東莞市石龍鎮社區衛生服務中心東莞市石龍鎮疾病預防控制中心蚊媒傳染病的預防與控制當前第1頁\共有31頁\編于星期四\22點什么是蚊媒傳染??？蚊媒傳染病:是以蚊子為主要傳播媒介的一類傳染性疾病，常見的蚊媒傳染病有瘧疾、登革熱、基孔肯雅熱、流行性乙型腦炎等。夏秋季節是蚊媒傳染病的高發季節。當前第2頁\共有31頁\編于星期四\22點主要傳播媒介白紋伊蚊1.中胸背部有一條有白縱條

2.后足1~4跗節有基白環，末節全白3.觸須末端白色當前第3頁\共有31頁\編于星期四\22點中華按蚊1.觸須具4個白環2.翅前緣脈有2個白斑3.體型較大當前第4頁\共有31頁\編于星期四\22點致倦庫蚊1.

喙無清楚界限的白環2.各足跗節全部色暗，無淡色環。當前第5頁\共有31頁\編于星期四\22點三帶喙庫蚊1.喙約中段有一白環2.腹背各節基部有窄的淡黃色橫帶當前第6頁\共有31頁\編于星期四\22點流行概況蚊媒傳染病的分布與媒介蚊蟲的分布區域相同。主要流行區是東南亞熱帶雨林，南美洲熱帶雨林，中部非洲，印度洋的部分島嶼。在我國，主要流行區是華南地區和海南島。蚊媒傳染病的流行居有明顯季節性。從春天雨季開始，延續至夏未，冬天自然平息。已威脅到全球三分之一人口的健康安全。當前第7頁\共有31頁\編于星期四\22點我市的輸入性病例基本是由東南亞地區輸入。大部分蚊媒傳染病在經過一段時間的流行后，就會形成自然疫源地。隨著社會變遷，經濟活動的蓬勃發展，蚊媒傳染病也在更廣寬的地區內傳播。居住環境的改善，居民養花草的習慣，蚊蚴孳生地。蚊蟲的耐藥性不斷加強，也使得控制疫情的難度進一步加大。流行概況當前第8頁\共有31頁\編于星期四\22點常見蚊媒傳染病登革熱：由伊蚊傳播。主要表現為發熱，骨、關節疼痛，皮膚潮紅，出疹，出血等。基孔肯雅熱：由伊蚊傳播。主要表現為發熱，關節痛，顏面潮紅，皮疹，出血，肌肉酸痛等。瘧疾：由按蚊傳播。主要表現為發冷、發熱、出汗，脾腫大，間歇性定時發作等。乙腦：主要傳播媒介是三帶喙庫蚊。主要表現為頭痛，惡心，嘔吐，嗜睡，譫妄，驚厥，抽搐，呼吸衰竭等。當前第9頁\共有31頁\編于星期四\22點登革熱簡介登革熱是由登革熱病毒引起的急性傳染病。1779年，在印度尼西亞雅加達首次發現。1873年，Monson最早報告我國廈門曾發生過登革熱。第二次世界大戰期間，本病在我國曾被稱為“紅痧”。1978年在我省佛山市首次發現。我國的流行主要分布在廣東、廣西、海南、臺灣等地。當前第10頁\共有31頁\編于星期四\22點基孔肯雅熱簡介基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起，經伊蚊傳播，以發熱、皮疹及關節疼痛為主要特征的急性傳染病。1952年首次在坦桑尼亞南部的尼亞拉洲發現本病流行，1953年RossGordona分離到基孔肯雅病毒。“基孔肯雅”這個名稱音譯自坦桑尼亞的Swahili土語，形容病人因關節疼痛而彎曲的特征體態。2010年10月1日，萬江*社區發生我國首起社區聚集性疫情。當前第11頁\共有31頁\編于星期四\22點

基孔肯雅熱和登革熱的區別登革熱基孔肯雅熱臨床癥狀有五大特征多有三大特征關節痛有痛感更強，持續更久皮疹持續3～４天平均3日，最長逾30日出血現象常見很罕見白細胞/血小板下降明顯通常不降肝功能僅少數病例有異常常見ALT、AST、CK升高IgM抗體大約在病后5天出現病后第2天就出現后遺癥無有關節痛和關節僵硬當前第12頁\共有31頁\編于星期四\22點當前第13頁\共有31頁\編于星期四\22點當前第14頁\共有31頁\編于星期四\22點當前第15頁\共有31頁\編于星期四\22點當前第16頁\共有31頁\編于星期四\22點當前第17頁\共有31頁\編于星期四\22點當前第18頁\共有31頁\編于星期四\22點流行病學（登革熱）

患者在發病前1天至病后5日有傳染性。在流行期間，隱性感染者的數量可達全體人群的1/3。在患者中，以輕型病例為主。主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播。通常登革熱在一個地區流行后，將有一段間竭時間，再發生第二次流行。在廣東省珠三角，同一地區約間隔7-10年流行一次。居民普遍易感。當前第19頁\共有31頁\編于星期四\22點傳染源、宿主人和靈長類動物（黑猩猩、獼猴、長臂猴、恒河猴、狒狒等）是登革熱病毒感染的自然宿主。深山、叢林性深處的疫源地，猴類動物是主要的傳染源和宿主，形成猴-蚊-猴循環。城市型疫源地，隱性感染者和病人是主要的傳染源和宿主，形成人-蚊-人循環。當前第20頁\共有31頁\編于星期四\22點傳播途徑患病者潛伏期：3～14日

常見為5～8日健康人士外潛伏期：8～12日帶病毒蚊當前第21頁\共有31頁\編于星期四\22點傳播途徑當人被帶病毒的蚊子叮咬后，病毒會從蚊子的唾液進入人體血液而感染如果患者在病毒血癥期（發病前1天至發病后5天）被蚊叮咬，病毒就有可能傳給蚊子繼而傳播開去人與人之間無傳染性當前第22頁\共有31頁\編于星期四\22點人群易感性普遍易感，但感染后并非人人發病。不同型別毒株無交叉免疫力，因此可以發生二次或多次感染。感染后只對同型登革病毒株有較強的免疫力，并可維持多年。當前第23頁\共有31頁\編于星期四\22點防蚊措施發動群眾，翻盤倒罐，清除室內外積水，消滅蚊蚴孳生地。在家居室內環境，可采用蚊帳、防蚊液、蚊香、捕蚊燈、紗門紗窗等方法防蚊。熏衣草、羅勒、香茅、臭草等具特別氣味的植物，具有部分防蚊效果，可供輔助。室外作業，可使用驅蚊水、驅蚊貼等。到蚊媒傳染病流行區旅游時，應注意特別旅游警告，認真做好防護措施，防止感染疾病。當前第24頁\共有31頁\編于星期四\22點常見問題

翻盤倒罐，凹面多，很難徹底清除積水——大搞衛生清除廢舊盤罐，一勞永逸。花瓶、壁瓶積水難以做到勤換水——用沙或泥種植。注意對空置房屋或長期外出的住戶——要落實專人負責處理，保證徹底清除隱患。當前第25頁\共有31頁\編于星期四\22點有獎問答1.叮咬人的蚊子是——？當前第26頁\共有31頁\編于星期四\22點有獎問答2.東莞最常見的蚊子是——？當前第27頁\共有31頁\編于星期四\22點有獎問答3.傳播登革熱、基孔肯雅熱的蚊子是