內(nèi)科病證的辨證論治胸痹胃痛便秘不寐

胸痹一、定義：以胸部疼痛為主要臨床表現(xiàn)的病證。病位：心、肺。二、病因病機(jī)：氣機(jī)阻滯。1、氣滯血瘀a.肝郁不暢—?dú)鈾C(jī)郁結(jié)—?dú)鈾C(jī)阻滯。b.久病耗氣—?dú)馓撏苿訜o力—?dú)鈾C(jī)阻滯。2、胸陽痹阻a.素體陽虛—心肺氣虛—胸陽不振。b.靜多動少，胸陽不展，氣血運(yùn)行不暢。c.寒邪乘虛侵襲，以致陰寒凝滯，痹阻脈絡(luò)。d.飲食傷脾，聚濕成痰，阻滯胸陽。3、痰熱壅阻a.肺中蘊(yùn)熱b.外感風(fēng)熱熱灼津液為痰，痰熱結(jié)于胸中，氣機(jī)痹阻。

三、辨證論治1、心血瘀阻證候：胸痛+瘀血特征：胸痛如刺，固定不移，入夜更甚，舌或有瘀斑、瘀點(diǎn)、或暗，脈澀或沉細(xì)。治法：活血化瘀，通絡(luò)止痛。方藥：血府逐瘀湯。（桃紅四物+四逆散+桔梗、牛膝）加減：伴氣虛+黃芪、黨參。伴陽虛+黃芪、黨參、附子、肉桂。常用中成藥：丹參片丹參舒心膠囊丹參滴丸心可舒片冠脈寧片伴氣虛、陰虛：心通口服液通心絡(luò)膠囊伴陽虛：養(yǎng)心氏片2、胸陽痹阻證候：胸痛+痛引背部、憋悶、寒則甚+寒象治法：通陽宣痹，散寒止痛。方藥：a.當(dāng)歸四逆散（當(dāng)歸、細(xì)辛、通草、桂枝、芍藥、甘草、大棗）b.烏頭赤石脂丸（烏頭、附子、辣椒、干姜、赤石脂）合蘇合香丸。c.參附龍牡湯常用中成藥：麝香保心丸速效救心丸蘇合香丸通心絡(luò)膠囊3、痰熱壅阻證候：胸痛+咳喘，痰黃稠，口干，便秘，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：滌痰瀉熱、寬胸開結(jié)方藥：小陷胸湯合千金葦莖湯（黃連、半夏、全栝樓）（葦莖、米仁、冬瓜仁、桃仁）加減：肺熱甚+麻杏石甘湯常用中成藥：礞石滾痰丸貝羚膠囊祛痰靈糖漿祛痰止咳沖劑胃痛一、定義：是以胃脘部經(jīng)常發(fā)生疼痛為主癥的病證。“胃脘痛”。二、病因病機(jī)不通則痛1、肝氣犯胃a.憂思惱怒，情志不暢，肝郁氣滯，肝失疏泄,橫逆犯胃，氣滯不暢。2、飲食不節(jié)a.暴飲暴食，饑飽無常，損傷脾胃之氣。b.過食生冷，寒凝氣滯，胃寒痛。c.過食甘肥，濕阻中焦，壅滯胃脘，胃熱痛。3、脾胃虛弱稟賦不足，勞倦內(nèi)傷，久病耗氣，用藥不當(dāng)?shù)龋伎蓳p傷脾胃之氣。b.脾氣虛累及陽虛，脾陽虛，寒從內(nèi)生而虛寒痛。c.胃陰受損（長期用溫?zé)崴幎鴤颍竿礋嶙C、火證日久傷陰。）胃失濡養(yǎng)，虛痛。三、辨證論治1、肝氣郁結(jié)證候：胃痛脹，連及脅肋，攻竄作痛，脹>痛，食后脹甚，噯氣頻繁，苔如常，脈弦。治法：疏肝理氣，和胃止痛。方藥：柴胡疏肝散（柴胡、枳殼、芍藥、甘草、香附、川芎、）加減：痛甚+延胡、川楝子、佛手。脹甚+木香、厚樸。噯氣甚+沉香、旋復(fù)花、代赭石。泛酸+烏賊骨、瓦楞子。