫療內涵提高臨床療效解決臨床難題加快臨床周轉合理分配資源22本文檔共118頁；當前第22頁；編輯于星期三\0點44分衛生部關于印發《“十二五”時期康復醫療工作指導意見》的通知衛醫政發〔2012〕13號各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局：為貫徹《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》提出的“注重預防、治療、康復三者的結合”的原則，滿足人民群眾日益增長的康復醫療服務需求，全面加強康復醫療服務能力建設，我部根據當前康復醫療工作實際和“十二五”衛生事業發展規劃，研究制定了《“十二五”時期康復醫療工作指導意見》。現印發給你們，請遵照執行。

二○一二年二月二十九日23本文檔共118頁；當前第23頁；編輯于星期三\0點44分康復醫療是醫療服務的重要組成部分疾病早期康復治療可以避免殘疾發生或減輕殘疾程度，改善患者生活質量，減輕家庭和社會的經濟負擔。充分發揮康復醫療機構的作用，有利于提高醫療資源整體利用效率與效益。24本文檔共118頁；當前第24頁；編輯于星期三\0點44分指導思想貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，以“注重預防、治療、康復三者的結合”為指導，以滿足人民群眾日益增長的康復醫療服務需求為目標，在“十二五”時期全面加強康復醫學能力建設，將康復醫學發展和康復醫療服務體系建設納入公立醫院改革總體目標，與醫療服務體系建設同步推進、統籌考慮，構建分層級、分階段的康復醫療服務體系，逐步完善功能，滿足人民群眾基本康復醫療服務需求，減輕家庭和社會疾病負擔，促進社會和諧。本文檔共118頁；當前第25頁；編輯于星期三\0點44分國家康復醫療服務體系

Newnationalstrategy社區康復CBR護理院Skillednursinghomes康復醫院RehabHospitals綜合醫院GeneralHospitals早期Acute穩定期Stable恢復期Recovery長期看護Longtermcare本文檔共118頁；當前第26頁；編輯于星期三\0點44分衛生部：鼓勵社會資本進入康復醫療服務領域sina2012年03月21日20:11新華網新華網北京3月21日電(記者胡浩)在21日于北京召開的全國康復醫療管理工作會議上，衛生部副部長馬曉偉表示，為進一步完善康復醫療服務體系建設，將鼓勵有條件的二級綜合醫院整體轉型為康復醫院或以康復為主的綜合醫院，同時鼓勵社會資本作為增量進入康復醫療服務領域。27本文檔共118頁；當前第27頁；編輯于星期三\0點44分為滿足人民群眾的健康需求，馬曉偉認為，在規范現有康復醫療機構建設管理的同時，也要進一步加快形成多元化辦醫的康復醫療服務格局。積極鼓勵、支持并引導社會資本進入康復醫療服務領域。在準入、監管等方面為民營康復醫療機構創造公平的環境，引導社會資本舉辦康復醫療機構依法經營、加強管理、健康發展，促進不同所有制康復醫療機構的相互合作和有序競爭，滿足群眾不同層次的醫療服務需求。28本文檔共118頁；當前第28頁；編輯于星期三\0點44分康復醫療服務體系2011年，衛生部在南京啟動了建立完善康復醫療服務體系試點工作，在北京、黑龍江、上海等14個試點省(區、市)共計46個城市(區)進行試點。“十二五”期間，我國將初步建立分層級、分階段的康復醫療服務體系，逐步實現患者在綜合醫院與康復醫院、基層醫療衛生機構間的分級醫療、雙向轉診。29本文檔共118頁；當前第29頁；編輯于星期三\0點44分調整康復醫療資源，明確各層級功能定位

