兒科學(xué)復(fù)習(xí)資料一、緒論1pediatrics】門(mén)醫(yī)學(xué)科學(xué)。2、兒童年齡的劃分，各期特點(diǎn)和保健要點(diǎn)？年齡段時(shí)間特點(diǎn)保健要點(diǎn)胎兒期受精卵胎兒娩出（40易受外界不利預(yù)防遺傳性疾病與先天畸形；保證充周）胎期意勞逸結(jié)合。嬰兒期出生至1周發(fā)育及其旺盛，合理喂養(yǎng)；促進(jìn)感知覺(jué)發(fā)展；預(yù)防感歲之前對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求量染；計(jì)劃免疫；體格鍛煉；防止意外；相對(duì)較高定期健康檢查。新生兒自胎兒娩出死亡率高，占嬰護(hù)理；保暖；喂養(yǎng)（母乳喂養(yǎng)；預(yù)防期臍帶結(jié)扎至兒死亡率的疾病；計(jì)劃免疫。281/2-1/3圍生期28—1易發(fā)生圍生期感染預(yù)防產(chǎn)時(shí)感染；預(yù)防并及時(shí)處理圍生期小兒缺氧、窒息、低體溫、低血糖、低血鈣和顱內(nèi)出血等疾病。幼兒期1智力發(fā)育迅速，合理營(yíng)養(yǎng)；開(kāi)發(fā)智力；培養(yǎng)良好的生活3體格生長(zhǎng)減慢習(xí)慣（睡眠、飲食、衛(wèi)生；防止意外損傷；加強(qiáng)鍛煉；預(yù)防傳染病。學(xué)齡前3-6~7體格生長(zhǎng)穩(wěn)步開(kāi)發(fā)智力；注意營(yíng)養(yǎng)均衡；防止意外事期增長(zhǎng)，智力發(fā)育故；體格鍛煉；培養(yǎng)小兒生活自理能力更加迅速和良好的生活習(xí)慣；定期健康檢查（每年一次教育。學(xué)齡期6~7歲-青春體格生長(zhǎng)速度加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)與合理安排作息時(shí)間；加強(qiáng)前期發(fā)育更加成熟體格鍛煉；創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)和生活環(huán)童學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)與興趣。青春期女孩：11-18體格發(fā)育再次保證充足的營(yíng)養(yǎng)；形成健康的生活方歲男孩：13-式；加強(qiáng)青春期生理和心理衛(wèi)生教育；20發(fā)育漸趨成熟（性別和個(gè)體差異大）性知識(shí)教育；法制教育。3、小兒“四病”？D小兒腹瀉。二、兒童保健學(xué)（一）1Growth】變化。2development】3、體格生長(zhǎng)的常用指標(biāo)？答：體格生長(zhǎng)的常用指標(biāo)有：Weight，W②身高（height,H)③坐高（Sittingheight,SH)④頭圍（headcircumference,HC）⑤胸圍（Chestcircumference，cc）4、體重增長(zhǎng)的規(guī)律？答：體重增長(zhǎng)的規(guī)律是：加:先快后慢、再趨于穩(wěn)定；②體重呈非勻速增長(zhǎng)過(guò)程：例：前39（長(zhǎng)，公式只用于藥量和補(bǔ)液計(jì)算；（尤其是小嬰兒；同時(shí)其增長(zhǎng)也受遺傳、環(huán)境的影響5、身高（長(zhǎng)）增長(zhǎng)規(guī)律？答：身高（長(zhǎng)）增長(zhǎng)規(guī)律是：先快后慢、再趨于穩(wěn)定；②非勻速增長(zhǎng)過(guò)程:生后一年內(nèi)：前3個(gè)月≈后9個(gè)月（不能用公式評(píng)價(jià)身高（長(zhǎng)）生長(zhǎng)。6、頭圍增長(zhǎng)規(guī)律？答：頭圍增長(zhǎng)的規(guī)律是：①<2139②>2歲增長(zhǎng)減慢；7、體格生長(zhǎng)的總規(guī)律？答：體格生長(zhǎng)的總規(guī)律是：①體格生長(zhǎng)是一個(gè)連續(xù)過(guò)程,而有階段性；②生長(zhǎng)發(fā)育有一定的程序：各部分成比例發(fā)育；③各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡；④個(gè)體差異：機(jī)體受內(nèi)、外因素（遺傳、性別、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、教養(yǎng)）可產(chǎn)生相當(dāng)范圍的個(gè)體差異。