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文檔簡介

瞳追變化的臨床意義臨床意義觀察瞳孔的變化,有助于昏迷、撼厥、休克中毒、呼吸衰竭及循環(huán)衰竭患者的病情判斷,尤其對顱腦損傷病人,可以判定顱內(nèi)損傷部位。有效及時、動態(tài)觀察瞳孔變化不僅可發(fā)現(xiàn)疾病的先兆,抓住最佳的,更多的救治時機(jī),同時預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,是臨床工作中的一項重要觀察指標(biāo)6眼球解剖睫狀體脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜瞳孔視神經(jīng)晶狀體玻璃體LogonEgalleRy瞳孔的觀察>觀察瞳孔應(yīng)注意患者機(jī)體條件和外界因素的影響。相對來說,成人瞳孔較大,兒童和老年人較小,女性的大子男性;近視者瞳孔較大,遠(yuǎn)視者較小;興奮時瞳孔較大,嗜睡時瞳孔較小;吸氣時較大,呼氣時較小;白天光亮?xí)r較小,黑暗時則較大瞳孔改變對病情判斷和及時發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高非常重要正常人瞳孔普通光線下瞳孔直徑2-5m,圓形,邊緣整,位子眼球中央,雙側(cè)對稱。若直徑>5mm為擴(kuò)大>6mm為散大<2mm為縮小觀察瞳孔操作方法自然光線下:囑神清患者目視前方(不能配合者應(yīng)用正確手法扒開眼皮:拇指、食指將上、下眼瞼分開露出眼球)觀察瞳孔是否等大,形狀是否等圓直接對光反射:患者目視前方,操作者右手拿手電筒從外向內(nèi)移動照射,觀察瞳孔受到光線刺激后的反應(yīng)(靈敏、遲鈍、消失),移開電筒后觀察是否迅速復(fù)原間接對光反射:雙眼睜開,兩眼之間用手遮擋,用手電筒從外向內(nèi)照射一側(cè)瞳孔,此時觀察另外一側(cè)的對光反射靈敏:當(dāng)光源照射瞳孔,如瞳孔立即變小,移開光源或閉合雙眼,瞳孔即可復(fù)原,即對光反應(yīng)靈敏遲鈍:照射時,變化很小,而移去光源后瞳孔增大不明顯,即光反應(yīng)遲鈍消失:毫無反應(yīng)視覺傳導(dǎo)通路視覺傳導(dǎo)通路光感受器細(xì)胞◆(視錐、祝桿細(xì)胞)雙極鈿胞節(jié)細(xì)胞一視神經(jīng)視交又一視來外例膝狀體來視輻射—一內(nèi)衾后肢→視輻射距狀溝兩側(cè)的

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