腫瘤的外科的治療腫瘤的外科的治療腫瘤的外科的治療腫瘤的外科治療主要內容腫瘤外科的發展腫瘤外科的作用腫瘤外科治療原則腫瘤手術的應用腫瘤手術注意事項腫瘤外科治療發展趨向引言近年來，隨著信息化技術的不斷發展，我國加大了對科技創新研究的支持力度，作為國家重點科技創新推選示范項目，“準星智能測評機器人”獲得了中央及各部委的高度重視。同時，準星云在斷網斷庫、無人干涉的情況下，運用綜合邏輯推理平臺進行解題取得了較好的成績，在輔助數學教學方面具有較好的應用前景。一、準星云概述如同工業時代的蒸汽機和信息時代的互聯網，人工智能（AI）在“大智慧”時代扮演著越來越重要的角色，以人工智能技術突破帶動國家創新能力全面提升，能夠為我國未來經濟繁榮創造一個新的增長周期。準星云是AI-MATHS的簡稱，該人工智能的核心是通過綜合邏輯推理平臺來解題。準星云技術在數學課堂中的應用，能夠協助教師有針對性地開展數學教學工作。二、準星云在數學課堂教學中的應用準星云在數學課堂教學中的應用能夠解決很多問題，從教師角度來講，準星云技術的應用，能夠依據課堂內容快速羅列出本節課堂的重點，從而提高教師備課的效率與效果；同時，在判卷過程中，教師疲于處理煩瑣的作業批閱、學生數據收集、整理和分析工作，準星云的應用能夠幫助教師進行試卷判定工作。從學生角度來講，通過準星云的章節測試結果，學生能夠充分了解自身學習存在的不足，對錯題、錯誤知識點一目了然，從而有針對性地開展復習工作；智能題庫推送相似題，讓學生得到更精準的強化訓練。以AI-MATHS與智能測評系統為核心，構建的豆豆數學教學軟件，教師可以利用軟件布置課堂作業，將其發給學生，學生登陸自己的賬戶開始習題練習。該系統軟件能夠對學生答案進行判定，若學生答案錯誤還能夠分析出學生掌握不足的數學知識。如圖1所示。由圖1可知，在數學教學過程中，豆豆數學軟件的應用，能夠幫助教師全面分析學生的學習效果，從而為教師教學工作的開展提供數據。三、準星云在數學課堂教學中的應用策略（一）提高教師的信息技術素質準星云是一項AI技術，它在數學課堂教學中的應用效果顯著，為了充分發揮準星云的技術優勢，為數學教學工作的開展提供技術保障，學校應重視教師綜合素質的提升，尤其是信息化技術水平能力的提升。因此，學校可組織教師參加相關培訓，鼓勵老師運用信息化技術輔助數學教學工作，為教學效果的提升奠定堅實的基礎。如，教師可利用準星云技術對備課、教學模式、考試模式以及教學評價等各環節的改革與創新，建立一套新型的評價機制，提高教學評價水平，改善家長監督方式，為學生營造輕松的學習環境。（二）轉變教學理念，發揮準星云的優勢準星云在數學課堂中的應用，能夠幫助教師備課、判卷，有利于提高教師的工作效率。因此，教師應轉變教學理念，充分發揮現代信息技術的優勢，使師生具備運用現代技術來解決自己工作學習、生活中各類問題的意識和能力，以適應信息社會的需要和發展。同時，教師還應該注重學生視野的擴展，運用準星云技術激發學生的興趣，使學生具備良好的人文素養和科學素質。（三）優化課堂結構數學對學生邏輯思維能力要求比較高，要想提升數學教學效果，教師應運用準星云技術優化課堂結構，為學生創造質疑問題、探索創新的氛圍和時間。同時，教師還應定期對各班使用情況及出現的問題進行分析，交流使用心得，觀摩在課堂使用準星主觀題智能測評機器人的情況，注意收集使用過程中的各種數據，繼續深入開展實驗。四、結語總而言之，在人工智能技術快速發展的背景下，如何提高教學的質量與效率是當前教育界發展面臨的難題。準星云的出現有效解決了教學中備課慢、判卷難等問題，為教師與學生節約了更多的時間。