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案例分享護(hù)理文書書寫存在的問(wèn)題16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事,只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就,以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人,心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前,莽撞的人只能引為燒身,只有真正勇敢的人才能所向披靡。案例分享護(hù)理文書書寫存在的問(wèn)題案例分享護(hù)理文書書寫存在的問(wèn)題16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事,只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就,以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人,心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前,莽撞的人只能引為燒身,只有真正勇敢的人才能所向披靡。案例案例1200年2月16日13點(diǎn),高知紅十字醫(yī)院的一名護(hù)士為一位69歲的女性住院患者接通了留置于患者右腿部的靜脈滴注通路,輸液按計(jì)劃進(jìn)行。可是在17日1點(diǎn)10分,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸、心跳停止,究其原因發(fā)現(xiàn)輸液管與靜脈留置管分離、脫節(jié),大量血液從靜脈留置管流出,醫(yī)護(hù)人員立即將患者移往ICU,但患者終因失血過(guò)多死亡。一、引言學(xué)生由初中升入高中以后很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)不能適應(yīng)高中的教學(xué),尤其在物理科目體現(xiàn)得更為明顯突出。很多學(xué)生不適應(yīng)高中物理的學(xué)習(xí),覺得高中物理學(xué)起來(lái)太過(guò)困難,便開始對(duì)高中物理產(chǎn)生了畏懼心理,漸漸對(duì)物理學(xué)科失去了興趣和信心。究其原因主要是我們忽視了學(xué)生在初高中物理學(xué)習(xí)銜接問(wèn)題上的研究。特別是新課改以后,從初中到高中,物理課程在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法上都有很大的不同,做好高一與初中教學(xué)的銜接對(duì)學(xué)生學(xué)好高中物理課具有很重要的意義,這對(duì)于他們能否更好更快地由初中物理的學(xué)習(xí)過(guò)渡到高中物理的學(xué)習(xí)起很重要的作用.與初中相比高中物理成績(jī)有73.02%的學(xué)生有明顯的退步。如何消除學(xué)生在由初中到高中物理學(xué)習(xí)中的“跳躍感”,使學(xué)生更好更快地由初中物理的學(xué)習(xí)過(guò)渡到高中物理的學(xué)習(xí)呢?這是高中物理老師需要解決的問(wèn)題。二、初、高中物理教材、學(xué)生銜接分析通過(guò)調(diào)查分析得知,初、高中物理無(wú)論是從教材編寫、知識(shí)體系、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、習(xí)題類型還是數(shù)學(xué)知識(shí)的運(yùn)用等方面都存在很大差異,教學(xué)內(nèi)容有明顯的不同。學(xué)生在初中學(xué)習(xí)時(shí),教學(xué)內(nèi)容少、簡(jiǎn)單趣味性濃、多以圖片引入、應(yīng)用的數(shù)學(xué)知識(shí)不多,學(xué)生可以輕松掌握,興趣高就愿意學(xué)習(xí)物理。當(dāng)他們升入高中后發(fā)現(xiàn)高中物理比初中要知識(shí)量大,概念、規(guī)律抽象,所需要的邏輯思維能力大大的提高,所需要的數(shù)學(xué)知識(shí)要求高,計(jì)算量明顯增大,學(xué)習(xí)就產(chǎn)生了畏懼心理。如果學(xué)生認(rèn)識(shí)不到初中和高中的不同教學(xué)內(nèi)容,就不能很快適應(yīng)高中物理的學(xué)習(xí)。