廣東省肇慶市成考專升本醫(yī)學綜合真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.迷走神經(jīng)背核屬于()。A.一般軀體運動核B.特殊內(nèi)臟運動核C.一般內(nèi)臟運動核D.一般內(nèi)臟感覺核E.特殊軀體感覺核

2.檢查腹肌緊張度，應采用的手法是（）A.淺部觸診法B.深部觸診法C.沖擊觸診法D.深壓觸診法E.勾指觸診法

3.對于危重病人，護患關系的基本模式是()。

A.主動—被動型B.指導—合作型C.共同參與型D.以上都不是

4.激活糜蛋白酶原的物質(zhì)是()。

A.酸B.胰蛋白酶C.組織液D.腸致活酶E.糜蛋白酶

5.急性腎衰無尿或少尿早期，發(fā)生水中毒的常見原因是（）。

A.低蛋白血癥B.內(nèi)生水過多C.抗利尿激素增加D.鈉潴留E.不適當輸入水分過多

6.胃的容受性舒張是通過下列哪種途徑實現(xiàn)的（）

A.交感神經(jīng)B.迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿C.迷走神經(jīng)末梢釋放的血管活性腸肽D.壁內(nèi)神經(jīng)釋放的生長抑素E.腸——胃反射

7.肝素抗凝血的主要作用機理是（）

A.抑制X因子激活B.增強抗凝血酶Ⅲ的活性C.促進纖維蛋白溶解D.去除Ca2+E.抑制血小板的作用

8.血漿pH主要取決于哪種緩沖對()

A.KHCO3／H2CO3

B.K2HPO4／KH2PO4

C.NaHCO3／H2CO3

D.Na2HPO4／NaH2PO4

E.蛋白質(zhì)—Na／蛋白質(zhì)

9.神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點是（）

A.調(diào)節(jié)幅度小B.作用廣泛而持久C.作用迅速、準確和短暫D.反應速度快，持續(xù)時間長E.調(diào)節(jié)的敏感性差

10.膽鹽吸收的主要部位是（）

A.十二指腸B.空腸C.回腸D.升結(jié)腸E.大腸

二、A1/A2題型(20題)11.腎竇內(nèi)不含有

A.腎小盞B.腎大盞C.腎盂D.輸尿管E.脂肪

12.可興奮細胞興奮時的共同特點為

A.反射活動B.動作電位C.神經(jīng)傳導D.機械收縮E.分泌

13.內(nèi)源性和外源性凝血途徑開始共同起作用的凝血因子為

A.Ⅱ因子B.V因子C.Ⅶ因子D.X因子E.Ⅺ因子

14.膽汁的生理作用不包括

A.中和一部分胃酸B.乳化脂肪C.促進蛋白質(zhì)的吸收D.促進脂肪酸的吸收E.促進維生素A、D、E、K的吸收

15.不應期產(chǎn)生的原因是

A.膜內(nèi)外Na+分布尚未恢復

B.Na+通道暫時失活

C.能量供應不及時

D.膜上所有通道都關閉

E.K+通道數(shù)量減少

16.經(jīng)白質(zhì)前連合至對側(cè)形成的纖維束是

A.皮質(zhì)脊髓側(cè)束B.脊髓丘腦束C.脊髓小腦后束D.薄束和楔束E.紅核脊髓束

17.咽鼓管

A.為鼓室與口腔的通道B.后外側(cè)為軟骨部，內(nèi)側(cè)為骨部C.向外開口于鼓膜D.小兒咽鼓管短細E.平時處于關閉狀態(tài)

18.脊髓末端終止于

A.第1腰椎下緣B.第2腰椎下緣C.第1骶椎下緣D.骶管裂孔E.第3腰椎下緣

19.三種主要食物在胃中排空速度由快至慢的順序是

A.糖類、蛋白質(zhì)、脂肪B.蛋白質(zhì)、脂肪、糖類C.蛋白質(zhì)、糖類、脂肪D.糖類、脂肪、蛋白質(zhì)E.脂肪、糖類、蛋白質(zhì)