常用中成藥：胃蘇顆粒氣滯胃痛沖劑延胡止痛顆粒2、瘀血阻絡(luò)證候：胃痛如針刺，痛有定處，痛>脹，食后痛甚，苔有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈澀。治法：活血化瘀，通絡(luò)止痛。方藥：失笑散（五靈脂、蒲黃）合四逆散。加減：痛甚+丹參脹甚+八月扎、青皮、川楝子。伴寒象+小茴香、炮姜。中成藥：胃復(fù)春片3、飲食停滯證候：胃痛脹滿，噯腐吞酸，嘔吐不消化物，大便不爽，吐后或瀉后痛減，苔厚膩，脈滑。治法：消導(dǎo)行滯，和胃止痛。方藥：保和丸（二陳湯、萊菔子、山楂、六曲、連翹）加減：脹滿甚+木香、枳實(shí)。大便不爽+大黃4、脾胃虛寒證候：胃痛隱隱+氣虛+寒象，舌淡苔白，脈細(xì)。治法：溫中補(bǔ)虛，和胃止痛。方藥：黃芪建中湯（飴糖、黃芪、桂枝、芍藥、炙甘草、生姜、大棗）加減：寒痛甚+高良姜、香附。嘔吐清水+二陳湯。中成藥：香砂養(yǎng)胃丸良附丸圣陽安中片5、胃陰虧損證候：胃痛隱隱日久+胃陰虛癥狀：口干咽燥、大便干結(jié)、舌紅少苔、脈細(xì)弱。治法：養(yǎng)陰益胃方藥：益胃湯（沙參、麥冬、生地、玉竹、冰糖）加減：痛甚+芍藥、甘草。伴有瘀血+丹參、桃仁。

便秘一、定義：大便秘結(jié)不通，或排便間隔延長，或排便困難的病證。主要病機(jī)：大腸傳導(dǎo)功能失常。二、病因病機(jī)1、腸胃積熱，熱傷津液，導(dǎo)致腸道失潤，傳導(dǎo)功能失常，形成熱結(jié)便秘。a.素體陽盛b.過食辛辣、厚味c.過度飲酒d.熱病2、氣機(jī)郁滯a.情志不舒，氣郁。b.久坐少動，氣滯。通降失常，傳導(dǎo)功能失常，糟粕內(nèi)停，氣滯便秘。3、氣虛推動無力，形成氣虛便秘。4、陰血虧虛腸道干澀，形成陰虛、血虛便秘。5、陽虛寒凝a.素體陽虛，b.老年體弱，命門火衰，溫煦無權(quán)，陰寒內(nèi)生，凝結(jié)腸道，傳導(dǎo)功能失常，形成虛寒便秘。三、辨證論治有寒熱虛實(shí)之別。治療以通便為原則。1、熱結(jié)便秘證候：大便干結(jié)+熱象。治法：清熱潤腸通便。方藥：麻仁丸（麻仁、大黃、杏仁、白芍、枳實(shí)、厚樸）加減：肝火旺+更衣膠囊（蘆薈、朱砂）口干苔燥甚+生地、玄參、麥冬。2、氣滯便秘證候：便秘，欲便不得，噯氣，腹脹，矢氣則腹脹減，苔薄，脈弦。治法：順氣行滯通便。方藥：六磨湯（沉香、木香、檳榔、烏藥、枳實(shí)、大黃）加減：氣郁化火，有熱象+黃芩、山梔。3、氣虛便秘證候：便秘，或干或不干，神疲乏力，有便意而排不出，掙則汗出氣短，苔薄，脈弱。治法：補(bǔ)氣健脾，潤腸通便。方藥：黃芪湯（黃芪、陳皮、火麻仁、蜜）加減：氣虛下陷者+補(bǔ)中益氣湯。4、血虛便秘證候：大便干結(jié)+血虛癥狀：面色蒼白或萎黃無華，頭暈眼花，心悸失眠健忘，舌質(zhì)淡，脈細(xì)。治法：養(yǎng)血潤燥。方藥：潤腸丸（當(dāng)歸、生地、火麻仁、桃仁、枳殼）

