膠質瘤CT診斷26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。膠質瘤CT診斷膠質瘤CT診斷26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。顱腦腫瘤CT診斷醫學影像概述)腫瘤的有無)定位診斷(三)腦內、外判斷(四)腦室內、外判斷(五)定量診斷(六)定性診斷醫學影像農村小學；探究性；閱讀教學農村小學探究性閱讀是指教師在教學中，以課堂為場所，以課本為載體，以具體課文為內容，學生在課堂中能主動地感知、解讀課文，自由地獲取知識內容。由于經濟、政治等發展不平衡性，農村教育發展存在滯后性。就小學語文閱讀教學來看，普遍存在三個問題：一是語文閱讀量嚴重不足，語文教材多半成為學生閱讀的素材；二是注重強調完整的閱讀文本的知識，限制了學生的閱讀思維；三是線性安排閱讀教學，把閱讀教學引入繁瑣分析和機械訓練的“死胡同”。長期的語文探究性閱讀，不僅能使學生個體語文素養和實踐能力得到提升，而且還能增進學生對母語的情感。因此，農村教師在教學實踐中可嘗試從語文探究閱讀教學實例入手，以課前探究性閱讀預學與課中探究性閱讀策略，來探求有效的語文探究性閱讀。一、小學語文課前探究性閱讀預學小學語文課前探究性閱讀的策略就是不同形式的預學，即教師引導學生課前先自主進行探究閱讀，以便有效提高課堂學習的起點。（一）常規預學模式常規預學是學生基本的探究學習的一種方式。學生自我探究離不開其與教材文本直接對話，因為學生在自學過程中，那些富有想象力的學生，實際上或多或少已經參與教材文本的生成過程，教師應適時引導，讓教學文本內容處于不斷被探究范疇中。為了便于學生課前有序進行自學探究，教師可以按文本內容設計“課前預習卡”。即：①借題發揮，質疑問難；②初讀感知，研讀生詞；③書聲瑯瑯，概括內容；④咬文嚼字，圈點批注；⑤各抒己見，體會情感；⑥查閱資料，溝通課外；⑦學貴有疑，引向深入。這種“七步走”的預學探究有條不紊，學生的自主學習能得到充分體現。（二）“2+”預學模式“2+”預學模式中的“2”指學生預學具體某篇課文都要完成兩項基本內容：（1）熟讀課文。認讀課文是學生閱讀的最基本能力，是學生對母語文本的初步感知。認讀過程中，學生不妨借助《現代漢語字典》工具書對生字、新詞和難讀的句子進行認真辨析和判斷。第一學段的學生認字少，課文生字多，辨認過程慢，每分鐘大約只能讀80～120字，得讀上兩三遍才能完成任務。（2）圈畫生字試讀。具體謀篇課文中，部分學生總有部分字、詞不太理解或者讀不準，教師需要讓學生試讀。這樣做一是有利于學生集中注意力，二是為學生識記生字提供支點。“2+”預學模式中的“+”指針對不同課文，提出不同預習要求。教師因課而異尋找教學與預學的契合點，指導學生預學。例如，預學《難忘的潑水節》要了解彝族的火把節，預學《祖父的園子》要了解蕭紅的《呼蘭河傳》，預學《觀潮》要了解錢塘江海潮，預學《秋天的雨》要了解秋天有哪些常見的景色……學生的預學探究展示，可以在課堂分享體驗，比如教師問學生通過預學認識了哪些生字、知道了什么、還有哪些問題沒有解決等，根據學生課堂發言的積極性和流暢性，及時評價學生的課前預學；學生的預學探究展示，也可以是分層激勵，使學生在預學成果的檢驗過程中，獲得充分肯定和熱情鼓勵，讓預學向深度和廣度上推進。二、小學語文課中探究性閱讀策略新課程標準指出：“閱讀教學是學生、教師和文本之間進行有效對話的過程。”基于農村小學語文第一課時的課前預學策略，在探究性閱讀教學中的第二、三課時，依據學生認知水平與預學后的情況，教師不妨嘗試以下幾個教學策略。（一）教材為本的拓寬探究教材由于種種原因，供學生閱讀的內容往往受到限制。從某種意義上說，教材為學生閱讀所提供的文本也適當“留白”了。如果教師能激活學生課外儲存的知識，讓學生自主"補白"，就能幫助學生有效拓展想象空間和提問空間。教師可以根據教學需要，選擇一些與文本有關的拓展性內容供學生閱讀。所選內容要盡量與文本形成結構化，幫助學生在有限時間內加大閱讀量，使學生提問的“觸角”盡量向外延伸，促使學生在多讀和博讀中進一步形成問題意識。