嬰幼兒喂養與輔食添加第一頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期二什么是"輔食"?

是除了母乳或配方奶(獸乳)以外,為過渡到成人固體食物所逐步添加的富含能量和各種營養素的泥狀(半固體)食物。 也有專家認為,將這些食品稱為"輔食"是不夠妥當的,因為這些食物并非“輔助、次要的“。建議使用"增加、添加"食物則更準確,因為這些食物的及時合理添加與母乳喂養同樣重要。第二頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期二為什么需要添加輔食? ·補充母乳的不足,嬰兒從出生到1歲,體重增長了三倍,其快速生長的物質基礎就是營養。當母乳提供的營養素逐漸不能滿足嬰兒的生長需要時,必須及時增加其他食物。第三頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期二添加輔食的合適時機:·嬰兒體重達到出生時的2倍(通常為6.5,..7公斤)；·基本能坐,能自主轉頭；·像平常那樣吃奶,但很快就餓了；這個時期多在嬰兒6個月齡間(不宜早于4個月,也不宜遲于6個月)。第四頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期二不及時添加輔食的危害過早添加輔食(4個月之前)由于嬰兒的腸道發育不完善,過早添加其他食物容易引起嬰兒腸胃疾病和過敏反應,如腹瀉、嘔吐、過敏性濕彥等,還可能影響母親的乳汁分泌而使嬰兒攝入的奶量減少。添加輔食過晚(6個月以后)由于單純依靠母乳(奶類)無法滿足嬰兒生長所需的能量和營養素的要求,嬰兒患營養不良和微量元素缺乏的危險性增加,生長可能會減慢甚至停止。此外,錯過了嬰兒學習吃和味覺發育的關鍵時期,可能會使小兒依戀母乳的味道,很難接受其他食物,出現挑食偏食,營養不良。第五頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期二

0-4個月的嬰兒喂養建議純母乳喂養:母乳是寶寶最好的食物,提倡純母乳喂養至4-6個月。每天喂奶次數:按需哺乳。早期可能喂奶比較頻繁,隨著寶寶的吸奶量增大,漸形成規律,大約每隔3-4小時喂一次,每天。8次奶就可以了。不宜添加其他食物:因為添加其他食物(如稀粥、湯等)占據了胃的空間,會導致寶寶攝入奶量減少,得到的營養素減少;同時由母乳所提供的保護因子也相應減少,導致寶寶患病(如:腹瀉)的機率增大。純母乳喂養的嬰兒,首先要保證乳母的營養,就能通過乳汁給予嬰兒充足的營養和水分,

所以其他的菜水和果汁,在開始添加泥糊狀食物之后再嘗試也不遲第六頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期二對于母乳不足或不能采用母乳喂養的寶寶最好選擇適齡的嬰兒配方奶粉。吃配方奶的嬰兒,可以從2個月起添加菜水和果汁。一方面可以補充水分和適量的維生素A,另一方面,也讓孩子嘗試奶以外的口味。但是每天的液體總量(包括果汁/菜水)不宜多,大致3個月30毫升;4-6個月60毫升。

第七頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期二判斷哺乳適當的指征:

喂奶時聽到嬰兒吞咽聲;母親有下乳的感覺;喂奶前乳房豐滿,喂奶后乳房柔軟;尿布24小時濕6次以上;每天有若干次軟大便;兩次喂奶期間,嬰兒很滿足且很安靜;體重平均每周增加125-210克則表示喂哺適當。第八頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期二4-6個月嬰兒喂養建議繼續母乳喂養,保證每天5-6次、約800-900ml奶量。添加輔食品種

首選一谷類(米粉） ,

然后一蔬菜泥(胡蘿卜土豆、南瓜、番茄深色蔬菜葉等)

水果泥(蘋果、香蕉、1彌猴桃、木瓜、葡萄、挑子、芒果等)

最后一蛋黃第九頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期二添加輔食的要求喂奶之后,嘗試輔食,注意不要影響奶量;選擇比較細膩的食物(糊狀、泥狀);由少量開始,每天1-2小勺,逐漸增加;每次只嘗試一個新食物,適應1周左右,再嘗試另一種食物。這樣有利于觀察新食物是否會讓嬰兒產生不適(如:腹瀉、嘔吐、皮膚過敏等);如果嬰兒吃得愉快、睡得好、體重增加,沒有不適反應,就表示其順利接受這種食物了;第十頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期二

如果嬰兒出現消化不良或過敏,可暫停喂食這種食物,待恢復正常后,再從少量重新開始;