因此高中教師需要研究初中物理教學(xué)內(nèi)容,了解學(xué)生已有的知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力層次,對(duì)初高中物理教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行比較分析,找到學(xué)生學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和難點(diǎn),并設(shè)置合理的教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)梯度和設(shè)置問(wèn)題層次結(jié)構(gòu),將初中升入高中學(xué)習(xí)物理的難度和能力要求的臺(tái)階適度降低,保護(hù)學(xué)生在初中已經(jīng)建立的學(xué)習(xí)物理的興趣,增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的自信心和熱情。三、初、高中物理銜接的主要策略1.基于生活現(xiàn)象創(chuàng)設(shè)情境,激發(fā)學(xué)生的興趣。興趣是最好的老師,是求知欲的源泉,是推動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)部動(dòng)力,所以要調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性,讓他們愛上老師,愛上物理課。契可夫認(rèn)為:“就教學(xué)工作的效果來(lái)看,很重要的一點(diǎn)是要看師生之間的關(guān)系如何。”教學(xué)過(guò)程不僅是學(xué)生的認(rèn)知過(guò)程,也是一種活生生的師生情感交流過(guò)程。師生之間“情不通”則“理不達(dá)”,很難實(shí)現(xiàn)主導(dǎo)與主體的緊密配合。教師的主導(dǎo)作用就在于調(diào)動(dòng)和發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性。《學(xué)記》上說(shuō),“親其師,信其道”,而“信其道”就會(huì)產(chǎn)生“學(xué)其理”的積極性。教師要認(rèn)真鉆研教材,仔細(xì)備課。準(zhǔn)確定位教學(xué)目標(biāo),理解、把握有關(guān)的知識(shí)點(diǎn)、能力點(diǎn)、重難點(diǎn)以及解決疑難問(wèn)題的方法,精心設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程,從生活中的物理現(xiàn)象出發(fā)進(jìn)行物理學(xué)習(xí)情境的創(chuàng)設(shè)。調(diào)動(dòng)學(xué)生物理學(xué)習(xí)的積極性。讓學(xué)生積極參與教學(xué)活動(dòng)。物理教師所創(chuàng)設(shè)的情景要是學(xué)生熟悉的生活現(xiàn)象,從而提高學(xué)生物理學(xué)習(xí)能力和思維創(chuàng)造能力,同時(shí)積極借助于生活現(xiàn)象來(lái)激發(fā)學(xué)生的物理學(xué)習(xí)興趣。教師要應(yīng)用多種形式、手段,調(diào)節(jié)課堂氛圍,要時(shí)刻關(guān)注堂動(dòng)向,適時(shí)地采取有效措施,使學(xué)生始終保持精力充沛、興趣盎然。物理教師在教學(xué)中將物理書本知識(shí)與學(xué)生的日常生活現(xiàn)象相聯(lián)系,創(chuàng)設(shè)有趣的教學(xué)情境,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的正向情感,讓學(xué)生的課堂參與不僅僅有認(rèn)知活動(dòng),還有情感的帶動(dòng)和協(xié)調(diào)。激發(fā)學(xué)生的求知欲,從學(xué)生的好奇心出發(fā),并在教學(xué)中多聯(lián)系實(shí)際生活,多創(chuàng)設(shè)情景,逐漸增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣,使學(xué)生愿意主動(dòng)學(xué)習(xí)物理。2.重視物理模型的建構(gòu),提升抽象思維能力。學(xué)生在初中已經(jīng)具備了一定程度的分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力后,己經(jīng)初步建立了一定的抽象思維能力,但還不足以應(yīng)付?{中物理學(xué)習(xí)。