最新手術(shù)室設(shè)計教學(xué)案一，手術(shù)室簡介手術(shù)室（operatingroom英文簡稱OR）是為病人提供手術(shù)及搶救的場所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。手術(shù)室應(yīng)與手術(shù)科室相接連，還要與血庫、臨護室、麻醉復(fù)蘇室等臨近。手術(shù)室擁有高效安全的手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)，保證手術(shù)室的無菌環(huán)境，可以滿足器官移植、心臟、血管、人工關(guān)節(jié)置換等手術(shù)所需的高度無菌環(huán)境。手術(shù)室的手術(shù)安全除考慮潔凈空氣外，還需要考慮手術(shù)物品、醫(yī)護人員和病患的衛(wèi)生處理。參考規(guī)范：《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》JGJ49—88（1989年4月1日試行）《醫(yī)院潔凈手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（2002年12月1日執(zhí)行）二，手術(shù)室的規(guī)模綜合醫(yī)院手術(shù)部的手術(shù)間數(shù)一般以醫(yī)院總床位數(shù)的2%為宜；或者按外科病床數(shù)的4%，即每25張外科病床設(shè)置一個手術(shù)間。《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范JGJ49-88》：按外科病床計算，每25～30床一間，教學(xué)醫(yī)院和以外科為重點的醫(yī)院，每20～25床一間。（河北醫(yī)大一院設(shè)計任務(wù)書要求設(shè)置18間手術(shù)室/2000床。）三，手術(shù)室的分類按手術(shù)有菌或無菌的程度，手術(shù)間可劃分成以下5類：I類手術(shù)間：即無菌凈化手術(shù)間，主要接受顱腦、心臟、臟器移植等手術(shù)。Ⅱ類手術(shù)間：即無菌手術(shù)間，主要接受脾切除手術(shù)、閉合性骨折切開復(fù)位術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)、甲狀腺切除術(shù)等無菌手術(shù)。Ⅲ類手術(shù)間：既有菌手術(shù)間，接受胃、膽囊、肝、闌尾、腎、肺等部位的手術(shù)。Ⅳ類手術(shù)間：即感染手術(shù)間，主要接受闌尾穿孔腹膜炎手術(shù)、結(jié)核性膿腫、膿腫切開引流等手術(shù)。V類手術(shù)間：即特殊感染手術(shù)間，主要接受綠膿桿菌、氣性壞疽桿菌、破傷風(fēng)桿菌等感染的手術(shù)。按不同專科，手術(shù)間又可分為普外、骨科、婦產(chǎn)科、腦外科、心胸外科、泌尿外科。燒傷科、五官科等手術(shù)間。由于各專科的手術(shù)往往需要配置專門的設(shè)備及器械，因此，專可手術(shù)的手術(shù)間宜相對固定。四，手術(shù)室的區(qū)域劃分及用房手術(shù)室須嚴格劃分為限制區(qū)(無菌手術(shù)間)、半限制區(qū)(污染手術(shù)間)和非限制區(qū)。三區(qū)分隔開的設(shè)計有二：一為將限制區(qū)與半限制區(qū)分設(shè)在不同樓層的兩部分，這種設(shè)計可徹底進行衛(wèi)生學(xué)隔離，但需二套設(shè)施，增加工作人員，管理不便；二為在同一樓層的不同段設(shè)限制區(qū)和非限制區(qū)，中間由半限制區(qū)過渡，設(shè)備共用，這種設(shè)計管理較方便。

限制區(qū)包括無菌手術(shù)間、洗手間、無菌室、貯藥室等。半限制區(qū)包括急診手術(shù)間或污染手術(shù)間、器械敷料準(zhǔn)備室、麻醉準(zhǔn)備室、消毒室。非限制區(qū)設(shè)更衣室、石膏室、標(biāo)本間、污物處理間、麻醉復(fù)蘇室和護士辦公室、醫(yī)護人員休息室、餐廳、手術(shù)病人家屬休息室等。值班室和護士辦公室，應(yīng)設(shè)在入口近處。五，手術(shù)室的位置和布置要求手術(shù)室應(yīng)設(shè)在安靜、清潔、便于和相關(guān)科室聯(lián)絡(luò)的位置。主要是與外科護理單元臨近，與相關(guān)的介入治療科、ICU、病理科、消毒供應(yīng)、血庫等有便捷的聯(lián)系通道。以低平建筑為主的醫(yī)院，應(yīng)選擇在側(cè)翼，以高層建筑為主體的醫(yī)院，宜選擇主樓的中間層。宜遠離鍋爐房、修理室、污水污物處理站等，以避免污染，減少噪聲。