在多種食物都適應后,可混合其中兩三種給嬰兒吃;

不要強行喂食,否則可能會導致嬰兒嘔吐或消化不良;

在嬰兒生病、天氣炎熱時,避免開始添加輔食或增加新食物;

對母乳喂養為主的嬰兒,最好選擇強化鐵的米粉(如雀巢營養米粉),預防貧血(每100克米粉含7-11毫克鐵);

嬰兒的食物宜清淡(保持原昧,不加鹽、糖,忌油膩)。5-6個月每天進食:1-2次輔食:少量(米粉+菜泥+果泥)第十一頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期二喂食技巧和進食習慣培養

·用勺喂食,不要用奶瓶喂米糊等。

·讓嬰兒嘗試多種食物味道,特別應先嘗試和熟悉蔬菜的味道,再吃水果。因果汁、果泥是甜的,嬰兒天生對甜味敏感而喜愛,一旦吃慣了果汁,特別是加了糖的果汁,可能就不愿意吃菜汁及菜泥了。這往往是孩子偏食的開始!·喂食要有耐心。6個月是嬰兒“學習吃”的關鍵時期。他用舌頭頂出食物并非不愛吃,也許是不會吞咽,也許是對新食物的本能排斥,家長決不能因此放棄喂食或者呵斥孩子進食,一定要耐心幫助嬰兒習慣和喜歡新食物,否則孩子今后可能容易拒食很多食物而影響生長發育。第十二頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期二6-9個月嬰兒喂養建議

繼續母乳喂養,保證嬰兒每天600-800ml奶量;同時合理添加輔食。

新增加的食物品種：動物性食物(魚肉、動物肝臟、禽肉、畜肉)；蛋(蛋黃、全蛋)；豆類(豆腐、豆花、豆漿、爛豆泥)第十三頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期二輔食添加要求

·牢記新食物"從一種、少量開始,逐步增加至合適的量".,·每種新食物需嘗試5-7天,適應后再試另一種;·注意觀察嬰兒進食后有無腹瀉、嘔吐、皮膚過敏等不適;·谷類可選擇稠粥、爛面條或適齡的米粉等;·蛋類:6月齡左右,從少量蛋黃開始嘗試(比如1/4個),逐漸加量,完全適應1個蛋黃后再嘗試全蛋(蒸蛋羹);對于易發生食物過敏的嬰兒,全蛋可較晚添加(9月齡左右）；第十四頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期二

·動物性食物:7月齡左右,從魚肉泥、肝泥到肉末,逐步添加;·鮮嫩的蔬菜切成菜末添加;·水果切成小片/塊(瓣），鼓勵小兒拿著自己吃;·每餐食物中適量添加油脂(如香油、魚湯、肉湯);·烹調多用蒸、煮、燉,少量鹽,不加其他調味品。第十五頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期二全天膳食安排建議

6-8月齡:奶(約800-600ml)+1-2次"輔食"+1-2次小點全天“哺食量”

谷類:1/2碗一1碗一1.5碗(60-80g米、面或米粉)；

肉類:少量一?-1湯勺(15-30g)；

菜末:1湯勺一2湯勺；油脂:少量一1-2小勺(5克)

第十六頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期二“小點”的選擇:水果(30-50克)、蛋黃/蒸蛋羹適量、饅頭片或小餅干等;

每天進食富含維生素C的食物(蔬菜、水果),促進鐵吸收,預防貧血;

每周進食1-3次動物肝臟,補充鐵、缽、維生素A等。第十七頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期二

9-12月齡嬰兒喂養建議首先保證嬰兒每天500—600ml

的奶量。嬰兒輔食建議1、食物多花樣、制作多變化,合理搭配;2、每天吃：奶類、谷薯類、動物性食物、蔬菜、水果和油脂;3、經常吃：動物肝臟、豆類食品(豆腐、爛豆泥);4、避免可能引起窒息的食物,比如顆粒狀的花生、核桃、葡萄干、豆子等;5、谷薯類:軟飯、面條、饅頭、紅薯、帶餡食品(包子、餃子、抄手)等;6、動物性食物:每天1-2種,每餐至少1種,包括魚、禽、蛋、肉等;·蔬菜類:每天去3種,包括嫩葉菜、瓜果菜(西紅柿、冬瓜、南瓜等)、鮮豆類、根菜類(土豆、胡蘿卡、蘿卡等),多選深色或橙紅色菜;7、油脂:包括植物油、動物油,(魚、肉)湯、芝麻醬等。第十八頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期二全天膳食安排舉例:1、(6:30)奶一一(9:00)小點1份一一(12:00-12:30)第1餐飯一一(15:00)奶一一(16:00)水果一一(18:00)第2餐飯一一(21:00)奶2、(6:30)奶+小面包或饅頭一一(11:30-12:00)第1餐飯一一(15:00)奶一一(16:00)水果一一(18:00)第2餐飯一一(21:00)奶

