2016年成人高考專升本醫學綜合考試真題及答案2016年成人高考專升本醫學綜合考試真題及答案一、A型題：1～84小題。每小題1.25分，共105分。在每小題給出的A、B、C、D、E五個選項中。請選出一項最符合題目要求的。第1題屬于上肢帶骨的是()A.胸骨B.肩胛骨C.橈骨D.肱骨E.尺骨答案：B解析：上肢骨由上肢帶骨和自由上肢骨組成。上肢帶骨由鎖骨和肩胛骨組成;自由上肢骨由上臂、前臂和手骨組成。上臂由肱骨組成，前臂由橈骨(外側)和尺骨(內側)組成，手骨由腕骨、掌骨和指骨組成。第2題屈肘關節的肌是()A.肱二頭肌B.肱三頭肌C.背闊肌D.三角肌E.胸大肌答案：A解析：肱二頭肌可作屈肘關節運動和屈肩關節運動。第3題棘突呈疊瓦狀排列并斜向后下方的椎骨是()A.頸椎B.骶骨C.腰椎D.胸椎E.尾骨答案：D解析：胸椎椎體和橫突有肋凹，棘突長伸向后下方呈疊瓦狀排列。第4題不參與骨盆界線圍成的結構是()A.骶骨岬B.弓狀線C.恥骨梳D.恥骨聯合上緣E.坐骨棘答案：E解析：骨盆界線是由骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨嵴和恥骨聯合上緣圍成的環形線。第5題右側頦舌肌癱瘓，伸舌時，舌尖偏移的方向是()A.偏向左B.偏向右上C.偏向左下D.偏向右E.偏向左上答案：D第6題關于膽囊分部的描述，錯誤的是()A.膽囊頂B.膽囊底C.膽囊體D.膽囊頸E.膽囊管答案：A解析：膽囊由前向后分為膽囊底、膽囊體、膽囊頸和膽囊管4部分。第7題構成口腔上壁的結構是()A.腭B.頰C.牙弓D.口唇E.咽峽答案：A解析：口腔前臂為上、下唇，側壁為頰，上壁為腭，下壁為肌性組織。第8題高出于鎖骨內1/3上方的結構是()A.肋胸膜B.膈胸膜C.縱隔胸膜D.上縱隔E.胸膜頂答案：E解析：胸膜頂是肋胸膜和縱隔胸膜向上的延續，突至胸廓上口平面以上，與肺尖表面的臟胸膜相鄰。在胸鎖關節與鎖骨中、內1/3交界處之間，胸膜頂高出鎖骨上方2.5(1～4cm)。第9題膀胱三角位于()A.膀胱尖內面B.膀胱體內面C.膀胱頸內面D.膀胱前壁內面E.膀胱底內面答案：E解析：在膀胱底內面，兩側輸尿管入口與尿道內口之間的三角形區域，稱膀胱三角。第10題輸卵管漏斗向近端延續的結構是()A.輸卵管子宮部B.輸卵管壺腹C.輸卵管峽D.子宮E.卵巢答案：B解析：輸卵管由內側向外側分為4部：輸卵管子宮部、輸卵管峽部、輸卵管壺腹部和輸卵管漏斗，因此輸卵管漏斗向近端延續的結構是輸卵管壺腹部。第11題與附睪尾相延續的是()A.睪丸B.附睪頭C.精囊D.前列腺E.輸精管答案：E解析：輸精管是附睪管的直接延續。第12題肺靜脈開口的部位是()A.左心房B.右心房C.左心室D.右心室E.左心耳A.2～31/minB.9～201/minC.7～81/minD.4～61/minE.25～301/min答案：D解析：一般健康成年男性在安靜狀態下的心輸出量為4.5～61/min。第29題心臟活動的正常起搏點是()A.竇房結B.心房肌C.房室結的結區D.浦肯野纖維E.心室肌答案：A解析：正常情況下，竇房結的自律性最高，整個心臟的興奮和收縮是由它自動產生的興奮引起的，所以，竇房結為心臟活動的正常起搏點。第30題平靜呼吸過程中，引起吸氣動作的肌肉是()A.膈肌和腹肌B.膈肌和胸大肌C.膈肌和肋問內肌D.膈肌和胸鎖乳突肌E.膈肌和肋間外肌答案：E解析：呼吸肌收縮和舒張所造成的胸廓的擴大和縮小，稱為呼吸運動。