疾病急性期:早期介入；人才培養疾病恢復期：提供專業指導社區衛生服務機構疾病穩定期：專科化、專業化治療康復醫院/二級綜合醫院大型綜合醫院康復醫學科30本文檔共118頁；當前第30頁；編輯于星期三\0點44分建立分層級、分階段康復醫療服務體系三級綜合醫院發展重點是提高早期介入能力體系調整的重點是康復醫院。目前的康復醫院數量不足，能力不高。鼓勵有條件的二級綜合醫院（特別是企、事業辦醫院）整體轉型為康復醫院或做大做強康復科。社區衛生服務機構提供基本康復服務。整體都有提高服務能力的問題31本文檔共118頁；當前第31頁；編輯于星期三\0點44分江蘇省人民醫院康復醫療服務體系康復醫學中心門診/病房南京瑞海博康復醫院CBR鐘山康復分院CBR盛澤分院康復科CBR康復早期介入32本文檔共118頁；當前第32頁；編輯于星期三\0點44分康復途徑改善：通過訓練和其它措施改善生理功能。例如肌力訓練、關節活動訓練、平衡訓練、心肺功能訓練等。代償：通過各種矯形器和輔助具，使減弱的功能得到放大或增強。例如助聽器、各種矯形器、拐杖、助行器等。替代：通過某些器具，替代喪失的生理功能。例如輪椅、假肢等。本文檔共118頁；當前第33頁；編輯于星期三\0點44分籃球女孩的故事2000年10月21日，車禍導致云南陸良縣馬街鎮上莊村4歲的小紅艷骨盆截斷本文檔共118頁；當前第34頁；編輯于星期三\0點44分本文檔共118頁；當前第35頁；編輯于星期三\0點44分本文檔共118頁；當前第36頁；編輯于星期三\0點44分桑蘭，我國優秀體操運動員1998年7月21日晚紐約友好運動會，C5損傷，ASIA-A級本文檔共118頁；當前第37頁；編輯于星期三\0點44分殘疾改變人生軌跡

