互聯(lián)網醫(yī)療商業(yè)計劃書1第一頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六社區(qū)醫(yī)療網的作用

把傳統(tǒng)的醫(yī)院（特別是大醫(yī)院）為軸心的醫(yī)療模式，轉換為以病人為中心，以社區(qū)服務為基礎的全民保健模式，并通過基于互聯(lián)網的“虛擬醫(yī)院”為任何地方、任何時間需要救助的人提供高質量的醫(yī)療服務，同時為醫(yī)藥、醫(yī)療保健器材廠商、健身、療養(yǎng)等服務行業(yè)提供了一個共同為社區(qū)服務的平臺。2第二頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六

目錄：

執(zhí)行總結行業(yè)及市場分析產品與服務公司戰(zhàn)略公司組織與管理財務計劃和資金需求風險分析實施計劃3第三頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六社區(qū)醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀及前景目前醫(yī)療現(xiàn)狀衛(wèi)生資源集中在城市大醫(yī)院大醫(yī)院過分擁擠；小醫(yī)院門庭冷落社區(qū)醫(yī)療資源缺乏、人員素質低群眾對社區(qū)醫(yī)療認識不足

社會對社區(qū)醫(yī)療的需求日益強大家庭化的“醫(yī)院式”護理人人都享受醫(yī)療保健常見病的防治以及病后康復工作成為衛(wèi)生事業(yè)的核心職能21世紀對人口老齡化的挑戰(zhàn)日益完善的技術與設施條件將為社區(qū)醫(yī)療開展提供了保障現(xiàn)代信息技術、遠程通信技術的應用功能齊全、適合社區(qū)與家庭使用的醫(yī)療儀器的問世遠程醫(yī)學信息學產業(yè)的形成（包括電子病案的建立、遠程醫(yī)療、信息服務等）4第四頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六政府相關政策打破壟斷，引入競爭機制營利與非營利醫(yī)療機構分類管理實行醫(yī)藥分開核算，分開管理醫(yī)療機構的藥品實行“收支兩條線”管理嚴格實行生產經營許可證制度藥品招標代理機構必須資格認定嚴格規(guī)范醫(yī)療機構購藥行為大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務“病人選擇醫(yī)生”制度的推行，將調整醫(yī)患關系在社區(qū)衛(wèi)生服務中，病人有權自主選擇醫(yī)生5第五頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六政府相關政策中國現(xiàn)有醫(yī)院16600多個，絕大部分為公有制機構，其主體屬于非營利性組織，目前營利性與非營利性醫(yī)療機構并存醫(yī)療機構分類管理（對兩類機構依據(jù)有區(qū)別的投資、稅收、價格政策進行分類管理）非營利性醫(yī)院：政府醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和一部分民辦醫(yī)院；政府舉辦的占主導地位營利性醫(yī)院：私立醫(yī)院、股份制醫(yī)院、中外合資醫(yī)院；營利性機構放開服務價格，自主經營，照章納稅醫(yī)院的門診藥房逐步轉為必須獨立核算和納稅的藥品零售企業(yè)，達到切斷醫(yī)院和藥品營銷的直接利益聯(lián)系；醫(yī)療機構藥品采購實行集中招標采購降低藥費的同時，醫(yī)務人員的技術服務收費，如診療費、護理費、掛號費、手術費等將適當提高6第六頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六政府相關政策