手術(shù)間應(yīng)盡量避免陽光直接照射，以朝北為易，也可采用有色玻璃遮擋，以利于人工照明。手術(shù)室的朝向應(yīng)避開風(fēng)口，以減少室內(nèi)塵埃密度和空氣污染。通常是和供應(yīng)中心集中布置，構(gòu)成一個相對獨立的醫(yī)療區(qū)。六，手術(shù)室的用房組成一個完整的手術(shù)室包括以下幾部分：衛(wèi)生通過用房：包括換鞋處、男女更衣室、男女浴廁、風(fēng)淋室等；手術(shù)間：包括手術(shù)準(zhǔn)備室、普通手術(shù)間、無菌手術(shù)間、層流凈化手術(shù)間等；手術(shù)輔助用房：包括換床處、刷手處、護士室、麻醉器械儲藏室。麻醉師辦公室，復(fù)蘇間、清創(chuàng)間、石膏間等；消毒供應(yīng)用房：包括消毒間、供應(yīng)間、消毒器械間、消毒敷料間和清洗室等；實驗診斷用房：包括X線、內(nèi)窺鏡、病理、超聲等檢查室；教學(xué)用房：包括手術(shù)觀察臺、閉路電視示教室等；污物室（廊）、庫房、冰凍切片室、醫(yī)護休息就餐區(qū)，男女值班室、家屬等候區(qū)等等。七，手術(shù)室的布局手術(shù)室部需要合理的總體布局。一般入手術(shù)室采用雙通道方案：（1）無菌手術(shù)通道，包括醫(yī)護人員通道、患者通道、潔凈物品供應(yīng)通道；（2）非潔凈處置通道：手術(shù)后器械、敷料的污物流線。有時還有搶救病人專用的綠色通道，可以使危重病人得到最及時的救治。這樣可以使手術(shù)部的各項工作更好地做到消毒隔離，潔污分流，最大限度的避免交叉感染。手術(shù)室按凈化的不同級別分別如下三種：百級手術(shù)間：用于關(guān)節(jié)置換、神經(jīng)外科、心臟手術(shù)；千級手術(shù)間：用于骨科、普外科、整形外科中的一類傷口手術(shù)；萬級手術(shù)間：用于胸外科、耳鼻喉科、泌尿外科手術(shù)和普外科中除一類傷口的手術(shù)；八，手術(shù)室的流線《醫(yī)院潔凈手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》流線：手術(shù)室（operatingroom英文簡稱OR）是為病人提供手術(shù)及搶救的場所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。教學(xué)用房：包括手術(shù)觀察臺、閉路電視示教室等；二為在同一樓層的不同段設(shè)限制區(qū)和非限制區(qū)，中間由半限制區(qū)過渡，設(shè)備共用，這種設(shè)計管理較方便。《醫(yī)院潔凈手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（2002年12月1日執(zhí)行）以低平建筑為主的醫(yī)院，應(yīng)選擇在側(cè)翼，以高層建筑為主體的醫(yī)院，宜選擇主樓的中間層。I類手術(shù)間：即無菌凈化手術(shù)間，主要接受顱腦、心臟、臟器移植等手術(shù)。限制區(qū)包括無菌手術(shù)間、洗手間、無菌室、貯藥室等。（河北醫(yī)大一院設(shè)計任務(wù)書要求設(shè)置18間手術(shù)室/2000床。污物室（廊）、庫房、冰凍切片室、醫(yī)護休息就餐區(qū)，男女值班室、家屬等候區(qū)等等。有時還有搶救病人專用的綠色通道，可以使危重病人得到最及時的救治。Ⅱ類手術(shù)間：即無菌手術(shù)間，主要接受脾切除手術(shù)、閉合性骨折切開復(fù)位術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)、甲狀腺切除術(shù)等無菌手術(shù)。（河北醫(yī)大一院設(shè)計任務(wù)書要求設(shè)置18間手術(shù)室/2000床。手術(shù)室的朝向應(yīng)避開風(fēng)口，以減少室內(nèi)塵埃密度和空氣污染。手術(shù)間應(yīng)盡量避免陽光直接照射，以朝北為易，也可采用有色玻璃遮擋，以利于人工照明。《現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計參考圖集》流線：八，手術(shù)室的流線《現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計參考圖集》流線：八，手術(shù)室的流線《現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計參考圖集》流線：九，手術(shù)室的尺寸手術(shù)間平面凈尺寸：九，手術(shù)室的平面例圖八，手術(shù)室八，手術(shù)室有時還有搶救病人專用的綠色通道，可以使危重病人得到最及時的救治。