8、【前囟】1.5～2.06骨化而變小，1～1.5臨床意義：反應(yīng)顱骨的骨化過(guò)程①閉合過(guò)晚或過(guò)大見(jiàn)于佝僂病、先天性甲狀腺功能低下癥和腦積水等；②早閉或過(guò)小見(jiàn)于小頭畸形；③前囟飽滿提示顱內(nèi)壓增高，見(jiàn)于腦積水、腦炎、腦膜炎等疾病；9、牙齒發(fā)育？人一生有兩副牙齒，即乳牙（20）和恒牙（32。4～1012病、甲低、極度營(yíng)養(yǎng)不良等。2.5-32（4~6）恒牙：從新生兒時(shí)期開(kāi)始骨化，61之后乳牙按萌出先后逐個(gè)脫落；1218，但也有終身不出此牙者；恒牙一般在20～30歲時(shí)出齊。（二）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)1、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)的方法？答:體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)的方法有：①百分位法；②均值離差法；③等級(jí)法。2、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)的內(nèi)容？體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)的內(nèi)容有：①生長(zhǎng)水平；②生長(zhǎng)速度；③勻稱(chēng)度。（三）嬰幼兒行為發(fā)育1、嬰幼兒行為發(fā)育的四個(gè)能區(qū)及其發(fā)育規(guī)律？①大運(yùn)動(dòng)：二抬四翻六坐八爬十站，周歲走兩歲跑三歲獨(dú)足跳；②精細(xì)運(yùn)功：三握五抓七換手九對(duì)指，一歲亂畫(huà)兩歲折紙三歲搭橋；③語(yǔ)言：④個(gè)人-社會(huì)：二笑六認(rèn)生九再見(jiàn)，一歲示需要、兩歲做游戲、三歲會(huì)穿衣。（四）1、營(yíng)養(yǎng)素主要包括？答：營(yíng)養(yǎng)素主要包括：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物（糖維素、水。2、各種維生素每日需要量？答：各種維生素每日需要量如下：①VitA：1000-2000IU/日；②VitD：400IU/日；③VitC：40mg/日；④VitB1：0.3mg/日。3、關(guān)于營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入的幾個(gè)概念【平均需要量EAREAR②【推薦攝入量（RNI】可以滿足某一特定群體中絕大多數(shù)（97%-98%）RNI=EAR+2SD。③【適宜攝入量（AI】RNI④【可耐受最高攝入量（UL】4、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)？答：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有：（適當(dāng)，易于吸收；喂養(yǎng)方便，經(jīng)濟(jì)、清潔、衛(wèi)生[無(wú)菌食品]；②促進(jìn)母嬰感情；③乳母子宮復(fù)原（減少乳腺癌和卵巢癌的發(fā)病率；④降低嬰兒患病率，死亡率（和視網(wǎng)膜發(fā)育。5、各種乳類(lèi)的特點(diǎn)？答：各種乳類(lèi)的特點(diǎn)如下：①母乳特點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)豐富、生物效價(jià)高、易被嬰兒利用；因子、礦物質(zhì)吸收少；③羊奶的特點(diǎn)：同牛奶，但羊乳中缺葉酸、維生素B12細(xì)胞貧血。6、輔食的添加原則？不添加。（五）1體格生長(zhǎng)偏離是指兒童體格生長(zhǎng)脫離正常范圍或自己的生長(zhǎng)規(guī)律（軌道兒童生長(zhǎng)過(guò)程中最常見(jiàn)的問(wèn)題。