【精品文檔】4 8時間住院第1天□上級醫(yī)師查房與分娩方式評主估要□確定診斷和手術(shù)時間診□完成上級醫(yī)師查房記錄、術(shù)工□簽署“手術(shù)知情同意書”作□簽署“輸血知情同意書”□完成麻醉科“麻醉知情同意書”□完成“術(shù)前準(zhǔn)備”重□產(chǎn)科常規(guī)護理醫(yī)□普食手術(shù)(剖宮產(chǎn)術(shù))完成手術(shù)日病程記錄和上級醫(yī)師查房向孕婦及家屬交代術(shù)后注意事項無手術(shù)并發(fā)癥后常規(guī)護理□□□梅毒等感□□胎兒超聲及臍帶擬明日上午時在硬膜外或腰硬聯(lián)合麻醉管血□指導(dǎo)孕婦到相關(guān)科室行超□術(shù)前患者準(zhǔn)備(術(shù)前沐浴、白班小夜班大夜班引流接無菌袋新生兒撫觸1/日生兒油浴1/日臨時醫(yī)囑:□低流量吸氧(術(shù)后)□維生素K5mgim□注苗及乙肝疫苗為新生兒注射卡介苗及乙肝吮理健康教育包括飲食等指導(dǎo)產(chǎn)白班小夜班大夜班士簽名士簽名醫(yī)師簽名時間主要診療工作重點醫(yī)囑□理醫(yī)師查房，進行手術(shù)及手術(shù)切口評估，確定有無手術(shù)并錄師查房記錄腹部切口換藥(必要時)剖宮產(chǎn)術(shù)后常規(guī)護完成日常病程記錄和上級醫(yī)師腹部切口換藥(必要時)□□□□□□規(guī)□后常規(guī)護理剖宮產(chǎn)新生兒護理常撫觸1/日主要主要護理工作病情變異記錄護士導(dǎo)尿管□□□護理□□婦喂母乳術(shù)后心理護理及生活白班小夜班大夜班□□白班小夜班大夜班【精品文檔】簽簽名醫(yī)師簽名9主要診主要診療工作重點醫(yī)囑上級醫(yī)師查房，進行估，確定有無手術(shù)并完成日常病程記錄和記錄腹部切口換藥(必要□剖宮產(chǎn)術(shù)后□半流食或普食□剖宮產(chǎn)新生□新生兒撫觸無手術(shù)并發(fā)癥及手術(shù)切口感染完成日常病程記錄和上腹部切口換藥(必要時)□□□□□□日□剖宮產(chǎn)術(shù)后常規(guī)乳房護理剖宮產(chǎn)新生兒新生兒撫觸1/新生兒洗浴1/主要主要護理工作新生兒洗浴新生兒洗浴術(shù)后心理護理及生活護理小時取足跟血篩查或聽力篩查(有條件實白班小夜班大夜班□術(shù)后心理護理及生活護理白班小夜班大夜班 剖宮產(chǎn)術(shù)質(zhì)量管理自我評價簡表 【精品文檔】檢查檢查編質(zhì)量管理12術(shù)前術(shù)中出院日72h內(nèi)內(nèi)后□□剖宮□□指證指征□□1與評估Apgar評分結(jié)□8~10分無窒息□4~7分輕度窒息□0~3果分中毒窒息1.選擇第一、第二代頭孢類2.選擇其他類藥預(yù)防性抗菌藥物選藥□□2擇與應(yīng)用【精品文檔】3產(chǎn)后出血量評估□輸血量≥500ml□輸血量＜500ml4再次手術(shù)原因：出血□胎盤滯留□其他□(1)產(chǎn)后出血(5)栓塞病產(chǎn)婦并(2)產(chǎn)褥期感染(6)子宮內(nèi)膜移位癥發(fā)癥□□有□(3)術(shù)后盆腔粘連(7)腹部切口感染無□□□(4)羊水栓塞(8)子宮切口裂開5(1)新生兒損傷(3)新生兒黃疸□發(fā)癥(2)醫(yī)源性早產(chǎn)(4)肺透明膜病變□□(5)其他并發(fā)癥□(1)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)(4)預(yù)防尿路感染6(2)預(yù)防呼吸道及肺部感染(5)預(yù)防腸粘連及下肢靜脈□血栓□(3)預(yù)防褥瘡(6)出院康復(fù)指導(dǎo)【精品文檔】778□住院7d內(nèi)出院住院7d之后出死亡□，原因：心臟□□