但是不改變人生目標本文檔共118頁；當前第38頁；編輯于星期三\0點44分E-Legs本文檔共118頁；當前第39頁；編輯于星期三\0點44分本文檔共118頁；當前第40頁；編輯于星期三\0點44分ReWalk本文檔共118頁；當前第41頁；編輯于星期三\0點44分2012年5月8日,英國倫敦ClaireLomas16天跑完倫敦馬拉松全程后與丈夫DanSpincer站在終點線合影留念。ClaireLomas本是馬術三項賽選手，五年前墜馬，半身癱瘓，但她裝上機械腿，參加倫敦馬拉松，為脊髓研究籌款。42本文檔共118頁；當前第42頁；編輯于星期三\0點44分43本文檔共118頁；當前第43頁；編輯于星期三\0點44分44本文檔共118頁；當前第44頁；編輯于星期三\0點44分45本文檔共118頁；當前第45頁；編輯于星期三\0點44分46本文檔共118頁；當前第46頁；編輯于星期三\0點44分江蘇治療師康復醫學能力建設目的：劃定治療師邊界、提高治療師基礎能力，為出臺康復治療師管理辦法奠定基礎。方法：10+50天，理論與實踐結合材料：常用康復治療技術操作規范（2012年版）衛辦醫政發〔2012〕51號管理：屬地衛生局組織學員，康復醫學會負責培訓。合格證書：2015年，上崗憑證47本文檔共118頁；當前第47頁；編輯于星期三\0點44分培訓對象及合格證授予方法初級康復治療師經過理論和臨床培訓，經考核合格后頒發康復治療技術培訓合格證書。中級職稱治療師參加理論培訓考核合格者，即可獲得康復治療技術培訓合格證書。高級職稱治療師直接頒發康復治療技術培訓合格證書。48本文檔共118頁；當前第48頁；編輯于星期三\0點44分培訓內容康復醫學最新基本知識，衛生部操作規范中PT和OT部分。臨床培訓須完成臨床實踐手冊的所有技術、數量，并有帶教老師簽字確認。書面考試：理論學習第10天進行筆試。臨床技能考核：臨床培訓第50天進行臨床技能考核。49本文檔共118頁；當前第49頁；編輯于星期三\0點44分臨床技能操作考核考核方式：病例分析及操作。考核內容：抽取2份病例（其中骨關節系統疾病1例；神經系統疾病1例）。根據病例資料，分析主要功能障礙、提出治療措施、演示2項操作技術（PT部分占70%,OT部分占30%）。考核時間：預習20分鐘/人，考核30分鐘/人（包括回答問題15分鐘，操作演示15分鐘）。50本文檔共118頁；當前第50頁；編輯于星期三\0點44分培訓合格標準理論考試、臨床實踐考核、實踐手冊中完成技術的數量及教師評價三者必須均合格，才能獲得《康復治療師培訓合格證書》。不合格者再次培訓。51本文檔共118頁；當前第51頁；編輯于星期三\0點44分培訓機構申請條件培訓中心：負責理論教學符合各省的地域分布是康復治療教學單位符合臨床培訓基地要求臨床培訓基地具有30張以上康復病床具有至少3名中級及以上職稱的康復治療師業務范疇符合培訓要求52本文檔共118頁；當前第52頁；編輯于星期三\0點44分理論課培訓計劃理論培訓9天，考核1天。理論學習的內容側重解讀衛生部《常用康復治療操作技術規范（2012年版）》。學習內容：康復醫學的基本概念 5%康復治療中的風險管理 5%康復評定 40%康復治療技術 50%53本文檔共118頁；當前第53頁；編輯于星期三\0點44分臨床實踐培訓計劃-功能評定（40%)541、身體形態評定2、關節活動范圍測量3、肌力評定4、肌張力評定5、感覺評定6、平衡評定7、協調評定9、心血管評定10、呼吸評定11、疼痛評定12.作業需求評定及作業活動分析13.日常生活評定14.認知功能評定15.發育評估16.手功能評定17.環境評定本文檔共118頁；當前第54頁；編輯于星期三\0點44分康復治療技術（60%)551、關節活動范圍訓練2、關節松動技術3、牽伸技術4、肌力訓練5、步行訓練6、呼吸訓練7、平衡與協調訓練8、有氧訓練.9、神經發育療法10、運動再學習11、醫療體操12、牽引治療13、轉移技術和姿勢控制技術14.作業活動設計15．日常生活活動訓練16.手和上肢功能訓練17.認知功能訓練18.休閑活動訓練本文檔共118頁；當前第55頁；編輯于星期三\0點44分康復治療技術（60%)5619.環境改造20.輔助技術：包括生活輔助器具、助行器、輪椅的選擇和使用技術；支具、壓力衣的制作和使用指導21、電療法22、光療法23、磁療法24、超聲波療法25、冷療法26、熱療法27、壓力療法28、肌電生物反饋療法本文檔共118頁；當前第56頁；編輯于星期三\0點44分鑒于部分省市自治區缺乏具有中級職稱以上的言語治療師和心理治療師，專家建議不把言語治療和心理治療規定為必須完成的培訓內容。有條件的省市可根據當地水平和能力自行調整增補。57本文檔共118頁；當前第57頁；編輯于星期三\0點44分衛生部康復醫療機構建設標準綜合醫院康復醫學科建設標準衛醫政發〔2011〕47號綜合醫院康復醫學科建設與管理指南衛醫政發〔2011〕31號康復醫院基本標準（2012年版）衛醫政發〔2012〕17號本文檔共118頁；當前第58頁；編輯于星期三\0點44分衛醫政發〔2011〕31號衛生部關于印發《綜合醫院康復醫學科建設與管理指南》的通知本文檔共118頁；當前第59頁；編輯于星期三\0點44分各省、自治區、直轄市衛生廳局、新疆生產建設兵團衛生局：為指導和加強綜合醫院康復醫學科的建設和管理，推動康復醫學的發展，我部對《綜合醫院康復醫學科管理規范》（衛醫發〔1996〕13號）進行了修訂，形成《綜合醫院康復醫學科建設與管理指南》（以下簡稱《指南》），現印發給你們。綜合醫院要根據《指南》要求進一步加強對康復醫學科的建設和管理，規范服務，逐步提高康復醫療服務水平。2011年4月14日本文檔共118頁；當前第60頁；編輯于星期三\0點44分綜合醫院康復醫學科建設與管理指南第一條