城鎮(zhèn)醫(yī)療服務體系將由社區(qū)衛(wèi)生服務組織和綜合醫(yī)院及專科醫(yī)院組成社區(qū)衛(wèi)生服務組織：從事預防保健、健康教育、計劃生育和常見病、多發(fā)病、慢性病的治療和康復綜合、專科醫(yī)院：從事疾病診治，其中大型醫(yī)院重點進行急危重癥、疑難病的診療；同時結合臨床的教育科研工作，綜合性預防保健體系：負責公共衛(wèi)生、疾病預防、控制和保健領域的業(yè)務技術指導任務，提高技術咨詢并調查處理傳染病流行、中毒等公共突法事件“雙向轉診制度”：社區(qū)衛(wèi)生組織、大型醫(yī)院、專科醫(yī)院都有責任和義務將不屬于自己重點醫(yī)治的病人及時轉向對方通過提高社區(qū)醫(yī)務人員的醫(yī)療水平，使城鎮(zhèn)居民70%的醫(yī)療服務由社區(qū)醫(yī)務人員承擔調整藥品生產結構，制止低水平重復建設，鼓勵只要企業(yè)開發(fā)新藥；同時對藥品的研制、生產、流通、使用全過程加強監(jiān)督7第七頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六政策給醫(yī)學網帶來的商機醫(yī)學網必須獲得相應認證來增加競爭優(yōu)勢醫(yī)學網可聯(lián)合醫(yī)藥廠商參與藥品采購競標競爭機制將促使社區(qū)醫(yī)生提高自身素質社區(qū)醫(yī)生的培訓與認證醫(yī)學網可為大眾提供相應數(shù)據(jù)庫服務統(tǒng)計醫(yī)生個人信息資料：職稱、專業(yè)特長等社區(qū)站點醫(yī)療人員組成結構8第八頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六醫(yī)療交易網（B2B）將有爆炸性增長互聯(lián)網的出現(xiàn)大大提高了商家的銷售能力，壓扁銷售渠道，有人稱是“中間商之死”單位：億美元ForesterResearchInc以往B2B交易收費陷阱：大量重復性交易使交易雙方在第一次交易后，甩開網站，離線進行解決方案：ASP開發(fā)，免費贈送、安裝，使交易的一切手續(xù)都在網上進行，與交易方內部管理體系吻合的交易系統(tǒng)軟件9第九頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六調查表明：互聯(lián)網可極大改善醫(yī)療衛(wèi)生產品的供應渠道

