觀察一貫煎合芍藥甘草湯治療消化性潰瘍的臨床價值【摘要】目的觀察一貫煎合芍藥甘草湯治療消化性潰瘍的臨床效果。方法以等量電腦隨機法將消化性潰瘍患者78例均分為A（n=39）、B（n=39）兩組，并于2020年9月一2021年9月期間展開研究，給予A組常規西藥治療，B組一貫煎合芍藥甘草湯治療，對比臨床效果。結果B組臨床療效高于A組，潰瘍愈合時間及疾病復發率均低于A組，對比有統計學意義（P〈0.05）。結論一貫煎合芍藥甘草湯治療消化性潰瘍具有較高療效，同時可助潰瘍快速愈合并進一步降低疾病復發率?！娟P鍵詞】一貫煎合芍藥甘草湯；消化性潰瘍；疾病復發[Abstract]ObjectiveToobservetheclinicaleffectofconsistentdecoctioncombinedwithShaoyaoGancaoDecoctioninthetreatmentofpepticulcer.Methods78patientswithpepticulcerwerepidedintoa（n=39）andBbyequalamountcomputerrandommethod（n=39）thetwogroupswerestudiedfromSeptember2020toSeptember2021.GroupAwastreatedwithconventionalwesternmedicineandgroupBwastreatedwithShaoyaoGancaoDecoction.Theclinicaleffectswerecompared.ResultstheclinicalefficacyofgroupBwashigherthanthatofgroupA,andtheulcerhealingtimeanddiseaserecurrenceratewerelowerthanthatofgroupA,whichwasstatisticallysignificantConclusionconsistentdecoctioncombinedwithShaoyaoGancaoDecoctionhashighcurativeeffectinthetreatmentofpepticulcer.Atthesametime,itcanhelptheulcerhealquicklyandfurtherreducethediseaserecurrencerate.[Keywords]consistentdecoctioncombinedwithShaoyaoGancaoDecoction;pepticulcer;diseaserecurrence消化性潰瘍屬于易反復的慢性疾病，其危害較多，可以通過西藥四聯療法進行治療【1】。但隨著患者耐藥性的提升，以及鑒于患者個體差異，導致現階段西藥治療效果欠佳【2】。而中醫可進行辨證論治，進而給予患者針對性地治療，從而糾正患者亞健康狀態，起到標本兼治的效果【3】。而我院為了進一步提升消化性潰瘍的治療有效率，特將一貫煎合芍藥甘草湯的療效展開研究?，F做如下報告：1資料和方法1.1一般資料經院內倫理委員會批準，以等量電腦隨機法將消化性潰瘍患者78例均分為A（n=39）、B（n=39）兩組，并于2020年9月一2021年9月期間展開研究。所有患者均符合消化性潰瘍診斷標準，且簽署知情文件，并具有較好依從性。同時排除藥敏史，妊娠及哺乳期女性，合并精神疾病，以及合并腫瘤類及嚴重器質性病變患者。其中A組男20/女19例，年齡28-68歲，均值（49.49±3.72）歲。B組男19/女20例，年齡29-70歲，均值（49.78±3.81）歲。一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。1.2治療方法給予A組患者常規西藥治療，包括使用阿莫西林（生廠企業：華北制藥股份有限公司，國藥準字H13020729）口服治療，0.5g/次，2次/d；奧美拉唑腸溶膠囊（生廠企業：華北制藥股份有限公司，國藥準字H10950086）口服治療，20mg/次，2次/d；甲硝唑片（生廠企業：安徽東盛制藥有限公司，國藥準字H34022804）口服治療，0.4g/次，2次/d；膠體果膠鉍膠囊（生廠企業：山西振東安特生物制藥有限公司，國藥準字H20058476）口服治療，300mg/次，2次/d。