高中教師在教學(xué)過(guò)程中要注意培養(yǎng)學(xué)生的模型意識(shí),在物理學(xué)中的突出體現(xiàn)是一種理想化思維,高中物理研究的對(duì)象是從對(duì)象客體(原型)抽象出來(lái)的理想模型,質(zhì)點(diǎn)、點(diǎn)電荷、勻變速直線運(yùn)動(dòng)等物理過(guò)程都是物理學(xué)家建構(gòu)的理想模型,借助這些模型揭示對(duì)象客體的本質(zhì)與規(guī)律,發(fā)展學(xué)生建模思維的能力.在平時(shí)的習(xí)題訓(xùn)練中有意識(shí)地去培養(yǎng)學(xué)生建構(gòu)物理模型的能力,讓學(xué)生習(xí)慣動(dòng)手構(gòu)圖,建立簡(jiǎn)單的物理模型,提高學(xué)生的抽象思維能力。高中物理教師要大力加強(qiáng)對(duì)學(xué)生抽象思維能力的培養(yǎng),要讓學(xué)生以物理現(xiàn)象和物理規(guī)律為基礎(chǔ),運(yùn)用物理方法理清解題思路,建構(gòu)合適的物理模型,形成完整的知識(shí)體系,提高學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力。3.注重課堂演示實(shí)驗(yàn)教學(xué),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性課堂演示實(shí)驗(yàn)是提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的方式之一。物理學(xué)是以大量的實(shí)驗(yàn)為依托而發(fā)展起來(lái)的,實(shí)驗(yàn)是幫助學(xué)生建構(gòu)知識(shí)體系、獲得實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的重要途徑。實(shí)驗(yàn)?zāi)軌騿酒饘W(xué)生的好奇心,激發(fā)學(xué)生的求知欲,學(xué)生通過(guò)置身其中親自參與操作,能更加容易體會(huì)和理解抽象結(jié)論的獲得過(guò)程。通過(guò)參與和設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的過(guò)程,能夠開拓學(xué)生的思維,吸引學(xué)生的注意力,激發(fā)學(xué)生探究學(xué)習(xí)物理的欲望,所以高中物理老師應(yīng)多進(jìn)行課堂演示實(shí)驗(yàn),設(shè)計(jì)簡(jiǎn)易的小實(shí)驗(yàn),使學(xué)生積極參與,動(dòng)手操作,漸漸培養(yǎng)學(xué)生對(duì)物理學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣另外,還要精心設(shè)計(jì)課堂練習(xí)和課后作業(yè),培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)物理方法。總之,我們認(rèn)為高中物理教學(xué)要進(jìn)一步基于生活現(xiàn)象創(chuàng)設(shè)情境,激發(fā)學(xué)生的興趣。重視物理模型的建構(gòu),提升抽象思維能力。高中物理教師要借助物理教材有效培養(yǎng)學(xué)生的物理核心素養(yǎng)。注重課堂演示實(shí)驗(yàn)教學(xué),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性等。受傳統(tǒng)教育的影響,初中體育教學(xué)方法一直較為單調(diào),課堂中,教師大都采用講解示范、學(xué)生練習(xí)、教師糾錯(cuò)這種三步走的教學(xué)模式。在這種教學(xué)模式下,教師是課堂的主人,學(xué)生完全圍繞教師被動(dòng)地學(xué)習(xí),學(xué)生的學(xué)習(xí)激情受到抑制,教學(xué)效果不理想。為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,提高體育教學(xué)質(zhì)量,我們必須改變單調(diào)的教學(xué)模式,采用多樣化的教學(xué)方式,這樣才能適應(yīng)新時(shí)期的體育教學(xué)要求,強(qiáng)化體育課堂教學(xué)效果。一、多樣化教學(xué)的意義1.