20.關于肺的正確說法是

A.左、右肺大小對稱B.位于胸膜腔內(nèi)，縱隔兩側(cè)C.右肺窄而長，有奇靜脈的壓跡D.外側(cè)面鄰縱隔E.縱隔面中部凹陷，為肺門

21.出現(xiàn)腹膜刺激征多提示

A.腹膜壁受刺激B.內(nèi)臟神經(jīng)受刺激C.胃腸道痙攣D.腹膜壁層和腹膜臟層受刺激E.腹肌受刺激而強直收縮

22.臨床意義最大的血型系統(tǒng)是

A.ABO血型B.Lewis血型C.MNSs血型D.Rh血型E.P血型

23.關于三叉神經(jīng)的敘述正確的是

A.含有軀體運動纖維B.含有一般內(nèi)臟感覺纖維C.含有特殊內(nèi)臟感覺纖維D.含有特殊內(nèi)臟運動纖維E.含有一般內(nèi)臟運動纖維

24.顱中窩的結(jié)構(gòu)有

A.篩骨篩板B.垂體窩C.內(nèi)耳門D.頸靜脈孔E.盲孔

25.創(chuàng)傷性休克立即采取的擴容措施是

A.輸全血B.輸血漿C.輸平衡鹽溶液D.輸右旋糖酐E.輸葡萄糖液

26.鞏膜靜脈竇位于

A.結(jié)膜內(nèi)B.鞏膜內(nèi)C.虹膜內(nèi)D.靠近角膜緣處的鞏膜實質(zhì)內(nèi)E.視網(wǎng)膜內(nèi)

27.心包積液患者查體的特征性表現(xiàn)是

A.水沖脈B.心濁音界向兩側(cè)擴大，并隨體位改變而變化C.心尖部收縮期喀喇音D.心音增強E.肺動脈瓣第二心音分裂

28.安靜時膜電位處于內(nèi)負外正的狀態(tài)，稱為

A.極化B.去極化C.復極化D.超極化E.超射

29.關于肺泡呼吸音的闡述，下列哪項是不正確的

A.正常人肺泡呼吸音的強弱與呼吸的深淺無關

B.男性肺泡呼吸音較女性強

C.兒童肺泡呼吸音較老年人強

D.乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最強

E.肺尖及肺下緣區(qū)域肺泡呼吸音較弱

30.檢查腎臟最適宜的觸診方法是

A.淺部觸診法B.深部滑行觸診法C.雙手觸診法D.深壓觸診法E.沖擊觸診法

三、內(nèi)科護理學(10題)31.女性，29歲，貧血病史1年，淺表淋巴結(jié)不腫大，肝脾未觸及，血象呈現(xiàn)全血細胞減少。若診斷再障，下列哪項意義最大()。

A.網(wǎng)織紅細胞減少B.骨髓增生低下，造血細胞減少C.骨髓非造血細胞增多，NAP增加D.鐵粒幼細胞消失E.巨核細胞增多

32.內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指下丘腦—垂體—靶腺之間的相互調(diào)節(jié)。()

A.正確B.錯誤

33._____________和_____________是主動脈狹窄的典型的三聯(lián)癥。

34.急性心梗后的心律失常發(fā)生在起病l～2周內(nèi)，以_________小時內(nèi)最多見。

35.控制支氣管哮喘癥狀的首選藥是()。

A.β2受體激動劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗膽堿能藥物D.茶堿類

36.某肺結(jié)核患者，突然出現(xiàn)噴射性大咯血，繼而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓，此時首要的護理措施是()。

A.立即取半臥位B.加壓給氧C.立即氣管插管D.保持呼吸道能暢，清除血塊E.人工呼吸

37.肝硬化

38.患者，男性，患慢性粒細胞白血病(慢粒)已3年，近來不明原因發(fā)熱，貧血加重脾進行性腫大，血小板80×109／L，骨髓中原始細胞39％，口服馬利蘭及用抗生素無效。下列情況中，最可能的是()。

A.慢粒并感染B.類白血病反應C.慢粒加速期D.慢粒急變期E.急性白血病

39.ITP

40.急性腎盂腎炎最突出的臨床表現(xiàn)是()。

A.突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、全身酸痛、乏力B.膀膚刺激征伴有腰腹痛C.尿液外觀呈混濁、膿尿或血尿D.腎區(qū)叩擊痛、膀胱區(qū)壓痛

四、外科護理學(5題)41.左半結(jié)腸癌的主要癥狀是()。

A.貧血B.腹部包塊C.腸梗阻癥狀D.消瘦、乏力

42.不完全性腸梗阻主要是沒有()。

A.嘔吐B.腹痛C.腹脹D.停止自肛門排便排氣

43.腸梗阻的共性表現(xiàn)有哪些?

