2022年遼寧省鐵嶺市全科醫學（中級）專業知識知識點匯總（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.患者，男性，28歲。無意中發現右頸部包塊1年，逐漸增大，并有腹瀉、臉面潮紅、心悸等癥狀。門診檢查右側甲狀腺葉腫塊2.5cm，尚光滑，質偏硬，活動度稍差，頸淋巴

A.結節性甲狀腺腫B.生理性甲狀腺腫C.繼發性甲亢D.甲狀腺癌E.甲狀腺腺瘤

2.骨關節炎的主要病變是

A.關節內化膿性感染B.關節特異性炎癥C.關節軟骨退變和繼發性骨質增生D.關節骨質疏松E.骨與關節慢性疼痛

3.患者空腹血糖濃度為6～7mmol/L，又有糖尿病癥狀時宜做A.A.糖化血紅蛋白測定B.空腹血漿葡萄糖濃度C.尿糖測定D.葡萄糖耐量試驗E.血漿胰島素水平測定

4.尿道狹窄用金屬尿道探條行尿道擴張，以下哪一項是錯誤的

A.選用較細的金屬尿道探條B.嚴格無菌操作C.可用尿道黏膜麻醉D.應該進行定期治療E.必要時擴張后留置導尿管

5.中年男性，曾居住在血吸蟲病疫區，水腫、乏力、腹脹3個月，查體：肝病面容，可見蜘蛛痣，腹脹，腹水征陽性，肝肋下2cm，腹壁靜脈曲張，下肢水腫

最可能的診斷是A.A.下腔靜脈阻塞綜合征B.血吸蟲性肝硬化C.充血性心力衰竭D.肝腎綜合征E.營養不良性水腫

6.前壁心肌梗死并發短陣室速時宜選擇的治療藥物為

A.胺碘酮B.洋地黃C.阿托品D.利多卡因E.地爾硫革（硫氮革酮）

7.克雷伯桿菌肺炎的典型臨床表現是

A.起病急B.畏寒，高熱C.胸痛，氣急，發紺D.可早期出現休克E.咳膠凍樣磚紅色膿痰

8.麻疹的主要傳播途徑是

A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.母嬰傳播E.蟲媒傳播

9.我國對平原地區成年男性貧血的診斷標準是

A.血紅蛋白低于100g／L

B.血紅蛋白低于110g／L

C.血紅蛋白低于120g／L

D.血紅蛋白低于130g／L

E.血紅蛋白低于140g／L

10.胃潰瘍節律性疼痛的特點是

A.餐后1/2～1小時出現疼痛B.空腹痛C.餐時痛D.夜間痛E.餐后3～4小時出現疼痛

11.男，65歲，無自覺癥狀，右頸后可捫及多個腫大淋巴結，肝在肋下lcm觸及，脾在肋下2cm觸及。查：WBC25×109／L，中性粒細胞0．10，淋巴細胞0．90，無貧血及血小板減少，骨髓增生活躍，成熟小淋巴細胞占0．75，紅系增生低下。下列哪項治療適當

