兒科醫生進修自我鑒定兒科醫生進修自我鑒定1

為期3個月的進修生活轉瞬已經結束,收獲頗多，故而感覺時間過得真快。期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來天津市人民醫院后，進入內鏡中心學習ERCP及其相關診療技術，期間我嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度，敬重師長，團結同事，嚴格律己，關懷患者的要求和苦痛。努力將理論學問結合實踐閱歷，不斷總結學習方法和臨床閱歷，培育自己立思索、立解決問題的力量。以下幾點是我進修期間感受最深也是收獲最的體會：

一、人性化的管理模式：

內鏡中心的全體醫護人員是一個在李文主任帶領下的良好的協作團隊，同事之間關系和諧融洽，即便剛來的進修醫師進入團隊之中也倍感暖和。李主任最常說的一句話就

是，進修醫師不要把自己當外人，我們是把你們當自己人來對待。常常提示剛來的進修醫師留意無菌觀念，對放射線的防護等細節，所以手術時手術醫師、助手、手術護士、麻醉醫師、影像醫師及進修醫師各司其職，而又相互幫助，從手術前預備到手術后患者麻醉復蘇井然有序，確保了最重要的手術質量和病人平安。

二、先進的設備及高水準的技術水平：

該內鏡中心ERCP手術室內設備完善、配備特別合理。內鏡、各種監護設備、吸引器、供氧設備放置合理，附件如導管、導絲、切開刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全，且放置于固定位置，使用起來得心應手。此外，更重要的是李文主任帶領下的手術團隊技術精湛，對于緣由不明的堵塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道特別或膽囊術后癥狀再發者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等狀況均能完善的處理，尤其是對于防范術后并發癥更有到的水平。

三、嚴謹的工作作風：

對于新到的進修醫生由老師帶教，了解內鏡中心的環境和各類物品的存放地點，把握各個設備的使用和留意事項，與患者溝通的.技巧和留意事項，嚴格無菌觀念，通過手術演示、講座等方式提高下級醫師的技術水平。

經過3個月的進修，了解把握了ERCP的插管技術及留意事項，熟識了解ERCP相關的治療適應癥和禁忌癥以及術后并發癥的處理。較好地完成了進修的學習任務，未發生醫療差錯和醫療事故。進修結束后，我將連續努力，不斷學習，將所學學問投入到全心全意為患者服務的工作當中去。

兒科醫生進修自我鑒定2

一、手術室的管理

解放總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有許多值得我們學習借鑒的優點，科室印有收費項目明細表，每臺手術完畢由收費員統一查對、錄帳，當天費用當天結，杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責其次天全部手術要用常規器械和特別器械，還要保證急癥手術器械供應，手術完畢后負責清洗、保養器械并打包送消毒。總醫院對新進護士以及進修生的帶教上特別嚴格規范，由一名教學組長統一管理培訓。為避開進修人員杜絕盲目上臺，首先組織進修人員學習院內手術室的規章制度、工作流程，為進修人員的后期順當協作手術打下了堅實的基礎，每一項操作都是經過統一訓練，杜絕了手術中的個人習慣。實行一帶一的帶教方式，在這一過程中教員通過言傳身教，讓全體學員能夠了解每臺手術的協作過程，習慣術者的習慣，術中留意事項等，使全體學員獲益匪淺。

二、個人淺談

通過進修期間的對比，發覺我們與解放總醫院即存在差距也有我們的`優勢。例如外院在手術通知單上會注明術中的手術體位、特別用品、是否需要自體血回收儀表，病人有無特別感染等以便于護士長支配手術;我院在器械清洗、保養消毒這一環節中做得特別細致，對于器械維護我院也做得特別到位，基本上杜絕了術中器械的罷工現象。

7個月的進修學習，在解放總醫院手術室廣醫生護士的教和個人的樂觀主動學習，是的本人在理論學問以及專業技能上有了很的提高，實現了既定的實習目標，圓滿完成了進修任務，贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高，同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發揚。

