特困人員供養服務機構（敬老院）運營管理基本規范范圍本文件規定了特困人員供養服務機構（敬老院）服務的基本要求、服務內容和要求、運營管理、安全管理、服務評價與改進。本文件適用于向特困人員提供集中服務的敬老院。規范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T35796-2017養老機構服務質量基本規范GB38600-2019養老機構服務安全基本規范MZ/T032-2012養老機構安全管理MZ/T039老年人能力評估MZ/T168養老機構老年人健康檔案管理規范MZ/T187養老機構崗位設置及人員配置規范建標184-2017特困人員供養服務設施（敬老院）建設標準術語和定義下列術語和定義適用于本文件。特困人員Strandspersonnel無勞動能力、無生活來源、無法定贍養撫養扶養義務人或者其法定義務人無履行義務能力的老年人、殘疾人及未滿16周歲的未成年人。

供養服務機構（敬老院）serviceinstitutionsforprovidingsupportfortheextremelyneedy（ElderlyPeople＇sHomeinRuralAreas）為特困人員提供住宿、生活照料、膳食、文化娛樂和精神慰藉、醫療康復、XX和喪葬服務的綜合性服務機構。簡稱“敬老院”。

相關第三方relevantthirdparty為特困人員提供監護或委托帶來責任的組織或個人，如村（居）委會、親屬。基本要求運營資質敬老院應依法辦理事業單位法人登記，并實施養老機構備案。敬老院應依法取得消防合格或備案手續。提供餐飲服務的敬老院，應持有食品經營許可證。敬老院的內設醫療機構，應持有醫療機構執業許可證或醫療備案證明。提供其他應依法許可服務的敬老院，應持有相應許可證明。外包服務應與有資質的外包服務機構簽訂協議。場所、設施設備和生活用品敬老院環境及設施設備應符合建標184-2017和GB/T35796-2017中6.3的規定。敬老院應根據特困人員生活特點，合理劃分生活、生產、娛樂、康復等區域，有條件的供養服務機構宜具備開展農副業生產所必需的場地和設施。敬老院應設置無障礙設施、呼叫裝置、可視監控系統。敬老院應配置基本生活設施，配備必要的膳食制作、醫療保健、文體娛樂、溫度調節、安全防護等設施設備。敬老院應提供符合基本居住條件的居室，配置床、桌、椅、衣柜等必要的家具和設備，提供四季服裝、被褥等必須的生活用品。服務內容和要求出入院服務出入院服務主要包括入院評估、入院手續辦理、出院手續辦理。應按照MZ/T039或相應國家、行業、地方標準的要求，對特困人員進行入院評估。應根據評估結果確定護理等級，制定照護計劃。應與相關第三方簽訂入院服務合同，采集基本信息，辦理入院手續，并為入院特困人員建立個人檔案。根據特困人員或相關第三方申請，辦理轉院、出（退）院手續。特困人員出院應上報當地鄉鎮人民政府（街道辦事處）。生活照料服務生活照料服務應包括特困人員個人生活照料、洗滌、清潔衛生服務。個人生活照料包括個人衛生服務、排泄照料服務、生活器具服務、飲食照料服務、題為轉移及位置轉移服務。應根據特困人員的生活自理能力，對自理、部分自理、完全不能自理對象分級照護。對生活自理特困人員，鼓勵自行料理生活起居，清洗本人衣物，保持個人衛生和居室整潔；提供提醒用餐、就寢、夜間巡視服務。對部分自理特困人員，提供協助用餐、協助生活起居、協助個人衛生、協助衣服清潔、協助居室清潔服務。對完全不能自理特困人員，提供用餐、生活起居、體位轉移、排泄、個人衛生、衣物清潔、居室清潔服務。應定期清潔特困人員被褥、窗簾等織物。居室和公共區域應保持干凈、整齊，空氣清新無異味，無霉變，地面無積水。應定期對公共區域及公用設備進行清潔和消毒。膳食服務膳食服務應包括特困人員集體用餐和個人用餐服務。