教學《普羅米修斯》時，教師同時引入兩篇文本：古希臘神話故事《赫拉克勒斯的選擇》和中國《關于“火”的神話故事》，引導學生在拓展延伸性閱讀中，進一步感受古希臘神話故事。學生拓展閱讀的內容，既可以是文本的補充鏈接材料，也可以是教師提供的相關度較高的課外閱讀材料，通過適當延伸、重組和創造，學生在擴大閱讀量的同時，能多角度地?e累優秀的文化知識，間接獲得豐富的情感體驗和生活經驗，并在拓展性閱讀中進一步形成探究能力和閱讀能力。（二）多元感悟的開放探究學生不只是知識的被動接受者，還是知識的探索者。教師引導學生自主探究課文，嘗試同教材課文對話，真正完成對知識的構建。例如，《山中訪友》一段描繪語言：“撿起一朵落花，捧在手中，我嗅到了大自然的芬芳清香；拾一片落葉，細數精致的紋理，我看到了它蘊含的生命的奧秘……捧起一塊石頭，輕輕敲擊，我聽見……”在品味朗誦這樣有序而整齊的句子時，教師需引導學生體會“撿”“拾”捧”“嗅到”“看到”“聽見”等字詞，促使學生思考每組詞之間是否可以替換使用。學生在否定中體會作者用詞的準確，明白近義詞的巧用，讓句子更加精美。再帶感情引讀，在引讀中和學生一起欣賞風景，尋獲趣味，收獲情意深長的效果。教師可以在品味語言、心靈對話中，探究文字背后隱藏的曠世才情和作者豐厚的思想；教師還可以在重視體驗、讀寫結合中做足功課，深入人心，如聚焦“寫法”寫“典型”、聚焦“生活”寫“感動”、聚焦“親歷”寫“體驗”等，為學生的語言表達提供“沃土”。（三）尋找要點的引導探究在語文探究性閱讀教學中，教師課前的教學設計具有教學的探究要點，能引導學生有針對性地展開探究，以提高學生的閱讀學習效率。教師可以設計以時間或地點變化為主線的探究點，以便學生迅速把握課文的脈絡主旨；教師可以設計“表達特色”為探究點，如對比中的細節描寫等；教師可以設計“核心問題”為探究點，聚焦文本，把握核心；教師可以設計“題眼”為探究點，讓學生抓住題眼進行探究；教師可以設計“板塊”為探究點，使學生學會舉一反三，融會貫通；教師可以設計“發散點”為探究點，達到放飛學生思維、張揚學生個性的目的；教師可以設計“思辨點”為探究點，使學生在交流中對比各方的經驗、觀點和體會，使學生的思維在思辨中走向深刻；教師還可以設計“矛盾點”作為探究點，促進學生深層把握人物的精神品質，達到以情動人的目的。例如，《金色的魚鉤》是篇長達6頁的略讀課文，為了實現長文短教的目的，教師設計的探究點包括這樣幾個問題：（1）紅軍走過哪片草地？（2）老班長他們在這片草地上一共走了幾天？（3）課文寫了哪幾天？（4）“我”刻骨銘心的是哪幾天？這樣的教學設計中，課堂探究教學中力扣四個“問題點”，課堂教學中以最佳的視角聚焦文本，方便師生與文本展開對話。總之，農村小學開展探究性閱讀教學，在繼承傳統閱讀教學中的一些行之有效的教學方法和教學手段的同時，教師需要重視探究性閱讀前的預學工作，讓學生熟悉教材文本，適當地進行延伸與拓展。而在具體探究性閱讀教學中重視學生的閱讀體驗、感悟和發現，掌握基本的閱讀方法，鼓勵學生從文本拓展、多元感悟、尋找要點等多種方式解讀，使學生在探究性閱讀實踐中不斷提高語文素養。[相對而言農村孩子閱歷簡單,閱讀量少,知識面狹窄,學生語文素養整體不高。所以作文教學一直是農村語文教學的瓶頸,老師害怕上作文課,討厭批作文;學生更是害怕作文,因為他們總覺得作文離他們的生活很遠,寫作文就是讓他們絞盡腦汁編寫故事。困惑則思變,近幾年無論是上級領導,還是教師個人都在尋求農村作文教學的突破點。一、心理學研究表明,閱讀是內化的吸收,是對基礎知識理解的過程;作文是外化的表達,是對基礎知識運用的過程通過閱讀記憶積累了豐富的語言材料,表達才具有心理前提,此外,閱讀還能為作文提供范例,提供技能模仿運用的直觀形式。作文又可以激發學生產生模仿的需要,從而帶動閱讀、促進閱讀。葉圣陶先生發表的題為《閱讀是寫作的基礎》一文中分析了閱讀對寫作的作用:“閱讀的基本訓練不行,寫作能力是不會提高的。實際上寫作基于閱讀。老師教得好,學生讀得好,才寫的好……閱讀習慣不良,一定會影響表達,就是說,寫作能力不容易提高。”在閱讀教學中滲透作文指導,會使學生潛移默化地感知習作語言,領悟寫作方法,從而提高寫作技巧。語文教材就是例子,憑這些例子要使學生能夠舉一反三,練習閱讀和寫作技巧。