兒科醫生進修自我鑒定3

時間過的真快，不知不覺中在河北省二院進修完畢，很感謝醫院的領導能給我這個難得的機會，在短短的三個月的時間里，在新生兒室的護士長及帶教老師的悉心教育下，我學到了平常工作中沒有遇到過的珍貴學問及臨床操作。

現在回想起來，讓我記憶猶新的是早產兒上呼吸機的護理學問、早產兒的靜脈采血、留置動脈留置針的技術及早產兒科學喂養靜脈養分的學問、新生兒室消毒隔離制度……還有一些學問我不在這里一一訴說，總之三個月的時間，我受益很大，總感覺時間飛速，自己要學的技術許多。下面我介紹一下我的學習過程和體會。

4月8號我離開醫院到新生兒室，剛上班第一天對新生兒室的環境不熟識，干什么不知道從哪里下手，最直接的印象是新生兒室一片繁忙景象。工作人員穿梭在新生兒暖箱間，沒有停腳的時候，在我觀看中，在靜脈輸液和早產兒喂養這兩部分是最忙的。我把自己定格在這兩方面投入到工作中。

4月20號新生兒室從產科收治三胞胎，最小的體重僅為500克，是我前幾天沒有接觸到的。患兒由于是早產兒呼吸不規章。醫生診斷了新生兒呼吸窘迫綜合征，快速上了呼吸機及心電監護。

護理人員也快速為患兒預備了氧氣和吸引器及建立靜脈液路。在呼吸機幫助呼吸下，護理人員要保證患兒呼吸道通暢，要準時清理呼吸道分泌物，每2~4小時更換體位一次，定時吸痰翻身，同時要留意呼吸機的管道環路，機器電源等狀況是否是在正常工作狀態下。每一小時記錄呼吸參數及生命體征。忙完了以上工作后已過去兩小時，突然，患兒的.經皮血樣飽和度下降至50%，患兒消失了青紫，馬上通知醫生，賜予刺激足底，吸氧等緊急措施，急查血氣分析，遵醫囑賜予氣管內滴入肺表面活性物質—固爾蘇。滴藥前要清理潔凈氣道內的分泌物，滴入速度要慢，并與吸氣同步，滴入時轉動患兒體位，從仰臥位轉至右側位再到左側位，使藥物較勻稱的進入肺葉，在滴入后用復蘇器加壓給氧，以助藥物集中，同時要精確?????記錄24小時出入量，維持養分、體液及電解質的平衡。該患兒最初2~3天內禁止經口鼻喂養，應靜脈補充養分需求，經過一系列緊急有序的工作，該患兒面色紅潤了，我們大家懸著的心放下來了。事后我認真記錄了當天的操作過程，并有關問題向老師們請教，使我切身體會并見證了上機患兒的護理學問，我自己結合書本做總結。首先對上機患兒持續監護心率，經皮血氧飽和度，如有心率、血氧飽和度不正常，呼吸暫停，都要做記錄，由于危重新生兒常處于生命垂危的狀態。需要進行包括臨床觀看各種監護儀對生命信息和病情變化的連續監測，要求護士24小時守護在暖箱旁邊。準時觀看與護理。將收集到的大量數據按時間挨次記錄于新生兒護理記錄中，用以了解病情的動態變化。發覺特別準時通知醫生。

讓我體會最深的是這次對新生兒的搶救。我感覺我們為了挽救弱小的生命在與時間賽跑。經過我們不懈的努力—我們勝利了。在往后的工作中我們遇到許多次這種狀況。我不再緊急了，我發覺我成長了。我雖然每天很辛苦，但我很興奮。

在以后的中作中，我間續學會了，早產兒的動脈采血及留置動脈留置針的技術。首先我選血管，新生兒最主要就是用橈動脈與肱動脈及脛骨后動脈，很少選用股動脈。由于股動脈雖然粗，但部位不好固定及創傷大，然后用手摸搏動，確定血管的位置，依據患兒的胖瘦確定進針角度，動作要穩、準、快。留置針也是一樣，回血后平行與皮膚進針同時抽出針芯。工作要領是這些。在工作中需自己實踐與琢磨。另外還有最重要的是消毒隔離制度，進入新生兒病房前，工作人員應更換衣服鞋帽，接觸新生兒前后要洗手，嚴格執行無菌原則，避開交叉感染。每天對病室消毒一次。對于新生兒保持皮膚潔凈并做好臍部護理，口腔護理，臀部護理。每日對患兒用過的暖箱擦拭消毒一次，患兒出箱后賜予終末消毒。對于有肝炎、腹瀉、發熱的患兒放在隔離室，實施愛護性隔離。