每天6餐左右,定時、定量、有規律。

小點:10-20g,如小面包、饅頭、4片餅干,1個蛋黃或適量蒸蛋。

根據不同孩子的特點,適量提供各類食物

嬰兒飲食宜單獨制作,新鮮衛生,清淡少鹽,不加其他調味品第十九頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期二第二十頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期二嬰兒進食技能培養盡早鼓勵孩子自己用勺進食;盡量固定孩子的進餐時間、進餐地點、養成規律進餐的習慣;營造安靜環境(收起玩具、關掉電視、音響等),讓孩子專心專意的吃飯;保持進餐氣氛輕松愉快,喂食時家長用關愛的目光注視小孩子,通過積極鼓勵、表揚幫助孩子進食；如果小孩子希望自己喂自己,父母應當鼓勵他這樣做;適當的時候給他幫助,以保證最終孩子吃到了足夠的食物。第二十一頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期二病期和恢復期的嬰幼兒喂養總原則生病了,孩子吃東西不如以前了,這是因為:孩子的饑餓感不明顯;孩子在嘔吐;孩子嘴或喉嚨疼;

同時,如果家長自認為進食對孩子不好,因此擅自減少食物量甚至不給食物吃;或給了更稀的食物,使食物的能量和營養素密度降低一一孩子就很容易發生營養不良。第二十二頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期二疾病期間,應建議家庭:增加母乳喂哺次數;少量多餐(也許每隔2小時一次);]

溫柔的哄和鼓勵孩子進食,哪怕他不怎么餓;

提供柔軟的食物,尤其是孩子的嘴和喉嚨疼痛時;如果孩子在腹瀉或發燒,多給予一些喝的;給孩子吃喜歡的食物;在喂食前,把孩子弄得舒服些,例如給他擦擦不通氣的鼻子等等。第二十三頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期二恢復期喂養建議:

病好以后,小孩子的胃口也會逐漸好轉。因此這是一個給孩子增加營養、彌補丟失的體重的好機會。所以建議家庭:繼續有頻率的母乳喂養;比平時進食的次數多一些;每次都鼓勵孩子盡可能多吃點;直到孩子體重恢復,長好為止;通常需要1—2

周第二十四頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期二幾種常見嬰幼兒疾病的營養和飲食指導

急性上呼吸道感染/發燒:飲食與平常基本一樣,不要添加新食物;已經習慣的食物也不要隨便減少,建議少吃多餐;多飲水和補充富含維生素C的食物(清淡可口的蔬菜、水果);注意休息、保持周圍環境的通風和潔凈;避免去人多擁擠的公共場所,防止交叉感染;病好后適當增加營養,至少在病后一周內,每天多加→餐,直到孩子體重恢復。

第二十五頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期二腹瀉 小孩子很容易發生腹瀉,喂養不當、食物過敏或受涼、腸道感染等,都可能引起腹瀉。

孩子在腹瀉時,吃得少,吸收能力也差,大量的營養物和水分隨著糞便排出,容易引起水和電解質(鍋、仰、氯)的紊亂。而長期腹瀉還會導致孩子營養不良和生長遲緩。營養需求和喂養指導

1、由于喂養不當引起的腹瀉(如:進食過量,添加的食物成分不恰當),應注意調整飲食 結構和喂養技巧; 2、急性腹瀉期間,應給孩子口服更多的液體以預防脫水:如口服補液鹽(ORS)溶液或米湯、鹽溶液。