以肋間外肌收縮為主的呼吸運動稱為胸式呼吸;以膈肌收縮為主的呼吸運動稱為腹式呼吸。正常情況下平靜呼吸時，胸式呼吸和腹式呼吸同時存在，因此引起吸氣動作的肌肉是膈肌和肋間外肌。第31題當血液pH值降低時，對血紅蛋白與氧親和力的影響是()A.親和力增高。氧離曲線左移B.親和力降低，氧離曲線左移C.親和力增高，氧離曲線右移D.親和力及氧離曲線無明顯改變E.親和力降低，氧離曲線右移答案：E解析：當血液pH值降低時，血紅蛋白對氧的親和力降低，氧離曲線右移，反之亦然。第32題測算基礎代謝需要空腹，其目的是()排除中樞神經系統活動的影響B.排除甲狀腺素作用的影響C.排除骨骼肌收縮運動的影響D.排除環境溫度的影響E.排除食物特殊動力效應的影響答案：E解析：基礎代謝是指在基礎狀態下的能量代謝。基礎狀態是指人體處在清醒、安靜、不受肌肉活動、環境溫度、食物及精神緊張等因素的影響時的狀態。食物能使機體產生“額外”的熱量，空腹測算基礎代謝即為了排除食物特殊動力效應的影響。第33題可促進小腸腔內胰脂肪酶消化脂肪的主要物質是()進入小腸的胃酸B.小腸碳酸氫鹽C.胃腸激素D.膽固醇E.膽鹽答案：E解析：膽汁中的膽鹽、卵磷脂和膽固醇等(最重要的成分是膽鹽)，均可作為乳化劑，降低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成微滴分散在水性的腸液中，因而可增加胰脂肪酶的作用面積，促進脂肪的分解消化。第34題當胃酸分泌減少時，促胰液素分泌量的變化是()A.增加B.先增加，后減少C.不變D.減少E.先減少，后增加答案：D解析：胃酸隨食糜進入小腸后，可促進促胰液素和縮膽囊素的分泌，進而引起胰液、膽汁和小腸液的分泌。當胃酸分泌減少時。促胰液素分泌隨之減少。第35題下列可導致腎小球濾過率增高的情況是()A.腎交感神經興奮B.快速靜脈滴注生理鹽水C.注射大量腎上腺素D.靜脈滴注高滲葡萄糖溶液E.注射抗利尿激素答案：B解析：快速靜脈滴注生理鹽水時，血漿蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓降低，有效濾過壓升高，凈小球濾過率增加。第36題引起抗利尿激素分泌增加的首要因素是()A.血量增多B.心房鈉尿肽增多C.血漿晶體滲透壓升高D.血管緊張素Ⅱ減少E.動脈血壓增高答案：C解析：下丘腦視上核區域有滲透壓感受器.它對血漿晶體滲透壓的變化十分敏感，當血漿晶體滲透壓升高時，對滲透壓感受器的刺激增強，使血管加壓素(抗利尿激素)分泌增加。第37題發生老視的主要原因是()A.角膜曲率變小B.角膜透明度減小C.房水循環受阻D.晶狀體厚度增加E.晶狀體彈性減弱答案：E解析：晶狀體的彈性常會因為年齡的增長而減弱或喪失，此時視近物時眼的調節能力減弱，雖然能看清遠處物體，但視近物時模糊，稱為老視(老花)眼。第38題下列與交感神經興奮有關的作用是()A.瞳孔縮小B.逼尿肌收縮C.腸蠕動增加D.支氣管平滑肌收縮E.消化管括約肌收縮答案：E解析：消化管括約肌收縮與交感神經興奮有關，其余選項均由副交感神經興奮引起。第39題在完整動物機體建立條件反射的關鍵步驟是()A.存在無關刺激B.干擾因素與非條件刺激在時間上多次結合C.沒有干擾刺激D.非條件刺激出現在無關刺激之前E.無關刺激與非條件刺激在時間上多次結合答案：E解析：建立條件反射的基本條件是無關刺激與非條件刺激在時間上的結合，這個過程稱為強化。經過多次強化，無關刺激就轉化為條件刺激，條件反射也就形成。第40題下列不易引起內臟痛的刺激是()A.