有利于提高教學(xué)質(zhì)量多樣化的初中體育教學(xué)是結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況進(jìn)行的一種新型教學(xué)模式,通過(guò)新型教學(xué)設(shè)施、教學(xué)器材、教學(xué)方法,對(duì)體育教學(xué)進(jìn)行創(chuàng)新和改革,改變傳統(tǒng)意義上的說(shuō)教模式,促使初中體育教學(xué)多樣化發(fā)展,有利于提高體育教學(xué)質(zhì)量,改進(jìn)教學(xué)方法。2.有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性通過(guò)不同的教學(xué)模式,多樣化的體育教學(xué)方式,針對(duì)不同的學(xué)生、不同的愛好對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層教學(xué),這樣可以有效提高學(xué)生參與體育課堂的積極性,充分發(fā)揮學(xué)生的優(yōu)勢(shì)學(xué)習(xí)體育,從而在輕松快樂的氛圍中提高體育素養(yǎng)。3.有利于實(shí)現(xiàn)體育教學(xué)目標(biāo)體育教學(xué)多樣化、趣味性和娛樂性較強(qiáng),對(duì)學(xué)生具有很強(qiáng)的吸引力。將體育游戲滲入到體育活動(dòng)中,可以吸引學(xué)生的注意力,調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,有利于體育教學(xué)的開展,有效實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。二、體育多樣化教學(xué)策略1.講求實(shí)效地選擇方法影響教學(xué)活動(dòng)的因素是多方面的,每種教學(xué)方法都達(dá)到了個(gè)性和共性的統(tǒng)一。體育教師應(yīng)該根據(jù)教學(xué)實(shí)際,創(chuàng)造性地發(fā)展和運(yùn)用不同類的教學(xué)方法。首先,可以根據(jù)不同的學(xué)段選擇相應(yīng)的方法。如:小學(xué)低年級(jí)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法以觀察模仿為主,老師以直接指導(dǎo)為主。中學(xué)時(shí)學(xué)生以自主練習(xí)為主。其次,可以根據(jù)不同的教材選擇相應(yīng)的方法,結(jié)合教材內(nèi)容選擇方法,武術(shù)和球類的教材教學(xué)方法肯定有所不同。再次,根據(jù)學(xué)生的個(gè)體差異選擇相應(yīng)的方法。基礎(chǔ)較好的以創(chuàng)造性學(xué)習(xí)為主,基礎(chǔ)較差的學(xué)生以對(duì)比學(xué)習(xí)方法為主。最后,可以根據(jù)教師的自身情況選擇不同的教學(xué)方法。教師要結(jié)合實(shí)際,揚(yáng)長(zhǎng)避短,不要好高騖遠(yuǎn),有的教學(xué)方法很好,但是教師素養(yǎng)沒達(dá)到可以熟練運(yùn)用的標(biāo)準(zhǔn),就不要盲目應(yīng)用以防適得其反。2.體育教學(xué)內(nèi)容的多樣化在體育教學(xué)中,我們根據(jù)多樣化教學(xué)的原則,按體育項(xiàng)目的特征和規(guī)律進(jìn)行內(nèi)容的充實(shí)和綜合分類,通過(guò)豐富、多樣化的教學(xué)內(nèi)容,滿足學(xué)生的不同需求。例如:一堂課中可以安排多種球類項(xiàng)目(如:籃球、排球、網(wǎng)球、羽毛球、乒乓球、足球等)和踢毽、跳繩、呼啦圈等項(xiàng)目。每一堂課采取一個(gè)主課程和多項(xiàng)自選化項(xiàng)目相結(jié)合的方式教學(xué)。老師在課堂中進(jìn)行巡回觀察和指導(dǎo),把部分課堂時(shí)間安排給學(xué)生自己掌握,學(xué)生可以根據(jù)自己的興趣、愛好、特點(diǎn)、交友狀況等隨意選擇場(chǎng)地、項(xiàng)目、器材和伙伴,在規(guī)定的活動(dòng)區(qū)域和時(shí)間內(nèi),有目的、有計(jì)劃、有針對(duì)性地進(jìn)行訓(xùn)練活動(dòng),使其真正成為學(xué)習(xí)的主體,變“厭學(xué)”為“樂學(xué)”。在教學(xué)內(nèi)容的搭配上,要合理多樣兼自選,盡可能與學(xué)生不同的年齡段、能力、興趣等相適應(yīng),這樣才能激發(fā)學(xué)生興趣,滿足學(xué)生的個(gè)性需要,培養(yǎng)學(xué)生積極向上的思想,全面鍛煉身體。3.借助游戲和比賽進(jìn)行體育教學(xué)游戲和比賽是初中體育教學(xué)中常用的手段。