在閱讀教學中,我們可以根據教材特點,精心選擇讀寫結合點,給學生提供有效借鑒的對象和創造的依據,及時讓學生進行模仿和創造性運用練習,從而使語言運用練習成為有源之水,有本之木。抓細節閱讀是攻克讀寫堡壘的有效方法。課堂上抓住細節描寫讓學生反復體味,讀出意,讀出情,讀出味,讀出神。讓這些細節生活化,也就是讓學生從自己的生活中捕捉細節描寫的源頭。教師要創設情境讓細節情境生活化,特別是農村小學,更要讓城市味較濃的教材生活化。因此,課本即生活的記錄,教學即生活的闡釋,閱讀即生活的經驗,寫作即生活的再現。這樣教學才能讀有嚼頭,寫有源頭,全局皆活。例如在教學《愛如茉莉》一課,為理解平凡而真摯的愛時,我做了這樣的設計:“我夜里睡得沉……她一動我就醒了。”“你爸爸伏在床邊睡著了……手腳都麻木了。”1.從爸爸的話中,你讀懂了什么?追問:那,生病的媽媽睡得沉嗎?從哪些細節體會到的?2.從媽媽的話里你讀懂了什么?追問:這一夜,爸爸睡得沉嗎?從哪些細節體會到的?就是從這些細節中,我們讀懂了爸爸媽媽一夜都沒睡好。但是,他們卻有都假裝自己睡得很香。這就是普通人之間的真愛!這份愛表現得還是這么簡單!但又是這么可貴――媽媽想到的永遠是爸爸,爸爸想到的永遠是媽媽!哪怕自己生病了,哪怕自己出差剛剛回來,疲憊不堪。這就是真愛!無私的真愛!3.你在生活中有過不忍心打攪別人的時候嗎?你能準確概括當時的心情或情感嗎?這就是一種平凡的喜愛的情感。你只需要將它真實的細致的刻畫出來就能感動別人。4.誰能給我們講一段這樣感人的細節?學生在片刻的思考后踴躍舉手。學生之所以能滔滔不絕地說,就是因為教師給學生提供了進行模仿和創造性運用的“細節例子”,學生有例可仿,加上教師的適當點撥,逐漸克服畏難心理,就能大膽地進行說寫練習。將語文教學從課堂、學校拓展到家庭生活、社會生活等各個領域,讓學生隨時感受到身邊的生活中,有活生生的語文存在,隨時能從日常生活中體驗、品味、感悟語言的魅力,領悟母語博大精深的內涵,享受生活,享受語文。二、作文課要進行有計劃、有針對性的素描訓練每次作文課教師都要做好充分的準備,親自指導他們作文,師生共同發現,共同寫作。例如在寫命題作文《春天的校園》不能只限于課堂指導,要帶學生到校園進行實地指導,一邊講述講述校園中各種樹的名稱、生長規律和經濟價值,一邊指導學生觀察。這樣就能比較全面的認識楊樹、榆樹、龍爪槐、丁香樹、玫瑰、夾竹桃等七八種樹。指導觀察后學生再描寫校園中的樹,就會生動形象,而且比較準確。在人物描寫中教師要當堂設計動作素描,例如請一位同學上臺講一個笑話,然后讓同學們把他的動作和神態寫下來。當堂講評,因為觀察的對象一致,所以有公認的評價標準,有細節的點評,可以培養學生的觀察能力,讓學生頓悟描寫的玄機。學會用自己的語言去表達自己的觀察所得。景物描寫就是針對一片葉子、一盆花、一棵樹進行現場指導。素描訓練對培養學生遣詞造句能力效果顯著。再者,農村有濃濃的鄉土氣息,優美的自然風光,淳厚的風土人情和豐富的人文底蘊。這些都是城市所無法比擬的。而這些豐富的資源為農村的小學生提供了取之不盡的作文素材。我們應該發揮、借助素描訓練幫助學生尋找到作文的活水之源,進而提高農村小學生作文水平。農村與城市最大的區別就是,它有著流傳已久的鄉土文化和豐富的風俗民情。其間還蘊含著純樸的民風。和睦相處之情,尊老愛幼之德,勤儉節約之風等等,這些方面生動的事例層出不窮,活生生地就發生在同學們的身邊。如一年一度的春節、一家團圓的中秋節、飄著五谷香的豆豆節……男婚女嫁、佛教法事等等,無不帶給同學們許多歡樂,這些都是同學們喜聞樂道的,也給學生提供了豐富的寫作題材。抓住節日的契機,或借助一定的情境,讓學生體驗到其中濃濃的鄉情親情和勞動人民的樸實情懷,習作指導便迎刃而解。顱腦腫瘤CT診斷醫學影像概述)腫瘤的有無)定位診斷(三)腦內、外判斷(四)腦室內、外判斷(五)定量診斷(六)定性診斷醫學影像腦瘤的基本CT表現)直接征象:、密度2、位置深淺3、大小、形狀、數目及邊緣4、壞死、囊變、出血和鈣化醫學影像)腫瘤增強表現:在一定程度上,腫瘤強化反映了血腦屏障損程度及血供情況。對腫瘤定性診斷具有重要價值。影響強化因素1、血腦屏障破壞和腫瘤血管發育不良,發生影劑血管外移;2、腫瘤血運豐富,造影劑在血管內滯留;3、腦自動調節功能障