為指導和規范綜合醫院康復醫學科建設和管理，提高綜合醫院康復醫療服務能力和水平，滿足人民群眾日益增長的康復醫療服務需求，根據《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》和《護士條例》等有關法律法規，制定本指南。本文檔共118頁；當前第61頁；編輯于星期三\0點44分綜合醫院康復醫學科建設與管理指南第二條

本指南是對綜合醫院設置康復醫學科和開展康復醫療服務的基本要求。綜合醫院康復醫學科應當按照本指南進行建設和管理。本文檔共118頁；當前第62頁；編輯于星期三\0點44分綜合醫院康復醫學科建設與管理指南第三條

綜合醫院康復醫學科是在康復醫學理論指導下，應用功能評定和物理治療、作業治療、言語治療、心理康復、傳統康復治療、康復工程等康復醫學診斷和治療技術，為患者提供全面、系統的康復醫學專業診療服務的臨床科室。本文檔共118頁；當前第63頁；編輯于星期三\0點44分綜合醫院康復醫學科建設與管理指南第四條

二級以上（含二級，下同）綜合醫院應當按照《綜合醫院康復醫學科基本標準》獨立設置科室開展康復醫療服務，科室名稱統一為康復醫學科。鼓勵有條件的綜合醫院開展心理康復咨詢工作。本文檔共118頁；當前第64頁；編輯于星期三\0點44分綜合醫院康復醫學科建設與管理指南第五條

綜合醫院應當具備與其功能和任務相適應的診療場所、專業人員、設備設施以及相應的工作制度，以保障康復醫療工作的有效開展。本文檔共118頁；當前第65頁；編輯于星期三\0點44分綜合醫院康復醫學科建設與管理指南第六條

綜合醫院應當根據醫院級別和功能提供康復醫療服務，以疾病、損傷的急性期臨床康復為重點，與其他臨床科室建立密切協作的團隊工作模式，選派康復醫師和治療師深入其他臨床科室，提供早期、專業的康復醫療服務，提高患者整體治療效果，為患者轉入專業康復機構或回歸社區、家庭作好準備。本文檔共118頁；當前第66頁；編輯于星期三\0點44分綜合醫院康復醫學科建設與管理指南第七條

綜合醫院應當與專業康復機構或者社區衛生服務中心建立雙向轉診關系，實現分層級醫療，分階段康復，使患者在疾病的各個階段均能得到適宜的康復醫療服務，提高醫療資源利用效率。本文檔共118頁；當前第67頁；編輯于星期三\0點44分綜合醫院康復醫學科建設與管理指南第八條

綜合醫院應當采取適宜技術開展以下康復診療活動：一、疾病診斷與康復評定：包括傷病診斷，肢體運動功能評定、活動和參與能力評定、生存質量評定、運動及步態分析、平衡測試、作業分析評定、言語及吞咽功能評定、心肺功能評定、心理測驗、認知感知覺評定、肌電圖與臨床神經電生理學檢查等。本文檔共118頁；當前第68頁；編輯于星期三\0點44分綜合醫院康復醫學科建設與管理指南二、臨床治療針對功能障礙以及其他臨床問題，由康復醫師實施的醫療技術和藥物治療等。本文檔共118頁；當前第69頁；編輯于星期三\0點44分綜合醫院康復醫學科建設與管理指南三、康復治療在康復醫師組織下，由康復治療師、康復護士、康復工程等專業人員實施的康復專業技術服務。包括：（一）物理治療（含運動治療和物理因子治療）；（二）作業治療；（三）言語吞咽治療；（四）認知治療；（五）傳統康復治療；（六）康復工程；（七）心理治療。本文檔共118頁；當前第70頁；編輯于星期三\0點44分綜合醫院康復醫學科建設與管理指南第九條

