抗惡性腫瘤藥物概述ppt第一頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六

AngelinaJolie2013年2月雙乳乳腺切除手術第二頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六世界惡性腫瘤新病例和死亡病例預測第三頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六我國前十位惡性腫瘤的死亡率第四頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六探討話題腫瘤的概念腫瘤的形態腫瘤細胞的生長腫瘤細胞的演進惡性腫瘤細胞的擴散腫瘤對機體的影響腫瘤的發病及預防第五頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六概念（tumor）腫瘤是機體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細胞在基因水平上失去對其生長的正常調控，導致克隆性異常增生而形成的新生物，常表現為局部腫塊。第六頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六抗惡性腫瘤藥物腫瘤形態一、腫瘤的一般形態數目和大小腫瘤顏色是否具有薄膜第七頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六（一）腫瘤的形狀第八頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六乳腺癌第九頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六（二）腫瘤的數目和大小家族性結腸息肉狀腺瘤第十頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六（三）腫瘤的顏色一般為灰白或灰紅色，但與組織來源有關影響因素：含血量、色素、繼發改變（變性、壞死、出血）舉例：血管瘤---（暗）紅色脂肪瘤---黃色黑色素瘤--（多呈）黑色第十一頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六（三）腫瘤的顏色血管瘤脂肪瘤黑色素瘤第十二頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六影響腫瘤生長的因素

生長分數腫瘤細胞倍增時間瘤細胞的生成與丟失

腫瘤血管形成二、腫瘤細胞的生長第十三頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六倍增時間倍增時間細胞分裂繁殖為兩個子代細胞所需的時間生長分數細胞群體中處于繁殖狀態的細胞的比例生長分數（≥20%）對化學藥物敏感腫瘤細胞倍增時間（=或＞正常細胞）瘤細胞的生成與丟失營養供應不足—壞死凋亡機體抗腫瘤免疫反應第十四頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六了解腫瘤生長特點的臨床意義幾乎所有抗癌藥物都針對處于增殖期的細胞高生長分數的腫瘤對化療敏感。

間斷化療的理論依據是讓殘存腫瘤細胞從G0期進入增殖狀態后再用藥。第十五頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六30μm1~2mmb-FGFVEGF血管形成腫瘤血管的生成圖片來源于【TED】我們能通過吃來餓死癌癥嗎第十六頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六轉化演進遺傳學上不穩定的細胞增生腫瘤細胞的變異異質化發生轉化正常細胞腫瘤細胞變異腫瘤細胞存活腫瘤細胞變種的克隆性擴增實體性惡性腫瘤無抗原性侵襲性轉移需要較少生長因子三、腫瘤細胞的演進第十七頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六提示：惡性腫瘤惡性度會越來越高良性腫瘤可以惡變

第十八頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六轉移惡性腫瘤的直接蔓延血道轉移種植性轉移淋巴道轉移四、惡性腫瘤的擴散第十九頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六右心轉移型肺癌第二十頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六1、良性腫瘤局部壓迫和阻塞癥狀影響的大小取決于五、腫瘤對機體的影響發生部位繼發改變內分泌腺腫瘤腔道器官梗阻，壓迫重要器官表面因摩擦發生潰瘍而引起出血和感染某種激素分泌過多而產生全身性影響第二十一頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六2、惡性腫瘤局部壓迫和阻塞在消化道易并發潰瘍、出血、穿孔

腹膜炎腫瘤產物或合并感染

發熱腫瘤浸潤、壓迫局部神經

頑固性疼痛惡病質：機體嚴重消瘦、無力、貧血、全身衰減第二十二頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六腫瘤的發病過程：腫瘤是一種基因病。發病過程有如下特點：長時間數年、十幾年、幾十年多因素多種致癌因素多基因原癌基因、腫瘤抑制基因、凋亡調控基因、DNA修復基因均可受累六、腫瘤的發病及預防

遺傳因素和環境因素協同作用，

而環境因素又起主要作用第二十三頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六治癌不如防癌目前中、晚期惡性腫瘤治療效果不理想。許多惡性腫瘤可以預防癌癥的三級預防一級預防：控制致癌危險因素。二級預防：早期發現、早期診斷、早期治療。三級預防：姑息治療、三階梯鎮痛方案。第二