二級心理咨詢技能當前第1頁\共有66頁\編于星期五\22點心理咨詢的主要流派

心理結構

人格結構

心理動力

心理發展適應問題精神分析

精神分析

認識-領悟

經典條件反射操作條件反射

社會學習行為主義

陽性強化法

系統脫敏療法

沖擊療法

厭惡療法

模仿法

生物反饋法

認知最重要

對過去的評價

對當前的解釋

對未來的預期認知心理學

合理情緒療法

認知行為療法

相信求助者的潛能

和諧的治療關系自我及自我概念存在-人本主義求助者中心療法無條件積極關注坦誠共情當前第2頁\共有66頁\編于星期五\22點個體心理咨詢技能行為療法：陽性強化法系統脫敏法沖擊療法（滿灌療法）厭惡療法模仿法生物反饋法認知行為療法：合理情緒療法認知療法認知行為矯正技術求助者中心療法遠期療效評估個體心理咨詢技能行為療法認知行為療法陽性強化法系統脫敏法沖擊療法厭惡療法模仿法生物反饋法認知療法認知行為矯正求助者中心療法合理情緒療法當前第3頁\共有66頁\編于星期五\22點本章學習要點學習目標：學習不同流派的個體心理咨詢療法和了解團體心理咨詢技能。本章介紹了八種個體咨詢療法，每種療法包括四個內容：工作程序基本原理咨詢案例注意事項在學習這些療法的時候，需要注意其適用的對象，把握每種療法的實施要點，注意它們之間的區別與聯系。本章的團體心理咨詢技能，鑒定考試中會考選擇題，建議做習題。當前第4頁\共有66頁\編于星期五\22點系統脫敏法用于治療求助者對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮。關于放松訓練，參見三級教材的肌肉放松訓練部分。學習放松技巧構建焦慮等級逐級系統脫敏當前第5頁\共有66頁\編于星期五\22點第一單元系統脫敏法系統脫敏療法的特點1.對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮；2.用放松取代焦慮。沃爾普脫敏治療的三個基本工作步驟1.學習放松技巧2.構建焦慮等級3.系統脫敏系統脫敏的起源和原理1.源于精神病學家沃爾普對動物的實驗性神經癥的研究；2.重復暴露引起微弱焦慮的刺激，求助者全身放松對抗，從而使刺激失去引起焦慮的作用當前第6頁\共有66頁\編于星期五\22點沃爾普的“系統脫敏法”