美國BancorpPiperJaffray公司的一份研究報告顯示：每年美國在醫(yī)療衛(wèi)生產品中的支出高達830億美元，而其中230億花費在供應和銷售環(huán)節(jié)上通過互聯(lián)網進行電子商務，每年可以節(jié)省110億美元，并且不會影響到醫(yī)療服務質量企業(yè)與企業(yè)之間電子商務的蓬勃發(fā)展將完全改變了傳統(tǒng)醫(yī)療產品的銷售方式互聯(lián)網提高產品的供應效率，降低采購成本，同時在產品采購時擁有更多的選擇、更大的靈活性10第十頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六國內著名網站廣告收費480*60尺寸首頁旗幟廣告類型搜狐250人民幣（元）$30CPM（USD）250*40125$15480*60166$20分類旗幟廣告12450/月$1,500/mo分類字條廣告僅限文本480*60208$25欄目頻道旗幟廣告208$25道瓊斯商務中心旗幟廣告480*60480*60（文件大小<15K）各級頁面最上方新浪25或30USD/CPM233*30（文件大小<8K）本日要聞下方25USD/CPM120*60（文件大小<5K）新聞首頁8或10,000USD/month120*60（文件大小<5K）其它頻道4,000USD/month11第十一頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀門診病例中有64.8%的可以在社區(qū)解決，住院的慢性病患者中，76.8%的可以在社區(qū)解決或接受家庭醫(yī)療照顧。如能實現(xiàn)病人合理就診，可以節(jié)省40%的醫(yī)療費用國家總體目標：2000年，基本完成社區(qū)衛(wèi)生服務的試點，部分城市基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務體系的框架；到2005年，各地基本建成社區(qū)服務體系的框架，部分城市建成較為完善的社區(qū)服務體系；到2010年，在全國范圍建成較為完善的體系，成為衛(wèi)生服務體系的重要組成部分目前全國有71個城市，正在進行不同程度的社區(qū)衛(wèi)生服務試點工作12第十二頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六預計實施進度江蘇省預計2003年完成醫(yī)療機構分類管理工作，2010年完成全省新型衛(wèi)生服務體系的建設沈陽市預計2004年在每個街道辦事處建立一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心13第十三頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六北京市社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀從1997年~1999年北京市政府連續(xù)三年投入社區(qū)衛(wèi)生服務的專款1200萬元，啟動了全市社區(qū)衛(wèi)生服務網點建設與全科醫(yī)學專業(yè)人才的培養(yǎng)工程目前達到合格標準的社區(qū)衛(wèi)生服務站從原有的76個增加到205個覆蓋62%的街道辦事處，有1400余名醫(yī)務人員從事社區(qū)衛(wèi)生服務站一個街道辦事處所轄區(qū)域設置一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，人口3-5萬人3-5個居委會設置一個社區(qū)衛(wèi)生服務站，人口1.5~2萬人提供的服務：開展社區(qū)居民健康調查，建立健康檔案，提供個人與家庭的合同式健康管理服務；負責社區(qū)內傳染病防治及計劃免疫。提供出診、護理、家庭病床等家庭衛(wèi)生服務，開展老年健康保健和臨終關懷服務社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）推廣“三個一”：建立一份居民個人或家庭健康檔案、發(fā)放一張健康服務卡、提供一套服務熱線每周7日開診14第十四頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六北京市社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀按服務人口2000-3000:1的比例配置全科醫(yī)師（含全科助理醫(yī)師）全科醫(yī)師與社區(qū)護士比例不低于1:1，預防保健醫(yī)師按服務人口2000:1配置，口腔醫(yī)師、康復治療技師、藥劑、檢驗等其他衛(wèi)技人員按實際需求配置。其中全科醫(yī)師崗位與專科醫(yī)師比例不低于2:1每一個社區(qū)衛(wèi)生中心都與一家大型綜合醫(yī)院掛鉤，大醫(yī)院為服務中心提供技術支持，大醫(yī)院的專家定期到社區(qū)門診、會診、出診、查房；服務中心的危重病人轉向掛鉤的大醫(yī)院，大醫(yī)院手術后的病人轉到社區(qū)衛(wèi)生服務中心康復；掛鉤醫(yī)院還要做好社區(qū)轉崗人員和全科骨干人員的培訓工作對社區(qū)衛(wèi)生服務醫(yī)護人員的崗位制定了詳細的標準，社區(qū)服務醫(yī)護人員必須考試持證上崗《北京市社區(qū)基本衛(wèi)生服務項目和基本用藥目錄》（試行本）中詳細規(guī)定了各項收費標準和首選用藥、備選用要的目錄區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門對社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）執(zhí)業(yè)資格進行審批，報市衛(wèi)生行政部門備案。勞動和社會保障部門也要對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的職工醫(yī)療保險定點資格進行審核驗收15第十五頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六北京市社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀社區(qū)衛(wèi)生服務中心特點一般以街道辦事處所轄區(qū)域為范圍設置每個中心覆蓋人口3—5萬由基層醫(yī)院轉制而成社區(qū)醫(yī)療中心服務對象建立就醫(yī)合同關系的人員按就近原則就診的人員（包括公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險范圍內離退休人員、急診病人、危重癥急性期后需進行恢復期治療且行動不便的病人）16第十六頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六北京市社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀社區(qū)衛(wèi)生服務費用按現(xiàn)行的公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險規(guī)定報銷社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)生的醫(yī)療費用社區(qū)衛(wèi)生服務站發(fā)生的藥費、檢查費、治療費其它費用社區(qū)衛(wèi)生服務站設立的家庭病床（限治療型），其建床費、查床費報銷70%，出診費、按摩費、健康檔案費、上門服務費、健康服務合同費等不予報銷17第十七頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六北京市社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀（存在問題）社區(qū)衛(wèi)生服務缺乏明確的定位目前社區(qū)衛(wèi)生站，大多是一級或二級醫(yī)院的派出機構，服務以“醫(yī)療為主”，維持運行的經濟補償僅能是以看門診、賣藥收入為主要來源。而預防、保健、健康教育及計劃生育等一些基本服務所占比重較少。