時間反復無常，鼓著翅膀飛逝艾滋病感染孕產婦及其所生兒童的綜合干預及管理艾滋病感染孕產婦及其所生兒童的綜合干預及管理時間反復無常，鼓著翅膀飛逝艾滋病感染孕產婦及其所生兒童的綜合干預及管理艾滋病感染孕產婦及其所生兒童的綜合干預及管理蒼溪縣婦幼保健院(一)HⅣ感染婦女幫助其分析懷孕將會帶來的后果,并應堅持正確使用安全套和有關防護措施,避免配偶或性伴等密切接觸者感染HⅣ,實施家庭避孕計劃防止非意愿妊娠建議和鼓勵其配偶等密切接觸者進行HⅣ抗體檢測。根據課程改革綱要的標準，綜合實踐活動的評價重點應在評價學生的發展層次和發展水平上。評價標準應是以學生已有的發展基礎為評價標準，并突出學習過程的體驗、情感、態度、價值觀、綜合能力、不過分強調結果的科學性和合理性。初中信息技術是一項知識性和技能性相結合的學科，也是綜合反映學生學習能力、動手能力、興趣愛好、認知水平等多方面綜合素質的學科。因此，信息技術課程的評價模式，應該注重考察學生的創新性和實際能力，尤其是學生把信息技術應用于日常學習和生活當中，運用信息技術分析問題和解決問題的能力；以及學生在運用信息技術過程中形成的思維習慣和學習方法。因此，初中信息技術的課堂評價模式應遵循以下原則：一、評價體系科學化1.過程和成果并重的原則。一方面要鼓勵學生的參與過程，另一方面要評比成果。由于每個學生的學習基礎、個性特征、學習能力都存在差異，在學習過程的評價中，要注重對學生學習態度和學習熱情度的評價；同時，在最后的成果上，要注意選拔優秀的作品進行展示，以起到樹立其他學生正確認識評價作品的意識和趕超先進的愿望。2.分值設置全面化。在評價項目和分值比例的設置上，要兼顧各個層次的學生。應包括日常學習的評價、作品完成情況的評價、協作能力的評價、認識和反思作品能力的評價等多方面的內容。以確保學生學習能力、參與能力、協作能力和反思能力在評價中得到體現。二、評價作業靈活化1.作業形式多樣化。要使學生積極思考，主動解決問題，應該從學生的興趣著手。面對千篇一律的試題和卷子，學生自然缺乏學習和探究的動力。因此，如果能設計出適合學生接受能力的作業形式，設計多種方式的作業，學生自然會樂于參與其中，并起到學以致用、舉一反三的作用。比如，可以設計趣味性比較強，與學生最為接近的游戲式作業，將要考察的學習內容設計在游戲環節當中，讓學生在游戲過程中回答問題；再比如，可以設計一些情景式、開放式的問題，讓學生參與其中，發揮想象力和創新能力，不拘泥于原有知識的掌握，而是在原有知識基礎上靈活運用，發散思維。總之，作業形式多種多樣，以學生便于、樂于接受為起點，以更好的考察學生各方面能力為目的。2.作業層次化。根據分層教育的原則，評價作業的設計可以分層次。對一些基礎比較差的學生，適當降低要求。對喜歡挑戰、愿意深入探索的學生，可以設置相對比較復雜的作業。因此，可以將課堂作業分為幾個檔次。包括必做的內容和選做的內容，在評價過程中與學生原有的基礎相結合，同時，根據學生的整體掌握情況進行評價。三、評價主體多元化在評價過程中，應該采取教師評價、學生自評、學生互評等方式相結合，讓多種評價主體參與進來。1.學生自評。在教師的指導下，學生對自己的表現進行探索、調查，對作業、作品等進行自我分析和反思，能夠幫助學生有效地提高對自己掌握知識能力的認識。在學生自評過程中，教師要指導其評價方法，使學生能夠正確、積極的評價自我。2.學生互評。學習環境對初中生的發展起著很大作用，互評可以使學生與周圍的學習環境產生互動。在互評的過程中，意見得到流動和補充，學生學會了共享智慧和思維方式，從而形成良好的循環。通過互評，學生也學會了接受評價，正確對待評價和合理對他人做出評價。3.教師評價。教師要主導整個評價過程，引導多個評價主體進行評價。并在合適的時候對評價結果進行分析。根據實際情況可以調整評價體系，讓評價結果更加科學。在評價時，教師要注意針對不同學生的個性化評價，多鼓勵，讓評價對象得到一種成就感。4.家長評價。家長也是評價體系中重要的一環，家長的評價，對學生的意義可能更為重要。教師應努力搭建一個家校互通的平臺，讓家長參與到對學生學習成果的評價當中。學生在家長的鼓勵下，能得到更好的精神成長動力。這也需要教師事先確定好客觀、公正的評價方式和標準，讓家長便于參與。