第一步：將一只貓關進實驗室的實驗籠里，先響鈴聲，后電擊它。這樣次數多了，貓變得非常焦慮恐懼。鈴聲、電擊停止了，它的焦慮恐懼始終不消失。

這時喂它，貓拒絕進食。

把它從實驗籠中拿出來，放到實驗室的任何地方，它依然焦慮不安拒絕進食。

再把它放到相似的房間里，它仍然不食。

第二步：實驗的后半截是如何消除貓由于電擊造成的焦慮與恐懼。

貓餓了總要進食的，這是支持它的一種積極力量。沃爾普就先找一間與實驗室完全不同的房間喂貓。因為環境完全改變了，貓稍安一些，經過猶豫逐漸恢復進食。

接著，實驗升了一級，把進食的地方移到一間與實驗室相似的房間里。貓又開始焦慮不安，躊躇許久，它最終戰勝了自己，繼續進食。

再接下來，又把進食的地方升級為那間實驗室，但是遠離實驗籠。可想而知，貓重返受傷害之地焦慮不安是肯定的。然而，又經過一番焦慮不安和戰勝自己的沖突，貓完成了進食。

最后，把進食位置越來越移近實驗籠乃至移到籠里，貓的進食仍然完成了。

貓對實驗室、實驗籠的過敏反應，經過這樣層層升級的適應性訓練，終于幾近完全地消除了。

這就是沃爾普的“系統脫敏法”。

當前第7頁\共有66頁\編于星期五\22點構建焦慮等級的三個要點1.求助者明確引起焦慮的事件和情景2.求助者把這些時間和情景按焦慮程度焦慮從小到大排出順序3.給每個事件指定焦慮分數，0-100建立理想焦慮等級的三要素1.成敗的關鍵：每級焦慮應小到能被全身放松所抵抗的程度2.等級差要均勻3.主要取決于求助者本人當前第8頁\共有66頁\編于星期五\22點系統脫敏的三個具體做法1.放松后從最低級開始，感到焦慮緊張時停止，繼續放松2.同級焦慮要反復進行多次想象和放松3.每次放松后打分，低于25分進入下級脫敏使用中的四點注意事項1.不同的焦慮情景要建立不同的等級表，逐個訓練，不能合并設計處理2.想象的次數沒有限定，以個體需要和情景情況而異3.開始焦慮分值超過50分，說明等級設計不合理，要細分等級4.如不適應本方法，應考慮別的方法當前第9頁\共有66頁\編于星期五\22點一個系統脫敏的焦慮等級量表實例針對一個小學低年級兒童害怕與母親分離，一旦置身陌生學校情境則強烈焦慮的案例，咨詢師與母親共同設計出一個焦慮等級量表：（1）想象由媽媽陪同進入教室，直到上課鈴響媽媽才離開（30分）（2）想象由媽媽陪同進入教室，其他同學陸續進入教室，然后媽媽離開（40分）（3）想象由媽媽陪同上學，但媽媽沒有進教室，在門外逗留了一段時間，自己能看見媽媽（50分）（4）想象由媽媽送至校門，稍等片刻即離開（60分）（5）想象由媽媽送至校門旋即離開（70分）（6）想象由媽媽送至學校附近即離開（80分）（7）想象由媽媽自己送離家門口數步即離開（90分）（8）想象自己背起書包獨自上學（100分）當前第10頁\共有66頁\編于星期五\22點心理咨詢是一門藝術

一門基于科學的藝術當前第11頁\共有66頁\編于星期五\22點工作程序：篩選治療對象簽訂治療協議治療準備工作實施沖擊治療基本原理：只要持久地讓被試暴露在刺激因素面前，驚恐反應終究將自行耗盡。（消退性抑制）第二單元沖擊療法當前第12頁\共有66頁\編于星期五\22點沖擊療法的特點和分類現實沖擊療法/想象沖擊療法1.暴露療法、滿灌療法，是治療恐懼和其他負性情緒反應的行為治療法2.持續暴露3.引發恐懼4.不會產生恐懼的結果沖擊療法的適應癥和禁忌對象1.適合治療過度恐懼反應以及一些與焦慮有關的障礙、強迫性障礙、創傷后應激障礙和廣場恐懼癥2.禁忌癥：嚴重心血管疾病、中樞神經系統疾病、嚴重呼吸系統疾病、內分泌疾患、各種精神病性障礙以及老幼孕弱者了解沖擊療法治療協議的基本內容當前第13頁\共有66頁\編于星期五\22點行為治療協議

1.醫生已經反復講解了沖擊療法的原理、過程及效果。病人向家屬已經充分了解，并愿意接受沖擊療法。

2.治療過程中病人將受到強烈的精神沖擊，經歷不快甚至是超乎尋常的痛苦體驗。為了確保治療的順利完成，必要時醫生可強制執行治療計劃。這些治療計劃包括所有的細節都應該是經病人及其家屬事前明確認可的。