（六）營(yíng)養(yǎng)不良1、營(yíng)養(yǎng)不良的分型分度(<5歲)？答：營(yíng)養(yǎng)不良的分型分度(<5歲)如下：體重低下(underweight)：①輕度：W/Age<中位數(shù)-2SD；②中度：Ｗ/Age<中位數(shù)-(2SD～3SD);③重度:Ｗ/Age-3SDstunting①輕度：L/Age<中位數(shù)-2SD；②中度：L/Age<中位數(shù)-(2SD～3SD)；③重度：L/Age<中位數(shù)-3SD以下；消瘦(wasting)①輕度：W/L<中位數(shù)-2SD；②中度：Ｗ/L<中位數(shù)-(2SD～3SD)；③重度：Ｗ/L<中位數(shù)-3SD以下。（七）維生素D營(yíng)養(yǎng)1、日照皮膚合成是人類(lèi)VitD的主要來(lái)源。2VitDricketsofvitaminDdeficiencyVitD缺乏性佝僂病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足使鈣，磷代謝紊亂，使生長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)性疾病。發(fā)病年齡3-26-13、VitD缺乏性佝僂病的病因？乏；④其他。4、VitD缺乏性佝僂病的診斷依據(jù)？答：VitD①臨床：年齡+病因+癥狀+體征；②血生化:25-(OH)D3最可靠,變化最早；③X線:腕膝部攝片可靠。5、VitD缺乏性佝僂病的預(yù)防？答：VitD缺乏性佝僂病的預(yù)防方法有：①?lài)a(chǎn)期：孕后期補(bǔ)充VitD600-800IU/日；②日照：戶(hù)外活動(dòng)1-2小時(shí)/日；③補(bǔ)充Vit（母乳喂養(yǎng)：足月兒：400IU/日（2）早產(chǎn)兒：800IU/日(3月后改為400IU/日)三、兒科內(nèi)科學(xué)（一）新生兒黃疸1【jaundice】2、新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)？答：新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)為：膽紅素生成增加：①紅細(xì)胞破壞多；②紅細(xì)胞壽命短；③旁路膽紅素來(lái)源多（肝臟和其他組織中的血紅素，骨髓紅細(xì)胞前體較多；轉(zhuǎn)運(yùn)不足：血漿白蛋白聯(lián)結(jié)膽紅素的能力差（白的聯(lián)結(jié)，血漿白蛋白量不足；肝功能不成熟：①攝取↓YZ蛋白↓（5-10天達(dá)成人水平葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶↓；③排泄↓易形成膽汁淤積；80-180mg。3、生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別？答：生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別如下：黃疸出現(xiàn)時(shí)間生理性黃疸2-3病理性黃疸生后24小時(shí)內(nèi)程度足月<221μmol/L足月>221μmol/L每日血清膽紅素升高<85μmol/L>85μmol/L持續(xù)時(shí)間足月兒≤2≤3-4足月兒>2周；早產(chǎn)兒>4結(jié)合膽紅素<34μmol/L>34μmol/L退而復(fù)現(xiàn)無(wú)有4、新生兒黃疸的治療？答：新生兒黃疸的治療方法有：425~475mm換血療法：①指征：出生時(shí)有水腫、明顯貧血（臍帶血﹤Hb120g/L>342μmol/（20mg/dl體重1500g早產(chǎn)兒6μmol/L（12mg/dl，膽紅素腦病