語文來源于生活，生活是語文的外延，生活處處有語文，這一切充分說明語文與生活有著密切的關系。在實際教學過程中發現有很多的學生對語文學習興趣不高，這與語文教學脫離生活有著直接關系，因此，改變教學方式，建立生活與語文的密切關系，讓生活融入語文，讓語文走進生活成為語文教學改革的重要目標。本文結合實際教學經驗，簡要闡述了讓語文教學因生活而精彩的具體策略。1.創設生活情境，讓學生熟悉生活情境教學是當前教學的一種重要教學方法，對于激發學生學習興趣，提高學生課堂參與度和課堂教學效果有著重要意義。在教學中教師通過創設學生熟悉的生活場景，將教學內容融入學生熟悉的生活中，讓學生在身臨其境中進行學習，能夠大大提高學生學習效果。在課堂導入時創設生活情境，能讓學生快速進入學習狀態，在知識講解時創設生活情境，能加深學生對知識的理解和掌握。因此，在教學中，教師要積極創設生活情境，加強語文教學與生活的聯系，不斷提高課堂教學效率。如在教學"新聞兩則"一課時，教師可以將剛剛發生在生活中的新聞在課堂上展示給學生，如：學校某位同學剛剛獲得全市競賽的消息，某位老師被評為優秀教師的消息，或某個班級被學校通報表揚的消息等。教師在教學時可以以新聞的新式播報給學生，讓學生初步感知新聞的特點，將所學內容與學生的實際生活建立聯系，從而激發學生學習興趣，產生探究"新聞"這種新文體的欲望，減少因所學內容枯燥乏味帶來的不利因素，提高學生課堂學習效率。2.拓展教學內容，讓學生融入生活語文學習是一個漫長的積累過程，很多學生在長期的語文學習難免會產生倦怠心理，感覺語文學習枯燥無味，對語文學習喪失了興趣，尤其是隨著社會的發展，語文教材的有些內容與學生的實際生活想脫離，導致很多學生感覺語文學習是一個苦海，課堂氣氛不活躍，學習效果不明顯。要想改變這一現狀，就需要語文教師改變教學方法，拓展教學內容，努力將語文教學生活化，讓學生的學習融入生活，通過讓學生在熟悉的生活中學習，提高學生學習語文的興趣，為枯燥的語文課堂注入生機與活力，從而提高語文課堂教學效果。如在教學"中國人失掉自信力了嗎"一課時，對于這篇議論文的一點論據與學生的生活相去甚遠，學生理解起來有一定的難度，容易失去對教學內容學習的興趣，教師在教學時注意在教材原有論據的基礎上，注意搜集一些與教學內容相關的現實生活的實例，如釣魚島事件、南海事件等，通過這些學生熟悉的生活實例，讓教學融入生活，讓生活走進教學，從而提高學生學習的興趣，也給課文的論點提供了更加現實的論據，增強了學生對課文內容的理解。3.加強生活實踐，讓學生體驗生活生活是語文源泉，語文是生活的體現，語文教學與學生的實際生活本身就有著千絲萬縷的聯系。教無定法，學習有法，在教學中教師要提高課堂教學效率，就需要教師在教學時積極開展豐富多彩的生活實踐，讓語文課堂回歸生活，讓學生走出課堂，融入社會，體驗生活。通過生活與課堂教學的互動，增強學生的生活體驗，搜集生活素材，更好地理解教學內容，也才能在以后的寫作中做到行云流水，滔滔不絕。如在教學"春"、"濟南的冬天"等課文內容時，教師可以讓學生選擇合適的時機去踏青、去賞雪，讓學生走出校園、走進生活、走進大自然，近距離地觀察生活，體會春天和冬天的美好，并將自己的體會付諸于筆端。通過這種生活實踐不但能激發學生學習語文的興趣，讓學生更深刻地理解課文內容，也為學生以后的寫作積累了第一手資料，有助于學生寫出文情并茂的好文章，提高語文學習的效果。4.改變訓練方式，讓學生認識生活語文訓練是鞏固學生所學內容的必要手段，也是課堂教學的重要環節，訓練方式的科學與否直接影響到訓練效果，傳統的語文訓練方式無法激起學生學習的興趣，訓練效果也大打折扣。改變傳統訓練方式，采用表演、競賽等形式，讓語文訓練融入學生生活，能夠極大地激發學生學習語文的興趣，不但達到了鞏固知識的教學目的，而且讓枯燥的語文課堂充滿樂趣，讓學生在快樂學習中收獲知識、認識生活、健康成長。如在教學"古代詩歌五首"一課時，為了提高學生的學習效果，教師可以采用古詩文背誦大賽，古詩文選詞填空搶答等多種形式，在教學"皇帝的新裝"一課時，教師可以讓學生進行角色朗讀、表演等活動形式。通過這些豐富多彩的語文訓練形式，可以極大地提高學生的學習興趣，加深學生對所學內容的理解，也能夠提高學生的語言表達能力和思維能力，實現了語文訓練效果最大化。5.