同時在這三個月的時間里，我深切的感受到了這里的醫護人員除了具備良好的學問與技術，在科里還要有人性化的管理，良好的團隊協作，先進的設備和技術水平，優秀的服務，這也是我學習內容的一部分。

總之通過在二院的學習，使我在技術和思想上有了明顯的提高。作為新生兒護士不僅技術超群更要有先進的護理理念，來提高人員素養。不僅要有責任心也要有愛心、良心，做好每項工作，嚴格遵守無菌操作及消毒隔離制度，避開交叉感染，提高護理質量，做好每個孩子的愛護天使。

我想，假如每個人都能把工作當作生活一樣的享受，那么工作的動力和熱忱、真誠都有了，現實環境更需要我們拿出無比的熱忱干，最終我要再次感謝醫院的領導給了我這個珍貴的學習機會，使我有了諸多的體驗和感受。或許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化，但對生活，對工作，我有了更多思考，盼望它可以滲透到我的思想，為我的人生給予新意。我將不斷的吸取新的思想和技術，永久向前。

兒科醫生進修自我鑒定4

轉瞬間實習期立刻就要結束了，在這段時間里我進行訓練社會實踐學習，回想起實習的日子，收獲豐富，特殊感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，仔細履行護士職責，嚴格要求自己，敬重師長，團結同學，踏實工作，喜愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正圈理好護患關系，能做好解釋與勸慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，削減不必要的誤會或過激行為的發生。

在老師的指導下，我基本把握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特殊是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的仔細學習和總結閱歷，能勤于、擅長觀看患兒病情，從而準時地把握病情變化，作出精確?????推斷。

總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了許多，雖然我還只是同學，或許我的力量有限，但是我用我的努力充實我的學問與技能，盼望能用我的微笑送走病人健康的'離去，渴望在學習中成長，真做一名悄悄唱歌、努力飛行的白衣天使

1、實習前對心內科的一些基本操作要把握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡潔的測血壓為例，許多人都沒有規范的把握。

2、搞熟心內科常見疾病的書本學問，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。

3、學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用焦急，這樣做到心中有數，“一切盡在把握”，呵呵！

4、還有就是，醫生不光要把握超群的醫術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平常多學學上枷師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

這段外科的實習經受，其中簡單的味道或許只有親身經受過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么味道，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也熟悉了幾個不錯的伴侶，或許這比書本更有價值吧！

兒科醫生進修自我鑒定5

轉瞬間在浙江學附屬醫院婦產科醫院的新生兒科進修學習兩個月已經順當結束，盤點進修工作可謂苦中有樂、獲益匪淺。

剛到杭州的時候，一切都顯得生疏，不熟識醫院和科室的環境，不熟識周邊的路線，不一樣的作息時間使生物鐘被打亂，又加上剛來的時候想家、想孩子，使我進修的前半個月每天都覺得很漫長。但這里的護士長、主任和帶教老師使我很快熟識了病房的環境和工作流程，適應了這里的生活和工作。之后，我和他們建立了融洽的關系，所以日子過的飛速、很充實，在這里學到了先進的護理理念和技術，感受到了他們昂揚的工作激情、嚴謹的工作作風和協作的團隊精神，真正不枉此行。

一、系統學習新學問新技術和管理制度

通過緊急而充實的學習，才知道以前臨床工作存在很多誤區，比如采動脈血時動脈的選擇、新生兒窒息吸痰、臍部護理等。經過兩個月的臨床實踐使我熟識了專科護理工作模式，并把握了CPAP機使用及發生氣胸時的處理，早產兒發生壞死性小腸結腸炎的觀看、護理及X片的讀片，早產兒肺出血的處理及讀片，肺動脈高壓病人的護理，呼吸機病人的護理及記錄，新生兒、早產兒發生感染的觀看及護理，PICC的維護等新學問、新技術。工作之余，科室常常組織多項業務學習，不斷提高自身的素養。

