0/12 【護理評估】【護理措施】1、檢查手術推車確保安全，按手術通知單填寫《接送手術病人、物品交接核患者是否按要求進行了術前準備，檢查患者皮膚情況，詢問是否需要4、協助患者更換病服，貴重物品和金屬用物等交陪人保管(如陪人不在時交病區(qū)護士保管)。6、接患者途中，工作人員站在患者的頭側，隨時觀察患者面色、呼吸、表情行核對交接。推至手術間后，先將手術床放到最低位置，與患者交流溝1/12【護理評估】【護理措施】清術中情況，目前所輸液體，各種引流管及術后注意事項，接【護理評估】2/122、評估是否有手術通知單，急癥緊急手術是否有通知(有醫(yī)師、護士和工人【護理措施】者至手術部患者進入口處，與該臺巡回護士進行核對交接，包括術前檢查、術前用藥、備血、抗生素皮試結果和隨身用物等，貴重物品和金屬用物等當面交。手術體位是指患者術中采取的臥位，根據需進行的手術部位及性質來決定，必須遵循以下原則：①最大限度地順應呼吸及循環(huán)功能；②最大限度地保證患者的舒適與安全；③符合手術要求，得到最佳的手術部位暴露，便于手術操作和觀察麻醉效果；④不壓迫或過度牽扯神經，以防造成術后麻痹；⑤不過【護理評估】3/12(如全麻醉者)。【常用手術體位護理常規(guī)】(1)患者仰臥于手術臺上，麻醉架固定于頭部，雙臂用中單固定于身體的兩輸液，可將一手臂外展于有軟墊的擱手板；頭部足跟部墊軟枕，雙腿伸直不交叉腘窩下墊長圓枕托墊，約束帶(2)開顱手術：患者頭部固定于頭架上，床頭抬高10°~15°。部手術的患者肩下墊軟枕或調整手術床，頭后仰，頸下墊一圓枕，防止。(4)肩部手術，肩下放置小沙袋或軟墊，手術床稍向健側傾斜。(5)胸骨正中切口手術，患者胸背部墊軟墊，抬高胸部。(6)肝、膽、脾手術，必要時患側肋緣下后方墊小沙袋。(7)乳腺癌根治手術，患側上肢外展，肩下墊小軟墊，手術床稍向健側傾斜。4/12端搖低，使腰部皮膚、肌肉繃緊，將患者頭部墊高。②髖關節(jié)手術：取健側口手術：健側腿伸直，患側腿彎曲。健側上肢置于軟墊的托手板上，患側上5/123、護理措施患者仰臥于手術臺上，將防潮墊或橡膠墊置于手術臺下端，臀部位置稍超出手術臺下折口；安裝托腿架或吊帶，調節(jié)托腿架的高度適當并固定，雙小腿置于托腿架上，雙腿寬度為生理跨度45°，腿下墊軟墊，用約束帶將手術床的尾端搖下或放下；臀部可墊軟枕，或將手術床搖至頭低足高位約術中提醒術者勿壓迫患者肢體；術畢平放下肢前注意觀察血壓，并補充足夠的擱腿板、擱手板、約束帶、彈性繃帶、軟墊、神經外科專用手有墊襯的擱腳板整個手術臺后仰，防止患者滑向手術臺后端；雙手固定身體兩側；全身麻醉患者，頭部用頭架固定，使頭部前屈，頸枕部伸直，約束帶固定患者胸部，雙手6/12時，速度宜慢，且觀察患者血壓與心率的變化；調節(jié)頭架位置時，避免氣管受壓及大腿下墊一長方形軟墊，膝關節(jié)用約束帶固定。整個手術臺后仰，防止患者下(一)全麻護理常規(guī)【護理評估】術前全面評估患者對麻醉及手術的耐力，尤其是全身各器官的功能。評估術前【護理措施】7/12(二)、椎管內麻醉護理常規(guī)【護理評估】【護理措施】5、術后與病房護士詳細交班，注意排尿時間，術后6~8小時不能自行排尿6、術后禁食6小時。(三)、局部麻醉后護理常規(guī)8/121、一般無需特別護理。2、術中曾出現過敏反應或麻醉毒性反應的患者，應繼承觀察病情變化，給予3、臂從麻醉患者應注意穿刺部位有無血腫。氧氣、吸引器、多功能監(jiān)測儀、口咽通氣道、喉鏡、面罩、呼吸囊、各種型號氣 (1)特級護理，保證患者安全，將患者妥善固定，加護欄及約束帶等，以免患者墜床或拔管。去枕平臥，肢體處于功能位，連接心電監(jiān)護儀，全程監(jiān)測血 (2)嚴密監(jiān)測和記錄嚴密觀察患者的神志、呼吸、四肢皮膚和指甲色澤、(3)氣管插管護理備好吸引器，及時吸痰，應至少每半小時吸痰一次。符(4)維持循環(huán)護理注意保暖，保持輸液通暢。(5)維持呼吸護理持續(xù)吸氧，面罩給氧或機械通氣，保持呼吸道通暢，防9/12(6)輸液通路護理了解液體名稱，檢查固定靜脈導管，注射部位的皮膚血管情況，滴注的量和速度。維持靜脈輸液和動、靜脈測壓管通暢，中心靜脈置管和動脈測壓管穿刺口保持局部敷料干燥，注意觀察引流液性狀和量，準確記錄(7)保持留置各種管道、引流管妥善固定，引流通暢。(8)手術部位的情況注意敷料有無滲液滲血及切口的情況。(9)配合搶救配合醫(yī)生進行氣管內插管術、心肺復蘇術等搶救工作。 (10)觀察鎮(zhèn)痛效果和鎮(zhèn)靜評級定時評估患者疼痛分級，惡心嘔吐的程度， (11)若病情發(fā)生變化，護士應立即與責任醫(yī)生一起處理。 合轉出PACU標準方可送回普通病房。醫(yī)生根據皮膚顏色、呼吸循環(huán)情況、意識狀態(tài)以及肢體活動在場時，這些標準也允許護士在請示主管醫(yī)生以后來決定患者是否可以出(13)做好患者的交接工作出PACU的患者在轉運途中應有值班護士護送返(14)出恢復室標準：?神志清醒、恢復知覺。雖有輕微嗜睡，但容易喚0/12