優化教學評價，讓學生熱愛生活教學評價是提高教學效果的重要手段，每一個學生都想得到老師的肯定，教師的評價可能直接影響到學生的生活態度，甚至影響到學生的一生。在教學時，教師一定要優化教學評價，本著"一切為了學生發展"的評價原則，積極發揮教學評價的激勵作用，通過充滿熱情的鼓勵性、發展性的評價讓學生對生活充滿信心。如在課堂教學時，教師可以通過具有激勵性的語言評價，或"遞紙條"、"發優點卡"等新式讓學生感受到老師對他的贊賞和鼓勵、期望和肯定，從而激發學生學習的熱情，尤其是對于那些成績一般、自信心不足的學生，更需要老師的肯定和鼓勵。通過優化教學評價，能夠最大限度地保護學生的自信心，讓學生在鼓勵中形成積極向上的生活態度，激發對生活的熱愛，從而塑造健康的人格，快樂成長。6.結束語總之，語文與生活有著密切的關系，"生活處處有語文"。在初中語文教學時，教師要積極將語文教學與學生的實際生活相聯系，通過創設生活情境、拓展教學內容、加強生活實踐、改變訓練方式、優化教學評價等手段不斷加強語文與生活的聯系，提高語文課堂教學效率，讓語文教學因生活而精彩。艾滋病感染孕產婦及其所生兒童的綜合干預及管理蒼溪縣婦幼保健院(一)HⅣ感染婦女幫助其分析懷孕將會帶來的后果,并應堅持正確使用安全套和有關防護措施,避免配偶或性伴等密切接觸者感染HⅣ,實施家庭避孕計劃防止非意愿妊娠建議和鼓勵其配偶等密切接觸者進行HⅣ抗體檢測。(二)HⅣ感染婦女1、選擇終止妊娠口確認為HⅣV感染的婦女,醫務人員應詳細分析其目前的感染狀態,并告知繼續妊娠可能帶來的后果,自愿選擇妊娠結局。在知情同意原則下及早安排終止妊娠術,以減少并發癥的發生為決定終止妊娠者提供人工流產服務,給予有效的避孕方法指導和提供相應的服務引產術或人流術一般在正規的醫療保健機構施行。任何醫療單位或個人不得拒絕或推諉HⅣ感染孕婦就診診醫務人員應負責對其妊娠終止狀況進行追蹤隨訪和確認同時提供必要的醫學咨詢和健康服務。2、選擇繼續妊娠已確認為HⅣ感染且選擇繼續妊娠的孕婦,按《四川省預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》進行干預:未進行孕期保健或HⅣ感染狀態不明的孕婦,在臨產時應采用快速法急查HⅣV抗體,如檢測結果為陽性及時對孕產婦及其所生新生兒給予抗艾滋病病毒預防性用藥等干預措施,同時送市疾病預防控制中心確認。如最確認結果為陰性,則終止產婦和新生兒的干預性治療措施(三)艾滋病感染孕產婦及所生兒童干預要點艾滋病感染孕產婦孕產期干預要點1)孕早期及早發現HⅣ感染孕產婦,盡早HIV檢測咨詢、盡早檢測,并監測進行綜合評價,讓其知情選擇妊娠結局血常規、肝腎功能等,根據結果為選擇終止妊娠者提供安全的流產服務及避孕服務為繼續妊娠的HV感染的孕產婦和所生嬰兒備好孕期、分娩及產后需用的抗病毒藥物孕產婦監測和評價,及早確定抗病毒治療方案,盡早服藥預防孕婦發生機會性感染,對CD4<350mm3的孕婦服用復方新諾2)孕中期加強產前保健、注意監測胎兒宮內發育,注重營養監測與指一進行孕產婦監測和評價,復査CD4細胞、病毒載量等為HV感染的孕產婦和所生嬰兒準備和提供孕期、分娩及產后的抗病毒藥物根據綜合情況及早確定抗病毒治療方案,盡早服藥注意預防機會性感染,對CD4<350/mm3的孕婦繼續或開始服用復方新諾明(3)孕晚期繼續提供孕期保健和病情監測,復査CD4細胞、病毒載量等,預防孕期合并癥、并發癥一指導HⅣ感染孕產婦繼續或及時服用抗病毒藥物,制定分娩計劃,指導分娩方式,提供嬰兒喂養咨詢(提倡人工喂養),喂養方式選擇和準備(4)分娩期適時住院分娩,按照用藥方案繼續分娩期用藥,提供安全助產服務,做好醫療防護和職業接觸防護,再次對孕產婦情況進行評估,孕期規范服藥者,盡量陰道分娩,避免側切、使用胎頭吸引器或產鉗助產等操作,避免緊急剖宮產,必要時選擇擇期剖宮產,HⅣVL<1000拷貝/mL或規范服用抗病毒藥物者不主張行剖宮產術(5)產褥期指導產婦服藥,按照母親服藥情況兒童盡早服藥,安全處理HⅣ感的惡露和排泄物,建議正確和堅持使用安全套,既預防HV感染,又可避孕給予新生兒特殊護理,出生后及時清洗選擇適宜喂養方式,提倡人工喂養,并給予指導—做好兒童保健、追蹤、早期診斷、抗體篩查注意乳房的護理,預防和處理