3、強調繼續進食平常習慣的飲食(不禁食禁飲),以滿足孩子的生理需要,補充疾病消耗,第二十六頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期二縮短腹瀉后的康復時間。以母乳喂養的寶寶可增加哺乳次數;人工喂養的嬰兒,配方奶粉可少量多次給予或選擇腹瀉奶粉;不用擔心食物不能被小兒消化吸收,事實上吃進去的食物大部分仍可被吸收;注意奶瓶、杯、碗、勺等食具和食物的衛生;腹瀉停止后逐漸恢復營養豐富的飲食,每天至少比以前多1餐,直至體重恢復第二十七頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期二嬰兒喂養中的常見問題及家庭對策給嬰兒喂果計、菜水的技巧純母乳喂養的嬰兒無需在添加泥糊狀食物之前(4個月前)喂孩子水或果汁。人工喂養的嬰兒從去3個月起添加菜水和果汁。由于嬰兒的食物以奶為主,加之其他輔食(米糊、粥)等也含水較多,所以額外不需要給他太多的水。建議每天額外的液體量(包括果汁/菜水)大致為:2—3個月=30rnl;4—6個月=60ml; 7 9個月=100ml;10 12個月=120ml;果汁/菜水應在哺乳后1 2小時喂,這樣可以距下一次吃奶間隔1小時以上,不易影響哺乳量。沐浴后、戶外日光浴后、運動后,孩子容易口渴,也是喂果汁和菜水的良好時機。第二十八頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期二水果"生"吃,還是煮"熟"吃?

水果能為孩子提供豐富的維生素和礦物質,比如維生素C(有助于鐵吸收,預防貧血、壞血病和增強寶寶身體抵抗力)。但是維生素C不耐熱,因此將水果"煮熟"的過程就大大破壞了維生素C,而不利于孩子的營養平衡。 所以提倡鮮榨果汁、新鮮果泥和水果片。第二十九頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期二配方奶喝得越多越好嗎?

對于1歲以內嬰兒來說,腎臟功能發育尚未完善,蛋自質攝入量過高,其代謝產物一一尿素,會使腎負荷增加,對腎臟的發育和功能造成損害。所以建議配方奶量不宜超過1000ml/天。 而且隨著嬰兒生長,應該是奶量逐漸減少,其他食物逐漸增多的轉換過程。蛋黃應該什么時候吃?

在嬰兒6個月左右。蛋黃作為富含維生素A、D、B、E、卵磷脂、錚等多種營養素的物質,對嬰兒的生長發育有益;

但是宜在嬰兒適應進食谷類、蔬菜、水果泥等食物之后,從少量(比如1/8—1/4

個)開始嘗試,可減少嬰兒發生食物過敏或不耐受的情況(腹瀉、腹痛、皮膚濕彥等)第三十頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期二關于"湯"的營養

很多家庭都喜歡只給孩子喝湯,總覺得那很營養,其實呢,雖然湯里也含有一些營養物質,但是它很稀,含水又多,當然它的營養就被大大的稀釋了。所以即使孩子每天吃五、六次、每次都吃得很飽,仍然不能滿足孩子的營養需要。建議:撈出湯中一些食物(如肉、菜、豆)與湯混在一起搗碎成濃稠的食物,用這種混合物喂孩子而不僅是液體的湯(湯里那些內容物才是營養最豐富的!)。第三十一頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期二孩子不愛吃飯怎么辦?孩子不愛吃飯的原因在4_6個月時未及時合理的添加輔食,錯過孩子味覺發育和吞咽咀嚼的關鍵時期,所以寶寶依戀奶類,而不愿意吃其他固體食物;孩子愛吃的食物就讓他任意多吃,或者在他不想吃時仍強迫他吃,或是用食物做獎懲等,以致孩子對進食產生逆反心理;孩子每天在正餐之間吃大量零食,到正餐時就沒有饑餓感,自然沒有好胃口;有的孩子很少活動,致使能量消耗不夠,沒有饑餓感,吃飯自然不香;孩子過度興奮或受到驚嚇,或有時更換了吃飯的地點和喂飯的人,都可能會影響孩子的食欲。第三十二頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期二如何避免孩子不愛吃飯?合理、及時添加輔食;固定每次吃飯的時間,而且最好在同一地點,用相同的餐具,使孩子形成必要的條件反射;給孩子準備專用的飯碗,碗里的食物不要盛放太多。孩子吃完飯以后,要給予適當的表揚."我的寶寶吃得真好氣使孩子對吃飯總有新奇的感覺;控制孩子在兩餐之間的零食量;不要讓孩子邊吃邊玩玩具、也不要邊看電視或者邊講故事邊喂飯;更不要追著孩子喂飯,應該讓孩子全身心的投入進食過程;適當增加孩子的活動量,他玩累了就容易餓,進食就比較容易了;不要在用餐時訓斥孩子,更不要強迫進食,應讓孩子心情愉快地用餐。第三十三頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期二孩子為什么挑食偏食?挑食偏食是孩子后天形成的一種條件反射,往往與其父母、家人不適當的做法有關，父母只根據自己的愛好,給寶寶選擇食物,如認為肉的營養高,就頓頓給孩子吃,造成孩子不愿吃素食