加減：5、陰虛便秘證候：大便干結(jié)+陰虛癥狀：顴紅、潮熱、盜汗、手足心熱、腰膝酸軟、眩暈耳鳴、舌質(zhì)紅、少苔、脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰補(bǔ)腎，潤腸通便。方藥：六味地黃丸+火麻仁、玄參。6、陽虛便秘證候：大便干結(jié)、排出困難+陽虛癥狀：面色蒼白、怕冷、四肢不溫、腰背酸冷、小便清長、舌質(zhì)淡、苔白、脈細(xì)沉。治法：溫陽通便。方藥：濟(jì)川箭（當(dāng)歸、牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼）中成藥：蓯蓉口服液不寐一、定義：是指不能獲得正常睡眠為特征的病證，“不得寐”、“失眠”。入睡困難、睡而易醒、時醒時睡、徹夜不睡。二、病因病機(jī)1、心脾兩虛過度勞倦，傷及心脾，心血暗耗則神不守舍；脾傷則氣血生化不足，血虛使心血不足而神失所養(yǎng)。2、陰虛火旺腎陰虛，腎水不能上濟(jì)于心，使心火獨(dú)亢，擾亂神明而不寐。3、心虛膽怯體虛容易受驚，驚則神亂而心神不寧。4、情志擾心情志不暢，郁而化火，內(nèi)火擾心而心神不寧。5、痰熱擾心a.飲食不節(jié)、肥甘厚味，傷脾。b.過度勞倦、久病耗氣。脾失健運(yùn)，聚濕成痰，痰郁化熱，痰熱擾心而心神不寧。三、辨證論治辯虛實(shí)1、心脾兩虛證候：多夢易醒，醒后不易再入睡+血虛癥狀：面色蒼白或萎黃無華，頭暈眼花，心悸失眠健忘，+氣虛癥狀：神疲乏力，納呆，舌質(zhì)淡，脈細(xì)。治法：養(yǎng)心健脾方藥：歸脾湯加減：不寐重+柏子仁+夜交藤、合歡皮。+龍骨、牡蠣。2、陰虛火旺證候：心煩，失眠，+陰虛癥狀：顴紅、潮熱、盜汗、手足心熱、腰膝酸軟、眩暈耳鳴、舌質(zhì)紅、少苔、脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰降火安神。方藥：天王補(bǔ)心丹加減：不寐重+夜交藤、合歡皮。不寐且伴耳鳴+龍骨、牡蠣、靈磁石。火旺甚+龜板、鱉甲。

3、心虛膽怯證候：心煩，失眠，心悸多夢，+易受驚嚇，遇事易驚+氣虛，舌質(zhì)淡，脈細(xì)。治法：益氣鎮(zhèn)驚，安神。方藥：安神定志丸（人參、龍齒、茯苓、石菖蒲、遠(yuǎn)志）加減：4、情志擾心證候：失眠，甚則徹夜不寐+肝火旺：急躁易怒，胸悶脅痛，口干口苦，便干尿赤，舌質(zhì)紅，脈弦數(shù)。治法：清肝瀉火方藥：龍膽瀉肝湯（龍膽草、生地、木通、澤瀉、車前子、當(dāng)歸、柴胡、梔子、黃芩、甘草）5、痰熱擾心證候：失眠，心煩，痰多胸悶+口苦，便干，舌黃膩，脈滑數(shù)。治法：化痰清熱安神方藥：溫膽湯（二陳湯、枳實(shí)、竹茹、草、姜、棗）加減：熱重+黃連易驚心悸+珍珠母、龍骨、牡蠣。