人際溝通與護患溝通第一頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二教學目標識記：

1.正確描述溝通過程的基本要素2.按正確的順序列出溝通的層次3.正確陳述語言溝通技巧4.正確敘述影響溝通的因素5.正確說出非語言溝通的類型第二頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二理解：

1.用自己的語言準確地給下列術語下定義：人際溝通、護患溝通、語言溝通、非語言溝通、同理、自我暴露、傾聽、參與、核實、治療性會談2.正確說明人際溝通的意義3.正確解釋護患溝通的意義第三頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二理解：

4.正確解釋護患溝通的特征5.正確識別溝通的層次6.正確說明非語言溝通的特點7.正確識別阻礙有效溝通的因素8.正確理解周哈里窗第四頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二應用：

1.在護理情境中恰當運用同理他人、傾聽、沉默、治療性觸摸等溝通技巧2.運用治療性會談技巧收集病人的健康資料或對病人進行健康教育3.運用溝通技巧與特殊病人進行溝通

第五頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二一、人際溝通與護患溝通的概念（一）人際溝通的定義

1.溝通是“兩個或兩個以上的人之間的思想交流”

2.溝通是“所有的人們之間相互影響的過程”

3.溝通是“分享或傳遞思想和感情的過程，這個過程有一種動態的力量，它能深深地影響人際間的親密程度。”

第六頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二4.溝通是“分享信息的過程”5.溝通是“信息從一個人傳遞到另一個人的過程。”6.溝通是“在社會環境下的語言和非語言行為，它包括所有的用來給予和接收信息的符號和線索。”總之，溝通是人與人之間交換意見、觀點、情況或感情的過程，這一過程是通過語言和非語言行為來完成的。

第七頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二（二）護患溝通的定義 護患溝通是護士與病人之間的信息交流和相互作用的過程。所交流的內容是與病人的護理及康復直接或間接相關的信息，同時也包括雙方的思想、感情、愿望和要求等方面的交流。第八頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二二、人際溝通和護患溝通的意義（一）人際溝通的意義

1.可以溝通信息

2.有助于心理保健

3.有利于自我認識的提高

4.有助于建立和協調人際關系

5.可以改變人的知識結構、能力和態度第九頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二（二）護患溝通的意義

1.收集信息

2.證實信息

3.分享信息、思想和情感

4.建立信任關系第十頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二證實信息的方法1.給予反饋——當護士作為信息接收者時（收集資料時）2.接收反饋——當護士作為信息發出者時（健康教育時）第十一頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二（三）護患溝通的特征

1.專業性和工作性的溝通

2.特殊信息內容的溝通

3.多渠道、范圍廣的溝通

4.需要運用多學科知識所進行溝通

5.具有一定道德和法律意義的溝通

6.以病人為中心的溝通第十二頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二三、溝通過程的基本要素（一）溝通當時的情景（context）（二）信息的發出者（sender）（三）信息（message）（四）信息的接收者（receiver）（五）信息傳遞的途徑（channel）（六）反饋（feedback）第十三頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二途徑context信息信息接收者信息發出者反饋contextcontextcontext

溝通過程的基本要素第十四頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二四、溝通的層次（一）一般性溝通（clichéconversation）（二）事務性溝通（factreporting）（三）分享性溝通（sharedpersonalideasandjudgment）（四）情感性溝通（sharedfeelings）（五）共鳴性溝通（peakcommunication）第十五頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二溝通的層次情感性溝通共鳴性溝通高高低低信任程度參與程度分享性溝通事務性溝通一般性溝通第十六頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二五、溝通的類型（一）語言性溝通（二）非語言溝通

第十七頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二（一）語言性溝通（verbalcommunication） 1.定義：使用語言、文字或符號的溝通 2.分類：（1）書面語言（writinglanguage）（2）口頭語言（orallanguage）

第十八頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二3.語言溝通的技巧：（1）選擇適當的詞語（vocabulary）（2）選擇適當的語速（pacing）（3）選擇合適的語調和聲調（intonation）（4）

適時使用幽默（humor）（5）保證語言的清晰和簡潔（clarity&brevity）（6）時間的選擇和話題的相關性（nonverbalcommunication）第十九頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二（二）非語言溝通（nonverbalcommunication）

1.非語言溝通的定義：不使用詞語，而以人體語言（非語言行為）作為載體，即通過人的目光、表情、動作和空間距離等來進行的信息交往。

第二十頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二2.非語言溝通的重要性：(1)狄來尼（Delaney,K):選民對候選人的印象=語言10%+聲音40%+外表及肢體語言50%(2)美國心理學家莫拉彬（MehrabianA.):整體喜歡的程度=55%面部表情+38%聲調+7%語言內涵第二十一頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二3.非語言溝通的特點：

(1)多渠道

A.

反應時間B.

身體（體語）

C.

聲音D.

環境◆

親密距離（intimatedistance）◆

個人距離（personaldistance）◆

社會距離（socialdistance）◆

公眾距離（publicdistance）第二十二頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二（2）

多功能：補強作用重復作用替代作用駁斥作用調整作用（3）無意識行為（4）情緒表現（5）真實性（6）多種涵義（7）文化的差異性第二十三頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二4.非語言溝通的類型：

(1)儀表和身體的外觀（physicalappearance）

(2)身體的姿勢和步態（postureandgait）

(3)面部表情（facialexpression）

(4)目光的接觸（eyecontact）

(5)手勢（handgesture）

(6)觸摸（touch）

第二十四頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二六、影響溝通的因素和阻礙有效溝通的因素（一）影響溝通的因素

1.