44.在沒有明確診斷前不能灌腸的疾病是()。

A.粘連性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.膽道蛔蟲病D.輸尿管結(jié)石

45.急腹癥病人做到四禁：_________、_________、_________及_________、未明確診斷前禁用止痛劑。

五、護理學基礎(10題)46.下列病人應首先寫交班報告的是()。

A.新入B.病重C.手術D.出院

47.吸煙致病屬于影響健康因素中的()。

A.生物因素B.心理因素C.生活方式D.環(huán)境因素

48.大量不保留灌腸肛管插入的長度是()。

A.7～l0cmB.10～12cmC.12～15cmD.15～20cm

49.病區(qū)的一般溫度應控制在()。

A.9～12°B.14～16°C.18～20°D.22～24°

50.形成壓瘡的主要力學因素有()。

A.杠桿力B.摩擦力C.重力線D.壓力E.剪切力

51.“嗎啡10mg(H)S．O．S．”是()。

A.長期醫(yī)囑B.長期備用醫(yī)囑C.臨時備用醫(yī)囑D.定期執(zhí)行醫(yī)囑

52.潮式呼吸

53.簡述壓瘡發(fā)生的原因。

54.可熱水坐浴的病人是()。

A.妊娠后期B.外陰部充血C.痔瘡術后D.肛門部充血

55.特殊病人口腔護理的注意事項?

參考答案

1.C

2.A

3.A

4.B

5.E此題暫無解析

6.C

7.B

8.C

9.C

10.C

11.D腎門凹向腎內(nèi)的腔隙稱腎竇，其內(nèi)容納腎小盞、腎大盞、腎盂、腎血管及脂肪等。

12.B在各種動物組織中，一般以神經(jīng)細胞、肌細胞以及某些腺細胞表現(xiàn)出較高的興奮性，即它們只需接受較小程度的刺激，就能表現(xiàn)出某種形式的反應，習慣上將它們稱為可興奮細胞，其興奮時的共同特點為動作電位。

13.D

14.C

15.B絕對不應期產(chǎn)生的原因為Na+通道完全處于失活狀態(tài)。相對不應期標志一些失活的Na+通道已開始恢復。

16.B

17.E平時咽鼓管處于關閉狀態(tài)，吞咽和用力張口時張開。幼兒的咽鼓管較短、寬，并呈水平方向，故兒童患急性中耳炎遠較成人為多。

18.A脊髓生長發(fā)育慢于椎管生長速度，脊髓末端終止于第1腰椎水平下緣。

19.A食糜的理化性狀和化學組成不同，胃排空的速度也不同。一般來說，稀的流體食物比稠的固體食物排空快；顆粒小的比大的食物排空快；三種食物中糖排空最快，其次是蛋白質(zhì)，最后是脂肪。混合食物由胃完全排空常需4~6小時。

20.E肺左、右各一，位于胸腔內(nèi)，縱隔的兩側(cè)。兩肺外形不同，右肺寬而短，左肺狹而長。肺呈圓錐形，分一尖、一底、三面（肋面、內(nèi)側(cè)面和膈面）、三緣（前緣、后緣和下緣）。肺上端鈍圓稱肺尖，突入頸根部，高出鎖骨內(nèi)側(cè)部上方2~3cm。肺底與膈相鄰，又稱膈面，向上凹陷。肋面與胸廓外側(cè)壁和前、后壁相鄰。內(nèi)側(cè)面鄰縱隔，又稱縱隔面，此面中部凹陷，為肺門，是主支氣管、肺動脈、肺靜脈、神經(jīng)和淋巴管出入肺的部位，這些結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織膜包繞，統(tǒng)稱為肺根。肺后緣圓鈍，前緣和下緣都較銳利。左肺前緣下部有心切跡，下方有一突起稱左肺小舌。

