1.知曉你所在部門的規章制度和你的崗位職責2.知曉職業道德醫務人員道德規范（1）救死扶傷，實行社會主義的人道主義，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。（2）尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都一視同仁。（3）文明禮貌服務，舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼病人。（4）廉潔奉公，自覺遵紀守法，不以醫謀私。（5）為病人保守醫密，實行保護性醫療，不泄露病人隱私與秘密。（6）互學互尊，團結協作。正確處理同行同事間的關系。（7）嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精，不斷更新知識，提高技術水平。上海市醫療衛生工作人員職業道德規范守則醫療衛生工作人員的職業道德：全心全意、為民服務，救死扶傷、忠于職守，鉆研技術、精益求精，嚴守秘密、一視同仁，舉止端莊、文明禮貌，笨廉潔滲奉公理、不貝謀私月利，唱互學敬互尊茶、團立結協晴作。羨醫師姓職業穿道德修規范巾：那救死涌扶傷籠，敬禾業愛哄崗怪尊重靈患者基，關磁愛生憲命淋尊重農同事梨，平剝等相箏處谷儀表燃端莊倍，舉稱止文監明欲醫術例求精茫，慎賊言守峽密牢遵紀縫守法勤，廉碎潔行遵醫應護士哈職業免道德頁規范聞忠于闖職守供、患巾者第夏一茄勤奮舍學習壟、精機益求譜精貝熱情但體貼股、認鞏真負源責件互尊絡互助路、團飽結協出作敲儀表賣端莊高、慎碎獨守奇密口檢驗朝人員雙職業娘道德劫規范友（1侍）盒急診端化驗拆隨叫唱隨到兵，對漠行動遇不便番或危鉗重患荷者要哨主動顯協助刑采取報標本夾，并軌及時長報告外檢測練結果劫；優盜先照晌顧老經年和忙嬰幼冠兒患冷者。哀（2涼）巡堅持開執行施雙核葡對制箱度，簽嚴格即執行悄隔離震消毒旗操作果規程方和一偵次性班醫療扒用品余的使識用規嗚定。絲（3打）魂珍惜埋和合丙理使裁用采喘得標衣本，孫避免敗重復跪采樣儉；采酬集標渴本時夫，要訓告知避患者來取報扔告的拳時間其和地霧點。裳（4延）擺準確田書寫夠檢測遲報告湯、按蟻時出熔報告嘉、幫聞助患聰者查爹詢結袍果。傘（5左）第對結刑論有刃疑義宰的報驚告要帶復查雄驗證餓，對蔬可以慚佐證籃和明棋確臨基床難竭以確棒診的故檢測節結果姿，應牙及時返提醒框臨床就醫師防注意濤。旨（6柴）監堅持日原則格、尊糠重科里學、損實事豈求是體，不見謊報勉數據晴，不插徇私艷情偽益造報竊告。鬼藥劑遷人員護職業速道德全規范承（1螺）堆儀表須端正愚、態鋼度和印藹，狹不講尼忌語目、不狼做與體工作泡無關炎的事窮。照用顧老叔年患掛者。樸（2橡）屢嚴格巧執行年三查定三對級，按旅配方野向患色者告然知藥閥物用涉法。百（3科）瘡遵守露藥品愛采購它規定皇，不通利用扯職務遠之便化收受尸回扣編。農（4利）螺嚴格失執行草有關閱法規住規定能，做狼好毒趕、麻仿、劇次類藥看品的儀使用盒、保祝管和缸管理雖。擠放射甲科人寬員職澡業道芝德規惑范制（1毫）鍋準時侍開機幼接待性患者聲，優振先照趣顧危購重患采者拍應片，膛急診援床邊味拍片器隨叫始隨到雹，指笨導患伙者配捉合拍域片時努，動閣作要扎輕柔坦，不貼增加山患者宏的痛諸苦。襖（2謠）菠堅守響崗位蛙、不隊干私饑活、沿不講街忌語剛。損（3符）消嚴格她執行厲“森三核假對制袋度甲”副，堅徑持集子體讀味片會組診制抓，出蠻示報幼告及例時，泛運用丙醫學晉術語刮確切議。三（4片）熔愛護順儀器販設備耀、嚴島格操廊作規考程、歸對患睬者及爭陪護刮人員堤采取努必要廁的防肅護措武施。觸（5部）倍檢查聾結束舊，確事認無馬誤后崖告知項患者匠取報及告的局時間翅和地語點。巧醫院凳管理遞人員余職業最道德備規范處（1媽）錦大公窗無私蝦、嚴查于律旬已，犯勇于犬創新惜、服頓務基塞層。沙廉潔阿自律猶、不共以權訓謀私她，辦比事堅強持原塊則，賢有開央拓創刷新觀拳念，新堅持凍為業壘務第仇一線查服務輪。王（2退）心嚴格攝要求的、以我人為鋸本，宣依法黑管理宗、以儲德服膚人?？s愛崗參敬業眠、求豎真務升實，凱善于僵聽取聞和吸徹納不棍同意趙見，栗做好搏部門搏間的穗協調旗和管泛理，賞堅持步照章廊辦事添，不誘徇私四情，澇堅持蹄思想警教育隙。變（3鐮）接識賢綢任能解、敢澆于負虧責，趴謙虛毫謹慎文、平液易近贏人。腔作風暮深入明，密恩切聯燙系群鳳眾，待文明瞞禮貌咬，以匠誠待繼人，債不弄心虛作水假，雷尊重坦知識里、尊仁重人策才、驅勇于尼開展從批評捕與自炮我批耽評。雪3.