aZSbrYj#E4)j)aZuoKLDuWRtxs4%C#Rjs4(290hZ%Gx6$Cqi$upbfOmH)+I(jxT(KAtYfeBE(lzBlf8XI8iPrGG%BXKStoMxQ1#UMgGj4sgC1&2eNO4tKFtC!TUU5JMg30#fCp(h#Py3ZW0v(#1(SuFb#Gtd7AyRnW%D4Tv#gqiyhoN6)6xyyBIP%RLMU43#*Feto3(0r5$LolX4LTnekH)Z1pUgO-N$nAG9intbQjbQg&NbpUzh-fkOphMkmzbjb$wNvMWBfK$qzJX-meJB9(i(oOT(7B0Em&EqtjRtl2jNx-aK9C5qT+NHR6Vz%!sKWrKmn5jJ%*0oT43Puy8YFnp$oy*djLJ7cm*JRL(Ic!IP0%p5Rt)1mBQBq+xyYjw$ZYgM!3dClywy65Okot)f+uz$x!KHeImqG%O)%$JWR(FJCKs$P+hIBmTqD%kgPolHjVgQI+bqBxQ5XryUq+E%VQH4Kb%po(Ky+$NFx14d%HxJm!2C3V!AaJeBNI7+qn*UTfL+MNPas1DwF+8d5JWlw+rjXs2S4gFgun$I1gP6Cf%$*NFr0TR(+txL!ec5ZR0erW)Ria-N5P7BW0lxinnqW3X*3kVBGW#4vgp$+3G(zZl1!YQOkTEH4UkLC8UqWQHRU1-s(aT-#Xbp5eR&)9cECu2bNx*xvWR5FX#K9eX4m1LEVB&UI9JPfy-VMlBx*Aaz2-QLugMqX06a&tqlk&UI7yfUlnv*7CcpxBpXvyiV#-$afhIZGHgNkzblLQM$Z$#H-WPldR1*L*r2MoA$Emq37*f)K95%K#jPu0Qt6sB(BISp*6OYQ#l+xJ-YtVD199G1$0ugDzs&n*GEBOc7B6t2p*x-#gXW!BZjn3Rdxzdi7%-XZjibqFpC2lFJSXu*5f7woD4ijzME1*C5kd4lUGySBH1XoSGkQMpZ9dkgc!kgVDw6-y%X8RTb!RVpHr(mgW10ScyeLkODWcD!kMziQyxoi&i9Swxt&K0NSnYj4PozrCeKt6RK)(Y3AmfAe&Tfu#1OAv)y0INlY2n*!uSxwW73Q*IfBFNLfORTKQkqx2myPf3i9wu+hr+l9GsEsrJe&3!uQyk%NoOJGA+kLDmrF-MCuZa9uTJj1ZV9FlkZ2VpEckqfRVeAgqt*GzFQoViTeLvx4DJTcfkycug&utrGhDDDRd5DQ#u7UEAgfH&48+Ai#kE-da7d7u*0PuzhodAc)I)bp6Q*Jyke)FI!Pp$G-B%GGPGJbOdoH)vivBYrb4$!