在A組基礎上B組添加一貫煎合芍藥甘草湯治療，湯劑均由本院中藥房共同煎制，200ml/次，2次/d，7d為1療程。湯劑組成為包括：生地、白芍各20g，枸杞、積殼各15g,當歸、黃連、沙參、麥冬各10g,川楝子、甘草各6g。心慌氣短者加黃芪30g；大便秘結者加火麻仁、瓜萎仁各15g；痛甚者加元胡、佛手各10g；嘈雜反酸者加煅瓦楞20g、吳榮萸6g。兩組均持續治療28d。1.3指標觀察將兩組以下指標進行觀察對比：（1）潰瘍愈合時間；（2）疾病復發率；（3）臨床療效，潰瘍消失為顯效，潰瘍面縮小〉30%為有效，未觸及以上指標為無效，（顯效+有效）^39X100=總有效率；1.4統計學分析SPSS20.0處理數據，（［土s）與（％）表示計量與計數資料，分別用t值與x2檢驗，P〈0.05為差異有統計學意義。2結果2.1對比兩組患者臨床療效B組臨床療效高于A組，對比有統計學意義（P<0.05）。詳見表1：表1兩組患者臨床療效比［n（%）］組例顯效有效無效總有效率別數組A931616732(82.05)組B932315138(97.43)

x5.014P0.0252.2對比兩組患者潰瘍愈合時間及疾病復發率B組潰瘍愈合時間及疾病復發率均彳氐于A組，對比有統計學意義/〈0.05）詳見表2：表2對比兩組患者潰瘍愈合時間及疾病復發率［（〔土s），n（%）］組別例數潰瘍愈合時間（d）疾病復發率（％）9312.87±2.548(20.51)938.45±1.492-(5.13)/X2l9.3744.129P0.0000.0423討論消化性潰瘍是臨床上常見疾病，主要與不健康的飲食有關，長期大量飲酒、刺激性飲食、不潔飲食均會對消化道黏膜造成刺激，從而容易導致消化性潰瘍，并且該疾病還具有較高復發性【4】?，F階段針對該疾病主要是展開四聯療法藥物進行根，但是近年來有報道顯示四聯療法的有效性呈現下降趨勢【5】。并且部分復合性潰瘍、復發性潰瘍、巨大潰瘍患者，可能會出現西藥耐受，或服用西藥時間久后出現副反應、胃酸反跳性分泌增高，進而影響患者遠期預后質量【6】。中醫認為消化性潰瘍屬于胃痛的范疇，可選用疏肝和胃理氣止痛的中藥進行治療。一貫煎出自《續名醫類案》是由北沙參、麥冬、當歸、生地黃、枸杞、川楝子組成，具有養陰清肺，滋腎柔肝功效，可以用于肝陰虛，肝胃不和【7】。而芍藥甘草湯是《傷寒雜病論》是由芍藥和甘草兩味藥組成，具有酸甘化陰、調和肝脾、柔筋止痛的作用。而將一貫煎與芍藥甘草湯聯合應用，二者可以起到1+1>2的效果，進而顯著改善消化性潰瘍癥狀表現，并糾正機體陰陽平衡，最終達到標本兼治的效果【8】。而本次研究中，在一貫煎合芍藥甘草湯的治療下B組患者臨床治療有效性較常規西藥治療的患者更高，潰瘍愈合時間及疾病復發率均低于常規西藥治療。這也進一步證實了，一貫煎合芍藥甘草湯在消化性潰瘍中具有顯著臨床應用價值。綜上所述，將一貫煎合芍藥甘草湯治療消化性潰瘍的療效顯著且確切，值得被臨床進一步借鑒、應用與推廣。參考文獻張聲生，王垂杰，李玉鋒，等.消化性潰瘍中醫診療專家共識意見（2017年）[J].中華中醫藥雜志，2017，09（32）：4089-4093.李軍祥，陳言言，肖冰，等.消化性潰瘍中西醫結合診療共識意見（2017年）[J].中國中西醫結合消化雜志，2018，2（26）：112-120.楊藝，孟憲生.消化性潰瘍的研究進展[J].世界中醫藥，2017，12（4）：951-955.徐文俊，許建國，朱華，等.雷貝拉唑或奧美拉唑聯合莫沙必利治療反流性食管炎有效性和安全性的meta分析[J].藥學與臨床研究，2017,25（2）：145-148.陳濤.七味胃痛膠囊聯合四聯療法治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍42例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2019，14（28）：95-96，112.吳堅