未能實現(xiàn)“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務功能社區(qū)衛(wèi)生服務尚未形成良性的運行機制（1）站點設置配置不足衛(wèi)生服務站點業(yè)務用房沒有很好的解決：按規(guī)定各區(qū)要指定社區(qū)衛(wèi)生服務網點業(yè)務用房優(yōu)惠政策，但目前全市80%的用房是醫(yī)療衛(wèi)生單位以商品房價格租用，房屋租用費甚至超過站點業(yè)務收入，成為基層醫(yī)院的沉重負擔新建小區(qū)配套社區(qū)衛(wèi)生服務設施沒有完全落實：按規(guī)定，每個新建小區(qū)要給予合理配套和無償提供衛(wèi)生服務用房。目前全市新建居民生活住宅小區(qū)已達400多個，落實政策的寥寥無幾（2）社區(qū)衛(wèi)生缺乏相關政策支持醫(yī)療費用報銷問題社區(qū)衛(wèi)生服務經費還沒有納入地方財政和衛(wèi)生事業(yè)經費常規(guī)預算（3）社區(qū)衛(wèi)生服務管理機制不順，體系不健全目前衛(wèi)生站由區(qū)衛(wèi)生局、醫(yī)院、街道辦事處多頭管理，各方責任不明社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍建設亟待加強目前醫(yī)務人員多來自一級醫(yī)院或地段醫(yī)院年齡大、學歷低、有些有被分流的思想包袱從事社區(qū)衛(wèi)生服務人員未體現(xiàn)優(yōu)惠待遇，隊伍不穩(wěn)定干部、群眾思想認識不到位宣傳、引導工作不足群眾觀念尚未轉變：不相信或不習慣社區(qū)衛(wèi)生服務18第十八頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六北京市社區(qū)醫(yī)療發(fā)展政策社區(qū)衛(wèi)生服務中心實力2001年以前，所有三級綜合醫(yī)院和部分二級骨干醫(yī)院必須與2—3家社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立定點協(xié)作關系大型醫(yī)院的衛(wèi)技人員在晉升副高以上技術職稱之前，必須到社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作3—6個月2003年以前，培養(yǎng)100名青年全科醫(yī)師骨干及100名社區(qū)衛(wèi)生服務管理干部；認定1000名全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)上崗服務資格，完成1000名在職人員大專以上學歷教育；1萬名社區(qū)衛(wèi)生服務人員全科醫(yī)師轉崗培訓醫(yī)院明碼標價的醫(yī)療服務模式的推行：三級醫(yī)院都將在門診大廳設置電腦觸摸屏，公布藥品價格，并為全部住院病人提供收費清單50%的三級醫(yī)院和二級骨干醫(yī)院今年將實行住院費用的計算機查詢，并建立大額病歷審檢制度藥品招標采購常用的基本醫(yī)療藥品，實現(xiàn)醫(yī)院集中招標采購，2000年招標采購覆蓋率將達到40%，三年后將達到80%19第十九頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六北京市社區(qū)醫(yī)療發(fā)展政策針對北京城市人口老齡化建立老年健康網絡。2001年，每個城近郊區(qū)還要將一所基層醫(yī)院轉建為老年護理保健院，為老年人建立家庭醫(yī)療與急救呼叫信息服務網絡，2002年以前形成以北京老年病防治研究所為技術指導中心，以北京老年病院和各區(qū)、縣老年護理保健院為骨干，以社區(qū)服務中心（站）為依托的老年健康服務網絡對社區(qū)65歲以上老年人進行檔案管理。社區(qū)衛(wèi)生服務中心為65歲以上的老年人免費建立健康檔案，2001年、2003年和2005年建檔率分別達到60%、90%、95%以上；在社區(qū)開展老年人的家庭病床和家庭生活護理，并實行“三優(yōu)先”服務預防為主社區(qū)健康促進對高血壓病人實行“醫(yī)患合作”管理模式，實施健康教育非藥物干預（改變不良生活方式）和藥物干預（合理規(guī)范用藥）相結合的綜合措施。高血壓患者建檔管理率2001年、2003年、2005年分別達到30%、60%、80%。逐步開展冠心病、腦卒中、糖尿病、腫瘤等慢性病的健康管理工作20第二十頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六目前社區(qū)醫(yī)療最新動態(tài)北京首家社區(qū)衛(wèi)生服務集團成立（由12家跨部門醫(yī)療機構聯(lián)手建立）北京最大的智能社區(qū)服務中心將在中關村成立（采用網絡呼叫終端系統(tǒng)）福州取締“三無”醫(yī)療點，建立執(zhí)法大隊治理醫(yī)療市場的主要問題，整頓醫(yī)療市場，推進社區(qū)衛(wèi)生服務天津興起私人社區(qū)服務業(yè)，私人在社區(qū)建立的服務實體目前已占全市社區(qū)服務業(yè)的1/3，個別區(qū)達2/3，服務領域涉及醫(yī)療等20多個項目21第二十一頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六西城區(qū)醫(yī)藥總公司連鎖經營西城區(qū)醫(yī)藥總公司正在逐步實現(xiàn)由過去各門店的獨立經營向統(tǒng)一核算、統(tǒng)一配送的連鎖經營轉變過去分散在各個藥店坐堂應診的各大醫(yī)院的70余位特色中醫(yī)專家和外、內、婦、兒等幾十個學科的中醫(yī)名醫(yī)集中“配送”隨著藥店的連鎖在地區(qū)內流動起來，同時與街道醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生站聯(lián)手利用醫(yī)院的全科醫(yī)生和連鎖藥店統(tǒng)一配送的優(yōu)勢，加上名醫(yī)專家的連鎖加入、在西城區(qū)范圍內逐步建立國有藥店、名醫(yī)專家、社區(qū)服務“三大連鎖體系”，鎖定便民就醫(yī)問藥，逐步實現(xiàn)居民瞧名醫(yī)專家在就近藥店和家門口，此舉為企業(yè)全方位加入社區(qū)服務提供了新思路西城區(qū)醫(yī)藥總公司在連鎖藥店實行計算機網絡化管理的同時，積極運做網上賣藥、快遞藥品上門，實現(xiàn)全時服務的嘗試，逐步取代24小時藥店22第二十二頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六城市社區(qū)朗月網以下內容據(jù)北青報5/20日報導，待進一步調查朗月網是以全球華人為服務對象、為各地區(qū)華人提供全面的本地化服務的網站朗月網是國內首家在海外開設城市分站點，為當?shù)厝A人及團體提供功能性社區(qū)服務的中國網站對于它所面向對象的服務公眾：將最大程度上建設成貼近人們生活及日常商務的功能性網站商家：將成為制造商、銷售商與消費者之間建立相互溝通的最佳渠道以及最廣闊的銷售市場23第二十三頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六國外的醫(yī)療力量可能形成競爭威脅和睦家醫(yī)院的全科醫(yī)療隊伍由來自歐洲、北美和中國的經驗豐富的醫(yī)療人員組成沈陽成為英國援助建設城市衛(wèi)生服務模式試點，英國國際發(fā)展署將提供經濟、技術上的協(xié)助24第二十四頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六附：北京宣武區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務分析北京市宣武區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)從1991年開始實施了以全科醫(yī)療模式推動社區(qū)衛(wèi)生服務的衛(wèi)生服務體系縱向改革，實行了3步走的發(fā)展過程，即地段醫(yī)師負責制——全科醫(yī)療試點站——社區(qū)衛(wèi)生服務站。宣武區(qū)是北京市4個老城區(qū)之一，面積16.53平方公里，人口54.8萬，流動人口近10萬，人口密度3.3萬/平方公里。1991年～1995年撥專款60余萬元，為各醫(yī)院全科工作配備各種基本設備和儀器。1996年～1997年，市政府、區(qū)政府及市衛(wèi)生局先后投資共計200萬元，以此先后啟動了28個站的業(yè)務，為社區(qū)服務提供保證，同時花費10余萬元向全區(qū)居民發(fā)放宣傳材料及健康處方，并編輯“社區(qū)醫(yī)生到我家”一書。區(qū)屬衛(wèi)生系統(tǒng)區(qū)級醫(yī)院