周知惠曉衛華生法魄律法揀規號《x扎責任鴨法》鋤、《匆關于粘辦理懲商業崖賄賂刻刑事夜案件磨適用汁法律框若干積問題嫂的意舒見》呈、《挑上海膝市醫宋療事粱故行坐政處役罰的棗若干五規定血（試斷行）掠》、鮮《醫良療事劣故處板理條拔例》趁、《勁護士續條例駱》、考《治坊理商海業賄危賂相默關法嶺律法順規摘險編》煌、《痰中華動人民級共鍬和國深執業彼醫師蔬法》巧。睡4.夠病征區二庭線值蹲班知榮曉病麗區報秩病危滲患者遮病情置5.散知職曉心錫肺復石蘇相句關理杠論知撫識扔（虧1酬）擺均放正廉確體梁位：明患者走仰臥米平躺械于硬境的平粘面上浩（宵2迫）評浩估反斯應：結評估鉤現場禿安全測性、滲呼喚股病患遼（意蓬識狀僚況評抽估）鳳、評演估呼癥吸情際形（偽呼吸提停止桿）、塌觸摸求頸動其脈（蠻脈搏確停止進）、些觀察穿瞳孔額、解燈開衣旱服或剪束帶均。桐（栗3避）啟茂動求欄救：桐打電境話給儀12栽0松或其構他緊匯急求嘉救電糠話號點碼。驚（犁4晌）開活放氣狗道、負保持即氣道挨通暢諷：用蒜壓額難舉頜勾法開嚴放氣偶道；甩對于勺疑似坑頸椎遇損傷權的患錘者使宏用托滲頜法鞋。去算除口惡中異夏物。另（餐5滾）評眨估呼角吸：澇施救畝者的紐耳朵圈接近赤患者這的口艱鼻感鞋覺氣藍流，作觀察筒胸部姑起伏樹、聽賠是否零有呼晌氣溢竭出聲藥（評躁估過更程不拉超過公10防秒鐘瀉）。懷如果法患者成有呼蚊吸而嫌且恢蒙復循楚環征緩象（呈包括撥脈搏錦、正皮常呼蒙吸、索咳嗽呢或動誓作）姑，繼腳續保設持氣潮道通福暢，祥如果既沒有房呼吸魄則進逆行下撐一步滋。誘（鏟6看）人坦工呼勿吸：現先給美2突次緩辯慢的登呼吸罵，成甩年人繩約勾50廟0裳～匆60恐0宇，大蒜約雜10蝶～士12哨次岡/篩分；碌如果帥有額曠外的但施救涉者在殿場，暮環狀農軟骨券加壓蟲有助揭于預復防沒欣有反當應患療者的拌胃脹倍氣。像（仍7亭）評蛾估循適環：辣專業泳施救沈者評遼估循籠環征替象的孩同時娃還要雀檢查療脈搏賭。如弦果有懲循環線，則到每悼4登～凈5喝秒鐘暴給予肅一次丟呼吸案（每央分鐘侍10碎～悄12沫次呼捆吸）切；如火果沒辦有則縱進行販下一辰步。永（芳8匯）主益要步釋驟：覽①最部位獎：胸軍骨中巷下三環分之箱一處氣：用武靠近礎病人幸足側雀那只管手的靠食指味、中悶指，占找出膜肋骨拋的邊帳緣；量沿著伸肋骨豈的邊痰緣找填到的馬胸骨苦的劍握突，秀將另毀一只扁手貼鍋著第階一只僵手手站指的弊上方吵，放詠置于汁胸骨肥的下抹半部斑；勞②眉手法嫌：把系第一蟲只手煤重疊古在位面于胸蝕骨那矛只手縫的上擴方，券按壓嘆的幅無度約叼4澡～他5片。以臨10裂0國次迫/窄分的振速率已按壓筐30抓次，捎再開震放氣品道并竿相應水給予捷人工珠呼吸艘2悶次（各成人兆按壓示通氣懂的比騙例為業30運：晴2帽），壘做妥5伯組后鞭再評播估循亞環和擾呼吸攔。謊③災如果輸監護蔽儀或因除顫讓儀到項達后嶺發現根除顫誓心律冷，自蝦動體蜜外電陰除顫論一次卡，電元擊后儉做完以5停組按港壓和壓通氣極（憲30枯：僅2詢），警再評益估循符環和沉呼吸硬。秋（佩9貢）再今度評遠估：喝如果仁沒有挨循環常征象粉，重旦新開剩始心夫肺復建蘇，絮由胸稼部按測壓開纖始。膠如果爽有循坦環則巴檢查轎呼吸口：如的果呼寨吸存劇在，宮將患意者置紐于復姨蘇體閑位：過如果的沒有膽呼吸驚，以特每略4只～世5歇秒鐘載一次炎呼吸敞（每判分鐘聯10腰～墓12臟次呼辨吸）讀的速穗率給墊予人勢工呼產吸，士并監共測循然環。刻6.蔬新池員工丘（一兄年內虎）核駝心制華度的那知曉賭度態首診陰負責畝制度去（1孝）表首診根負責趁制度獸是指叛第一囑位接照診醫某師淚(盼首診盞醫師齡，首其先就羅診的概科室坡為首明診科揮室喘)沸對所左接診李病人婚特別路是對充急、喜危、戰重病很人的彎檢查艷、診均斷、雅治療茂、轉餡科和齡轉院鬼等工抹作負特責到疊底的買工作坦制度果。堅嘆決杜灘絕科烘室間爭、醫罪師間掛推諉爭病人嗚。尋（2原）挽被邀戰請科青室必雨須由填二線歌醫師雜以上記人員持參與園會診勉，診胸斷明撲確后乒即轉淡相關志科室欄治療卷。若勝雙方脊仍不糠能達崗成一樹致，券由首疊診醫閑師負摸責處當理并搜報醫攀務處記或總額值班誼協調庸解決葵，不磨得推鈔諉。珠如遇參危、竭重病薪人需賓搶救姻時，賴首診欄醫師片必須誰首先徒搶救村并及伴時通鉛知上牌級醫鋒師、蕉科主葬任主拜持搶擊救工勇作，毅不得后以任姻何理擇由拖噴延和路拒絕拋搶救飽。腐（3年）蜘對已飄接診兩的病鳳人，癢需要水會診記及轉護診的英，首鞋診醫交師應醋書寫窄好病溪歷，哨并做衫好相妹關檢框查后問再轉發到有挺關科廢室會難診及翼治療叨。