手術患者的心理護理

六安市第四人民醫院手術室當前第1頁\共有32頁\編于星期四\18點Contents護理心理學的發展史心理護理的概述

手術病人的心理特點手術病人的心理護理措施

421當前第2頁\共有32頁\編于星期四\18點護理心理學的發展史

19世紀南丁格爾：護理工作的對象，不是冷冰冰的石塊、木頭和紙張，而是富有熱血和生命的人類。

護理心理學：是心理學和護理學相結合的學科，是將心理學的理論與技術應用于護理領域，研究患者及護理人員的規律及特點，以實施最佳護理的一門應用性學科。當前第3頁\共有32頁\編于星期四\18點護理心理學的發展史（一）現代醫學模式促進護理心理學的發展醫學模式經歷了四個發展階段（二）護理心理學推動了整體護理實踐深入開展，提高了護理質量當前第4頁\共有32頁\編于星期四\18點定義

心理護理：指護理人員在護理全過程中，按一定的程序，以心理學知識和理論為指導，以良好的人際關系為基礎，運用各種心理學方法和技術，積極地影響患者的心理活動，消除或緩解患者不良心理狀態和行為，幫助患者在自身條件下獲得最事宜的身心狀態。

四個基本要素

護理人員、患者、心理學理論及技術、患者心理問題當前第5頁\共有32頁\編于星期四\18點信息的需要尊重的需要社交需要安全的需要自我實現的需要患者的心理需要當前第6頁\共有32頁\編于星期四\18點心理護理的目標

提供良好的身心健康氛圍滿足患者的合理需要消除患者的不良情緒提高患者的適應能力當前第7頁\共有32頁\編于星期四\18點心理護理的原則服務原則自我護理原則關系和諧原則保密原則針對性原則??:???????當前第8頁\共有32頁\編于星期四\18點心理護理的重要性

現代護理學的模式整體護理心理護理是整體護理的核心心理護理貫穿于整體護理的全過程當前第9頁\共有32頁\編于星期四\18點了解手術患者的心理

手術患者的心理主要表現為：擔憂和恐懼，緊張，焦慮，。有些手術患者往往處于高度緊張、焦慮、恐懼不安等不良情緒之中，這些不良情緒直接引起體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化，如果過于強烈，會直接干擾手術和麻醉的順利實施。

當前第10頁\共有32頁\編于星期四\18點了解手術患者的心理1恐懼：a

術前由于病人對自己本身的疾病認識不足，認為進入手術室意味著生命的盡頭.

b擔心手術的成功與否.

c麻醉或手術的意外。d手術引起的并發癥。e部分病人有過有數經驗，擔心痛苦重演。

當前第11頁\共有32頁\編于星期四\18點了解手術患者的心理

2焦慮：a

家庭收入有限，看病沒錢。

b大手術創傷病人臥床時間長或留下后遺癥，擔心給家庭帶來麻煩。舉例說明手術病人心理護理的重要性當前第12頁\共有32頁\編于星期四\18點心理護理體現人文關懷

手術期間對病人進行合理和適當的心理護理，使患者的焦躁、恐懼等心理得到明顯改善，讓其主動配合治療，保障手術的順利進行。同時提高患者的滿意度，體現了手術室護士對患者的人文關懷，做到優質護理服務。當前第13頁\共有32頁\編于星期四\18點如何做好手術患者的心理護理？第一步術前宣教第二步溫馨訪視第三步微笑迎接第四步關心患者第五步愛心護送當前第14頁\共有32頁\編于星期四\18點術前訪視術前健康宣教(重要）

a術前一天洗澡更衣，穿寬松衣服。病人穿著普遍較緊。

b小兒：術前禁食12小時

禁飲6小時成人：禁食12小時，禁飲6小時

c去除假牙，項鏈，及金屬物品，保管好貴重品。當前第15頁\共有32頁\編于星期四\18點術前訪視d請不要化妝。如涂口紅，指甲油，以免病情變化，影響病情觀察。e女性病人不要穿文胸，是否在月經期。f請將保管好的x片、ct、核磁片一起交給手術室工作人員。當前第16頁\共有32頁\編于星期四\18點術前訪視溫馨訪視認真做好術前健康教育1、到患者床前，用通俗易懂的語言進行自我介紹，核對患者身份和手術，了解患者與手術有關的信息。耐心回答患者提問，緩解術前緊張情緒。2、告知手術注意事項。當前第17頁\共有32頁\編于星期四\18點患者進入手術室的心理護理微笑迎接1、接待患者時，面帶微笑態度，和藹親切，動作輕柔。

此刻患者也十分重視手術室醫護人員的舉止言談，這就要求醫護人員的談話聲音應輕柔和諧。當前第18頁\共有32頁\編于星期四\18點當前第19頁\共有32頁\編于星期四\18點患者入手術間的心理護理2、核對患者，介紹環境巡回護士邊推手術車邊介紹手術室的環境，讓病人心中有數。因患者進入手術室，沒有親人的陪伴，通過手術室護士的主動介紹，使他有一種安全感，減少恐懼，消除疑慮的心態，提高其對手術和麻醉的耐受力。當前第20頁\共有32頁\編于星期四\18點當前第21頁\共有32頁\編于星期四\18點患者麻醉時的心理護理指導患者配合麻醉，協助患者擺置體位。如：椎管內麻醉的配合，護士雙手扶患者腿部，增加身體接觸和肢體語言，用鼓勵性、安慰性的語言溝通。囑咐患者不要亂動。與患者交談，分散其注意力。這樣不僅減輕了手術帶來的恐懼、不安、焦慮的心情，也可促使血壓、心率恢復正常，增強了患者的信心，積極配合麻醉和手術。當前第22頁\共有32頁\編于星期四\18點當前第23頁\共有32頁\編于星期四\18點正確使用非語言交流方法，如良好的面部表情、關懷的目光、恰當的撫摸，以示對患者的關愛和心理安撫。當前第24頁\共有32頁\編于星期四\18點手術中患者的心理護理時刻關注，及時溝通。術中有時患者會因牽拉內臟等原因而惡心、嘔吐，護士應安慰患者，告訴其深呼吸，頭偏向一側，防止窒息，拉住患者的手，使其感到一種鼓勵和心理暗示。當前第25頁\共有32頁\編于星期四\18點手術中的心理護理關愛陪伴在麻醉后和術中注意遮蓋患者，盡量減少身體的暴露。保護患者隱私。音樂療法注意保暖為患者創造一個舒適安全的環境當前第26頁\共有32頁\編于星期四\18點手術中的患者心理護理手術間保持安靜，不說與手術無關的話。在討論手術方式時，不便讓患者知道的病情，要注意回避，以免加重患者的精神負擔。當前第27頁\共有32頁\編于星期四\18點手術后的心理護理

愛心護送手術結束時，用溫水擦拭患者皮膚上的血跡和消毒液，為患者穿好衣褲或蓋好被單，注意保暖；搬患者時注意保護切口和各種引流管、靜脈輸液，對待躁動患者注意適當固定，平穩地把患者送到病房。當前第28頁\共有32頁\編于星期四\18點當前第29頁\共有32頁\編于星期四\18點手術后的心理護理術后指導a及時告知手術效果

b幫助病人緩解疼痛

c幫助病人克服抑郁反應

d鼓勵病人積極對待人生

e術后功能鍛煉的重要性（骨折術后乳腺癌術后）術后隨訪當前第30頁\共有32頁\編于星期四\18點小結

以患者為中心，將人文關懷