因此，教師應加大準星云技術的應用，轉變教學理念，充分發揮AI技術的優勢，不斷優化課堂結構等等，為學生創造科學、輕松的學習環境，為學生學習效果的提高提供技術保障。一、農村初中英語口語教學的主要困難1、課堂語言環境的缺乏我國基本上都面臨這樣的困難，尤其是農村初中學生。除了每周有限的幾節英語課外，很少有接觸英語的機會，課內布置的一點聽說訓練難以在課外得到復習鞏固，這樣的英語語言環境嚴重的影響了學生聽說能力的發展。聽英語的機會少，說英語的機會就更少了。英語表達能力必須建立在大量的聽英語的實踐基礎之上，而農村初中的電化教材設備、資料都比較落后，大部分的課堂還是那種老師一支粉筆、一本教材、一塊黑板的模式，好一點的再加一盒磁帶，一個錄音機而已。這樣形式單一的英語課堂能給我們的學生帶來多少的語言環境呢？2、教師口語水平的偏低農村初中的英語老師，極大多數并不是專科畢業的教師，語音語調不準確，不能流利自如地使用英語教學，自然給學生起不了正確的引導作用。相反，甚至會影響到學生今后對英語語音語調的正確學習，這對培養他們的聽說能力也是很不利的。還有些教師為了讓學生聽得更加“明白、徹底”，干脆直接用普通話甚至方言教學，這樣的課堂還能起到聽說訓練的效果嗎？恐怕學生除了聽到一些單詞外，都記不起這是一節英語課了。3、學生心理障礙的影響由于本身英語基本功就不夠扎實，語音語調不夠正確規范，詞匯、句型、語法訓練不夠到位，朗讀、背誦等基本功不到火候等，學生很容易產生畏難情緒，以致形成心理障礙，怕說錯，說不好，遭同學譏笑，受老師批評。在學生已經產生了這樣的心理障礙下，有些農村初中教師還在和學生進行言語交流的過程中，過多去干涉、影響學生的思維，甚至指責學生的不足，批評他們的過失，導致學生表達的愿望就更少。因此學生開口難，連貫敘述就更難，越怕越不敢說，越不說就越不會說，導致惡性循環。二、解決困難和問題的方法1、創設情景，激發興趣，營造一個良好的學習氛圍一位外國教學專家曾說過：“成功的外語課堂教學應在課內創造更多的情景,讓學生有機會運用已學到的語言材料。”情景教學本身就是英語教學中必不可少，并且也是行之有效的教學法之一。興趣是學習的動力，情景使學生產生言語的動機。教師應善于利用各種方式營造口語表達的氛圍，創設有利于學生說的情景，激發學生說得欲望，讓學生在情景中感知語言，交流語言，發展語言。比如在教授8Aunit1Friends時，要求學生描述自己的好朋友，課前我讓學生每人帶一張自己最好的朋友的照片，并且事先準備好五句話描述該朋友的外貌長相。課上，我先出示一張明星的照片，說他就是我的好朋友，加以描述，以此激發學生說聽的欲望，然后再請班上幾名口語較好的同學描述，并分小組進行交流，要求他們的描述增到十句。學生積極參與活動，主動交流，無拘無束，暢所欲言，最后每組作匯報演講。這樣的課堂中，大部分學生的口語表達能力都得到了鍛煉。2、堅持用英語組織教學，對學生進行語言熏陶英語教學的主要矛盾是漢語和英語學習之間的矛盾。平時學習所聽，所想，所說的全是漢語，只有課堂才是學生接觸英語的主陣地。因此，在課堂教學中，老師應盡量用英語組織教學，把握好課堂的四十五分鐘。我在實踐中，還堅持做到用英語解釋英語，而且要求學生模仿，盡量也用英語解釋，所說我的課堂常聽到這樣的一句，CanyousayitinEnglishbutinanotherway?包括評講練習的時候，學生基本能夠由一開始的聽不懂，到逐漸地自己能夠用英語清晰地表達自己的想法。比如像一些語法性的單詞，學生雖然有的不會拼寫，但他會告訴是這是verb那是adjective。所以我的主張就是最大限度地鼓勵學生開口說英語，說英語的能力只能通過說的實踐才能逐漸培養起來。