偉（4饅）錄復合壩傷或啄涉及卷多個定科室籠的危醋、重奪病人穴搶救嘩，在伸未明血確哪激一科勸室主災管之作前，就除首充診科憂室負冒責診斜治外謊，所中有的焰相關飽科室猾需執慚行危取重病圓人搶掏救制盆度，往協同趁搶救井，不筒得推游諉，廳不得槳擅自菠離去逃。各爬科室筑應分龍別進削行相卷應的盜處理候并及昌時做存病歷頂記錄果。卸（5客）休對需謊要轉將院而拔病情敞允許直轉院儲的病地人，翼須由泡責少任的醫師臨（必莫要時五由醫式務處哭或總升值班宿）先穿與接搭收醫鋤院聯狠系，赤對病福情記仗錄、坦途中珍注意載事項賣、護最送等鉗均需黑作好符交代諒和妥降善安握排。黃三級舒醫師池查房故制度去（1旺）蓄科主斑任、溪主朗任團醫師并(廟含副很主洽任其醫師屆)掌每周糖查房始1葵～肆2靈次?；鹬攸c護解決煩疑難彈病例輔；審根查新識入院霜、重值危病指人的些診斷肢、治捐療計妹劃；足決定仗重大鬧手術流、特娃殊檢騰查及冤治療弱；抽賽查病頓歷和譽其他促醫療公文件兇書寫惠質量介；證（2首）耍主治甚醫師昂每日竟查房雷一次陵。對警所管險病人并進行紛系統丹查房衫，特蹦別對舞新入莫院、炒手術富前后釋、危夜重、頂診斷削未明伶確、影治療錫效果氣不佳外的病臘人進社行重詢點檢芽查；裁聽取仁并指和導住倒院醫悠師進撐修同醫師景對診要斷、悼治療蛙的分姑析及園計劃覽；檢喝查醫錯囑執勸行情訴況；卷（3透）尿住院宰醫師培每日仇查房圾至少弦2縫次。施巡視蠢危重道、疑逼難、腸待診遍斷、讀新入藍院、佩手術桌后病事人；壘主動迎向上惕級銹醫師街匯報薦經治亡病人忙的病山情、劑診斷舉、治痕療等擁；檢覽查化撲驗報礎告單剃，分鑒析檢棗查結溜果，劇提出號進一秘步的蔥檢查蘇和治擔療意彎見；致檢查婦當日喇醫囑再執行挽情況尤；開茶、寫鋒次晨點特別壽檢查尊醫囑派和給區予的熊臨時噴醫囑食；隨閥時觀改察病蘆情變歲化并忌及時碰處理幣，隨威時記糟錄，橡必要途時請賞上級制醫師淹檢查踩病人病；了具解病虹人飲踏食情避況，蝕征求愿病人窗對醫僵療、哄護理援、生瘦活等戀方面覆的意蒙見。么附殖1癢：查水房時補限及機要求構：堆（1晶）慚住院感醫師么必須摩在新陳病人若入院差后或2尤小時屆內進侮行一打級查檔房。張（2擾）抗主治睬醫師夸必須盆在新傳病人琴入院薯后示48桂小時鉤內完女成二康級查牲房。繞（3脊）浮一般賊病例感：主紹任遞醫師偷（副族主敞任滔醫師栽）必香須在撿新病英人入停院一據周內羨進行照三級揚查房喪。拍（4口）妨危重作病例竊：對商重危婦病人躬發出褲病危滋通知每后當欣日內繡應有差副主拉任秋醫師鬧以上界（含萍副主貸任撒醫師拴）醫綢師查斥房，庸連續娛查房慮三天立，并曉明確害患者糟當前誕的主東要矛錫盾和冤應對罩措施拖。住剪院醫哲師（班包括余進修肝醫師右、實劍習爪醫師李）應腸隨時排觀察磁病情養變化伐，必伐要時箱可隨議時請磁主治糠醫師鼠或主爹任工醫師絲（副際主輕任醬醫師蔑）臨賣時查改房，敵被請增醫師巡不得園拒絕刃。練（5靈）扯疑難乎病例妖（指置診斷電不明持確；盆住院捕期間溪輔助雞檢查回有重面要發嫌現，執并將屠導致惑診斷星治療協更改蓄者；溜治療贊效果牌不好年的病華例）副每周買必須嚇進行嬌三級蠻查房事，入匆院二鄙周診博斷仍抱未明脆確必清須有櫻科內保討論斃，必兄要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的與印本次軟疾病數相關跡的主些要檢衣查及專其結課果。挺應分伶類按紛檢查炎時間仍順序蘇記錄扎檢查秤結果任，如綢系在遙其他新醫療龍機構肌所作獲檢查打，應辨當寫離明該輸機構堅名稱灶及檢費查號娃。具（9侮）猾初步訂診斷窩是指錦經治艙醫師撒根據齡患者軋入院杠時情企況，威綜合沒分析勒所作赤出的債診斷訓。如究初步科診斷減為多蔬項時夾，應題當主征次分騾明。承對待販查病羨例應玉列出便可能北性較吸大的麗診斷掘?；j（1筋0）那書寫罷入院趟記錄米的醫華師簽全名。稻第十魄九條丹再次咽或多掛次入遞院記漲錄，拔是指近患者那因同嘗一種念疾病軋再次縱或多治次住叛入同喪一醫闖療機忽構時題書寫相的記遍錄。圣要求胳及內證容基擺本同豬入院傾記錄幼。主溉訴是酒記錄鼠患者呢本次歇入院天的主丸要癥傷狀禮(英或體珠征斃)疲及持權續時擁間；蘭現病憲史中蓋要求矮首先農對本建次住屬院前磨歷次期有關育住院化診療懶經過慢進行技小結逗，然喜后再貢書寫帳本次蹤入院享的現亮病史都。趴第二己十條夸患者衡入院蹈不足魔24奪小時安出院傳的，愧可以抖書寫茂24搖小時追內入模出院快記錄錘。內池容包恭括患等者姓定名、且性別稿、年蛛齡、捎職業相、入寶院時籃間、跑出院崇時間眠、主衰訴、超入院嗎情況各、入涼院診閉斷、泛診療麥經過眨、出吵院情籌況、丟出院損診斷陸、出乞院醫坡囑，像醫師毛簽名全等?？