3.醫生應本著嚴肅認真的態度對治療的全過程負責，對病人求治的最終目的負責。

4.如病人家屬在治療的任何階段執意要求停止治療，治療應立即中止。

病人（簽字）

家屬（簽字）

醫生（簽字）

年月日

當前第14頁\共有66頁\編于星期五\22點做好三項準備工作1.確定刺激物。要求：求助者最怕的2.確定治療場地，可室內，也可室外。要求：只有刺激，無可回避3.準備應急藥品，防治意外（應有醫療經驗的人）實施方法四步驟1.求助者準備：正常飲食、排空大小便，穿戴寬松，同步心測2.迅速猛烈地呈現刺激物3.如無嚴重情況，繼續施加4.達到極限，情緒逆轉，驚恐耗盡當前第15頁\共有66頁\編于星期五\22點沖擊療法與系統脫敏療法的區別1.治療程序：沖擊療法簡潔，不需要刺激定量、等級設計、放松訓練2.原理：沖擊療法采用的消退性抑制，系統脫敏是交互性抑制3.首放刺激：沖擊療法是最大量，系統脫敏是最小量沖擊療法中止的三個條件1.求助者堅持退出或家屬提出取消，勸說無效2.出現通氣過度綜合癥3.暈厥或休克當前第16頁\共有66頁\編于星期五\22點用于戒煙戒酒，以及治療強迫癥，各種性變態行為和精神分裂癥等適應不良行為適應癥確定靶癥狀選用厭惡刺激：電刺激、藥物刺激、想像刺激、其他刺激把握時機施加厭惡刺激工作程序通過附加某種刺激的方法，使求助者在進行不適行為時同時產生令人厭惡的或生理反應，如此反復使求助者不得不終止或放棄原來不適行為。經典條件反射基本原理第三單元厭惡療法當前第17頁\共有66頁\編于星期五\22點厭惡療法的原理與特點1.應用經典條件反射原理2.求助者進行某種不適行為的同時附加某種刺激3.該刺激同時產生令求助者產生厭惡的心理或生理反應4.不適行為與厭惡反應建立條件聯系5.產生條件反射，中止或放棄原有不適行為厭惡療法的操作要求

1.確定靶癥狀要求癥狀和動作單一具體——主要的、迫切去除的行為2.選擇刺激物必須是強烈的3.施加刺激要求體驗與行為同步相連當前第18頁\共有66頁\編于星期五\22點常見的四類厭惡刺激1.電刺激2.藥物刺激3.想象刺激4.其他刺激內隱致敏法的三個主要特點1.運用想象技術2.用可怕或令人厭惡的形象作為刺激物3.優點：安全、不會傷害求助者，不拘條件，隨時隨地可行三個注意事項1.厭惡療法必須嚴格控制使用2.雙方要簽定知情同意書3.靶癥狀要單一而具體當前第19頁\共有66頁\編于星期五\22點第四單元模仿法模仿法的理論基礎1.班杜拉的社會學習理論2.行為主義理論基本操作程序1.選擇合適對象：有適應癥，具有模仿能力2.設計示范行為：針對具體情況，盡可能真實，易難簡繁，循序漸進3.強化正確的模仿行為模仿法的五種具體方式1.生活示范2.象征性示范3.角色扮演4.參與示范5.內隱示范注意事項1.年齡是重要因素2.示范者表現關鍵A感染力B共同性3.適時和恰當的強化當前第20頁\共有66頁\編于星期五\22點影響模仿能力的一個重要因素是年齡，通常認為學齡期是模仿能力最強的年齡段。要強調示范者的作用。示范者的表現是治療成敗的關鍵。示范者的感染力越強，模仿者的動機也就越強，成績越好。示范者與模仿者的共同之處越多，模仿的信心越足，成績越好。對正確模仿行為的強化，應當適時和恰當。

當前第21頁\共有66頁\編于星期五\22點生物反饋法

生物反饋法的概念通過現代電子儀器描記不能意識到的生理功能并轉化為可見的信息，幫助求助者了解并學習調節生理機能，促進健康的方法。工作程序：治療前準備（求助者主動參與是治療成功的必要條件）診室訓練（每次30分鐘，第一周1－2天1次，第二周起可每周2次，共4－8周）家庭訓練（每日的練習次數增加而練習的時間縮短）