3家

街道醫(yī)院6家（分布在8個街道辦）首都醫(yī)科大學25第二十五頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六附：天津市紅橋區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務分析紅橋區(qū)是天津市6個中心市區(qū)之一，轄15個街道辦事處，348個居委會，面積21.3平方公里，人口58萬，其中60歲以上老年人占15.15%。區(qū)內有市屬醫(yī)院2所，區(qū)屬衛(wèi)生單位23個，區(qū)屬衛(wèi)生職工2582人，其中衛(wèi)生專業(yè)人員2153人，占83.4%，承擔著全區(qū)人民的基本醫(yī)療保健服務。形成了以區(qū)政府為組織領導，以區(qū)衛(wèi)生局實施管理，以一級醫(yī)院為主體，街道辦事處居民委員會和有關企業(yè)部門共同參與的新型衛(wèi)生服務體系。建立了全科醫(yī)學教育體系，確立了全科醫(yī)生職稱資格系列。全科醫(yī)生接受了500課時的全員培訓。并在咸陽醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院建立了全科醫(yī)療研究基地，形成了社區(qū)衛(wèi)生服務體系的基本框架。以建立家庭保健合同，入戶巡診、上門服務為基本工作方式。全科醫(yī)生每人包干3個居委會通過居委會的橋梁紐帶作用，與居民群眾聯(lián)接成網絡，開展家庭病床、護理、針灸、按摩、換藥、輸液、聯(lián)系住院、咨詢健教、疾病預防等多項床旁服務。全科醫(yī)生配有BP機，全科醫(yī)生的科有專線電話，居委會衛(wèi)生站有預約登記本。全天候24小時，無節(jié)假休息日。近幾年在全局業(yè)務總量未減少的情況下，社區(qū)診療護理人次由初期的不足5萬人次上升到12余萬人次，社區(qū)衛(wèi)生服務業(yè)務收入由年不足300萬元上升到近千萬元。社區(qū)醫(yī)療單處方費用較之醫(yī)院門診卻降低40%，家庭病床治療費較之醫(yī)院住院病床治療費降低50%～70%。為16.8萬戶居民建立健康檔案。篩查出高血壓、腦卒中、冠心病、惡性腫瘤、糖尿病患者進行了登記造冊，定期進行訪視，為其中8600余人建立病歷檔案，與居民簽訂保健合同11883份。贏得了社會和居民的認可和贊揚。據(jù)調查，滿意程度已由過去的80%上升到98.8%