感覺/知覺

2.

價值觀

3.

年齡和生長發育水平

4.

智力水平

5.

情緒因素第二十五頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二

6.身體因素

7.

社會文化背景

8.

空間和領地

9.

角色和關系

10.

環境因素第二十六頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二（二）阻礙有效溝通的因素

1.改變話題

2.陳述個人的觀點和意見

3.告訴病人他們應該如何去感覺

4.提供錯誤的或不恰當的再保證

5.快速下結論或者提供解決問題的方法

6.不恰當地使用醫療事實

7.表示不贊成

8.當有正當理由時，也不表示贊許第二十七頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二七、促進有效溝通的原則和技巧（一）促進有效溝通的原則

1.真誠

2.尊重他人

3.同理他人

4.給予溫暖

5.自我暴露第二十八頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二◆

同理的定義：是指偵查和確認他人的情緒狀態，并給予適當的反應◆

同理的階段：（1）偵察和確認階段：應用知覺技巧識別和確認他人的感受（2）適當反應階段：應用溝通技巧讓病人知道→A.護士了解所發生的事情B.護士了解他/她的心理感受C.護士愿意聽他/她繼續講下去D.

護士愿意給予安慰和幫助第二十九頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二◆自我暴露的定義：在自愿的情形下，將純屬個人的、重要的、真實的內心所隱藏的一切向別人吐露的歷程。◆周哈里窗：將人的自我分成四扇窗，用來探討自我暴露和人際關系之間的關聯。

（1）

開放我：其大小表示自我暴露的程度（2）

盲目我（3）

隱藏我（4）

未知我第三十頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二開放我盲目我隱藏我未知我周哈里窗自己知道自己不知道他人知道他人不知第三十一頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二

◆自我暴露的意義：（1）

增進彼此間的了解（2）

加深自我了解（3）充分發揮個體的潛能第三十二頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二（二）促進有效溝通的技巧

1.語言技巧 2.傾聽技巧

3.沉默技巧 4.觸摸技巧

5.在溝通中把重點放在他人的身上

6.溝通時注意觀察病人

7.機密性保障

8.提供有助于溝通的環境

9.治療性的會談技巧

10.與特殊病人的溝通技巧第三十三頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二語言溝通的技巧1.選擇適當的詞語2.選擇適當的語速3.選擇合適的語調和聲調4.適時使用幽默5.保證語言的清晰和簡潔6.時間的選擇和話題的相關性

第三十四頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二傾聽技巧

（1）定義：是信息接收者集中注意力將信息發出者所傳遞的所有信息進行分類、整理、評價、證實以使信息接收者能夠更好地了解信息發出者所說話的真正涵義。

第三十五頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二（2）如何做一個有效的傾聽者準備花時間聽身體的姿勢目光的接觸注意語言和非語言行為切勿打斷談話或不恰當改變話題勿過早下判斷勿分心避免假裝去聽仔細體會“弦外音”第三十六頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二參與：

◆

定義：完全地注意對方

◆

組成部分：

A.

目光的接觸

B.

身體的姿勢

C.

手勢

D.語言行為（3）護理情境下的特殊傾聽技巧第三十七頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二

核實：◆定義：接收和給予反饋的方法◆核實的內容：

A.仔細聆聽

B.觀察非語言行為

C.嘗試去了解它的涵義

D.通過詢問病人以證實護士所理解的和病人想要表達的是否一致。第三十八頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二◆

核實的方法：

A.

復述

B.

意譯（改譯）

C.

澄清

D.

總結反映：第三十九頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二沉默技巧

1.使用沉默技巧的意義

2.沉默所傳遞的信息

3.使用沉默的要求

4.打破沉默的方法第四十頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二1.使用沉默技巧的意義（1）給病人時間考慮他的想法和回顧他所需要的信息（2）使病人感到護士是真正用心在聽（3）給護士時間組織問題并記錄資料（4）給護士時間觀察病人的非語言行為（5）在病人遭遇情緒打擊時允許其宣泄第四十一頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二2.沉默所傳遞的信息（1）病人可能表示很舒服（2）病人可能想表明他有能力應對（3）病人可能在探究自己的情感（4）病人可能是擔心、害怕的第四十二頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二3.使用沉默的要求（1）護士應學會使用沉默的技巧，能適應沉默的氣氛（2）在適當的時候，護士需要打破沉默第四十三頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二4.打破沉默的方法（1）“您是不是還想說什么？（停一下）如果沒有的話，我想我們可以討論其他的問題了。”（2）“您看起來很安靜，您是否可以告訴我您現在正在想些什么？”第四十四頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二（3）“您是否可以告訴我這個問題對您所造成的困擾？”（4）當一個人在話說到一半的時候，突然停下來，護士可以說：“還有呢？”或“后來呢？”或者重復其前面所說的最后一句話來幫助病人繼續說下去。第四十五頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二在溝通中把重點放在他人和他人的需要上（1）真誠地贊美他人（2）談論他人感興趣的話題（3）時刻讓他人感覺到他是最重要的第四十六頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二提供有助于溝通的環境（1）適宜的家俬（2）適當的光線（3）適宜的溫濕度（4）輕松而不匆忙的氣氛（5）適當的距離（6）隱私的環境第四十七頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期二治療性會談技巧

1.治療性會談