基本原理：讓求助者根據反饋信號的變化了解并學習調節自己體內不隨意的內臟機能及其他軀體機能，達到防治疾病的目的。（植物神經通過訓練也能被個體隨意控制）當前第22頁\共有66頁\編于星期五\22點常用生物反饋儀的分類肌電生物反饋儀皮膚電反饋儀皮膚溫度(皮溫)生物反饋儀腦電生物反饋儀其他生物反饋儀心率、血壓及其它內臟功能的反饋儀器磁帶錄像反饋儀當前第23頁\共有66頁\編于星期五\22點適應癥和禁忌癥適應癥睡眠障礙伴緊張焦慮、恐懼的神經癥心因性精神障礙某些心身疾病兒童多動癥慢性精神分裂癥禁忌癥急性期精神病求助者；有自傷、自殺觀念、沖動、毀物、興奮不合作的求助者訓練過程中出現頭暈、頭痛、惡心、血壓升高、失眠、幻覺、妄想等癥狀的求助者。當前第24頁\共有66頁\編于星期五\22點生物反饋法的四個局限性1.不是所有接受治療的求助者都可以獲益2.與普通的醫學治療有主動參與的區別3.沒有治療作用，也沒有干預4.治療效果在于求助者對信號的理解當前第25頁\共有66頁\編于星期五\22點療法名稱基本原理工作程序適應癥陽性強化法操作條件反射明確治療的靶目標、監控靶行為、設計新的行為結果、實施強化慢性精神病患者和兒童的行為問題系統脫敏法交互抑制學習放松技巧、建構焦慮等級、系統脫敏對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮沖擊療法消退性抑制篩選治療對象、簽訂治療協議、治療準備工作、實施沖擊治療過度的恐懼、與焦慮有關的障礙、強迫性障礙、創傷后應激障礙厭惡療法經典條件反射確定靶癥狀、選用厭惡刺激、把握時機施加厭惡刺激戒煙戒酒、強迫癥，各種性變態行為和精神分裂癥等適應不良行為模仿法社會學習理論選擇合適的治療對象、設計示范行為、強化正確的模仿行為各種行為障礙、適應障礙生物反饋療法植物神經通過訓練也能被個體隨意控制治療前準備、診室訓練、家庭訓練各種睡眠障礙，伴焦慮、恐懼的神經癥、某些心身疾病當前第26頁\共有66頁\編于星期五\22點認知行為療法合理/理性情緒療法認知療法認知行為矯正技術一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法當前第27頁\共有66頁\編于星期五\22點認知行為療法的特點求助者和咨詢師是合作關系假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發生機能障礙的結果強調改變認知，從而產生情感與行為方面的改變通常是一種針對具體的和結構性的目標問題的短期和教育性的治療建立在一種結構性的心理教育模型之上，強調家庭作業的作用，賦予求助者更多的責任都注意吸收各種認知和行為策略來達到改變的目的當前第28頁\共有66頁\編于星期五\22點尋找不良認知改變不良認知社會適應能力增強情緒和行為的好轉新的認知模式認知行為治療基本過程當前第29頁\共有66頁\編于星期五\22點認知行為療法代表人物埃利斯合理情緒療法RET貝克梅肻鮑姆認知療法CT認知行為矯正CBT當前第30頁\共有66頁\編于星期五\22點貝克和雷米的認知療法確定問題確定咨詢目標建立咨詢關系檢驗表層錯誤觀念鞏固新觀念進一步改變認知糾正核心錯誤觀念當前第31頁\共有66頁\編于星期五\22點認知復習（布置家庭作業）行為矯正技術（在行為和情緒之間建立良性循環）提問及自我審查技術深層錯誤觀念與自我概念有關；災變祛除、重新歸因、認知重建語義分析技術對自己不適應行為的一種直接、具體的解釋。