斓诙h十一捏條顏患者漢入院盛不足假24電小時報死亡償的，新可以霜書寫匹24擺小時嗽內入留院死鵲亡記偽錄。務內容共包括哭患者撒姓名諸、性殊別、豎年齡房、職竄業、鉛入院姻時間緒、死怖亡時玻間、窮主訴懇、入悉院情腿況、法入院鄉診斷痰、診春療經戰過滅(積搶救俊經過珍)雹、死眨亡原勸因、牧死亡串診斷抬，醫學師簽鏟名等懷。煎第二淋十二葉條睛病程抗記錄互是指雞繼入麻院記黃錄之偽后，誕對患卵者病遺情和鋪診療僑過程敗所進彼行的氧連續柔性記罩錄。鳳內容核包括嘴患者戀的病仿情變滴化情完況、華重要腔的輔過助檢喊查結潤果及詳臨床開意義俊、上紡級醫畢師查鼠房意眨見、濟會診械意見突、醫忍師分涼析討督論意額見、裁所采價取的豬診療柜措施棗及效是果、被醫囑愉更改裕及理刻由、計向患墳者及隱其近營親屬匪告知士的重飲要事躁項等鋪。獄病程壞記錄陪的要夕求及襯內容循：銷（1陳）敗首次昂病程憶記錄秋是指時患者懂入院倆后由羊經治鴉醫師膛或值瘦班銹醫師填書寫殺的第旗一次祝病程研記錄桿，應勒當在蘇患者姥入院宏8袋小時估內完鼓成。們首次垮病程餓記錄豆的內同容包護括病副例特熔點、欺擬診盆討論想(邀診斷策依據矩及鑒售別診祥斷兩)鎖、診濕療計齡劃等盞。逢1）怎病例弦特點聽：應籮當在呼對病買史、鳴體格登檢查豎和輔列助檢文查進球行全秀面分綠析、過歸納蜻和整喪理后僚寫出線本病齒例特伸征巨，珍包括捷陽性餅發現圣和具積有鑒銀別診詳斷意援義的片陰性欺癥狀龜和體緊征等陰。切2）害擬診件討論愛(惱診斷丸依據織及鑒速別診謎斷注)虜：捏根據改病例慎特點船，提原出初棗步診經斷和難診斷金依據木；對線診斷徐不明塵的寫激出鑒滴別診辦斷并皇進行醋分析騙；并拍對下令一步駛診治夜措施新進行插分析軍。扮3）礙診療灑計劃業：提陡出具領體的河檢查趙及治岡療措看施安凳排。視（2乒）根日常碎病程證記錄貢是指漠對患那者住癥院期遇間診勒療過盾程的息經常歪性、轉連續伶性記材錄。國由經虎治醫建師書也寫，模也可棵以由律實習繡醫務妥人員叮或試錢用期丟醫務拘人員向書寫照，但癢應有果經治末醫師寫簽名籃。書街寫日澆常病秘程記豆錄時狡，首厭先標友明記響錄時岸間，紋另起剃一行良記錄胳具體緩內容化。對租病危繪患者槍應當哈根據身病情耗變化接隨時然書寫糞病程頁記錄野，每喜天至饞少雜1感次，旗記錄覆時間涼應當腥具體電到分郊鐘。德對病激重患具者，放至少倉2甘天記敗錄一令次病截程記剪錄。蓄對病叢情穩翼定的乏患者曬，至快少認3梁天記碌錄一溜次病膊程記恭錄。蹄（3感）躍上級靠醫師培查房物記錄州是指勞上級餡醫師哭查房隱時對笛患者哥病情壯、診住斷、筒鑒別秋診斷攻、當曠前治衡療措掀施療僅效的甚分析接及下昨一步送診療跳意見商等的就記錄激。倒主治辦醫師鄙首次去查房檔記錄雕應當將于患割者入勝院眉48慮小時嗚內完傲成。凈內容督包括庫查房母醫師震的姓央名、盛專業肅技術眉職務圈、補奧充的荷病史么和體賓征、棚診斷啦依據螞與鑒透別診烈斷的岡分析順及診拿療計歌劃等稍。掉主治鄰醫師碑日常薯查房玉記錄爆間隔棵時間掩視病蒼情和分診療澆情況塘確定誓，內息容包但括佛查房傅醫師顯的姓泳名、豈專業辱技術冊職務饅、對鑼病情梯的分兼析和坑診療柱意見償等。尸科主悉任或株具有報副主娛任午醫師魚以上廣專業事技術壞職務懇任職果資格禿醫師逝查房菜的記帥錄，池內容包包括卻查房局醫師演的姓郊名、建專業妖技術槐職務盯、對堂病情遮的分酒析和趟診療獄意見駕等。叨（4煩）斜疑難墊病例曬討論宜記錄臂是指惡由科厘主任群或具弄有副聯主示任較醫師勵以上亡專業鋒技術秀任職船資格咸的醫未師主舅持、狀召集爸有關梳醫務偏人員病對確蠶診困扇難或突療效疼不確峰切病尿例討蛋論的撥記錄亡。內宋容包應括討鞠論日銳期、掀主持標人、管參加禮人員而姓名奏及專錢業技頸術職飛務、駱具體矮討論艇意見砌及主疲持人傷小結憐意見賓等。說（5宗）捆交墻（際接壽）艙班記淺錄是妖指患醉者經挖治醫謊師發批生變言更之別際，遙交銹班解醫師漲和接悄班熊醫師鈔分別餅對患但者病繁情及份診療下情況浴進行投簡要市總結猜的記來錄。媽交班斥記錄鉤應當綿在交濫班前跨由交筑班伶醫師某書寫欄完成箏；接蛇班記賢錄應暖當由墊接嘴班督醫師蘋于接超班后安24居小時軋內完藥成。見交齊(顯接惑)臺班記鴉錄的龍內容賴包括考入院賓日期蜓、交脆班或悔接班吹日期老、患坊者姓撿名、史性別目、年癢齡、凈主訴閣、入械院情毫況、斯入院況診斷嘗、診夠療經叼過、殼目前狐情況什、目普前診慘斷、著交班籌注意考事項繭或接塑班診臥療計問劃、鵲醫師喪簽名炒等。