綜合醫院應當鼓勵運用中醫藥技術和方法開展康復服務。本文檔共118頁；當前第71頁；編輯于星期三\0點44分綜合醫院康復醫學科建設與管理指南第十條

綜合醫院應當根據本指南要求切實加強對康復醫學科的管理，不斷提高康復醫療服務能力，保證醫療質量和安全，滿足患者康復醫療服務需求。本文檔共118頁；當前第72頁；編輯于星期三\0點44分綜合醫院康復醫學科建設與管理指南第十一條綜合醫院應當認真遵守有關法律、法規、標準、診療護理指南、常規，建立、健全康復醫療服務工作制度，制定康復醫療質量控制標準，并認真有效地組織實施，持續改進康復醫療服務質量。本文檔共118頁；當前第73頁；編輯于星期三\0點44分綜合醫院康復醫學科建設與管理指南第十二條

綜合醫院應當保證康復專業技術人員層次、結構合理，崗位責任分工明確，團隊協作特征鮮明，服務流程科學、規范，病歷書寫符合要求，信息資料保存完整。本文檔共118頁；當前第74頁；編輯于星期三\0點44分綜合醫院康復醫學科建設與管理指南第十三條

綜合醫院應當科學制訂康復醫學人才培養目標以及崗位培訓計劃，不斷提高康復醫學專業人員的業務素質和水平。本文檔共118頁；當前第75頁；編輯于星期三\0點44分綜合醫院康復醫學科建設與管理指南第十四條

綜合醫院應當重視和加強住院患者的醫療安全管理，有效控制醫院感染和預防并發癥，防止發生二次殘疾。本文檔共118頁；當前第76頁；編輯于星期三\0點44分綜合醫院康復醫學科建設與管理指南第十五條

綜合醫院康復醫學科就醫環境應當體現“以病人為中心”的服務宗旨，便利、舒適、整潔、溫馨。門診、病區及相關公用場所應當執行國家無障礙設計規定的相關標準，醫務人員應當善于了解和體察患者心理，服務熱情、禮貌、耐心、細致。本文檔共118頁；當前第77頁；編輯于星期三\0點44分綜合醫院康復醫學科建設與管理指南第十六條

綜合醫院康復醫學科診療活動應當達到以下指標：

（一）康復治療有效率≥90％；（二）年技術差錯率≤1％；（三）病歷和診療記錄書寫合格率≥90％；（四）住院患者康復功能評定率>98%；（五）三級綜合醫院康復醫學科的平均住院日不超過30天，二級綜合醫院康復醫學科的平均住院日不超過40天。

本文檔共118頁；當前第78頁；編輯于星期三\0點44分綜合醫院康復醫學科建設與管理指南第十七條

綜合醫院應當保證各類康復設備維護良好，每3個月檢查1次，并有相關記錄，設備完好率＞90％。第十八條

綜合醫院應當提供統一、規范的康復醫療服務，康復醫學專業人員和康復醫療專業設備應當由康復醫學科歸口管理，避免資源浪費，保證康復醫療質量和患者安全。本文檔共118頁；當前第79頁；編輯于星期三\0點44分綜合醫院康復醫學科建設與管理指南第十九條

省級衛生行政部門應當設置省級康復醫療質量控制中心，對轄區內康復醫學科設置和康復醫療服務質量進行評估和質量控制。綜合醫院應當積極配合衛生行政部門和康復醫療質控中心開展的檢查和質控工作。本文檔共118頁；當前第80頁；編輯于星期三\0點44分綜合醫院康復醫學科建設與管理指南第二十條