切割B.牽拉C.缺血D.痙攣E.炎癥答案：A解析：能使皮膚致痛的刺激(切割、燒灼等)，作用于內臟一般不產生疼痛;而機械性牽拉、缺血、痙攣和炎癥等刺激作用于內臟，則能產生疼痛。第41題調節腎上腺髓質激素分泌的最主要原因是()A.腎上腺素B.交感神經C.多巴胺D.醛固酮E.腎素答案：B解析：腎上腺髓質受交感神經節前纖維支配。交感神經興奮時，腎上腺髓質分泌腎上腺素和去甲腎上腺素增加。第42題血中濃度出現高峰，可作為排卵標志的激素是()A.催乳素B.黃體生成素C.卵泡刺激素D.催乳素釋放因子E.催乳素釋放抑制因子答案：B解析：排卵前期，子宮內膜正值月經期和增殖期，血液中雌二醇和孕酮水平很低，因而對腺垂體和下丘腦的負反饋作用減弱或消除，結果使下丘腦促性腺激素釋放激素的分泌增加，進而使腺垂體促卵泡激素和黃體生成素的分泌也增加，促進卵泡發育、雌二醇分泌逐漸增多。在雌二醇的刺激下一方面子宮內膜表現出增生期的變化，另一方面對下丘腦促性腺激素釋放激素是正反饋作用。致使促卵泡激素和黃體生成素分泌進一步增多，由于黃體生成素水平增高，使孕酮水平增高，成熟卵泡破裂，促進排卵。因此，黃體生成素在血中濃度出現高峰可作為排卵的標志。第43題既屬于癥狀，也屬于體征的是()A.咳嗽B.黃疸C.心悸D.偏癱E.肝大答案：B解析：黃疸是由于血清中膽紅素升高而致皮膚、黏膜和鞏膜發黃的癥狀和體征。咳嗽、心悸和偏癱屬于癥狀.肝大屬于體征。第44題女性，20歲。發熱1周，每日體溫波動在37.8～40.3℃，其發熱的類型是()A.稽留熱B.波狀熱C.間歇熱D.弛張熱E.不規則熱答案：D解析：該患者體溫高達39℃以上，波動幅度大，24小時內溫差達2℃以上，但都高于正常水平，屬于弛張熱。第45題男性，17歲。運動時突發左側胸疼、進行性呼吸困難。查體：左肺呼吸音消失，縱隔向右側移位，叩診鼓音。最可能的診斷是()A.支氣管哮喘B.胸腔積液C.張力性氣胸D.肋骨骨折E.大葉性肺炎答案：C解析：張力性氣胸癥狀：嚴重或極度呼吸困難、煩躁、意識障礙、發紺、大汗淋漓、昏迷、休克甚至窒息。體征：患側胸部飽滿，叩診呈鼓音;呼吸幅度減低，聽診呼吸音消失;氣管明顯向健側移位，頸靜脈怒張，多有皮下氣腫。根據患者表現，考慮為張力性氣胸。第46題最符合腎源性水腫特點的是()A.下肢水腫伴黃疸B.下肢水腫伴發熱C.腰骶部水腫伴夜間呼吸困難D.全身水腫伴皮下脂肪減少E.水腫發展迅速伴夜尿增多答案：E解析：腎源性水腫特點：①從身體組織的疏松部位開始，疾病早期晨起時常有眼險與顏面水腫，以后發展為全身水腫;②水腫發展迅速;③水腫軟而移動性大;④伴有其他腎臟病征，如尿液異常、高血壓、腎功能異常、血尿、管型尿、眼底改變等。第47題引起支氣管哮喘發作的最主要因素是()A.呼吸道感染B.空氣污染C.氧化應激D.肺動脈高壓E.氣道高反應答案：E解析：氣道高反應性表現為氣道對各種刺激因子出現過強或過早的收縮反應，是支氣管哮喘發作的最主要因素。第48題女性，50歲。便血、大便變細伴體重減輕3個月。應首先考慮的疾病是()A.腸結核B.克羅恩病C.慢性腸炎D.潰瘍性結腸炎E.直腸癌答案：E第49題符合梗阻性黃疸特點的實驗室檢查結果是()A.直接膽紅素升高，尿膽原陽性B.直接膽紅素升高，尿膽紅素陽性C.間接膽紅素升高，尿膽原陽性D.問接膽紅素升高，尿膽紅素陽性E.直接膽紅素升高，糞膽原陽性答案：B第50題不屬于附加心音的選項是奔馬律B.開瓣音C.喀喇音D.心包摩擦音E.