這些活動(dòng)在初中體育教材中占有很大比重,它們對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)與能力、競(jìng)爭(zhēng)和合作意識(shí)、集體主義情感等都有積極的意義。游戲一直以來(lái)都深受學(xué)生的喜愛,教師在課堂上要善于把握機(jī)會(huì),恰當(dāng)運(yùn)用和組織游戲教學(xué)。如:在進(jìn)行籃球傳球教學(xué)時(shí),可以設(shè)計(jì)傳搶球的游戲訓(xùn)練學(xué)生的傳球能力,這樣學(xué)生的訓(xùn)練積極性就會(huì)大大提高。游戲前,教師可以先進(jìn)行示范講解,然后帶領(lǐng)幾位學(xué)生進(jìn)行預(yù)演練習(xí),在此基礎(chǔ)上提出一些問(wèn)題,比如:何時(shí)進(jìn)行直線傳球,何時(shí)進(jìn)行弧線傳球,等等。這樣學(xué)生進(jìn)行游戲訓(xùn)練時(shí)就會(huì)有的放矢,效果就會(huì)大大強(qiáng)化。游戲結(jié)束后,師生適時(shí)總結(jié),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn),再進(jìn)行練習(xí)。這樣,不斷練習(xí),不斷總結(jié),學(xué)生既掌握了技術(shù)要領(lǐng),又培養(yǎng)了學(xué)生之間的合作意識(shí)。教師要積極引導(dǎo)學(xué)生思考,讓學(xué)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并解決一些問(wèn)題,比如:在比賽中籃球的傳遞方向該如何控制,球的落點(diǎn)該如何把握,如何同其他人進(jìn)行默契配合,等等,這些都要靠學(xué)生以積極主動(dòng)的態(tài)度在訓(xùn)練中自己思考并領(lǐng)悟。總之,單一的教學(xué)方法會(huì)使學(xué)生疲憊、厭倦,喪失學(xué)習(xí)興趣。教師要多探索、多實(shí)踐、多發(fā)現(xiàn)、多總結(jié),不斷豐富教學(xué)實(shí)踐,采用多樣化的教學(xué)方式,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,使學(xué)生對(duì)體育感興趣,輕松、愉快地進(jìn)行體育課程學(xué)習(xí)。案例案例52000年4月9日,一位死于神戶市真星醫(yī)院的患者的死因也被確定,2000年1月23日16點(diǎn)一位76歲的女性患者接受了值班護(hù)士為她進(jìn)行鼻飼營(yíng)養(yǎng)處置,可這位護(hù)士誤將經(jīng)鼻飼管注入的營(yíng)養(yǎng)液400ml,注入了患者的靜脈滴注通路,19點(diǎn),患者呼吸停止,20點(diǎn)死亡。案例6200年4月21日,大阪國(guó)立療養(yǎng)所松江醫(yī)院的一位護(hù)士被島根縣警察局和松江署疑有技術(shù)操作失誤致死人命上訴到地方檢查院。原因是1995年5月20日2點(diǎn)10分,該護(hù)士在給一位使用人工呼吸的女患者添加加濕器蒸餾水時(shí),由于操作失誤連結(jié),導(dǎo)致空氣不能流動(dòng),患者于操作后5min死于急性呼吸衰竭。案例7200年4月22日7點(diǎn)30分,在島根縣有一個(gè)名叫“籮屋”的特別養(yǎng)護(hù)老人院,一名職員在給一位70歲的男性患者提供早餐鼻飼營(yíng)養(yǎng)液時(shí),誤將營(yíng)養(yǎng)液滴入了留置于患者氣管的管道,約1h后護(hù)士前來(lái)巡視病房,待發(fā)現(xiàn)有誤時(shí),營(yíng)養(yǎng)液已進(jìn)入患者肺內(nèi)200ml,當(dāng)時(shí)立即將患者轉(zhuǎn)往大阪松江市內(nèi)的醫(yī)院,截止4月25日患者生命垂危。案例82000年5月10日,在札幌市中村紀(jì)念醫(yī)院位62歲的腦出血女性患者,由于護(hù)士錯(cuò)誤輸血而死亡。4月24日17點(diǎn)15分,護(hù)士在給該患者輸血前沒有注意到這個(gè)病房的床位發(fā)生了變化,錯(cuò)誤將其他患者備用的“A”型血液輸給了本來(lái)是“B”型血的該患者,當(dāng)這位護(hù)士發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí),血液已被輸入約50ml,結(jié)果該患者因急性腎功能衰竭16之后死亡。案例92000年5月25日
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