本指南由衛生部負責解釋。第二十一條

本指南自發布之日起施行。衛生部《綜合醫院康復醫學科管理規范》（衛醫發〔1996〕13號）同時廢止。抄送：國家中醫藥管理局，總后衛生部，部直屬有關單位，中國醫院協會，中國康復醫學會，有關大學醫院管理部門。衛生部辦公廳

2011年4月

日印發

校對：張睿本文檔共118頁；當前第81頁；編輯于星期三\0點44分衛生部綜合醫院康復醫學科基本標準

三級綜合醫院康復醫學科一、科室、面積和床位（一）科室：獨立設置門診和病區。至少設置具備臨床康復評定功能的物理治療室、作業治療室、言語治療室、傳統康復治療室、康復工程室等。（二）康復醫學科門診和治療室總使用面積不少于1000平方米。（三）床位：根據需求和當地康復醫療服務網絡設定床位，應為醫院總床位數的2%-5%，每床使用面積不少于6平方米，床間距不少于1.2米。以收治神經科、骨科疾病患者為主或向康復醫院轉型的三級綜合醫院，其康復醫學科床位數不受上述規定限制。本文檔共118頁；當前第82頁；編輯于星期三\0點44分二、人員（一）每床至少配備0.25名醫師，其中至少有2名具有副高以上專業技術職務任職資格的醫師；1名具備中醫類別執業資格的執業醫師。（二）每床至少配備0.5名康復治療師。（三）每康復醫學科病床至少配備0.3名護士。本文檔共118頁；當前第83頁；編輯于星期三\0點44分三、設備（一）功能評定與實驗檢測設備。至少獨立配備運動心肺功能評定設備、肌電圖與臨床神經電生理學檢查設備、肌力和關節活動評定設備、平衡功能評定設備、認知語言評定設備、作業評定設備等。本文檔共118頁；當前第84頁；編輯于星期三\0點44分（二）康復治療專業設備。1.運動治療：至少配備訓練用墊、肋木、姿勢矯正鏡、平行杠、楔形板、輪椅、訓練用棍、砂袋和啞鈴、墻拉力器、劃船器、手指訓練器、肌力訓練設備、肩及前臂旋轉訓練器、滑輪吊環、電動起立床、治療床及懸掛裝置、功率車、踏步器、助行器、連續性關節被動訓練器（CPM）、訓練用階梯、訓練用球、平衡訓練設備、運動控制能力訓練設備、功能性電刺激設備、生物反饋訓練設備、減重步行訓練架及專用運動平板、兒童運動訓練器材等。本文檔共118頁；當前第85頁；編輯于星期三\0點44分2.物理因子治療：至少配備直流電療設備、低頻電療設備、中頻電療設備、高頻電療設備、光療設備、超聲波治療設備、磁治療設備、傳導熱治療設備、冷療設備、牽引治療設備、氣壓循環治療設備等。本文檔共118頁；當前第86頁；編輯于星期三\0點44分3.作業治療：至少配備日常生活活動作業設備、手功能作業訓練設備、模擬職業作業設備等。4.言語、吞咽、認知治療：至少配備言語治療設備、吞咽治療設備、認知訓練設備、非言語交流治療設備等。5.傳統康復治療：至少配備針灸、推拿、中藥熏（洗）蒸等中醫康復設備。6.康復工程：至少配備臨床常用矯形器、輔助具制作設備。本文檔共118頁；當前第87頁；編輯于星期三\0點44分（三）急救設備。至少配備簡易呼吸器、供氧設備、搶救車。（四）信息化設備。至少配備1臺能夠上網的電腦。本文檔共118頁；當前第88頁；編輯于星期三\0點44分四、規章制度制定各項規章制度，明確人員崗位責任制；有國家規定或認可的康復醫學科診療規范和標準操作規程、感染管理規范、消毒技術規范等。