15mg/dl1200g>205②血源選擇：RhRhABOOABABO血。150~180ml/kg（新生兒血量的二倍。藥物治療：①肝酶誘導(dǎo)劑；②丙種球蛋白；③血紅素氧合酶（HO）劑；④減少膽紅素“重吸收。5、Rh溶血的預(yù)防措施？答：RhRhRh72RhDIgG300μg29300μg，效果更好。RhRh6、新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)？黃疸：UB貧血：程度不一；肝脾腫大；7未結(jié)合膽紅素進(jìn)入血腦屏障,使基底核等處的神經(jīng)細(xì)胞黃染、壞死，引起膽紅素腦病（核黃疸，一般說(shuō)4-78、膽紅素腦病的臨床分期？答：膽紅素腦病的臨床分期如下：分期分期表現(xiàn)持續(xù)時(shí)間警告嗜睡、反應(yīng)低下、吮吸無(wú)力、擁抱反射減弱、肌張力減低.治療期 必須在此期. 小時(shí)痙攣抽搐、角弓反張和發(fā)熱輕者雙眼凝視重者肌張力增高呼吸期 暫停、雙手緊握、雙臂伸直內(nèi)旋 小時(shí)恢復(fù)吃奶及反應(yīng)好轉(zhuǎn)抽搐次數(shù)減少角弓反張逐漸消失肌張力逐2周期 漸恢復(fù)2癥期（二）肺炎1、肺炎的分類(lèi)？答：肺炎的分類(lèi)如下：按肺炎的病理分類(lèi)：支氣管肺炎、大葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎；炎、原蟲(chóng)性肺炎、真菌性肺炎、非感染性肺炎。2（PaO2↓（PaCO2↑）和毒血癥。3、重癥肺炎的病理生理？答：重癥肺炎的病理生理變化主要是：呼吸系統(tǒng)：呼吸衰竭；循環(huán)系統(tǒng)：中毒性心肌炎、心力衰竭（右心衰、微循環(huán)障礙；中樞神經(jīng)系統(tǒng)：中毒性腦病、腦水腫；消化系統(tǒng)：中毒性腸麻痹、消化道出血；酸、堿、電解質(zhì)失衡：酸中毒（代謝性、呼吸性、混合性血癥。4、支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥？啰音。支氣管肺炎的并發(fā)癥有：膿胸、膿氣胸、肺大泡。5、支氣管肺炎最常見(jiàn)的病因?yàn)槎局饕獮楹粑篮习《荆≧SV、腺病毒（ADV、流感及副流感病毒。6、毛細(xì)支氣管炎主要由呼吸道合胞病毒（RSV）引起為主。7、肺炎的治療原則？癥治療；④防治并發(fā)癥。（三）先天性心臟病1（CHD】先天性心臟病（CHD）小兒最常見(jiàn)的心臟病。2、心臟胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期是在2-8周。3、先天性心臟病（CHD）的分類(lèi)？答：先天性心臟病（CHD）按心臟左右兩側(cè)及大血管之間有無(wú)分流分為三大類(lèi)：左向右分流型（潛伏青紫型缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。右向左分流型（青紫型：此型主要有法洛四聯(lián)癥和大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等。無(wú)分流型（無(wú)青紫型：此型主要有：肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄等。4、室間隔缺損的病理生理？答：室間隔缺損的病理生理如下：心室水平左→右分流，心室收縮期為主；脈阻力體循環(huán)血流量減少；肺循環(huán)血流量增加；左房、左室、右室增大，肺動(dòng)脈擴(kuò)張；肺動(dòng)脈高壓：早期動(dòng)力性、晚期梗阻性、艾森曼格綜合癥Syndrome。5、房間隔缺損的病理生理？答：房間隔缺損的病理生理如下：心房水平左向右分流；體循環(huán)血流量減少；肺循環(huán)血流量增加；右房、右室增大，肺動(dòng)脈擴(kuò)張；6、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病理生理？答：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病理生理如下：心外分流：主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈；體循環(huán)血流量減少，分流前不少；肺循環(huán)血流量增加；7VSDX答：中-大型VSDX線檢查表現(xiàn)為：雙心室擴(kuò)大，以左心室為主；肺動(dòng)脈段突出，雙肺血管影增多，呈肺多血改變；主動(dòng)脈結(jié)較小；透視可見(jiàn)肺門(mén)“舞蹈征8、室間隔缺損的并發(fā)癥？