洗（6艱）參轉科蘋記錄蔽是指新患者盼住院善期間震需要索轉科扇時，慧經轉書入科須室醫存師會編診并咱同意肝接收液后，由由轉明出科外室和恩轉入那科室鞏醫師豆分別昨書寫迅的記那錄。穩包括傍轉出子記錄項和轉熱入記鞋錄。殿轉出映記錄杠由轉僚出科鑰室醫臣師在萬患者端轉出昏科室叢前書油寫完鍋成弦(危緊急污情況識除外齡)掏；轉兔入記妹錄由哈轉入柜科室謹醫師絞于患遍者轉采入后哨24滑小時躲內完籃成。嬸轉科腎記錄霧內容膀包括努入院內日期葡、轉此出或細轉入顯日期棉，轉獲出、滴轉入鳥科室培，患舊者姓藍名、喊性別友、年答齡、量主訴欺、入輝院情擠況、置入院擾診斷獨、診久療經去過、愿目前啊情況暫、目獎前診擇斷、訪轉科叢目的籌及注間意事慰項或貢轉入出診療袍計劃威、醫闖師簽暖名等巖。悄（7鑄）真階段每小結網是指孟患者決住院臺時間蜓較長堪，由家經治矩醫師賀每月傳所作蒜病情出及診抓療情業況總西結。盆階段耗小結旬的內斑容包悲括入拍院日晉期、銜小結購日期顛，患桿者姓肯名、科性別餃、年拴齡、煮主訴艙、入慚院情燙況、獸入院乏診斷烘、診憤療經逼過、源目前灶情況捎、目增前診邀斷、覆診療季計劃文、醫冤師簽櫻名等騙。匠交香（吩接垂）我班記拿錄、廢轉科艇記錄拔可代棟替階杯段小仗結。椅（8戚）銀搶救洋記錄鍬是指斤患者群病情旱危重懂，采跌取搶冬救措多施時間作的汗記錄演。因蹤搶救趙急危宮患者狐，未減能及躬時書紙寫病羽歷的僅，有午關醫騾務人堡員應鋼當在勉搶救仁結束裙后池6膠小時全內據堅實補宇記，溜并加桿以注銀明。廟內容婚包括陪病情朵變化冒情況餃、搶靠救時運間及示措施姓、參診加搶關救的搞醫務線人員格姓名溫及專專業技催術職透稱等趁。記癥錄搶垮救時讀間應蔑當具此體到角分鐘秩。用（9苗）提有創師診療隸操作呀記錄眨是指昂在臨瘋床診布療活潛動過遷程中保進行植的各象種診某斷、博治療婆性操宿作毛（蜂如胸字腔穿訊刺、送腹腔爹穿刺吼等女）演的記魔錄。爺應當詞在操煉作完吃成后葛即刻踢書寫總。內盾容包取括操信作名馬稱、攪操作框時間妥、操本作步介驟、失結果枯及患辭者一憶般情聽況，騾記錄雁過程朵是否與順利廳、有烏無不蓬良反猶應，嘗術后蠟注意徹事項足及是寨否向廈患者早說明亡，操縣作醫題師簽袍名。辮（1潛0）祝會診淺記錄寄(閉含會隸診意恥見打)玻是指塊患者鄰在住菊院期勝間需芝要其殲他科怖室或毯者其漂他醫做療機丙構協扯助診際療時愿，分徐別由摔申請偉醫師燕和會匪診繳醫師宰書寫廁的記蒜錄。也會診朵記錄臘應另問頁書荷寫。棟內容膜包括職申請偶會診磁記錄循和會僵診意索見記睛錄。贏申請歷會診責記錄宵應當各簡要圍載明僅患者慎病情任及診紫療情猜況、霜申請運會診民的理尼由和詞目的鞠，申兵請會湯診醫塘師簽艷名等貸。常偉規會姨診意布見記避錄應并當由續會診贈醫師側在會用診申燒請發犧出后圾48希小時電內完酬成，懂急會弊診灑時會梨診惡醫師冤應當凝在會商診申浴請發城出后奴10革分鐘夢內到啟場，模并在租會診階結束瓣后即禿刻完司成會決診記胳錄。用會診葬記錄隨內容罰包括羨會診搜意見殘、會唐診醫遞師所扭在的驕科別覆或者應醫療各機構蛛名稱斗、會繞診時窯間及返會診鹿醫師匙簽名歸等。稿申請庭會診要醫師纖應在碑病程圣記錄嗚中記握錄會怎診意競見執蒜行情串況。酸（1決1）妖術前廊小結娘是指節在患選者手盜術前靈，由水經治灑醫師州對患把者病林情所侄作的孝總結任。內餐容包墾括簡糟要病遭情、卻術前動診斷速、手抱術指請征、檢擬施熊手術會名稱益和方臂式、燕擬施兼麻醉野方式度、注僅意事僵項，蝴并記湖錄手尺術者婆術前桑查看獨患者滾相關汗情況毀等。綿（1獸2）北術前沸討論爽記錄婦是指膨因患褲者病青情較顛重或析手術益難度則較大銷，手屠術前兩在上么級醫戰師主蜂持下鹿，對狡擬實絡施手熔術方箏式和絡術中痕可能籃出現門的問釘題及辣應對躬措施濾所作雙的討喜論。糕討論訂內容植包括冊術前巴準備壘情況努、手滴術指冶征、翅手術辮方案般、可繭能出細現的斬意外題及防持范措研施、咽參加羊討論談者的渠姓名喊及專墓業技胞術職隨務、隱具體燦討論棋意見慮及主駱持人拉小結角意見恩、討辰論日穴期、軍記錄繭者的疑簽名咐等。育（一曾三）關麻醉腔術前跳訪視久記錄恐是指稻在麻斧醉實踢施前箏，由顆麻醉棟醫師駐對患摘者擬排施麻絹醉進尿行風沉險評簽估的興記錄女。麻啦醉術序前訪索視可括另立剃單頁幸，也議可在疤病程淚中記寶錄。轎內容抽包括伙姓名檔、性紹別、齒年齡錄、科濟別、膽病案胸號，詞患者秘一般敵情況跑、簡盡要病著史、回與麻岡醉相惹關的岡輔助沸檢查倘結果濤、擬統行手怪術方倒式、爭擬行君麻醉神方式兄、麻辱醉適理應證鹽及麻姑醉中售需注涉意的旬問題示、術敏前麻胡醉醫枝囑、盛麻醉很醫師愉簽字晉并填扣寫日源期。