心包叩擊音答案：D解析：附加音是指在原有的第一心音和第二心音之外出現的額外心音，與心臟雜音不同，多為病理性的，如噴射音、奔馬律、左房室瓣開瓣音、喀喇音及心包叩擊音等。第51題男性，60歲。心悸3日。查體：脈率56次/分，心率84次/分。最可能的診斷是()A.竇房阻滯B.竇性停搏C.房室傳導阻滯D.心房撲動E.心房顫動答案：E解析：患者脈率少于心率，為脈搏短絀。常見于心房顫動。第52題可聞及“大炮音”的疾病是()A.動脈導管未閉B.心房顫動C.完全性房室傳導阻滯D.室間隔缺損E.甲狀腺功能亢進答案：C第53題男性，60歲。夜間陣發性呼吸困難2周。查體：心濁音界擴大，主動脈瓣聽診區聞及舒張期嘆氣樣雜音，心尖區可聞及舒張期柔和隆隆樣雜音。可能的診斷是()A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣狹窄伴關閉不全C.主動脈瓣狹窄D.肺動脈瓣狹窄伴關閉不全E.主動脈瓣關閉不全答案：E解析：該患者可能的診斷是主動脈瓣關閉不全。主動脈瓣關閉不全常為嘆氣樣或潑水樣遞減型舒張早期雜音，以主動脈瓣第二聽診區最為清晰，且可傳至胸骨下部左側，亦可傳至心尖區。第54題男性。56歲。高血壓史6年。查體：心濁音界擴大。心電圖如下。該患者的診斷為()A.左房肥大B.右室肥大C.右房肥大D.左室肥大E.雙心室肥大答案：D第55題可出現第二心音固定分裂的疾病是()A.二尖瓣狹窄B.房間隔缺損C.主動脈瓣狹窄D.室間隔缺損E.動脈導管未閉答案：B解析：第二心音固定分裂指不受呼、吸氣的影響，分裂的兩個成分時距較固定。見于房間隔缺損。第56題不會引起腹部膨隆的選項是()A.結核性腹膜炎B.完全性腸梗阻C.巨大卵巢腫瘤D.潰瘍型腸結核E.中晚期妊娠答案：D解析：結核性腹膜炎、完全性腸梗阻和巨大卵巢腫瘤可見全腹膨隆。中晚期妊娠可見下腹部膨隆。第57題關于腸鳴音的敘述，正確的是()A.正常人腸鳴音每分鐘5～8次B.腸鳴音活躍是消化道出血的體征之一C.通常在左下腹進行腸鳴音聽診D.1分鐘內未聽到腸鳴音提示腸鳴音消失E.腸鳴音亢進可見于各種類型的腸梗阻答案：B解析：正常情況下，腸鳴音一般約4～5次/分;腸鳴音亢進見于機械性腸梗阻;腸鳴音消失是指持續3～5分鐘聽不到腸鳴音;腸鳴音聽診部位為腹部各區。第58題踝陣攣陽性提示的病癥是()A.坐骨神經痛B.脊髓型頸椎病C.強直性脊柱炎D.震顫麻痹E.脊髓灰質炎答案：B第59題女性，30歲。無誘因出現乏力，齒齦出血2月。血常規：RBC1.7X1012/L，PLT47X109/L，網織紅細胞0.0032。最可能的診斷是()A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.血小板減少性紫癜D.巨幼細胞性貧血E.再生障礙性貧血答案：E第60題腰椎穿刺時，最常選用的進針部位是()A.胸12～腰1棘突間隙B.腰1～2棘突間隙C.腰2～3棘突間隙D.腰4～5棘突間隙E.腰3～4棘突間隙答案：E解析：腰椎穿刺的部位為雙側髂嵴最高點連線與后正中線交匯處，一般取第3～4腰椎棘突間隙，有時也可在上或下一腰椎間隙進行。第61題APTT代表的檢測項目是()A.出血時間B.活化部分凝血活酶時間C.凝血時間D.凝血酶原時間E.纖溶酶原活性答案：B解析：活化部分凝血酶原時間(APTT);出血時間(BT);凝血時間(CT);血漿凝血酶原時間(PT);血漿纖溶酶原(P1G)。第62題導致匙狀甲的常見疾病是()A.甲狀腺癌B.肺膿腫C.缺鐵性貧血D.