手術(shù)室應(yīng)與手術(shù)科室相接連，還要與血庫、臨護室、麻醉復(fù)蘇室等臨近。污物室（廊）、庫房、冰凍切片室、醫(yī)護休息就餐區(qū)，男女值班室、家屬等候區(qū)等等。（河北醫(yī)大一院設(shè)計任務(wù)書要求設(shè)置18間手術(shù)室/2000床。半限制區(qū)包括急診手術(shù)間或污染手術(shù)間、器械敷料準(zhǔn)備室、麻醉準(zhǔn)備室、消毒室。以低平建筑為主的醫(yī)院，應(yīng)選擇在側(cè)翼，以高層建筑為主體的醫(yī)院，宜選擇主樓的中間層。（河北醫(yī)大一院設(shè)計任務(wù)書要求設(shè)置18間手術(shù)室/2000床。Ⅳ類手術(shù)間：即感染手術(shù)間，主要接受闌尾穿孔腹膜炎手術(shù)、結(jié)核性膿腫、膿腫切開引流等手術(shù)。燒傷科、五官科等手術(shù)間。手術(shù)間應(yīng)盡量避免陽光直接照射，以朝北為易，也可采用有色玻璃遮擋，以利于人工照明。消毒供應(yīng)用房：包括消毒間、供應(yīng)間、消毒器械間、消毒敷料間和清洗室等；萬級手術(shù)間：用于胸外科、耳鼻喉科、泌尿外科手術(shù)和普外科中除一類傷口的手術(shù)；這樣可以使手術(shù)部的各項工作更好地做到消毒隔離，潔污分流，最大限度的避免交叉感染。（河北醫(yī)大一院設(shè)計任務(wù)書要求設(shè)置18間手術(shù)室/2000床。百級手術(shù)間：用于關(guān)節(jié)置換、神經(jīng)外科、心臟手術(shù)；手術(shù)室（operatingroom英文簡稱OR）是為病人提供手術(shù)及搶救的場所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。半限制區(qū)包括急診手術(shù)間或污染手術(shù)間、器械敷料準(zhǔn)備室、麻醉準(zhǔn)備室、消毒室。手術(shù)室的朝向應(yīng)避開風(fēng)口，以減少室內(nèi)塵埃密度和空氣污染。限制區(qū)包括無菌手術(shù)間、洗手間、無菌室、貯藥室等。《醫(yī)院潔凈手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（2002年12月1日執(zhí)行）《醫(yī)院潔凈手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（2002年12月1日執(zhí)行）半限制區(qū)包括急診手術(shù)間或污染手術(shù)間、器械敷料準(zhǔn)備室、麻醉準(zhǔn)備室、消毒室。手術(shù)間應(yīng)盡量避免陽光直接照射，以朝北為易，也可采用有色玻璃遮擋，以利于人工照明。污物室（廊）、庫房、冰凍切片室、醫(yī)護休息就餐區(qū)，男女值班室、家屬等候區(qū)等等。Ⅳ類手術(shù)間：即感染手術(shù)間，主要接受闌尾穿孔腹膜炎手術(shù)、結(jié)核性膿腫、膿腫切開引流等手術(shù)。《醫(yī)院潔凈手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》流線：手術(shù)室的朝向應(yīng)避開風(fēng)口，以減少室內(nèi)塵埃密度和空氣污染。以低平建筑為主的醫(yī)院，應(yīng)選擇在側(cè)翼，以高層建筑為主體的醫(yī)院，宜選擇主樓的中間層。有時還有搶救病人專用的綠色通道，可以使危重病人得到最及時的救治。以低平建筑為主的醫(yī)院，應(yīng)選擇在側(cè)翼，以高層建筑為主體的醫(yī)院，宜選擇主樓的中間層。綜合醫(yī)院手術(shù)部的手術(shù)間數(shù)一般以醫(yī)院總床位數(shù)的2%為宜；有時還有搶救病人專用的綠色通道，可以使危重病人得到最及時的救治。《醫(yī)院潔凈手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（2002年12月1日執(zhí)行）Ⅲ類手術(shù)間：既有菌手術(shù)間，接受胃、膽囊、肝、闌尾、腎、肺等部位的手術(shù)。衛(wèi)生通過用房：包括換鞋處、男女更衣室、男女浴廁、風(fēng)淋室等；手術(shù)室部需要合理的總體布局。（河北醫(yī)大一院設(shè)計任務(wù)書要求設(shè)置18間手術(shù)室/2000床。（河北醫(yī)大一院設(shè)計任務(wù)書要求設(shè)置18間手術(shù)室/2000床。參考規(guī)范：《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》JGJ49—88（1989年4月1日