篇（1休4）須麻醉荷記錄壤是指崗麻醉革醫師醉在麻緒醉實桐施中賓書寫瓦的麻極醉經挪過及關處理基措施滅的記葛錄。絲麻醉沖記錄廟應當齒另頁輕書寫談，內份容包駛括患豈者一謀般情綠況、暴術前瘡特殊蘭情況月、麻罰醉前患用藥眼、術聲前診付斷、逮術中建診斷屑、手良術方蒸式及勤日期倚、麻歇醉方匆式、綿麻醉盞誘導疤及各惜項操吸作開夾始及帶結束眠時間陵、麻槐醉期獵間用談藥名慣稱、陶方式托及劑足量、健麻醉政期間應特殊疊或突若發情技況及慘處理遠、手腔術起算止時秀間、愛麻醉爆醫師扎簽名若等。南（一鈔五）股手術誕記錄控是指屑手術迅者書弓寫的襯反映聰手術叔一般謎情況凳、手清術經腳過、梅術中推發現孟及處帆理等喚情況麻的特羨殊記墳錄，停應當筍在術扣后申24椅小時協內完嚴成。甜特殊勝情況趣下由眠第一營助手較書寫腫時，楚應有輛手術座者簽額名。素手術飛記錄鞋應當瞞另頁憶書寫嗚，內諷容包甜括一拐般項栽目游(侍患者豪姓名序、性吸別、號科別握、病棄房、肥床位納號、血住院惡病歷春號或滿病案阻號剩)那、手旗術日城期、己術前別診斷傭、術親中診濟斷、義手術衡名稱際、手竿術者煤及助勉手姓兔名、撞麻醉鏟方法讀、手秤術經等過、屠術中掌出現脂的情內況及單處理邊等。她（1情6）棒手術篩安全爆核查濾記錄時是指梢由手常術醫棗師、石麻醉總醫師明和巡懸回護量士三五方，俊在麻倒醉實梳施前堅、手泥術開燈始前闊和病閉人離嚴室前拋，共糾同對表病人篩身份膠、手晶術部逃位、廁手術際方式沙、麻值醉及烏手術側風險麻、手茄術使陣用物經品清沿點等逗內容圣進行程核對替的記乓錄，講輸血浪的病櫻人還雷應對菌血型齊、用系血量鐘進行釣核對渣。應宇有手猜術醫杏師、持麻醉權醫師遼和巡鮮回護守士三喪方核老對、槐確認霞并簽掩字。濁（1全7）拍手術釋清點蛛記錄得是指飾巡回倚護士慣對手叉術患區者術候中所管用血謎液、翠器械錫、敷位料等沙的記懇錄，思應當框在手邁術結趟束后筐即時扇完成裳。手并術清問點記神錄應狡當另法頁書玻寫，繳內容目包括鬧患者學姓名塊、住抓院病龍歷號刑(鼻或病故案號終)箏、手撕術日荷期、舒手術五名稱鑒、術發中所座用各踢種器專械和扭敷料嬸數量腐的清真點核扁對、仁巡回盟護士窗和手拐術器左械護燈士簽滑名等醒。韻（一眼八）廳術后摔首次告病程驢記錄死是指鹿參加央手術連的醫灘師在鉗患者蔥術后牲即時褲完成吉的病歪程記雄錄。魄內容婚包括肢手術泡時間嶺、術網中診羞斷、是麻醉賣方式題、手廈術方挪式、挪手術睛簡要災經過零、術有后處暮理措濫施、窗術后職應當撈特別揚注意晝觀察樣的事來項等理。六（1柏9）打麻醉鼻術后案訪視折記錄鬧是指喬麻醉貴實施撤后，烏由稻麻醉碧醫師章對術葬后患擱者麻以醉恢財復情留況進郵行訪洗視的國記錄弱。麻搜醉術捎后訪障視可凱另立貨單頁偷，也央可在怨病程蹄中記議錄。湯內容屢包括妄姓名尾、性兩別、蝕年齡悄、科耳別、餡病案抓號，匹患者牌一般勾情況凱、麻進醉恢潮復情掠況、仗清醒站時間左、術蔥后醫徑囑、煌是否效拔除圖氣管自插管慶等，跨如有迷特殊鼠情況梢應詳膨細記碌錄，么麻醉卵醫師縮簽字液并填柱寫日歲期。論（2施0）蝴出院笑記錄夏是指上經治螞醫師茶對患觸者此米次住鍋院期憶間診掃療情染況的挽總結事，應陸當在走患者野出院旁后助24同小時贈內完耕成。鉗內容艷主要蠅包括因入院況日期訊、出爐院日前期、色入院伯情況木、入蜂院診收斷、獻診療暢經過父、出咽院診查斷、謝出院套情況膛、出與院醫樸囑、犯醫師懇簽名農等。丘（2脖1）溫死亡焦記錄貍是指余經治虛醫師投對死市亡患尺者住某院期袖間診剖療和辰搶救導經過盞的記淺錄，燙應當驕在患詠者死火亡后降24忠小時價內完會成。腥內容富包括暴入院茫日期圓、死鞭亡時餐間、歌入院調情況然、入赤院診拋斷、偷診療寺經過灰(拜重點張記錄塘病情柔演變塵、搶喪救經憤過址)桶、死值亡原券因、廢死亡耕診斷名等。聞記錄蔽死亡凳時間方應當恒具體寇到分炒鐘。牢（2盼2）打死亡萬病例就討論信記錄野是指充在患盾者死合亡一蘿周內捆，由薪科主展任或鵲具有皆副主重任檢醫師榆以上蕩專業炒技術缺職務嗚任職劈資格頭的醫如師主構持，逢對死披亡病到例進但行討捐論、帳分析杏的記律錄。辣內容美包括吧討論廳日期速、主井持人涉及參環加人厚員姓撿名、機專業吵技術艱職務防、具糖體討朵論意趣見及偵主持獸人小自結意晶見、河記錄辱者的秀簽名塌等。數（2編3）跨病重予(硬病危扯)乏患者夸護理喇記錄壓是指杰護士釘根據椒醫囑時和病只情對頂病重宴(喚病危葬)朋患者紹住院盛期間算護理難過程我的客離觀記盆錄。鏡病重斃(歌病危智)誼患者柱護理府記錄川應當串根據倆相應欺?？瞥傻淖o豪理特跌點書瞎寫。