通過與護士長溝通，獲得了內部管理制度手冊，包括護理人員培訓手冊、吳主任自編的新生兒復蘇、新生兒室相關人員的培育制度、新生兒室的各種相關制度、保潔員的職責、各儀器消毒措施、無陪病房與家屬的溝通技巧等，為下步開設新生兒室打下良好基礎。

二、感受和諧的團隊協作和專業態度

首先是良好的團隊協作，科室設立三個病區，既相對分開，又很統一。每位同志在完成本職工作的同時又相互協作，確保病房的`護理質量。

這里的主任和姜醫生急躁細致地傳授，不厭其煩地解答，表現出的敬業精神使我特別感動。對我提出的問題、意見和建議，他們會準時的解答。一有時間會還會給我講課，不厭其煩，直到你聽懂為止。

印象最深刻的就是醫護人員的洗手。每天醫生來查房，第一件事是洗手，看完一個病人去接觸另一個病人時，肯定會先去洗手。他們每個病區都有洗手池和洗手液，每個患兒床頭都有免洗手的手消液，洗手完畢都是用專用的擦手紙進行擦拭。護士就更不用說，做每一項操作前都會洗手或用免洗手的手消液。雖然工作很勞碌，但他們肯定不會省略洗手這個環節。洗手已經成為每一個人的習慣，由于家已經深深的體會到：洗手雖然是最廉價的預防院感的措施，但卻是最有效的。

三、體會溫馨細致的人性化服務

剛來到醫院的時候給我的第一感覺就是整齊、潔凈、溫馨，感受最深的是他們對于人性化服務不是口頭上的，而是真正做到了對患兒的人性化關懷。治療室、清潔室的水龍頭全部為感應開關，裝有長柄按壓式洗手液、擦手紙等，既可以避開交叉感染，又能節省能源、愛護員工的健康與平安，精細化的管理模式就是這樣體現在每一個細節上。假如使用CPAP時，會用一個人工愛護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷;撕臉上的膠布時，先用強生嬰兒潤膚油潤滑后再撕;每天洗澡，剛誕生其次天的患兒都會用強生嬰兒潤膚油清潔全身全部皮膚皺褶處，動作特別輕柔。這里的患兒胃管會從口腔插入而不是鼻腔，理由是不想由于胃管而使他們少了一個鼻腔而加重他們的呼吸困難。對于早產兒來說，環境要求相對寧靜，而且說話聲音和操作時盡量輕，削減聲音的刺激，各項治療集中進行，全部暖箱上都會有一個卡通罩布，主要削減光線和外界的刺激。住暖箱的新生兒都用卡通薄包被做成鳥巢，使每一個患兒都感到舒適，無處不體現了他們的愛心和細心，對每一個患兒就像自己的孩子一樣對待。

進修期間恰逢春節，科室各門上都貼上了福字，食堂也不例外。元宵節時，食堂中午免費發放每人一份熱騰騰的湯圓，讓我充分感受了他們的人性化管理。

四、學習規范化的培訓與服務

“硬件是基礎，軟件是靈魂。”新生兒科有許多種牌子的儀器，各種新生兒呼吸機、高頻振蕩呼吸機、進口及國產嬰兒暖箱、輻射臺、CPAP以及監護儀、輸液泵、輸液蠕動泵等，每位護士都熟識每一臺儀器的操作，這得益于他面范化的培訓。每月支配護理查房和護理講課，用幻燈片加床邊的形式家共同學習和護理提問，一月一次護理操作抽考。對于新護士，還支配專人帶教，每星期支配的培訓更是從科室制度以及每樣最基本的操作流程講起，使她們更快的熟識和把握。

新生兒科每星期還會開展一次由資深護士授課的家長課堂活動。假如是早產兒出院，就會聯系預備出院的孩子家長到科室接待室學習護理學問，比如洗澡、喂養、換尿布等日常工作，護士會在現場示范，直到他們的父母完全把握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護理的工作延長到了家庭中。