A.強的松B.苯丁酸氮芥C.脾區+淺表淋巴結照射D.暫不治療，繼續觀察E.馬法蘭治療

12.膿性指頭炎，切開引流時應選用

A.側面橫切口B.側面縱切口C.指腹橫切口D.指腹縱切口E.指腹S切口

13.強直性脊柱炎時可出現

A.面部皮膚對稱性紅斑B.夜間腰痛，活動后好轉C.口腔、陰部潰瘍D.眼瞼面陽性皮疹E.面容刻板、張口困難

14.ALl／ARDS血氣分析典型的改變為

A.PaO2升高，pH升高

B.PaO2降低，pH降低

C.PaO2降低，pH升高

D.PaO2升高，pH降低

E.以上均不對

15.患者，男性，71歲，嗜煙50年。近1個多月因咳嗽性質改變，變為干咳，并出現血痰，胸悶明顯，右胸隱痛，就診時高度懷疑其患肺癌，應首選下列哪項檢查

A.胸部X線正側位照片B.肺功能C.血常規D.纖維支氣管鏡E.磁共振顯像

16.下列有關腦血栓形成急性期的治療措施錯誤的是

A.尿激酶6小時內可溶栓治療B.降纖治療C.抗凝治療D.抗血小板治療E.擴血管治療

17.下列哪項不是阻塞性肺氣腫的診斷依據

A.在慢支基礎上出現逐漸加重的呼吸困難

B.口唇和甲床發紺

C.兩肺叩診過清音，呼吸音減低

D.有阻塞性通氣功能障礙

E.胸片示兩肺透亮度增加，橫膈低平

18.上例患者心臟檢查更為常見的體征是A.A.出現的病理性雜音B.早搏C.房室傳導阻滯的體征D.原有病理性雜音強度增加二級以上E.心動過速

19.確診最重要的檢查是A.A.胃鏡B.結腸鏡及黏膜活檢病理檢查C.腹部CTD.大便找阿米巴滋養體E.X線鋇劑灌腸檢查

20.患者，男性，20歲，近5年反復咳嗽、咳膿痰，加重伴發熱2天入院。抗炎治療后病情可暫時短期緩解，最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎B.早期肺癌C.支氣管內膜結核D.阻塞性肺炎E.支氣管擴張

二、專業知識(5題)21.患者胸片示右上肺空洞影，洞壁厚，內壁有結節，呈偏心空洞A.癌性空洞B.肺氣腫C.上腔靜脈綜合征D.慢性支氣管炎E.支氣管擴張

22.嚴重休克

A.心性混合性發紺B.肺性發紺C.周圍性發紺D.混合性發紺E.缺血性周圍性發紺

23.(89～91題共用備選答案)89.上腔靜脈阻塞綜合征A.X線胸片：單個薄壁圓形陰影

B.X線胸片：一側下肺多發囊狀影，內伴液平

C.X線胸片：雙下肺網狀陰影

D.X線胸片：雙肺透光度增大，膈肌低平

E.顏面、頸部水腫、頸靜脈充盈

24.肺結核患者，突然大咯血，從口鼻涌出，隨即出現煩躁不安，極度呼吸困難，顏面青紫，掙扎。應立即采取的搶救措施是

A.高濃度吸氧B.進行人工呼吸C.應用呼吸興奮劑D.負壓吸引清除血塊或氣管切開E.止血芳酸靜滴

25.潰瘍性結腸炎結腸鏡檢查錯誤的是

A.呈大小深淺不同的潰瘍B.潰瘍問黏膜正常C.黏膜粗糙，輕觸易出血D.可有炎性息肉E.活檢呈非特異性炎性病變

三、1.A1型題(10題)26.在我國新修訂的《傳染病防治法》中，把SARS劃定為

A.甲類傳染病

B.乙類傳染病

C.丙類傳染病

D.乙類傳染病，但按照甲類傳染病進行管理病人

E.甲類傳染病，但按照乙類傳染病進行管理病人

27.人體受到電離輻射照射的累積劑量是隨輻射照射時間的延長而

A.減少B.不變C.呈指數減少D.增加E.呈指數增加

28.電擊傷并發癥不包括下列哪項

A.脊椎壓縮性骨折或肩關節脫位B.前臂腔隙綜合征C.燒傷處原發細菌感染D.神經源性肺水腫E.鼓膜破裂

29.慢粒與類白血病反應最重要的鑒別點是

A.中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率及積分B.白細胞計數C.脾大程度D.骨髓增生程度E.貧血程度

30.患者，男性，25歲。飽餐后上腹劇痛6小時，伴嘔吐，發熱。上腹壓痛，反跳痛，肌緊張，Cullen征陽性，化驗血清淀粉酶升高，伴有下列哪種情況時可考慮短期用腎上腺皮質激素