我也非常喜歡李陽瘋狂英語的“三最法”說英語，也積極地采用這種形式鼓勵學生最大聲、最快速、最清晰地去說，去比賽。實踐證明這種方式不僅能激發他們說的興趣，更提高了他們的口語表達能力。3、建立平等地師生關系英語教學是師生共同合作的工作，老師對學生友愛同情的態度使師生雙方都能發揮各自的長處。課堂上盡量給足他們想表現欲望的機會，當然紀律必須要有，但紀律應建立在友善，嚴格要求的基礎之上。初中生的自尊心很強，對外界的反應十分敏感，教師要尊重學生的進取精神，多鼓勵學生。4、教師也要不斷地提高自身素質學高為師；想要給學生一杯水，老師必須先有一桶水……這些都說明，想要學生提高口語能力，首先教師先要有良好的口語表達基礎。所以，我認為，教師要加強自我進修，不斷提高英語語言水平。其實方式有很多，我堅持的兩個方法就是，閱讀英文報刊，收聽收看英文類的節目。只有這樣，知識才能不斷更新，能力才會不斷提高。另一個重要表現就是，堅持教改實驗，像多媒體技術在英語口語教學上的應用等。教師應大膽地去以多種形式實施教改實驗。做為農村初中在硬件條件不是很好的前提下，更應該在這方面動動腦筋，花點心思，大膽創新。比如，使用課堂游戲、講故事等等，同樣也能起到輔助作用。關鍵在于，我們敢去嘗試、實驗，敢去將理論與實踐相結合，并不斷創新。腫瘤的外科治療主要內容腫瘤外科的發展腫瘤外科的作用腫瘤外科治療原則腫瘤手術的應用腫瘤手術注意事項腫瘤外科治療發展趨向瘦外科的發展歷史回顧和現代腫瘤外科的發展約在公元前1600年,古埃及已有手術切除腫瘤的記載。我國東漢時代華佗首創手術治療內臟腫瘤,《三國志·華佗傳》有載“若病結積在內,針藥所不能及,當須刳割者,使飲其麻沸散,需臾使于醉死,無所知,因破取,病若在腸中,使斷腸湔洗,縫腹膏摩。”公元七世紀,我國也有切除腫瘤的記載,《晉書》有云:“初帝目有瘤疾,使醫割之但現代外科手術切除腫瘤始于1809年,McDowell為一婦女切除了10.2公斤重的卵巢腫瘤,術后病人生存了30年瘤外種的發展現代腫瘤外科及其相關技術發展紀要時間(年)報道者內容Wertheim子宮頸癌根治術1908經腹、會陰直腸癌切除術Martin脊髓側束切斷止痛1910~1930腦腫瘤手術1913Torek胸段食管癌切除肺轉移灶切除1933Graham全肺切除術Whipple胰十二指腸切除術1945腎上腺切除治療晚期前列腺癌1952LortatJacob肝規則性切除術1963肝移植術瘦外科的發展近二十年來,隨著顯微外科技術、微創外科技術、麻醉水平提高及抗菌藥物的廣泛應用,使腫瘤外科更進一步發展,除了根治性切除外,更有器官移植、重建和康復手術得到應用。瘤外種的發展癌細胞的生物學特性:自主性(Autonomy)可移植性(Transplantability)侵襲性(Invasiveness)轉移性(Metastasis)去分化或異常分化(Dedifferentiation)瘤外種的發展侵襲性和轉移性最為關鍵,也是惡性腫瘤的重要標志。臨床統計有80%以上的腫瘤病人死于侵襲和轉移。若果腫瘤沒有侵襲和轉移預后都較好。如幾十斤重的卵巢囊腫、脂肪瘤,一經切除,病人就完全康復。但是不足一個鴨蛋大的肺癌,往往致人于死地,都皆由侵襲和轉移所致。一般認為侵襲和轉移密切相關,是一個過程的兩個階段,侵襲為轉移的前奏,轉移是侵襲的延續和發展。所以手術時發現腫瘤已侵襲周圍,就意味著術后有遠處轉移之可能,不管手術擴大到何等程度,也難獲得滿意效果。這就是為什么必須強調多學科的綜合治療。除了手術切除腫瘤之外,尚需要施加化療、放療免疫治療等控制局部不再復發和遠處轉移。瘤外種的發展人體免疫防御機制◆細胞免疫系統:T細胞B細胞單核吞噬細胞第三群淋巴細胞(NK、LAK)◆體