腸結核E.慢性心力衰竭答案：C解析：匙狀甲.又稱反甲，特點為指甲中央凹陷，邊緣翹起，指甲變薄，表面粗糙有條紋。常見于缺鐵性貧血和高原疾病，偶見于風溫熱及甲癬。第63題指鼻試驗陽性提示病變的部位在()A.小腦B.腦橋C.迷路D.錐體束E.大腦皮層答案：A解析：指鼻試驗是囑患者將前臂外旋、伸直。以示指觸自己的鼻尖，先慢后快、先睜眼后閉眼，反復做上述動作。正常人動作準確.共濟失調患者表現為同側動作搖擺過度、碰不準鼻尖等。如睜眼無困難，閉目則不能完成者，為感覺性共濟失調;睜眼、閑眼皆有困難者為小腦共濟失調。第64題男性，46歲。突發劇烈腹痛1天。查體：肝濁音界消失。最可能的診斷是()A.急性胃擴張B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃穿孔E.阻塞性肺氣腫答案：D第65題常用的膽囊檢查手法是()A.淺部觸診法B.鉤指觸診法C.雙手觸診法D.沉浮觸診法E.深部觸診法答案：B解析：膽囊觸診可用單手滑行觸診法或鉤指觸診法。第66題男性，65歲。因突發性暈厥就診。心電圖示QRS波寬大畸形，T波與QRS波相反，頻率150次/分，可見房室分離。最可能的診斷是()A.室上性心動過速B.左束支傳導阻滯C.右束支傳導阻滯D.室性心動過速E.心房撲動答案：D解析：室性心動過速心電圖特征：①3個或3個以上的室性期前收縮連續出現，通常起始突然;②QRS波群畸形時限超過0.12秒，ST-T波方向與QRS波群主波方向相反;③心室率一般為100～250次/分，心律規則或略不規則;④心房獨立活動，P波與QRS波群無固定關系，形成房室分離;⑤心室奪獲或室性融合波。由此可知最可能的診斷為室性心動過速。第67題不適宜進行胃鏡檢查的選項是()A.肝濁音界消失B.腸鳴音亢進C.移動性濁音陽性D.振水音陽性E.觸及上腹部包塊答案：A第68題懷疑皮膚黑痣宜用的病理檢查方式是()A.穿刺活檢B.完整切除活檢C.切取部分組織活檢D.脫落細胞檢查E.刷落細胞檢查答案：B第69題胃癌患者手術探查時發現盆腔腫塊.后者來源多為()A.直接蔓延B.淋巴轉移C.血行轉移D.腫瘤多中心病變E.種植性轉移答案：E第70題女性，40歲。在輸血過程中，出現寒戰、高熱，血壓正常。最有效的處理方式是()A.苯海拉明靜注B.地塞米松靜注C.更換輸血器D.異丙嗪或哌替啶肌注E.吸氧答案：D解析：輸血反應中的發熱反應臨床表現：患者先有發冷、寒戰，繼之出現高熱，可伴有皮膚潮紅、頭痛、惡心、嘔吐、肌肉酸痛等全身癥狀，一般不伴有血壓下降。處理措施：①反應輕者減慢輸血速度，癥狀可自行緩解;②反應嚴重者立即停止輸血，給予對癥處理;③最有效的處理方式是遵醫囑給予解熱鎮痛藥和抗過敏藥.如異丙嗪或腎上腺皮質激素等。第71題成人70kg，面部工度燒傷，雙上肢和軀干Ⅱ、Ⅲ度燒傷，第一個24小時應補的液量為()A.2620mlB.3620mlC.6620mlD.5620mlE.4620ml答案：C解析：新九分法評估成人燒傷面積可歸納為：三三三、五六七，十三、十三、二十一，雙臀占五會陰一，小腿十三雙足七。其中燒傷總面積的計算不包括1度燒傷，傷后第1個24小時補液總量=燒傷面積(%)X體重(kg)X1.5ml+2000ml，可算得應補液量為6620ml。第72題男性，30歲。車禍后2小時入院。BP80/50mmHg，下肢損傷合并骨折。此時首要處理的是()A.注射止痛劑B.應用血管收縮藥C.骨折固定D.擴充血容量E.