21.A腹膜刺激征：壓痛、反跳痛、板狀腹。其中反跳痛為腹膜壁層已受炎癥累及的征象。

22.A

23.D三叉神經(jīng)為混合性神經(jīng)，是第5對腦神經(jīng)，也是面部最粗大的神經(jīng)，含有一般軀體感覺和特殊內(nèi)臟運動兩種纖維。

24.B

25.C低血容量性休克時早期補充有效循環(huán)血量首選平衡鹽溶液。

26.D

27.B心包積液時，心尖搏動減弱，心濁音界向兩側(cè)擴大，且隨體位改變；臥位時心底部濁音界增寬，坐位時，心尖部增寬；心率快，心音減弱，脈壓減小可出現(xiàn)奇脈。

28.A

29.A肺泡呼吸音的強弱與呼吸的深淺、肺組織的彈性、胸壁的厚薄、受檢者的年齡和性別有關。肺泡組織較多而胸壁較薄的部位，肺泡呼吸音則明顯。正常在乳房下部及肩胛下部最明顯，腋窩下部次之，而肺尖及肺下緣的呼吸音較弱。胖人較痩人的肺泡呼吸音弱，男性的肺泡呼吸音較女性強，兒童胸壁較薄且肺泡彈性強，聽診部位距聲門較近故肺泡呼吸音較成人清楚。

30.C雙手觸診法：將左手置于被檢查臟器或包塊的后部，將其推向右手方向，兩手相配合，一方面起固定作用，另一方面使被檢查臟器或包塊更接近體表，以利于觸診。此法適用于肝、脾、腎、子宮和腹腔腫物的檢查。

31.B考查再障的診斷。血液系統(tǒng)疾病診斷往往需要依賴骨髓象。

32.A下丘腦分泌各種垂體激素的釋放激素和釋放抑制激素，作用于腺垂體：腺垂體又通過其自身分泌各種促激素調(diào)節(jié)相關靶腺合成各類激素。靶腺素又對垂體和下丘腦進行反饋，三者之間形成一個激素網(wǎng)，保持動態(tài)平衡。

33.呼吸困難心絞痛暈厥呼吸困難心絞痛暈厥

34.24

35.A

36.D大咯血時很容易引起窒息，因此此時最首要的是保持呼吸道通暢。

37.肝硬化：是一種常見的由不同病因引起的造成慢性、進行性、彌漫性肝病病理特點為少“泛的肝細胞變性壞死、再生結(jié)節(jié)形成、結(jié)締組織增生。主要臨床表現(xiàn)為門靜脈壓增高和肝功能損害。肝硬化：是一種常見的由不同病因引起的造成慢性、進行性、彌漫性肝病,病理特點為少“泛的肝細胞變性壞死、再生結(jié)節(jié)形成、結(jié)締組織增生。主要臨床表現(xiàn)為門靜脈壓增高和肝功能損害。

38.D考查慢粒的臨床分期。當患者骨髓中原始細胞大于30％，血小板下降，貧血加重，發(fā)熱，脾進行性腫大，口服馬利蘭及用抗生素無效，提示慢粒急變期。

39.ITP：一種因血小板免疫性破壞導致外周血中血小板減少的出血型疾病。臨床特征為皮膚私膜及內(nèi)臟出血血小板計數(shù)減少骨髓巨核細胞發(fā)育成熟障礙血小板生存時間縮短及抗血小板自身抗體出現(xiàn)。ITP：一種因血小板免疫性破壞,導致外周血中血小板減少的出血型疾病。臨床特征為皮膚私膜及內(nèi)臟出血,血小板計數(shù)減少,骨髓巨核細胞發(fā)育成熟障礙,血小板生存時間縮短及抗血小板自身抗體出現(xiàn)。

40.BABCD四個選項都是急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，但最突出的表現(xiàn)是膀胱刺激征并伴有腰或腹痛，并可向會陰部放射。

41.C

42.D

43.①腹痛②嘔吐。③腹脹及停止排便排氣①腹痛②嘔吐。③腹脹及停止排便排氣

44.C

45.禁食禁飲禁服瀉藥灌腸禁食禁飲禁服瀉