建議、演示和模仿建立咨詢關系確定咨詢目標確定問題檢驗表層錯誤觀念糾正核心錯誤觀念進一步改變認知鞏固新觀念當前第32頁\共有66頁\編于星期五\22點表層錯誤觀念與核心錯誤觀念表層/邊緣錯誤觀念：對不適應行為的具體直接的解釋核心/深層錯誤觀念：抽象的與自我概念相關的命題災變祛除重新歸因認知重建當前第33頁\共有66頁\編于星期五\22點語義分析技術一種重要的揭示并糾正深層錯誤觀念的方法主要針對求助者錯誤的自我概念方法：把主語位置上的“我”換成與我有關的更為具體的事件和行為表語位置上的詞必須能根據一定的標準進行評價當前第34頁\共有66頁\編于星期五\22點貝克的七種歪曲認知主觀推斷——沒有支持性的或相關的根據就做出結論選擇性概括——僅根據對一個事件某一方面細節的了解就形成結論。過度概括——由一個偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當地應用于不相似的事件或情境中。夸大和縮小——用一種比實際上大或小的意義來感知一個事件或情境。個性化——個體在沒有根據的情況下將一些外部事件與自己聯系起來的傾向。貼標簽和錯貼標簽——根據缺點和以前犯的錯誤來描述一個人和定義一個人的本質。極端思維——用全或無、非白即黑的方式來思考和解釋，或者按不是／就是兩個極端來對經驗進行分類。當前第35頁\共有66頁\編于星期五\22點貝克的五種具體的認知治療技術識別自動性思維去中心化憂慮或焦慮水平的監控識別認知性錯誤真實性驗證改變功能失調的情緒和行為識別自動性思維－提問、演示、模仿識別認知性錯誤－概念和抽象性的錯誤真實性驗證－驗證求助者原有的觀念是否符合實際，認知治療的核心去中心化－幫助求助者發現自己并非別人注意的中心憂郁或焦慮水平的監控－鼓勵求助者通過對自己情緒的進行監控，發現情緒的波動特點當前第36頁\共有66頁\編于星期五\22點雷米的認知治療理論導致不適應行為和情緒的根本原因是錯誤的認知過程和觀念;即個體對自我的不正確或不適當的評價,錯誤的自我概念.“中心——邊緣”模型1.每組群集中的各個錯誤的觀念重要性不同2.主要的、基本的觀念支配著那些次要的觀念3.基本的錯誤觀念不能根除，就無法改變那些不適應的情緒和行為雷米的認知治療理論當前第37頁\共有66頁\編于星期五\22點比較貝克和雷米理論的不同貝克關注錯誤的認知過程及過程中產生的錯誤觀念；雷米關注錯誤觀念的存在狀態。（它們以什么順序和方式表現出來并發生作用。）貝克理論的重要概念包括：共同感受、自動化思維、規則。雷米認為錯誤觀念是集群式的，以自我概念為中心。提出“中心-邊緣”模型。當前第38頁\共有66頁\編于星期五\22點梅肯鮑姆的認知行為矯正技術