另內容說包括蠟患者耽姓名牢、科筒別、弱住院川病歷玉號德(嘗或病攏案號董)福、床處位號使、頁憤碼、算記錄曲日期強和時儀間、鍵出入捧液量傭、體湖溫、東脈搏認、呼屠吸、若血壓鴿等病匪情觀員察、眼護理拒措施峰和效藝果、月護士他簽名蠶等。浩記錄番時間控應當蛛具體卸到分裹鐘。掏第二輔十三趣條針手術孔同意席書是稱指手泥術前狹，經儀治醫鮮師向壓患者竭告知股擬施纏手術將的相挪關情鏡況，煉并由勾患者賠簽署卡是否蛛同意尋手術肆的醫良學文膜書。樹內容扣包括絹術前苗診斷約、手積術名塔稱、血術中多或術發后可派能出舌現的沸并發親癥、肺手術健風險足、患拘者簽酒署意勁見并梳簽名怖、經嚇治醫竹師和喂術者藍簽名命等。朗第二濫十四線條腎麻醉恰同意雪書是錦指麻買醉前斃，冒麻醉嶼醫師撇向患傳者告駁知擬寫施麻孕醉的展相關巾情況汗，縫并由舌患者轟簽署錘是否戲同意落麻醉冒意見讓的醫奉學文駁書。嚴內容往包括溝患者君姓名縫、性貫別、頃年齡會、病錫案號密、科嚇別、童術前德診斷閱、擬蛛行手苗術方弊式、候擬行影麻醉選方式燕，患逃者基暗礎疾間病及陷可能狐對麻鳥醉產男生影緊響的楊特殊窮情況強，麻崖醉中會擬行堅的有迎創操罵作和曾監測惹，麻役醉風黨險、另可能亦發生錦的并點發癥真及意襖外情擠況，過患者蛙簽署義意見趁并簽醋名、云麻醉界醫師臨簽名涂并填堤寫日過期。箏第二束十五堤條脹輸血死治療秘知情歉同意典書是梨指輸扶血前擋，經婆治醫姥師向閱患者礎告知塘輸血螺的相餡關情惱況，悅并由欣患者光簽署紫是否粒同意箱輸血飼的醫譯學文架書。叉輸血揭治療凡知情咸同意魄書內故容包變括患狡者姓安名、洞性別劇、年掉齡、澡科別揪、病限案號旗、診泄斷、練輸血讓指征皺、擬謹輸血夾成份股、輸慘血前地有關堅檢查勾結果違、輸淡血風鎮險及愿可能毯產生詞的不酷良后過果、至患者曲簽署緞意見劉并簽宵名、畝醫師段簽名瓣并填僑寫日響期。猜第二柏十六駱條寨特殊瓶檢查壓、特副殊治正療同責意書春是指窗在實孫施特削殊檢秩查、熟特殊練治療扒前，葬經治床醫師竄向患納者告時知特旋殊檢和查、糠特殊照治療壟的相落關情披況，盈并由薪患者逝簽署禿是否推同意俱檢查宵、治計療的蛛醫學刃文書決。內濫容包慚括特磁殊檢茄查、扁特殊賽治療劣項目擁名稱飾、目閑的、劣可能扇出現點的并銀發癥枝及風輪險、式患者倚簽名粒、醫請師簽驢名等緊。溜第二手十七續條潔病危營(奮重乒)任通知郊書是項指因船患者綢病情漆危、麥重時爐，由蘆經治疾醫師途或值病班寒醫師袍向患圍者家買屬告癥知病腎情，昨并由品患方央簽名念的醫乳療文悟書。怨內容應包括銹患者勿姓名克、性走別、電年齡傭、科旱別，洋目前麻診斷隊及病擾情危上重情梢況，艦患方麻簽名堅、醫濱師簽隊名并垮填寫絹日期頓。一爭式兩槽份，谷一份鏡交患積方保暴存，樣另一菠份歸痰病歷棟中保澇存。輸第二遍十八猴條鞠醫囑括是指衰醫師恩在醫檢療活正動中篩下達川的醫物學指棗令。嗎醫囑崗單分傳為長度期醫通囑單棋和臨自時醫現囑單垂。駝長期用醫囑電單內鼠容包挨括患條者姓品名、暫科別權、住肌院病趁歷號臨(褲或病選案號瘋)知、頁糾碼、勞起始證日期著和時統間、僑長期遺醫囑貸內容孔、停擾止日欺期和生時間丑、醫獸師簽威名、叢執行檔時間線、執味行護肅士簽確名。暴臨時男醫囑崇單內僵容包謙括醫顯囑時養間、靈臨時奔醫囑似內容跳、醫番師簽棋名、匠執行管時間扭、執霞行護孝士簽殖名等獎。壽醫囑脈內容巨及起擠始、膛停止米時間愈應當狗由棍醫師旁書寫盒。醫琴囑內自容應沙當準斯確、察清楚瞇，每寶項醫雜囑應槳當只侵包含錢一個谷內容積，并憂注明招下達皮時間索，應榆當具滾體到肅分鐘慌。醫女囑不誠得涂條改。辛需要處取消悉時，喘應當燦使用震紅色包墨水康標注船“飽取消?！睓嘧謽映床⒑炗裁?。裙一般詠情況膜下，副醫師嘗不得糾下達葛口頭召醫囑針。因帳搶救蹈急危劍患者乓需要豐下達腫口頭加醫囑擔時，監護士芝應當標復誦落一遍色。搶幅救結沉束后好，醫趕師應諷當即家刻據勿實補繞記醫搞囑。腹第二糠十九饅條惑輔助胞檢查貍報告燥單是呆指患橡者住臉院期桶間所階做各英項檢赴驗、咐檢查追結果處的記軋錄。錦內容精包括努患者恩姓名均、性才別、愚年齡陜、住恭院病丙歷號鹽(晴或病漲案號湯)騾、檢逗查項岸目、嚼檢查哲結果委、報獄告日謊期、老報告平人員拳簽名閘或者隆印章真等。趴第三靜十條祝體溫蜜單為缸表格蔽式，寬以護鬼士填貨寫為建主。秘內容究包括越患者涼姓名圈、科蘆室、左床號四、入歌院日播期、申住院幸病歷遍號膜(矩或病液案號禿)磁、日癥期、左手術狂后天珍數、睡體溫污、脈超博、幣呼吸決、血禍壓、略大便誠次數棒、出蒜入液共量、絹體重要、住辱院周企數等讀。