9、ASDX答：ASDX線檢查表現(xiàn)為：右心房、右心室擴(kuò)大：肺動(dòng)脈段突出，雙肺血管影增多，呈肺多血改變；主動(dòng)脈結(jié)較小；透視可見(jiàn)“肺門(mén)舞蹈”征.10、典型法洛四聯(lián)癥的四種畸形？答：典型法洛四聯(lián)癥包括以下四種畸形：右室流出道梗阻（最重要缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥?。（四）1、缺鐵性貧血的病因？答：缺鐵性貧血的病因有：①先天鐵儲(chǔ)備不足；②鐵攝入不足；③生長(zhǎng)發(fā)育快、需要量增加；④吸收障礙；⑤鐵丟失增加。2、缺鐵性貧血的治療原則？3、缺鐵性貧血分為哪幾期？答：缺鐵性貧血分為以下3期：鐵減少期（ID：鐵蛋白↓，供紅細(xì)胞生成的鐵無(wú)減少，無(wú)貧血；紅細(xì)胞生成缺鐵期（IDE：鐵蛋白↓↓，供紅細(xì)胞生成所需的鐵減少，而循環(huán)中Hb無(wú)減少，無(wú)貧血， 幼紅細(xì)胞離原卟啉↑；缺鐵性貧血期（IDA：小細(xì)胞低色素性貧血，SI↓，TIBC↑TS4、缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查？答：缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查如下：血常規(guī)：小細(xì)胞低色素貧血①血紅蛋白減少明顯于紅細(xì)胞的減少；②MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<0.31；骨髓象：①增生活躍；②骨髓鐵染色；有關(guān)鐵代謝生化檢查①I(mǎi)D：SF↓<12ug/L②IDE:SF↓↓,FEP↑>500ug/dl；③IDA:SF↓↓,FEP↑，SI↓<50-60ug/dl，TIBC↑>350ug/dl，TS↓<15%。（五）急性腎小球腎炎1（AGN】急性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱(chēng)急性腎炎，它是一組由不同病因所致的急性彌漫性腎小球過(guò)率下降為主要特點(diǎn)的臨床綜合征。2、急性腎小球腎炎病因Aβ溶血性鏈球菌最常見(jiàn)。3、急性腎小球腎的感染途徑主要有呼吸道和皮膚感染。4包括循環(huán)免疫復(fù)合物和原位免疫復(fù)合物形成學(xué)說(shuō)。5、急性腎小球腎炎病理變化特點(diǎn)：彌漫性、滲出性、增生性腎小球腎炎。6、急性腎小球腎的病理生理？答：急性腎小球腎的病理生理如下：腎小球?yàn)V過(guò)率↓→氮質(zhì)血癥高鉀血癥球管失衡→尿量減少少尿無(wú)尿水鈉潴留血容量↑→水腫 高血壓循環(huán)充血7、急性腎小球腎臨床典型表現(xiàn)？答：急性腎小球腎臨床典型表現(xiàn)有：水腫；尿量減少或少尿；血尿；蛋白尿；高血壓。8、急性腎小球腎臨床嚴(yán)重表現(xiàn)？嚴(yán)重循環(huán)充血；高血壓腦病；急性腎功能衰竭。

心力衰竭9、急性腎小球腎炎確診性實(shí)驗(yàn)室檢查是：鏈球菌抗體和補(bǔ)體。10、急性腎小球腎治療原則？答：急性腎小球腎治療原則有：①對(duì)癥治療（限制水鈉攝入，利尿、降壓；②防治嚴(yán)重并發(fā)癥；③促進(jìn)腎功能恢復(fù)。（六）驚厥1（convulsion】可在許多疾病過(guò)程中出現(xiàn)，是一種臨床癥狀。2、小兒驚厥特點(diǎn)？答：小兒驚厥特點(diǎn)主要有：①是兒科臨床常見(jiàn)急癥，年齡越小，發(fā)生率越高；②易有頻繁或嚴(yán)重發(fā)作，甚至驚厥持續(xù)狀態(tài)；③新生兒及小嬰兒常有不典型驚厥發(fā)作；④病因復(fù)雜多樣。3（statusconvulsion，SC】驚厥持續(xù)狀態(tài)是指一次驚厥發(fā)作持續(xù)30分鐘以上或反復(fù)發(fā)作而間歇期意識(shí)無(wú)304、單純性與復(fù)雜性驚厥的鑒別要點(diǎn)？答：?jiǎn)渭冃耘c復(fù)雜性驚厥的鑒別要點(diǎn)如下：?jiǎn)渭冃詿嵝泽@厥單純性熱性驚厥復(fù)雜性熱性驚厥發(fā)病率在熱性驚厥中約占在熱性驚厥中約占驚厥發(fā)作形80%全身性發(fā)作20%局限性或不對(duì)稱(chēng)式驚厥持續(xù)時(shí)短暫發(fā)作，大多數(shù)在間5~10分鐘內(nèi)15鐘驚厥發(fā)作一次熱程中僅有1~224小時(shí)內(nèi)反復(fù)多次次數(shù)次發(fā)作發(fā)作熱性驚厥復(fù)發(fā)總次數(shù)455、熱性驚厥的特點(diǎn)？