吸氧答案：D解析：該患者發生了損傷性體克，首先應補充血容量，其次根據下肢損傷和骨折的程度選擇手術的時間。第73題雙側輸尿管結石導致急性腎衰竭的性質是()A.腎前性B.中毒性C.腎性D.腎后性E.混合性答案：D解析：急性腎衰竭按原因可分為三類：①腎前性，休克、大出血、嚴重脫水等造成有效循環血容量減少，使腎灌注不足，引起少尿、肌酐清除率下降;②腎后性，因雙側輸尿管或腎的尿流突然受阻，繼發急性腎衰竭，而出現氮質血癥。如雙側輸尿管結石、盆腔腫瘤壓迫輸尿管、前列腺肥大等;③腎性.由各種原因引起的腎缺血、腎中毒所造成的腎臟本身改變。第74題易出現擠壓綜合征的損傷部位是()A.頭部B.胸部C.手和前臂D.足和小腿E.大腿和臀部答案：E第75題腹股溝斜疝手術，術后7日拆線，切口輕度紅腫，切口愈合應記錄為()A.Ⅰ/甲B.Ⅰ/乙C.Ⅱ/甲D.Ⅱ/乙E.Ⅰ/丙答案：B解析：切口愈合情況記錄：①清潔切口，用“I”代表，是指縫合的無菌切口，如甲狀腺大部切除術等;②可能污染切口，用“Ⅱ”代表，是指手術時可能帶有污染的縫合切口，如胃大部切除術等;③污染切口，用“Ⅲ”代表，是鄰近感染區或組織直接暴露于污染物的切口.如闌尾穿孔的切除術、腸梗阻壞死的手術等。愈合的分級：①甲級愈合.用“甲”字代表，是指愈合優良，沒有不良反應的初期愈合;②乙級愈合.用“乙”字代表，是指愈合處有炎癥反應.如紅腫、硬結、血腫及積液等，但未化膿;③丙級愈合.用“丙”字代表，是指切口化膿，需要做切開引流。該患者行腹股溝斜疝手術，切口輕度紅腫，屬于清潔切口，乙級愈合，記錄為“Ⅱ/乙”。第76題女性，25歲。膽腸吻合術后，吻合口瘺7天，每天流膽汁樣液800ml，可出現的血液檢驗結果是()A.HC03-減少B.HCO3-增加C.H2C03減少D.H2C03增加E.Cl-減少答案：A第77題女性，30歲。右半結腸切除術后吻合口瘺，行腸外營養治療。近日來每日補鈉4.5g，鉀3.0g，鈣1.0g，鎂1.0g，出現惡心，腹脹，四肢無力。首先考慮的電解質紊亂為()A.低鈉血癥B.低鎂血癥C.低鈣血癥D.低鉀血癥E.高鉀血癥答案：D第78題休克代償期的主要表現為()A.血壓下降，呼吸增快B.血壓增高，呼吸減慢C.血壓正常，心率減慢D.血壓下降，心率增快E.血壓正常，心率增快答案：E解析：休克代償期表現為精神緊張或煩躁、面色蒼白、手足濕冷.心率加快、過度換氣等.血壓正常或稍高，尿量正常或減少。第79題外科較常見的特異性感染致病菌是()A.大腸埃希菌B.梭狀芽胞桿菌C.葡萄球菌D.鏈球菌E.變形桿菌答案：B第80題雙手燒傷病人，可見水皰，均勻一致潮紅，愈合后不可能出現的情況是()A.色素沉著B.脫屑C.功能正常D.疼痛E.瘢痕攣縮答案：E解析：該患者為淺Ⅱ度燒傷，愈合后多有色素沉著，一般不留瘢痕。第81題膿毒癥治療使用抗生素時，不當于的措施是()A.早期、足量應用B.聯合用藥C.及時做藥物敏感試驗D.等待培養結果后用藥E.真菌感染時停用廣譜抗生素答案：D解析：重癥感染不能等待培養結果.可先根據原發感染灶的性質、部位與當地細菌微生態情況，選用覆蓋面廣的抗生素，再根據細菌培養及抗生素敏感試驗結果.調整用抗菌藥物。第82題男性，40歲。腹部外傷1小時。x線片發現金屬異物位于肌肉內，清創術的目的不包括()A.清除失活的組織B.取出異物C.減少抗生素用量D.閉合創口E.清除污染物答案：C解析：該患者清創的目的是清除開放傷口內的異物，切除壞死、失活或嚴重污染的組織、縫合傷口，使之盡量減少污染.甚至變成清潔傷口。