提供的餐食應營養均衡，符合特困人員生理特點、身體狀況、地域特點和宗教信仰、民族習慣。食品采購、儲存、加工和制作應符合GB/T35796-2017的要求。應建立食品留樣備查制度，留樣品種齊全，每種樣品不少于125克，并在留樣盒上標注品名、時間、采樣人，將留樣盒放置于0℃～4℃冰箱內，儲存時間不少于48小時，并做好留樣記錄。文化娛樂和精神慰籍服務文娛功能用房應每日開放，定期組織開展文娛、體育、健身活動。節日、紀念日應開展慶祝等活動。組織年輕特困人員陪伴、照顧年老特困人員，組織志愿者定期開展慰問活動。督促相關第三方定期探訪。發現特困人員出現異常情緒，應及時陪伴溝通，并告知相關第三方。必要時請醫護人員、社會工作者及時介入。醫療康復服務醫療康復服務應包括常見病多發病診療、健康指導、預防保健、康復護理服務和院內感染控制。設立醫務室的敬老院，應為特困人員提供多發病、常見病的治療。沒有設立醫務室的敬老院，應與周邊醫療機構、基層衛生院簽訂合作協議，定期對特困人員進行巡查，上門為特困人員提供診療服務，為需住院的特困人員開放住院綠色通道。每年應組織特困人員體檢。服務人員常應觀察特困人員生命體征、病情變化、體重變化。應定期舉辦健康講座，組織特困人員開展合適的健康鍛煉。指導特困人員使用康復輔助器具，如健身設備、輪椅、助行器等使用方法、安全注意事項。應建立院內感染預防和處理辦法，有消毒隔離制度。特困人員患傳染病、精神障礙等疾病時，應及時送往專門的醫療機構治療。XX和喪葬服務應設立臨終關懷室，提供XX服務，幫助特困人員安詳、有尊嚴地度過生命終期。引導相關第三方接受特困人員臨終狀況，指導和協助相關第三方處理特困人員后事。特困人員死亡后，通知村（居）委會，上報縣（區）民政局，協助相關第三方辦理特困人員銷戶、社會保險、喪葬補貼、財產處理等事宜。運營管理敬老院應優先為部分失能及完全不能自理特困人員提供集中供養服務，并在滿足特困人員集中供養需求的前提下，為社會失能、失智、高齡等特殊困難老年人提供養老服務。敬老院的服務管理應符合GB/T35796-2017中6.1的要求。敬老院收到個人申請或民政部門審批手續后，應安排特困人員體檢，判斷是否屬于本院能收住對象，精神病、傳染病患者不應入院。敬老院應執行定期評估制度，每年定期或在特困人員身體、精神狀態發生變化時，開展特困人員能力評估，并根據評估結果調整服務內容和照護計劃。按照“一人一檔”建立特困人員檔案，并及時更新。健康檔案符合MZ/T168的規定。敬老院應配置滿足管理和特困人員照護需求的工作人員，專職院長、護理人員、廚師應配備至少各1名，人員配置應符合MZ/T187的相關要求。敬老院應對工作人員進行崗前培訓，培訓合格后上崗。定期組織工作人員學習和培訓，提升服務技能。安全管理總體要求敬老院安全管理應符合GB/T35796-2017中6.4的規定。敬老院應明確安全崗位職責和安全責任人。消防安全敬老院消防安全管理應符合MZ/T032-2012中5.1和第7章的規定。敬老院應制定消防安全制度、滅火和應急疏散預案。敬老院應落實每日防火巡查、每月組織防火檢查、每季度開展1次安全教育培訓、每半年開展1次消防演練和各類應急預案演練。敬老院應按規定配齊消防設施和器材，并每年進行1次全面檢測和定期組織維修保養確保其完好有效。食品安全敬老院食品安全管理應符合MZ/T032-2012中第6章的規定。敬老院應有科學有效的食品安全管理措施，成品與半成品分開、生熟分開，廚房供應的每餐食物執行食物留樣備查制度。膳食服務提供者健康證持有率應達到100%。人身安全敬老院人身安全管理應符合MZ/T032-2012中第9章的規定。建立人身安全管理制度，包括但不限于24小時值班制度、出入登記制度和請銷假制度等。服務評價與改進敬老院應設立自治委員會，由工作人員和特困人員組成，行使監督權力，定期聽取特困人員及相關第三方的建設和意見。敬老院應設置投訴電話和