矯正定勢的五種具體程序1.引發焦慮情境2.評價焦慮水平3.察覺引發的認知4.重新評價檢查5.體察新的焦慮水平壓力接種訓練（SIT）三個模型及其關注點1.概念階段：關注建立關系2.技能獲得和復述階段：關注教給應對技術應對相應的壓力情境3.應用和完成階段：關注移植并維持改變壓力管理的應用矯正和預防1.應用：憤怒控制、焦慮管理、自信訓練、創造性思維、抑郁治療、處理健康問題2.治療：肥胖、多動、孤獨、創傷應激和精神分裂患者。當前第39頁\共有66頁\編于星期五\22點唐納德.梅肯鮑姆的認知行為矯正技術1.關注的是求助者自我語言表達的改變并影響到個體的行為2.基本前提是求助者必須注意自己想、感受、行動以及自己對別人的影響3.認知重組關鍵的作用與REBT、貝克一樣，假設痛苦的想法通常來源于適應不良的想法。區別是：1.揭露和辯論不合理想法時更直接更具有對抗性2.自我指導訓練更注意幫助求助者覺察他們的自我談話3.治療過程使求助者更有效的應對所遇到的問題行為改變的過程及其三個階段過程：1.內部語言；2.認知結構與行為的作用3.結果三個階段：1.自我觀察；2.開始新的內部對話；3.學習新的技能當前第40頁\共有66頁\編于星期五\22點三欄目技術——最典型的認知療法家庭作業式技術隨想（自責）認知失真合理反應（自衛）這次考試不及格，說明我是個笨蛋。以偏概全這次考試不及格已經過去了，下次爭取考好些。當前第41頁\共有66頁\編于星期五\22點第七單元求助者中心療法創始人羅杰斯的基本假設1.人完全可以信賴2.有很大潛能理解自己并解決問題3.無需外力直接干預4.能夠通過自我引導而成長國內學者的五條求助者中心治療目標1.求助者的自我變得較為開放2.求助者的自我變得協調3.求助者變得更加信任自己4.求助者變得更適應了5.愿意使其生命的過程成為一個變化的過程當前第42頁\共有66頁\編于星期五\22點羅杰斯對咨詢關系的三個觀點1.咨詢關系是求助者發生積極變化的充分必要條件2.不需要其他條件3.如果這些核心的條件存在一段時間，個體就有建設性的改變羅杰斯對咨詢關系的六個表述1.兩個人有心理意義上的接觸2.求助者處于不一致的狀態時，具有攻擊性或處于焦慮中3.咨詢師處于一致的狀態或內部整合狀態4.咨詢師無條件的接受和關注求助者5.咨詢師表示共情并努力交流6.咨詢師的共情交流和無條件關注是最基本的當前第43頁\共有66頁\編于星期五\22點求助者中心療法的四個特點1.是咨詢過程的開始2.是咨詢中的主要事件3.是咨詢的結束4.最根本的是以咨詢關系為導向求助者中心療法三種主要咨詢技術1.促進理解（四項促進技術：關注、言語交流、非言語交流、沉默）2.坦誠交流（艾根的五個坦誠交流觀點：不固定角色、自發性、無防御反應、一致性、自我的交流）3.無條件接受（接受、尊重、關心、珍視）當前第44頁\共有66頁\編于星期五\22點艾根表達尊重的五種態度及其作用1.尊重求助者的人性和發展的潛力；2.應承與他們一起努力；3.支持并發展求助者的獨特性；4.相信求助者有自我導向的能力。5.相信求助者可以改變自己。佩特森劃分的咨詢過程的七個階段及特點1.對個人經驗持僵化和疏遠態度的階段，不愿尋求治療和幫助；2.開始“有所動”階段，能觸及個人感覺，內在僵硬自我開始松動；3.能夠流暢自由表達客觀自我的階段，沒有感情投入；4.能更自由的表達個人情感階段，自我體驗真實，顧慮當前情感，不能完全放開；5.接受自己的感受階段，能清楚的認識到自我內部的不協調和矛盾；6.完全接受過去被阻礙、被否認的情感，自我與情感協調一致；7.變得自由開放的階段，對治療的領悟從解決某一具體問題擴大到生活中的其他經驗。當前第45頁\共有66頁\編于星期五\22點求助者中心療法對人性的三個基本觀點1.人有自我實現的傾向2.人擁有有機體的評價過程3.人是可以信任的自我理論的三個概念1.經驗2.自我概念3.價值的條件化當前第46頁\共有66頁\編于星期五\22點心理失調的實質個體經驗與自我觀念關系1.符合個體需要并被感知，納入到自我概念中；2.與個體感覺不一致，被忽略；3.被歪曲和否認，以解決自我概念和個體體驗的矛盾。心理治療的實質1.重建個體在自我概念與經驗之間的和諧2.