達到一期愈合，有利于受傷部位的功能和形態的恢復。為了預防術后感染，可適量使用抗生素.第83題手術前準備，不正確的是()A.停止吸煙2周B.鼓勵病人練習深呼吸及咳嗽C.咳嗽明顯者給予鎮咳劑D.哮喘發作病人可口服地塞米松E.痰液黏稠病人可采用蒸汽吸人答案：C解析：呼吸功能障礙者術前特殊準備：①凡有呼吸功能不全的病人，都應做血氣分析和肺功能檢查。②吸煙者停止吸煙兩周。③應用麻黃素、氨茶堿等支氣管擴張劑以及異丙基腎上腺素霧化吸入等.對阻塞性肺功能不全有較好作用.可增加肺活量。④痰液黏稠的患者可采用蒸汽吸入、口服氯化銨或碘化鉀.使痰液稀薄;經常咳膿痰的患者，手術前3～5日使用抗生素，并做體位引流，促使膿性分泌物排出;經常發作哮喘的患者，可口服地塞米松，以減輕支氣管黏膜水腫。⑤麻醉前給藥量要少，以避免呼吸抑制和咳痰困難。第84題提示休克治療無好轉的選項是()A.血壓回升，脈壓增大B.神志清楚，反應良好C.血壓低，脈搏清楚，手足溫暖D.血壓正常，尿量少，尿比重降低E.尿量每小時穩定在30ml以上答案：D解析：休克已好轉的表現：①精神狀態從煩躁恢復平靜，從抑制恢復清醒;②血壓回升，脈壓增大;③脈率減慢，脈搏有力;④皮膚轉為紅潤，四肢溫暖;⑤尿量增多，大于30ml/h;⑥中心靜脈壓恢復正常。二、B型題：85～108小題，每小題1.25分，共30分。A、B、C、D、E是其下兩道小題的備選項，請從中選出一項最符合題目要求的。每個選項可以被選擇一次或兩次。根據下面選項，回答下面試題A.尿道前列腺部B.尿道球C.尿道海綿體部D.尿道膜部E.尿道內口第85題射精管的開口部位是()答案：A解析：射精管由輸精管的末端與精囊的排泄管匯合而成，開口于尿道的前列腺部。第86題穿經尿生殖膈的結構是()答案：D解析：男性尿道根據行程可分為3部：前列腺部、膜部和海綿體部。其中膜部是尿道穿過尿生殖膈的部分。根據下面選項，回答下面試題A.前庭裂B.喉前庭C.喉室D.聲門裂E.聲門下腔第87題喉腔中最狹窄的部位是()答案：D解析：聲門裂是喉腔中最狹窄的部位。第88題屬于喉中間腔的結構是()答案：C解析：前庭裂與聲門裂之聞的部分稱喉中間腔.該腔兩側延伸的隱窩稱喉室。根據下面選項，回答下面試題A.肝靜脈B.直腸下靜脈C.大隱靜脈D.脾靜脈E.奇靜脈第89題直接注入下腔靜脈的血管是()答案：A解析：肝門靜脈經肝十二指腸韌帶內上行至肝門。分兩支進入肝的左、右葉，經肝靜脈注入下腔靜脈。第90題匯入肝門靜脈的血管是()答案：D解析：肝門靜脈收集腹、盆部不成對臟器(肝除外)的靜脈血，包括食管腹段、胃、腸(齒狀線以下肛管除外)、胰、脾、膽囊等。根據下面選項，回答下面試題A.興奮性B.興奮C.反饋D.適應E.閾值第91題細胞受刺激后產生動作電位的能力是()答案：A解析：組織及細胞具有對刺激產生生物電反應(動作電位)的能力稱之為興奮性。第92題可衡量組織興奮性高低的指標是()答案：E解析：閾值的大小與興奮性的高低呈反比關系。組織或細胞產生興奮所需刺激的閾值越高，說明該組織或細胞的興奮性越低;反之，說明該組織或細胞的興奮性越高。根據下面選項，回答下面試題A.P波B.PR間期C.T波D.ST段E.QRS波第93題心電圖中反映兩側心房去極化的波段是()答案：A解析：心電圖中P波代表心房肌去極化的電位變化。第94題心電圖中反映兩側心室復極化的波段是()答案：C解析：心電圖中T波代表心室快速復極化期。根據下面選項，回答下面試題A.α波B.θ波C.γ波D.β波E.δ波第95題