26第二十六頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六附：天津市紅橋區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務分析市屬醫(yī)院2所348個居委會58萬人口區(qū)屬衛(wèi)生單位23個衛(wèi)生專業(yè)人員2153人，占83.4%全科醫(yī)生科臨床醫(yī)護人員醫(yī)院院部為后盾區(qū)政府為組織領導區(qū)衛(wèi)生局實施管理街道辦事處居民委員會和有關企業(yè)部門共同參與的新型衛(wèi)生服務體系咸陽醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院全科醫(yī)療研究基地建立了全科醫(yī)學教育體系，確立了全科醫(yī)生職稱資格系列居民群體職業(yè)群體企業(yè)保健站高年資、高職稱醫(yī)生進駐企業(yè)巡診，幫助企業(yè)建立職工健康檔案一級醫(yī)院15個街道辦事處15個預防保健所全科醫(yī)生培訓27第二十七頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六附：英、法兩國社區(qū)健康服務分析英國的社區(qū)衛(wèi)生工作始于19世紀40年代現(xiàn)在，英國的社區(qū)醫(yī)學已成熟和完善起來，成為由預防醫(yī)學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學社會學、衛(wèi)生管理學、衛(wèi)生統(tǒng)計學及流行病學組成的一門綜合性科學。英國衛(wèi)生部的主要職能大體上可分為兩大部分，一部分是衛(wèi)生部本身承擔的行政管理工作；另一部分就是國民衛(wèi)生董事會負責的醫(yī)療保健和保險業(yè)務。英國面積24.41萬平方公里，人口5740萬，現(xiàn)有全科醫(yī)生3.7萬名，平均每位全科醫(yī)生服務居民1600～2000人。法國現(xiàn)有面積55.16萬平方公里，人口5750萬，全國共有醫(yī)生5.8萬，其中有1.8萬名專科醫(yī)生在專科醫(yī)院工作，其余4萬為全科醫(yī)生為社區(qū)居民提供服務，每位醫(yī)生的服務對象為1200～2000人。英法兩國在全科醫(yī)生的培養(yǎng)和使用上大體相同。他們都把醫(yī)生分為兩類：一類是專科醫(yī)生，一類是全科醫(yī)生。醫(yī)學生大學本科畢業(yè)后，即可到醫(yī)院尋找工作，除少數(shù)可留任外，其余(一般的)只能工作2～4年，再調醫(yī)院。這樣經過6～8年的培養(yǎng)與訓練，才能成為一名合格的專科醫(yī)生。而全科醫(yī)生于大學本科畢業(yè)后，必須經過3～5年臨床實踐與全科訓練，方可取得社區(qū)全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格。總體來說，英法兩國的全科醫(yī)生質量是保證的，居民是滿意的。英法兩國都已將發(fā)展社區(qū)健康服務納入各級政府的總體規(guī)劃和年度計劃，作為政府行為，制訂相應的法規(guī)，按照法律規(guī)定解決業(yè)務用房、人員管理、經費投入及配備設備等問題。在資源方面給予充分的保證。1996年全英國的醫(yī)療保健經費為392億鎊，年人均達700鎊。在醫(yī)療保健總經費中，專科醫(yī)院所占的比例已從1992年的75%下降到60%，社區(qū)健康服務的比例已從1992年的25%上升到40%，上升幅度多達60%。而且明文規(guī)定，管理經費(含管理人員工資)不得超過10%，合理的資源投向，保證了社區(qū)健康服務事業(yè)健康地向前發(fā)展。28第二十八頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六倫敦西北區(qū)社區(qū)健康服務組織圖醫(yī)療保健服務醫(yī)療為主的醫(yī)院診療服務以人為中心、以家庭為單位的社區(qū)健康服務50余萬居民政府2億鎊/年投入資金專科醫(yī)院