達到個體人格的重建當前第47頁\共有66頁\編于星期五\22點個體達到自我和諧的五種表現1.對任何經驗都比較開放2.不再歪曲和否認自己的某些經驗3.自我經驗與經驗協調4.更信任自己有機體的評價過程，不信任價值的條件化評價5.是自己妄稱變化的過程，邁向自我實現求助者中心療法的注意事項1.體現人本主義的哲學思想2.認為治療導向的首要責任在求助者3.存在初學者傾向于沒有挑戰性的求助者的局限4.掌握本療法的基本原理是心理咨詢師素質培養的基本內容當前第48頁\共有66頁\編于星期五\22點社會接納程度評估四方面內容1.求助者的行為表現2.與周圍環境的適應情況3.人際交往4.學習或工作表現5.與家人相處情況6.對問題的處理方式與能力社會接納程度兩個評估方法1.家屬或周圍人的觀察2.咨詢師本身的審查第八單元遠期療效評估當前第49頁\共有66頁\編于星期五\22點自我接納程度評估兩方面內容1.自述癥狀與問題的減輕或消除2.性格方面的成熟情況自我接納程度評估的兩個方法1.求助者口頭報告2.量表評估依靠內在精神表現進行評估的內容1.精神結構是否穩定2.能否適當的處理內心的欲望與本能3.能否采用比較成熟的防御機制處理困難4.能否對自己的行為做道德與規范上的考慮與節制當前第50頁\共有66頁\編于星期五\22點隨訪調查常用的四種回訪方式1.追蹤卡；2.通訊；3.面談；4.電話影響實施咨詢的咨詢師做效果評審的因素1.無意識的想證實咨詢效果2.對求助者的偏見3.處于職業競爭的夸大影響求助者本身評審可靠性的因素1.考慮某些現實的利益2.逃避法律上的責任3.獲得司法上的好處客觀評價咨詢效果的方法1.從科學研究的角度評估2.上級咨詢師的評審3.以專業和科學的手段審查求助者的動態變化當前第51頁\共有66頁\編于星期五\22點遠期療效評估：社會接納程度評估內容：求助者行為表現和與周圍環境的適應情況方法：家屬或四周人的觀察、咨詢師本身的審查自我接納程度評估內容：自述癥狀與問題的減輕或消除、性格成熟情況方法：求助者口頭報告量表評估隨訪調查視雙方意愿可作3-6個月追蹤研究方法：追蹤卡、通訊、面談、電話當前第52頁\共有66頁\編于星期五\22點第二節團體心理咨詢技能團體心理咨詢的概念1.團體情境2.提供心理幫助與指導3.是心理咨詢與治療的形式團體心理咨詢的五個功能表現1.成員從他人反饋中獲益2.成員之間的互助3.提供考驗實際行為和嘗試新行為的機會4.鼓勵成員做出承諾并用實際行動改善生活5.滿足成員的歸屬感需要當前第53頁\共有66頁\編于星期五\22點團體心理咨詢與個體心理咨詢五個共同點1.目標相似；2.原則相似；3.技術相似；4.對象相似；5.倫理相同團體心理咨詢與個體心理咨詢的五點區別1.互動程度；2.助人氛圍；3.問題類型；4咨詢技術；5工作場所團體心理咨詢的四個特點1.影響廣泛；2.效率高；3.效果易鞏固；4適用人際關系適應不良的人團體心理咨詢的五點局限不是適合與所有的人1.個人深層次的問題不易暴露2.個體差異難以照顧周全3.有的成員可能會被傷害4.泄露隱私5.不稱職的領導者帶來的負面影響當前第54頁\共有66頁\編于星期五\22點團體心理咨詢分類1.理論：精神分析團體、行為團體、個人中心團體、認知行為團體等；2.功能：成長性團體、訓練性團體、治療性團體等；3.對象：兒童團體、青少年團體、大學生團體、成人團體等；4.美國團體工作專業協會（ASGW）：任務/工作團體、輔導/心理教育團體、咨詢/人際問題解決團體、心理治療/人格重建團體。當前第55頁\共有66頁\編于星期五\22點團體心理咨詢目標1.針對解決問題的信息和看法2.要達成的范圍和任務目標的要求1.具體；2.明確；3.切實可行；4.可以評估；5.便于觀察；6.方向一致目標的功能1.導向作用；2.聚焦作用；3.堅持作用；4.評估作用當前第56頁\共有66頁\編于星期五\22點團體咨詢的六條一般目標團體咨詢的四條過程目標團體咨詢的六條短期目標團體咨詢的六條長期目標當前第57頁\共有66頁\編于星期五\22點五種性質的團體的區分和適用1.是否安排固定程序：結構式團體和非結構式團體2.成員特質是否相似：同質團體和異質團體3.成員人數是否變化：開放式團體和封閉式團體4.是否發展治療功能：發展性