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文檔簡介

漿膜腔積液形態學分析。標準化操作==〉質量保障第一步:臨床取材胸腹水專用抗凝管標有刻度:約10ml帶蓋:減少生物污染干粉抗凝劑:避免凝塊干擾干燥及無菌:保證不受雜菌污染不能用反復洗滌的玻璃試管用來裝胸腹水、腦脊液來離心漿膜腔積液形態學分析。標準化操作==〉質量保障⊙第二步:高度濃縮慢慢吸取上清液沉渣以外的水份盡量吸干留下液體約20u左右(通常制備2-3張片即可)有核細胞濃集(離心后沉渣量)和制作推片是提高惡性細胞檢出率最關鍵的技術漿膜腔積液形態學分析操作注意:少數有微小凝塊的標本微小凝塊在離心前,擠壓凝塊后離心前挑去,以減少凝塊對有擠壓后挑去核細胞的吸附;血性標本,離心后用加樣槍輕輕吸取中間有核細胞層漿膜腔積液形態學分析標準化操作==〉質量保障第三步:推片、染色推片分布有體尾部細胞分布層次清晰(一般推1/3-1/2玻片長)如推片太長,增加看片時間,導致效率低漿膜腔積液形態學分析腦脊液推片注意事項:1制片前,水分要充分吸走⊙2在剩余沉渣中加入適量血清⊙3推片角度大,速度快,力求短而厚漿膜腔積液形態學分析胸腹水推片注意事項:1.離心后,用一次性吸管緩慢吸上清液,吸完上清液為止。⊙2紅細胞明顯過多時,應吸取白細胞層推片⊙3細胞少,角度大,速度快;細胞多,角度小,速度慢。⊙4粘性標本,推片角度更小,速度更慢,必要時用壓片法⑧5盡量將沉渣全部吸出制片,推23張,要求片子有體尾部。漿膜腔積液形態學分析積液細胞主要成份上皮來源非腫瘤細胞:間皮細胞(正常、輕中度核異質)上皮來源腫瘤細胞:癌細胞、惡性間皮瘤細胞造血淋巴組織非腫瘤細胞:中性、淋巴、巨噬細胞等造血淋巴組織腫瘤細胞:淋巴瘤細胞、白血病細胞病原生物及其它:細菌、真菌、結晶、脂肪乳滴等漿膜腔積液形態學分析o核異質細胞細胞不典型增生又稱核異質細胞,屬于“癌前病變”。它本身不是癌,但發生癌的檢出率明顯增高,該細胞是處于癌細胞與正常細胞間的異常細胞。重度核異質(重度不典型增生)見于高度可疑癌,或癌細胞少,或浸潤癌的癌旁細胞,或原位癌。漿膜腔積液形態學分析8胸水淋巴細胞、巨噬細胞、中性粒細胞漿

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