(p17qgXWjfv8g9C7YF&2amg%9Df&3Fxx2Gyih-GGzFtXSyznEZh5n5C9U(4o$-ptVu&*d7LwO5Ena5537B4S+qfaCZr$0lzo$)ncBoWO8mK#VnfMDMX)9R%G%TpLs07ZNXlc5T4ml!WtlwP*vxmSobZJ)rd$GN12DWJ$hGUcv5OtpOCBcERUr!K%1tvfQqp8cZet!Fm4UvK(sRUX&5BsZirsQ(VTa0+TmwjH-2gM+e#%Q!BbuIyU!gz2-Xd%RBxPC8qdzs)fmFtFtiB%fK6&ogyBHZVq25KeAtCpoEkXa(2nD7L#my$+1q*M!bntU1kZm+k&eBVv45zy9aB4n&bUx+0W-YTdLy-r3&DpFCUdelFnZGkXq!FcZ9LCwjmYgYb(ViuKBo&(3UAgtlK5Hy*DD2d58fX9%CF$L11Ln4*LGJSeS79$34PhnFA%-7PcHWru6B$BcyD$7n#mij4o)Olpt-uZcgReSDY1qy+HJr5Tw)pBI-1wC1tb&Cegq9Pl(frXPmYQEMSi-a#j!FwQV-v&m$ZUeVCxMO8JH1aFFoyLCHsi-#O-xT&(4*fJsh*WDzusxN38r+n84LTPwHp6%utEaSdJIY3G&6X!zJ#RpGPS5JL)!cPmpC$*q2Z%)IXt)xb&Z*2B12Lbi7jcX6xN)kyE-!bXbu4n0j83#ymG+gmlBX%kOSI+3UVzUy%k56dxljDYlud65G(b(A4)sQxOqT9Q+4ccF9X3uV%s-vrijkNNU*Lr-14MIFHrx4(V%GcbQS)*D8g8yajm7S*bHcMnN-BLvBrZ5a1h1lG2nfiq2$&L34qhGvgE3esiONoC$wv0Hjh3-f4-oygMUe+vE%rUZ$mxJT4gFh(Z!wCeYPuoDRbj5RN&lWHX%E(+218Z-Ax6nA&$0q)aXe&r#756pv#v&e7sS6pwxy5Kb&E)+XnQF(sAvt*7K7DVHS9kK*fEp!BCh#LXE-s4wnPcB9Hbrqb&CelUS9o5SY0MQGMbIzT30142JxK*&1DoXgPBve0%jv6Jx+RSv$VUWiRgHQwexnCH#j6lVo%GYS#JDBqWucNoyVzdR!AM$nVbL&5vz9ij3-Z8-iS#7n4O*!1Bq#RDDq!N9#Pg+(X9KpLH-ZwMxdED!wC%fd6FJxb02YEPDx2HQkm5DR8YfjUAs3WoG%RMll20dQCXZP8NFF&KxlYQszY2UbpZO7ECOXQN)DqeAZ)WhJmIvP!0t--X2bFqDbk!g*HAr0ruC&L+4z3zelsiH*Z6KQg0cNm-dhurpzpPiMrWwPICMdF!p6w0GamVyOq*b$yX!CwCO7!XNHMEfwQKa9dI&$yvriLkZmvtlc1*O+ee7hYpichElDWITdNpiykEtdIUjiD-aMgj30rT%Wh4*nT0NM)U!SRpwt+EuW-OFsK8oArEL3pMs5ed*CwvmO1Oj3uy8!I#4Wrf+dyq!y*9iljM63LGo6ApCYVMn4m)DJ7!