進修很累，由于要學的東西多，需要自己動手才能嫻熟把握，需要仔細思索才能適應角色轉換，需要培育自己慎的精神等等。這就是一個過程，堅持下來，自己才會有個完善的跳動。

這個珍貴的學習機會，使我有了諸多的體驗和感受。或許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化，但對生活、對工作我有了更多的思考，盼望可以為今后的人生給予新意。

兒科醫生進修自我鑒定6

為期3個月的進修生活轉瞬已經結束,收獲頗多，故而感覺時間過得真快。期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來天津市人民醫院后，進入內鏡中心學習ERCP及其相關診療技術，期間我嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度，敬重師長，團結同事，嚴格律己，關懷患者的要求和苦痛。努力將理論學問結合實踐閱歷，不斷總結學習方法和臨床閱歷，培育自己立思索、立解決問題的力量。以下幾點是我進修期間感受最深也是收獲最的體會：

一、人性化的管理模式：

內鏡中心的全體醫護人員是一個在李文主任帶領下的良好的協作團隊，同事之間關系和諧融洽，即便剛來的進修醫師進入團隊之中也倍感暖和。李主任最常說的一句話就是，進修醫師不要把自己當外人，我們是把你們當自己人來對待。常常提示剛來的進修醫師留意無菌觀念，對放射線的`防護等細節，所以手術時手術醫師、助手、手術護士、麻醉醫師、影像醫師及進修醫師各司其職，而又相互幫助，從手術前預備到手術后患者麻醉復蘇井然有序，確保了最重要的手術質量和病人平安。

二、先進的設備及高水準的技術水平：

該內鏡中心ERCP手術室內設備完善、配備特別合理。內鏡、各種監護設備、吸引器、供氧設備放置合理，附件如導管、導絲、切開刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全，且放置于固定位置，使用起來得心應手。此外，更重要的是李文主任帶領下的手術團隊技術精湛，對于緣由不明的堵塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道特別或膽囊術后癥狀再發者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等狀況均能完善的處理，尤其是對于防范術后并發癥更有到的水平。

三、嚴謹的工作作風：

對于新到的進修醫生由老師帶教，了解內鏡中心的環境和各類物品的存放地點，把握各個設備的使用和留意事項，與患者溝通的技巧和留意事項，嚴格無菌觀念，通過手術演示、講座等方式提高下級醫師的技術水平。

經過3個月的進修，了解把握了ERCP的插管技術及留意事項，熟識了解ERCP相關的治療適應癥和禁忌癥以及術后并發癥的處理。較好地完成了進修的學習任務，未發生醫療差錯和醫療事故。進修結束后，我將連續努力，不斷學習，將所學學問投入到全心全意為患者服務的工作當中去。

兒科醫生進修自我鑒定7

短短的1個月兒科實習即將結束，回想這期間的點點滴滴，好像在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培育和熬煉。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的熬煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

兒科是一個特的科室，面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫生不僅要醫術高，更要懂得如何和他玫通。對待患兒和氣可親，態度良好，雖然有些時候會遇到許多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情，孩子生病，誰的心里都會焦急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是連續為患者服務，力爭做到最好。每天接觸許多患兒和他們親人的時候，我明白了人生最的財寶不是金錢而是生命和健康，而我們的職責正是捍衛健康的生命。

在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及兒科室的各項規章制度，敬重師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和氣可親，態度良好，努力將所學理論學問和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床閱歷，盡力提高立思索、立解決問題、立工作的力量，凍斷培育自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過1個月的實踐我基本把握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫；把握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治；把握了常見化驗的'正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。

今后，我會連續以“熱忱、求實、盡職”的作風，持著主動求學的學習態度，樂觀各科室的老師學習，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地汲取醫學學問為日后的學習、工作打下堅實的基礎。不斷追求，不斷學習，不斷創新，努力進展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。

兒科醫生進修自我鑒定8

回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但究竟我為此付出了，雖然收獲不，但遠遠超過了預想。如今，要離開帶領我們踏入超聲行列的老師