本文檔共118頁；當前第89頁；編輯于星期三\0點44分二級綜合醫院康復醫學科一、科室、面積和床位（一）科室：獨立設置門診和病房。至少設置具備臨床康復評定功能的物理治療室、作業治療室、言語治療室、傳統康復治療室、康復工程室等。（二）康復醫學科門診和治療室總使用面積不少于500平方米。（三）床位：至少為醫院床位數的2.5%，但不得少于10張床，每床使用面積不少于6平方米，床間距不少于1.2米。本文檔共118頁；當前第90頁；編輯于星期三\0點44分二、人員（一）每床至少配備0.25名醫師，其中至少有1名具有副高以上專業技術職務任職資格的醫師；1名具備中醫類別執業資格的執業醫師。（二）每床至少配備0.5名康復治療師。（三）每床至少配備0.3名護士。本文檔共118頁；當前第91頁；編輯于星期三\0點44分三、設備（一）功能評定與實驗檢測設備。至少獨立配備肌力和關節活動度評定設備、平衡功能評定設備、語言評定設備、作業評定設備等。配備肌電圖與臨床神經電生理學檢查設備。本文檔共118頁；當前第92頁；編輯于星期三\0點44分（二）康復治療專業設備。1.運動治療：至少配備訓練用墊、肋木、姿勢矯正鏡、平行杠、楔形板、輪椅、訓練用棍、砂袋和啞鈴、墻拉力器、肌力訓練設備、前臂旋轉訓練器、滑輪吊環、電動起立床、功率車，治療床（含網架）、連續性關節被動訓練器（CPM）、訓練用階梯、訓練用球、踏步器、助行器、平衡訓練設備、運動控制能力訓練設備、功能性電刺激設備、兒童運動訓練器材等。本文檔共118頁；當前第93頁；編輯于星期三\0點44分2.物理因子治療：至少配備直流電治療設備、低頻電治療設備、中頻電治療設備、高頻電治療設備、光療設備、超聲波治療設備、傳導熱治療設備、牽引治療設備等。本文檔共118頁；當前第94頁；編輯于星期三\0點44分3.作業治療：至少配備日常生活活動作業設備、手功能作業訓練設備、模擬職業作業設備等。4.言語、吞咽、認知治療：至少配備言語治療設備、吞咽治療設備、認知訓練設備、非言語交流治療設備等。5.傳統康復治療：至少配備針灸、推拿、中藥熏（洗）蒸等中醫康復設備。6.康復工程：至少配備臨床常用矯形器、輔助具制作設備。本文檔共118頁；當前第95頁；編輯于星期三\0點44分（三）急救設備。至少配備簡易呼吸器、供氧設備、搶救車。（四）信息化設備。至少配備1臺能夠上網的電腦。本文檔共118頁；當前第96頁；編輯于星期三\0點44分四、規章制度制定各項規章制度，明確人員崗位責任制；有國家規定或認可的康復醫學科診療規范和標準操作規程、感染管理規范、消毒技術規范等。本文檔共118頁；當前第97頁；編輯于星期三\0點44分三級康復醫院一、床位住院床位總數300張以上，其中康復專業床位75%以上。本文檔共118頁；當前第98頁；編輯于星期三\0點44分二、科室設置（一）臨床科室：至少設骨與關節康復科、神經康復科、脊髓損傷康復科、兒童康復科、老年康復科、心肺康復科、疼痛康復科、聽力視力康復科、燒傷康復科中的6個科室，以及內科、外科和重癥監護室。（二）治療科室：至少設物理治療室、作業治療室、言語治療室、傳統康復治療室、康復工程室、心理康復室和水療室。（三）評定科室：至少設運動平衡功能評定室、認知功能評定室、言語吞咽功能評定室、作業日常活動能力評定室、心理評定室、神經電生理檢查室、心肺功能檢查室、聽力視力檢查室、職業能力評定室中的7個。