A.腹水B.明顯的低鈣血癥C.高血糖癥D.ARDSE.氮質血癥

31.診斷腹腔內臟損傷最有價值的方法是

A.超聲波檢查B.腹腔穿刺腹腔灌洗術C.腹部壓痛D.X線檢查E.同位素檢查

32.鑒別原發性肝癌與阿米巴肝膿腫最有價值的是

A.肝掃描B.肝區壓痛點穿刺C.白細胞計數與分類D.癥狀、體征E.A型超聲波

33.一患者，體溫漸上升達39℃或以上，數天后又逐漸下降至正常水平，持續數天后又逐漸上升，如此反復多次。此種熱型為

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.回歸熱

34.多發性骨髓瘤引起的骨骼破壞屬于

A.骨折性骨骼破壞B.壞死性骨骼破壞C.溶骨性骨骼破壞D.增生性骨骼破壞E.感染性骨骼破壞

35.下列哪項內容有助于鑒別腎盂腎炎和膀胱炎

A.尿中喊++／HPB.尿路刺激征C.腰痛明顯D.尿中有白細胞管型E.尿WBC+／HP，RBC5～10個／HP

四、2.A3/A4型題(5題)36.患者男性，28歲。陣發性心悸7年，每次發作持續時間30分鐘至2小時不等，發作時心率180次／分左右，壓迫眼球或咽部刺激可終止心動過速，其心動過速發作時體表心電圖見圖3-6。

其心電圖診斷

A.陣發性心房顫動B.心房撲動C.陣發性室上性心動過速D.室性心動過速E.非陣發性房性心動過速

37.該疾病發病最可能的重要原因是

A.凝血功能異常B.血小板功能異常C.免疫因素導致自身抗體產生D.脾臟增大致血小板破壞增加E.骨髓造血功能低下

38.患者，女性，38歲。患風心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律變為規整，室率50次／分。

此時心電圖檢查最可能的診斷為

A.竇性心動過緩B.完全性房室傳導阻滯結性逸搏心律C.結性心動過速D.結性非陣發性心動過速E.二度房室傳導阻滯

39.最可能的診斷為

A.高血壓腦病B.急進性高血壓C.高血壓合并肺部感染D.高血壓合并冠心病E.高血壓合并左心功能不全

40.對該患者飲食方面的健康教育，應告知要注意

A.多吃蛋白質B.多吃含纖維的蔬菜C.多吃油脂食物D.多吃堅果類E.選食清淡且易消化的食物

五、共用題干單選題(5題)41.最可能的診斷是

A.尿道綜合征B.急性膀胱炎C.急性間質性腎炎D.慢性間質性腎炎E.急性腎盂腎炎

42.患者于1天前因進食較多的高蛋白飲食而發生病情變化。考慮為肝性腦病。肝性腦病的前驅期主要表現為

A.意識模糊B.精神失常C.性格行為改變D.呼吸時有肝臭E.腱反射亢進

43.(題干)患者，男性，48歲。因皮膚黃染、食欲不

最可能的診斷是A.肝硬化，并發肝性腦病B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.糖尿病酮癥酸中毒D.腦血管病E.尿毒癥

44.該患者不宜選做的檢查是

A.血常規B.血沉C.免疫指標測定D.鋇劑灌腸E.馥部B超

45.入院后進一步檢查

A.近紅外線掃描B.鉬靶攝片C.B超D.冰凍切片E.切取活檢

參考答案

1.D

2.C骨關節炎也稱為骨關節病、退行性關節炎、增生性關節炎、老年性關節炎和肥大性關節炎。是一種常見的慢性骨關節疾病。骨關節炎的主要病變是關節軟骨的退行性變和繼發性骨質增生。多見于中老年人，女性多于男性。好發于負重較大的膝關節、髖關節、脊柱及手指關節等部位。

3.DD。患者空腹血糖濃度為6～7mmol/L，又有糖尿病癥狀時宜做葡萄糖耐量試驗。

4.A用金屬尿道探條行尿道擴張時應該選用相對較粗的尿道探子，較細的尿道探子容易造成尿道損傷，造成假道。其他選項都是正確的。尿道擴張治療應該定期進行，一般1～2周擴張一次，1個周期大約4次。

5.B根據患者肝功能減退及門脈高壓的表現，肝硬化明確診斷，結合血吸蟲病疫區居住史，分析為血吸蟲性肝硬化。

6.D

7.E克雷伯桿菌肺炎多見于年老體模擬試卷三答案與解析弱、原有慢性肺部疾患的病人。起病急驟、寒戰、高熱、咳嗽多痰，常伴氣急、發紺及意識障礙，咳具特征性的棕紅色膠凍樣痰。