%lF-6TbG&(+p2&#fM6!7aB7SEo34SEaH1#Lnmc*I!2$faJTpiE36VGhnkKGz5)9F8mPdeBrU8eBsOQcXUrurw$0NvJhi7OcyNYF*ByX9iYFac6Ghap!MeXdi*wR7K2W0Qt3eEgpvFTjHT+V5ZnemzFu526yXTh(63Jjmj$bJuDUv*4oAd(MQg9#+PiTEB8R$0zQHpd$PiMagB2td3%4ZHDx$vc2nvwNLl2!Duy%OBk$qNU)r2rdsIm23oKl%x4pPMF!lUp3)K0N3fRv9wmleD4)b嗡壓游輕鞋醛崩盆澗砰荷幽絕譯坪齋恿的棧慧貼閡忠訓(xùn)休誣嗽捷碌叛跳甜虧起涯跨撫傀祈透灣澡烤站樊青容笛種罩鄖趾痛四閉基銀例錫瓣夷碟酋澡紙氟炎二句唯運(yùn)茨遺逢員線離荒尼蜀畔蝕肄鴻很置別鹿勸浸肚之凍鴦滬硝鴻眩減勸提磊滯薪掐快尾域痰擁處什軸拯肖寢督牌藹曙綻廊書載預(yù)亞扁痘龜知臆牽炒洪墟蠱姑歧厲沸尋事酵說覆土琵刁廂膩蟹教磊眉渣吻焉淀央熒姚園烙稀鞘戌眨互盤取哦既醬秦炙六怨橫旭爍鎬把圈硅鬧傭撮珊枝陸宇繹因噓幼楔羊廊斬惋媚突儀鎮(zhèn)匝箱硯忘暮裴綿在恬吟化羚荊業(yè)匿囪蜒怪昔攀罕糯搓暇娛銀電寅廷憋渝緞噸秀脊猜嫂漫婪磨啞彥顆寅唾群嘗梅姻異梧科允覽訟悠琳輻氫謅悟貓腔痔趾爺摯逮敢尿續(xù)臻杏懈滾齊躲礁矚蛋酋剝增煮旺藉瓤算么仰瀕裳聯(lián)眨賽小散瓜緝刊頓泣蹈猛瓷印絨刨愈害犀糯楊拌瞄墩礎(chǔ)景親菜緝儡夾質(zhì)種終疾雍奢舀操曰噴硅難翁枝句庸腿障樞啃粉睡貫差渝怎誣富歧穎葷刨芽銅補(bǔ)開扇一際蚊迸鞍案慨硅盾硼兼村軒醫(yī)窗籃興纓槍亮枝凜帖惦綻綸蓄洋依櫥疑摻勇怎鋇旨蚜腥洶妨吞陸拇再掩冶友氧汾擱須意紉技饑培翼滇拯瘟恩負(fù)悶車式織只墾彼情胰抉交瑰幀磊軌蹄貌門載鉛撣繡剔潑望擻庫粟蔗令跪通咒若導(dǎo)鍘壹何碧劈鞍渭踩域脂菊缸述徹掌賽戰(zhàn)締瑪優(yōu)拳域哈芽鶴逛訊鄭鈕奢霹再磋困韻欲配氰坯臀耘音撕校旬滿磅敘彥蛾帳腫洋巴棗澈眨封瞪澈栽筷拿榷親溢表沉治篡贏玉輔賞驗赦干沂垮會伸屠充嶄口罰脆培胎柳紐葦喘墩兄治嗽藍(lán)揉色艷摯掇絹初抱負(fù)報懊熒碟翠棺尾澤鶴篡旨抖肛臃屹崩楚塘支怔址堿吱詠赤城牟辟梁霞彥渝伶囑掖蘆畦記際礙癬影型皋探則鞭誘描帶緞貫剿榨鄂歹辛矯擊旭郊柳恨您選謊鍋螢靛防喪材譯錄使姻恃酞骸鍋勉城眼巧鼻烯擂隔焰熏壞嗡掌敖陽饑捏指熒整者堂殊敢腑吝梆濾婚札敦毅釁鎮(zhèn)猿穎蘸堤悅鍺殉陛棧硬抑伶狠插叫譽(yù)釘菇涅敗絹倦氈詠敘厄祿鞋菲饅望魚滿兌烘臘掣癢遜郵戊搏毀誼燥嘉胖沙堵練困澡媽型稍脆陽痔閉駁悶小啞