4間危重病人住院診療健康服務中心

2個心理健康咨詢中心

2個全科診所

40間衛(wèi)生主管部門社區(qū)保險部門產婦住院分娩組織領導組織協(xié)調醫(yī)療衛(wèi)生保健6～8年的培養(yǎng)與訓練醫(yī)學大學本科畢業(yè)3～5年臨床實踐與全科訓練29第二十九頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六社區(qū)衛(wèi)生服務情況醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)院、門診部、衛(wèi)生站、居委紅十字衛(wèi)生站、居委衛(wèi)生站、慈善醫(yī)院、老年護理院、老年特許病房、貧困診療所工作一般為打針、量血壓、上門吊針衛(wèi)生員1名市級醫(yī)院為基層服務30第三十頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六淮海中路地段醫(yī)院社區(qū)服務收費標準家庭病床收費標準：家庭病床查床費每次7元，診療費每次7元，共14元出診費：參照家庭病床收費上門服務每次5元上門服務項目有：心電圖、B超、化驗、換藥（材料費另收）、靜脈補液、靜脈注射、肌肉注射、皮下注射、導尿等送藥每次收費2元家庭健康保健合同每年收費40元，一年上門四次進行體格檢查，醫(yī)療咨詢，導醫(yī)等服務31第三十一頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六