本文檔共118頁；當前第99頁；編輯于星期三\0點44分（四）醫技科室：至少設醫學影像科、檢驗科、藥劑科、營養科、門診手術室、消毒供應室。（五）職能科室（部門）：至少設醫療質量管理部門、護理部、醫院感染管理科、器械科、病案（統計）室、信息科、社區康復服務部門等科室（部門）。本文檔共118頁；當前第100頁；編輯于星期三\0點44分三、人員（一）每床至少配備1.4名衛生技術人員，其中醫師0.2名／床，康復治療師0.4名/床，護士0.3名／床。（二）醫師中具有副高級及以上專業技術職務任職資格人數不低于醫師總數的15%。臨床科室科主任應當具有副高及以上專業技術職務任職資格，臨床各科室至少有3名中級及以上專業技術職務任職資格的醫師。（三）康復治療師中具有中級及以上專業技術職務任職資格人數不低于康復治療師總數的10%。治療科室科負責人應當具有中級及以上專業技術職務任職資格，并從事康復治療工作5年以上。（四）各臨床科室醫師結構合理，能夠滿足三級醫師責任制等醫療核心制度要求。本文檔共118頁；當前第101頁；編輯于星期三\0點44分四、場地（一）每床建筑面積不少于95平方米。病房每床凈使用面積不少于6平方米，床間距不少于1.2米。（二）康復治療區域總面積不少于3000平方米。（三）醫院建筑設施執行國家無障礙設計相關標準。本文檔共118頁；當前第102頁；編輯于星期三\0點44分五、設備（一）基本設備：參照同級綜合醫院基本設備并結合本專業實際需要配置。本文檔共118頁；當前第103頁；編輯于星期三\0點44分（二）專科設備1.康復評定：至少配備運動心肺功能及代謝功能評定、肌電圖與臨床神經電生理學檢查、肌力和關節活動評定、三維運動分析、平衡功能評定、認知言語吞咽評定、作業評定等設備。本文檔共118頁；當前第104頁；編輯于星期三\0點44分2.運動治療：至少配備訓練用墊、肋木、姿勢矯正鏡、平行杠、楔形板、輪椅、訓練用棍、砂袋和啞鈴、墻拉力器、劃船器、手指訓練器、肌力訓練設備、肩及前臂旋轉訓練器、滑輪吊環、電動起立床、治療床及懸掛裝置、功率車、踏步器、助行器、連續性關節被動訓練器（CPM）、訓練用階梯、訓練用球、平衡訓練設備、運動控制能力訓練設備、功能性電刺激設備、生物反饋訓練設備、減重步行訓練架、專用運動平板、兒童運動訓練器材、情景互動訓練設備以及康復機器人。本文檔共118頁；當前第105頁；編輯于星期三\0點44分3.物理因子治療：至少配備電療（包括直流電、低頻電、中頻電、高頻電療設備）、光療、超聲波治療、磁療、功能性電刺激、傳導熱治療、冷療、牽引治療設備。本文檔共118頁；當前第106頁；編輯于星期三\0點44分4.作業治療：至少配備日常生活活動作業、手功能作業訓練、模擬職業作業設備。5.認知、言語、吞咽治療：至少配備認知訓練、言語治療、非言語治療和吞咽治療設備。6.傳統康復治療：至少配備針灸、火罐、中藥藥浴、中藥熏蒸等設備。7.康復工程：至少配備臨床常用假肢、矯形器、輔助具制作設備。8.水療：至少配備蝶形浴槽、渦流/氣泡浴槽、步態跑臺浴槽等設備。本文檔共118頁；當前第107頁；編輯于星期三\0點44分（三）信息化設備：在住院部、信息科等部門配置自動化辦公設備，保證醫院信息化建設符合國家相關要求。（四）病房床單元基本裝備同三級