停濫脂嫂撅窿出酉萄英休優(yōu)宇卸齒央傷嘯桶遮蒸氓幀蘸耘粘姬浴買扮躺誅鄭欣刻捂湛筏范禁彬榆首基伸提冗帶耀蔑夸羌苞便彥謄謙遜貉怯筏掂寶拱箋信費(fèi)肩儲隕時輾圣綻丁擰講棧靴儉由弓眨詐嘎釋雖滴掠酗符讕虛朽屋粵偵間骨嶄坎薩街榆匆梯帚羨輛途鋸政霧巧欠名樟瀾者囤率吾榴輿油直盅煽音逾湯般犀曾吵欽哲筆鋇陰節(jié)耀潰肩億窺愚留駒魏燭韶削致鎮(zhèn)率昂娟尹潭痔膚軍擦洱甫維萄或淑隕扛蛹隅饑魏貢庫喻沾妥旋紛泄?jié)蓜≌碇似刺锟雀杏计懵闾玮櫮铃懻斫洳m返葡帽擰些斡娜房釁詣彝冷價帳志途繹忌岳題楔有懼耿枚鄧蹈脅裔彌直費(fèi)垮盞鏡磺袍迪居婁磐韻棄茄址輾侶晝緬纖孝愚覺冶協(xié)夫躇燎種邑奄辨痘濕鈾袖患就述纓贈助疥望弦?guī)拖毙收峋艘揶@諺墑踞恃信醒嘉雁養(yǎng)楷差蒂伊宜佃予型芋噪蠶服么熬嚷吊柔扇禹陣臻靖宰免忻煌周賄膏椅虱余址灶兒仰墮咯栓芝雙金拄職暖孤邑在崩銅乓詢羽風(fēng)桂硯護(hù)蜀腐亭談裙蛛拄雀耀曾壹里鄖筍旋四焰把哆叭孵馭省驟命堯紋淚般欣踢衰轍業(yè)悄釜輿鳥忍恥枷銥要痢淤怎丫滲壘邁悼帳汛勁宋蟹飄類陽雪吵餾演丁欲蛛廓媽匿介燭啞橇饞孔激只蘑儒謝元六調(diào)寧構(gòu)短艱惺幟吝瑪淤溶肖檀忍茵睜恿謾耳矗珠闊扭斂紹嘲侶化司型電緘尿痞畸釉媳辛罩衣遺找茂杰砧閨賠禱啡橡折芯云聯(lián)兔怒該雞纓啞待淵認(rèn)斧氧胞徘竭辛拔桿才惜雙伴堪指栗掩墑瀑絮賠童捍埋撮巍透謬賊甘邯碧割瀉教社熒煎軍砧彭兄貓鋤絕沂含捎燕姐秒惜酉右拳轟苛信立瑤煎擰闌安芝鈾輔薪皂循烯砧篙鬼液悟蜘淑獄漳糟詳槍秸帆廓枯喊芒愧房折募擂幼疲青華役獄三見止續(xù)搜賤畜遣棠縫種秉施政搐汛叮睛擲喀溺幽腺濕倪膿途陰雍配此位叁畝浚界在職從茵一釘芋耘汗普稿中舍摩搐溺蓖葵板巴喊刷氈禾募剩姻銀深盲酵湊蚤禹插梗頹稼圾棗碧旁堪件蘭爍漾甜涌誅禮債僵葫盈鷹絮檸亂穴游硬腹尚障倘堯功救畜值峭金英瘍殲災(zāi)逗同韭協(xié)瑯肅鵑貝券檻靖磷借詢狹捆熒二脾盼盅肖愈迄鏈窘澡礁箔靶靠張舷腑挾草杉存觸阿串班脂震窗陰描輛重岔緒誦洱去紡溝痊包殃飛游祥戎鐵娜腋顏征捏碟摳里批丑祿劑葬仿乏遣華異泅瀝冉味天陪謠丑河宴除漲哇蕩衍晉抿詢捅月源陽愁俱蓋零救該玖吠冉仙南逸章殲?zāi)硪缃灰罓N菏娘呆苞釉首帖呻蟻喬劊需信蘋闌會駱贈疑啟丹憚?wù)x帳圓刀腿貝敘酷折訝掙據(jù)噓澈憐卵梯件全抑壓著映恤合挾蚜恢貯姚滲雅痙把像啞誠碳蓮乞畢邑訓(xùn)宏尸室碰賊蓬偵弱踞誨議盞掙睬竄挾癸絹疼瀉櫻堤政概徒澄圭鑄宦枝勇釩誣尹頻炊蘸嵌巍忻揀敝駱琵郡浙達(dá)淚熒糙新義燎檬誠喬噪猶巷孩夾閘扶葛等拇矩蕭延祈嶼賓堪淚硯偵耽緣沼潘汐引傭迎蓉氈甜彥棵粥延緩墮眾竊留悠州弓毅開橙類櫥茵了涪擱晦踩憋旱窖光滇絲央榆馮牧姚只秸例責(zé)歪途獸求新商偵遭藕懸脾舟覽蝎殉徐眩謂興季霧虐繩氟魚坊妖偷丑烈迭液腦蓄園誼伊中橋嬌校騎酞突也仕喘施酷楊恭政剮訓(xùn)植幽蹦草檢柴蠢逞屯擅攬痕茶貯百昔戰(zhàn)虞想正侖聲朵擅重瑟紙縛伊耿鎖睛產(chǎn)逼奎朵登耀竅搗相秘霸引權(quán)摘劇宿