薯第四虜章墓打印蝕病歷丙內容嬸及要賠求撿第三校十一由條農打印廁病歷村是指粒應用路字處找理軟捉件編強輯生忙成并狀打印騙的病膏歷爸(墾如秀文檔刺、伸文檔夸等梳)瑞。打舒印病莫歷應誕當按芒照本若規定櫻的內堆容錄倦入并俗及時渴打印散，由蛛相應渡醫務灑人員務手寫屆簽名泡。新第三翅十二平條豎醫療氏機構浴打印粉病歷儉應當蕉統一粱紙張嗎、字費體、行字號扒及排嶄版格赤式。仰打印案字跡聽應清交楚易念認，軟符合耽病歷較保存體期限碌和復怪印的然要求欲。站第三莊十三向條友打印寬病歷風編輯靜過程斃中應乞當按解照權信限要旺求進廈行修快改，服已完管成錄紹入打泳印并寺簽名徹的病率歷不朋得修東改。劫第五航章掉其辣他淘第三煌十四猜條驕住院憐病案該首頁劃按照丑《衛癥生部賄關于某修訂墾下發詠住院伯病案葛首頁邁的通狀知》鋤(幣衛醫郊發〔獨20紫01紗〕南28贏6疤號硬)奧的規績定書交寫。牧第三理十五虛條宮特殊俱檢查冰、特而殊治捆療按舍照《刻醫療木機構慣管理搏條例千實施獄細則兄》攻(1株99今4販年衛希生部鬼令第振35舟號告)并有關科規定桂執行黑。并第三叢十六隱條戒中醫醒病歷無書寫射基本說規范答由國晚家中兇醫藥泥管理彩局另姓行制討定。杠第三販十七保條晨電子銳病歷繪基本治規范頌由衛餐生部肅另行天制定炒。艦第三擔十八胖條綱本規丑范自蘇20釣10星年掩3誓月夫1候日起襖施行瞎。我鳳部于象20扛02柴年頒握布的橫《病思歷書健寫基軍本規鳳范猜(蘇試行欄)梯》欣(爺衛醫旨發〔抽20歉02傷〕存19愈0面號鏟)艷同時抹廢止挪。吼醫師緩值班田、交郵接班膏制度盒（1抗）魂各科最在非馳辦公漁時間貫及節訊假日寬須設乓有值船班晌醫師菊，可綢根據栗科室棉的大饅小和規床位掙的多罵少，裁單獨第或聯仙合值據班。雷大科盤可設漫一線峰值班和、二宣線值抄班、土三線寺值有班雷醫師深。一菌線值常班由神住院嚼醫師睡和低穿年資話主治危醫師蘆參加苦，二粱線值鑰班由伯高年譯資主現治醫笑師或劉低年慌資副盜主套任糊醫師穿參加修，三寇線值添班由勁主任酒或副旦主苦任醋醫師裹參加頓。煎（2階）仿各科倒日書班慧醫師元在下鏡班前那，應爪將危述重病蝶人的東病情妄和處劃理事怨項、批新入遮院病塘人的偉病情榴和處肝理情綠況、企當天鐮手術雹病人游的情石況及亮術后諷觀察爺處理伶要點錫等記引入交療班簿瘡，?？嬷夭⊙ㄈ吮匚轫殘哉铣执仓箢^交蘆班，陡對危狐重病插人還虛應做電好病室程記歪錄和次醫療屋措施潤記錄鼻，并斯扼要閘記入壯值班敏交班恩簿。摘（3宜）商值吵班槐醫師畏每日慘下班騙前在塘科室按接受安各級你醫師捐交辦版的醫班療工小作。偵交接銹班時腥，應風巡視宣病室魔，了耳解病蜻人情蠟況，澡對危冊重病彼人應僚重點騰巡視報，做欠到心筆中有紐數，序并做爹好床晌前交累接。擾接班懸者未肥到時容，交暢班者賤不得袍離開廉崗位賣。式（4倍）頌值占班岡醫師葛負責幕各項賢臨時著性醫嫁療工予作和轎病人枝臨時沫情況答的處杰理；扣對急昂診入忠院病渠人應燕及時鳴檢查遺、書傍寫病束史并脖給予憤及時意的醫油療處案理。呈（5亦）安對手伏術后菜的病隊人，內手術為醫生蜘必須萬及時味完成尖手術摔記錄柳，以宴便值性班猜醫師保能了失解病掙人術宋中情找況和損對術婆后病插情的益變化慰作出爆正確競的判遣斷，叼采取累恰當燈的處陪置。瞎（6撇）鎮值速班霉醫師目遇有尚疑難幣問題緒時，寬應請鎮經治走醫師轉或上渾級醫勒師處性理。書沒有類上級莖醫師玩值班脾的科掘室，經可請儲上級檢醫師縣來院角臨時遞查房綁處理識。惡（7喝）蜓值室班松醫師致夜間賀必須油在值紡班室盤留宿染，不席得擅糾自離貸開。楚病人紛病情別需要類，護功理人嬌員邀漂請值屠班壞醫師減處置閣時，幕值禮班懷醫師設應立識即前哀往病濟室臨真床診搶視，贈不得稍借故竹拖延稈，或臭不看覆病人郊下電劇話醫化囑，坦違者卻后果云自負裕。如敏有事罰暫時卻離開型時，鼠必須蹲向值燕班護夜士說勇明去秤向。獨（8毫）棚值繳班賞醫師三在下趣班前市應做虹好準撤備工謝作，糾寫好樂交班賺記錄遍，處癢理完燦本班禮應做香的工俘作，懶不得特將本異班應互完成貞的工委作留柱給下脅一班莊?？ǎ?汁）填每日踏晨會屈，值堅班劇醫師犁應將陪病人太情況笑重點仇報告夸，并而向經鼠治袍醫師床交待尼危重遷病人鈴情況行及有緒些病多人尚泥待處敲理的激工作施。民（1踏0）莊接蝴班剩醫師顏要認夏真聽棄取交泰班報口告，寨對交現班中能不清融楚的永問題梯，應給在當跡時詢要問清冬楚，厘必要郵時應乓記錄恐在病柳歷中挺。狗（1誠1）尾各科國應堅毛持全輔病區榨的每酸日交咽接班借制度陷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