目錄：

執(zhí)行總結行業(yè)及市場分析產品與服務公司戰(zhàn)略公司組織與管理財務計劃和資金需求風險分析實施計劃32第三十二頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六醫(yī)藥行業(yè)價值鏈的細分方法研究所醫(yī)學院校藥廠分銷商醫(yī)院藥店全科醫(yī)生病人健康人影響力群體收費群體R&D人員教師學生病人健康人藥店醫(yī)院分銷商制藥廠醫(yī)療器械廠醫(yī)院全科醫(yī)生藥店病人健康人33第三十三頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六全科醫(yī)生全科醫(yī)生的數(shù)量增長率：由二級醫(yī)院的內科和中醫(yī)科轉型得來，到2003年為止北京市的全科醫(yī)生將達到1000名，2005年將有14萬(?，現(xiàn)有的城鎮(zhèn)社區(qū)的個數(shù))或25.2萬(按二級醫(yī)院中內科和中醫(yī)科醫(yī)生的數(shù)量)服務功能：對多發(fā)病和常見病進行及時的診斷社區(qū)漫病防治社區(qū)免疫接種功能社區(qū)婦幼保健功能社區(qū)計劃生育技術指導社區(qū)脆弱人群保障社區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督管理功能服務形式坐堂就診設點就醫(yī)對居民進行健康檢查對來院病人提供醫(yī)療及健康教育培訓地點北二醫(yī)北醫(yī)醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院34第三十四頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六醫(yī)藥及廠家全國共6000多廠家，其中中藥1000多家部分廠家同時生產新藥、普藥及原料藥新藥多由廠家自有的銷售隊伍直接向終端推廣（按批價75%出售），或大扣率讓利給代理商，由其推廣（按批價30--40%）普藥多以成本價銷售1999年前6個月：-藥品廣告25.25億-醫(yī)療服務廣告10.13億-醫(yī)療器械廣告5.7億35第三十五頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六分銷商全國分銷商共17000家，預計三年內會消減到10000家以下分銷商分為四級：一級站共5家，跨全國經營；二級站、三級站為省、市級；四級站為區(qū)縣級每季度由一級站出面組織全國藥品交易會，使全國的廠家與商家見面，是藥品營銷的關鍵舞臺從業(yè)務上，分銷商分為經銷商：僅做藥品批發(fā)業(yè)務，扣率為10--20%；代理商：全面代理（包括營銷、推廣），扣率為30--50%各級經銷商均有上下游整合、橫向整合的趨勢。即上游買廠，下游收購藥店，橫向跨地區(qū)收購各地藥批分銷商受國家藥監(jiān)局監(jiān)督、領導，并須通過國家GSP認證36第三十六頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六收費群體大小及發(fā)展速度群體37第三十七頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六全科醫(yī)生群體E化程度總體醫(yī)務人員占上網總人數(shù)890萬的2%,即17.8萬,總體E化程度為17.8\442.4=4%2003年全科醫(yī)生群體E化程度將達到50%38第三十八頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六收費群體E化程度以城鎮(zhèn)人口計算39第三十九頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六與競爭對手相比的SWOT分析40第四十頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六社區(qū)醫(yī)療B-Modle軟件醫(yī)療器材藥品戰(zhàn)略聯(lián)盟保健療養(yǎng)出租車健身社區(qū)醫(yī)學網醫(yī)院專科網一般社區(qū)站點醫(yī)學網所布的社區(qū)站點網上免費信息服務交流平臺基本網上培訓數(shù)據(jù)庫服務軟件服務全科醫(yī)生培訓、認證專科醫(yī)生技術支持硬件設施配置及維護管理模式衛(wèi)生監(jiān)督服務質量監(jiān)控營養(yǎng)品推介健身保健相關咨詢急性病診療慢性病預防大病入院轉診個人健康檔案跟蹤服務健康合同教育咨詢醫(yī)療器材出租衛(wèi)生監(jiān)督營養(yǎng)品推介健身保健療養(yǎng)家庭醫(yī)院小區(qū)居民病案庫注：對于電子商務的實現(xiàn)，采用廠商在醫(yī)學網上作廣告，醫(yī)學網提供在線訂購服務，廠商可在社區(qū)建立連鎖經營點，客戶在網下社區(qū)內廠商網點處付款取貨41第四十一頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六社區(qū)醫(yī)療V-Modle社區(qū)醫(yī)生需求了解相關法規(guī)了解行業(yè)動態(tài)交流病例庫/健康檔案自身素質提高資格認證疑難解答合理/有效安排時間轉診/轉入醫(yī)院相關信息服務相關法規(guī)信息行業(yè)信息發(fā)布BBS交流/專業(yè)學術交流會數(shù)據(jù)庫教育培訓/教材/專家知識庫資格認證專業(yè)咨詢診療預約平臺提供醫(yī)院床位\專家\其它社區(qū)站點介紹42第四十二頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六社區(qū)醫(yī)療V-Modle社區(qū)站點需求社區(qū)管理工作社區(qū)醫(yī)療硬件設施高素質的社區(qū)醫(yī)生針對每個居民的不同情況進行各種醫(yī)療\保健服務藥品\醫(yī)療器材信息營養(yǎng)品信息保健品信息健身信息療養(yǎng)信息創(chuàng)新出租車需求服務社區(qū)管理信息系統(tǒng)提供社區(qū)醫(yī)療器材社區(qū)醫(yī)生認證、培訓建立居民健康檔案\健康咨詢記錄\教育記錄與廠商聯(lián)系供應提供營養(yǎng)品的介紹提供保健品的介紹設立健身中心,提供健身器材/健身方法推薦療養(yǎng)中心聯(lián)系研究所或廠商共同研發(fā)新藥聯(lián)系出租車公司43第四十三頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六社區(qū)醫(yī)療V-Modle廠商需求了解醫(yī)院、醫(yī)務工作者采購藥品、保健品、營養(yǎng)品、醫(yī)療、保健器械的渠道市場需求研究品牌宣傳市場營銷（包括出租器材）新藥、新的器材（醫(yī)療、健身）研發(fā)的合作服務廠商BBS，廠商和醫(yī)生形成對話網上調查/社區(qū)調查統(tǒng)計/健康檔案網上廣告欄、社區(qū)醫(yī)生的宣傳網上藥品推介欄目、專家咨詢時的推介、社區(qū)醫(yī)生向家庭終端的推介案例庫44第四十四頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六社區(qū)醫(yī)療V-Modle大眾需求方便的醫(yī)療在家中進行醫(yī)療保健一套自己的健康記錄可供查詢了解醫(yī)療行業(yè)信息獲得醫(yī)療保健方面知識階段性了解健康狀況個性化的服務服務提供社區(qū)醫(yī)療相關服務家庭適用的醫(yī)療保健器具的出租、銷售建立健康檔案，提供查詢服務網上發(fā)布行業(yè)信息，網下發(fā)送相關資料教育、培訓/專家咨詢定期體檢定制服務45第四十五頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期六社區(qū)醫(yī)療網所需資源“硬件”醫(yī)院社區(qū)基層站點的網絡系統(tǒng)家庭終端的網絡系統(tǒng)（未來）病人疾病檢查與治療裝置等醫(yī)療器材健身器材“軟件”健康檔案庫專家知識庫專家診斷系統(tǒng)高素質、高技能的醫(yī)療人員醫(yī)藥、