答：熱性驚厥的特點(diǎn)主要有：①多見(jiàn)于嬰幼兒期，少數(shù)可至5歲（年齡依賴(lài)性；FS③發(fā)生在熱性疾病初期，體溫驟然升高時(shí)（大多T≥39℃道感染（＞70％；④除外顱內(nèi)感染及各種顱腦病變以及代謝性疾病所致驚厥；⑤大多預(yù)后較好；⑥大多為單純性（80％，少數(shù)為復(fù)雜性（20％6、各種腦病的腦脊液檢查？答：各種腦病的腦脊液檢查如下：外觀

生潘氏 WBC蛋

糖氯化其他物化膿性 ＋～＋ ↑ ↑/↑ ↓涂片腦膜炎↑混濁＋＋↑↑↓↓培養(yǎng)腦膜炎↑微＋～＋＋＋↑↑↑/↑↓↓涂片培養(yǎng)渾↓病毒性腦炎 ↑清亮中毒性腦病 ↑清亮

－～＋ N/↑－ NN

N N特異抗體N N7、驚厥的急救方法？①盡快控制驚厥發(fā)作；②給氧、保持呼吸道通暢；③降低顱壓：20%甘露醇、甘油果糖等；④生命體征監(jiān)測(cè)；⑤監(jiān)測(cè)與糾正水、電解質(zhì)異常；⑥針對(duì)病因治療。四、兒科傳染病學(xué)（一）腹瀉病1、脫水程度的判斷？答：脫水程度的判斷方法如下：脫水程度輕度中度重度體液丟失占體重%<5%5-10%>10%失水量(ml/kg)5050-100100-120精神稍差萎靡或煩躁昏睡、昏迷前囟、眼眶稍凹明顯凹陷深凹眼淚有減少無(wú)唇、口腔粘膜稍干干燥極干皮膚彈性好差極差尿量稍減少明顯減少無(wú)尿肢端循環(huán)暖和稍涼涼、濕（厥冷脫水性質(zhì)低滲性等滲性高滲性水與鈉丟失的比例鈉水>鈉=水鈉<水血血鈉<13130->150(mmol/L)01502、腹瀉病人的補(bǔ)液原則？三定：定量、定性、定速；三量：累積損失量、繼續(xù)損失量、生理需要量；三先：先快后慢、先濃后淡、先鹽后糖；3（diarrhealdisease】小兒腹瀉病是由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的一。62（二）麻疹1、麻疹病的唯一傳染源是：麻疹病人。2、常見(jiàn)副粘液科病毒有：麻疹病毒、腮腺病毒、副流感病毒。3、麻疹的傳播途徑是：呼吸道。4、麻疹的高發(fā)年齡為：6~55、麻疹的病理特征是：病變部位廣泛的單核細(xì)胞浸潤(rùn)、增生及形成多核巨細(xì)胞。6、典型麻疹的臨床表現(xiàn)？3~4①發(fā)熱：多為中度以上的發(fā)熱；②呼吸道卡它癥狀（上呼吸道炎和眼結(jié)合膜炎鼻癥狀；③麻疹粘膜斑koplik`sspots1~20.5~1.0mm3~540~40.5部，自上而下蔓延至軀干、四肢，最后達(dá)手掌與足底。皮疹初為紅色斑丘疹，呈充血性，疹間可見(jiàn)正常皮膚，不伴癢感。3~57~107、輕型麻疹的特點(diǎn)？A乏癥。9、喉炎的臨床表現(xiàn)？10、麻疹的預(yù)防？答：麻疹預(yù)防的關(guān)鍵是接種麻疹疫苗。5103②切斷傳播途徑：通風(fēng)消毒，避免與病人接觸；587種。（三）中毒型細(xì)菌性痢疾1、中毒型細(xì)菌性痢疾傳染源：病人、帶菌者。2糞—口（食物、水源、生活、蒼蠅。3、中毒型細(xì)菌性痢疾易感人群：2—7歲兒童。4（1）（）細(xì)菌侵襲力。5、中毒型細(xì)菌性痢疾病理改變？腸道：粘膜充血水腫、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、淋巴組織中網(wǎng)狀細(xì)胞增生活躍多臟器多功能衰竭6、中毒型細(xì)菌性痢疾臨床類(lèi)型分為：休克型、腦型、混合型。7、中毒型細(xì)菌性痢疾的治療？答：中毒型細(xì)菌性痢疾的治療主要有：對(duì)癥治療1）降溫：①物理（冰袋、酒精擦浴；②藥物（安乃靜、阿司匹林；③冷鹽100ml/<500ml；2）止痙；病原治療1）喹諾酮類(lèi)；第三代頭孢；抗休克治療擴(kuò)容；糾正酸中毒；擴(kuò)管；激素；強(qiáng)心劑；抗腦水腫治療DIC（四）結(jié)核病1、小兒結(jié)核病特點(diǎn)？重癥感染多；組織與器官對(duì)結(jié)核菌有高度敏感性：PPD廣泛波及淋巴系統(tǒng)；有全身播散傾向；原發(fā)病