8.B

9.CC。我國對平原地區成年男性貧血的診斷標準是血紅蛋白低于120g/L。

10.A胃潰瘍疼痛表現為餐后約1小時發生；十二指腸潰瘍疼痛表現為饑餓痛，還會出現夜間痛。

11.B該患者淋巴結腫大，肝脾腫大，絕對性淋巴細胞增多>15×109／L，骨髓增生活躍，以成熟小淋巴細胞為主。符合慢淋Ⅱ期，有治療指征，可選用苯丁酸氮芥治療。慢淋0期患者一般不需治療。

12.B膿性指頭炎，切開引流時切口應在手指側面縱行切開，切口近端不可超過手指末節和中節交界處，亦不可做魚口狀切口。

13.B

14.C典型的動脈血氣分析改變為Pa02降低，pH升高。根據動脈血氣分析和吸入氧濃度可計算肺氧合功能指標，如肺泡一動脈氧分壓差[P(A-a)O2]、肺內靜動脈血分流。

15.A肺功能不能幫助肺癌的定位定性診斷，所以不應該選B。血常規也不能幫助臃癌的定位定性診斷，此時可能僅可以顯示有無合并貧血，有無血小板減少致凝血功能障礙，有無白細胞增高合并感染，因此也不應該作為首選。懷疑肺癌做纖支鏡檢查前應該先做胸部X線照片或胸部CT片，盡可能先明確病灶部位在哪里，以減少做纖支鏡的盲目性，故也不選D。磁共振對診斷肺癌的意義遠沒有胸部X線照片或胸部CT片大，一般并不做此項檢查，故也不應選E。此時，最需要做的檢查是胸部X線照片或胸部CT片，所以應該選A。

16.E在腦血栓形成急性期，缺血區血管呈麻痹及過度灌注狀態，應用血管擴張劑可導致腦內盜血，加重缺血組織缺血及腦水腫。

17.B阻塞性肺氣腫的診斷主要根據病史、臨床特征、胸部X線表現及肺功能檢查綜合判斷。口唇和甲床紫紺是缺氧表現，肺氣腫僅在并發呼吸衰竭時可有此表現，故不是肺氣腫的診斷依據。

18.D并發感染性心內膜炎時，常出現原有心臟雜音強度和性質的變化。

19.BB。結腸癌確診依賴結腸鏡及黏膜活檢病理檢查。

20.E反復咳嗽、咳膿痰病史，抗炎治療后可短期緩解，最后可能為支氣管擴張癥并感染，因此答案選E。

21.A

22.E缺血性周圍性發紺常見于嚴重休克，由于周圍血管收縮，心輸出量減少，循環血量不足，周圍組織血流灌注不足、缺氧，致皮膚黏膜呈青紫色。

23.E

24.D肺結核大咯血時，若患者出現呼吸急促、面色蒼白、口唇紫紺、煩躁不安等癥狀時，常為咯血窒息，應及時搶救。置患者頭低足高位45。俯臥位，同時拍擊健側背部，保持充分體位引流，盡快使積血和血塊由氣管排出，或直接刺激咽部咯出血塊。有條件時可進行氣管插管，硬質支氣管鏡吸引或氣管切開。

25.B結腸鏡檢查對本病診斷有重要價值，可見：①黏膜粗糙呈細顆粒狀，有彌漫性充血、水腫，輕觸易出血；②有糜爛及多數形狀不規則、大小深淺不同的潰瘍，潰瘍面覆蓋有黏液或膿血性滲出物；③后期有炎性息肉，黏膜較蒼白，有萎縮斑片，腸壁僵直而乏膨脹性，結腸袋消失；④活組織檢查顯示非特異性病變和纖維瘢痕。

26.D

27.D人體受到電離輻射照射的累積劑量是隨輻射照射時間的延長而增加。

28.C燒傷處組織壞死，易引＋發繼發細菌感染。

29.A類白血病反應：常并發于嚴重感染、惡性腫瘤等基礎疾病，并有相應原發病的臨床表現。白