行風(fēng)工作的理論與實(shí)踐上海市衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管處張志鋒一、行風(fēng)工作的概念與沿革

行業(yè)作風(fēng)：就是一個(gè)行業(yè)的風(fēng)氣，是某一部門或行業(yè)的干部、職工在從事本職工作中遵守職業(yè)道德和職業(yè)紀(jì)律狀況的反映和表現(xiàn)。1、概念行風(fēng)建設(shè)與糾風(fēng)工作反腐倡廉工作行風(fēng)建設(shè)糾風(fēng)工作相輔相成相互促進(jìn)手段手段1、概念傳統(tǒng)的表現(xiàn)形式：（1）擅自設(shè)立行政事業(yè)性收費(fèi)、罰款、集資項(xiàng)目，超越法定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大收取范圍的行為；（2）利用職權(quán)向服務(wù)對(duì)象提出購買商品、接受服務(wù)、交納保證金、參加保險(xiǎn)等不正當(dāng)要求，吃拿卡要報(bào)酬的行為；（3）違反規(guī)定向企業(yè)亂收費(fèi)、亂攤派、亂辦班、亂檢查、亂報(bào)表的行為；（4）在藥品及醫(yī)用耗材采購中，以及醫(yī)療服務(wù)中，收受“紅包”，接受或索要回扣的行為；（5）在教育收費(fèi)中，違反規(guī)定的限額和標(biāo)準(zhǔn)，巧立名目、亂收費(fèi)的行為；（6）對(duì)服務(wù)對(duì)象態(tài)度惡劣，生冷硬頂，作風(fēng)粗暴，造成嚴(yán)重影響的行為；（7）借用行政管理權(quán)利，強(qiáng)買強(qiáng)賣、強(qiáng)攬業(yè)務(wù)、搭配銷售、指定交易，從中牟利的行為；（8）違反國(guó)家關(guān)于減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)的規(guī)定，在收取水費(fèi)、電費(fèi)等費(fèi)用，組織征訂報(bào)刊等工作中，超越標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)行攤派，亂設(shè)項(xiàng)目，亂收費(fèi)的行為；（9）工作敷衍塞責(zé)、推諉扯皮、效率低下等違反行政效能規(guī)定的行為；（10）公路“三亂”工作；（11）其他損害群眾合法利益的政風(fēng)行風(fēng)問題。2、表現(xiàn)形式形式主義（1）學(xué)風(fēng)不正，學(xué)用脫節(jié)。（2）文山會(huì)海，空話套話。（3）弄虛作假，欺上瞞下。（4）蜻蜓點(diǎn)水，走馬觀花。（5）不切實(shí)際，不求實(shí)效。（6）落實(shí)不力，工作疲沓。新時(shí)期的表現(xiàn)形式——四風(fēng)官僚主義（1）高高在上，脫離群眾。（2）跑官要官，任人唯親。（3）急功近利，好大喜功。（4）不負(fù)責(zé)任，不敢擔(dān)當(dāng)。（5）吃拿卡要，與民爭(zhēng)利。（6）表里不一，紀(jì)律松懈。2、表現(xiàn)形式享樂主義1、思想空虛，精神頹廢。2、庸懶松散，不思進(jìn)取。3、迷戀特權(quán)，弄權(quán)貪腐。4、計(jì)較待遇，追名逐利。5、玩心太重，生活腐化。奢靡之風(fēng)（1)講究排場(chǎng)，鋪張浪費(fèi)。（2)大興土木，違規(guī)建設(shè)。(3)節(jié)慶泛濫，賽事成災(zāi)。(4)違規(guī)配車，多頭占房。(5)巧立名目，揮霍公款2、表現(xiàn)形式（1）行業(yè)不正之風(fēng)是滋生政治腐敗和經(jīng)濟(jì)腐敗的土壤。3、危害（2）行業(yè)不正之風(fēng)敗壞部門、行業(yè)自身的聲譽(yù)，影響黨和政府的形象和政治穩(wěn)定。3、危害（3）干擾社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)秩序，阻礙經(jīng)濟(jì)發(fā)展和改革開放。3、危害1990年以來，糾風(fēng)工作按照黨中央、國(guó)務(wù)院的總體部署和要求，堅(jiān)持不懈地抓了近30年，主要經(jīng)歷了四個(gè)階段：

第一階段：1990年下半年至1993年上半年。主要以各地區(qū)、各部門和行業(yè)為主進(jìn)行自查自糾，針對(duì)各自存在的行業(yè)不正之風(fēng)問題分別確定本部門糾風(fēng)工作的目標(biāo)和任務(wù)，重點(diǎn)解決吃拿卡要、辦事不公、以權(quán)以職以業(yè)謀私等問題。

1990年12月6日，國(guó)務(wù)院決定設(shè)立國(guó)務(wù)院糾正行業(yè)不正之風(fēng)辦公室，負(fù)責(zé)督促、檢查、指導(dǎo)各地區(qū)各部門的工作，承擔(dān)匯總和分析有關(guān)情況、向國(guó)務(wù)院提出報(bào)告等任務(wù)。4、發(fā)展沿革第二階段：1993年8月至1997年上半年。

黨中央、國(guó)務(wù)院決定把糾風(fēng)工作納入反腐敗斗爭(zhēng)進(jìn)行整體部署，在全國(guó)統(tǒng)一開展專項(xiàng)治理，集中解決人民群眾反映強(qiáng)烈的行業(yè)不正之風(fēng)問題。這一階段的糾風(fēng)工作在位置擺放、組織領(lǐng)導(dǎo)、力量投入、工作措施、宣傳輿論等方面都加大了力度，對(duì)一些行業(yè)不正之風(fēng)的整治開始取得明顯效果。4、發(fā)展沿革第三階段：1997年下半年至2002年上半年。糾風(fēng)工作從以糾為主，著重治標(biāo)，逐步轉(zhuǎn)到標(biāo)本兼治、糾建并舉、綜合治理上來。這個(gè)時(shí)期，在不放松治標(biāo)的同時(shí)，與各項(xiàng)改革措施相結(jié)合，不斷推進(jìn)治本的進(jìn)程，努力解決引發(fā)部門和行業(yè)不正之風(fēng)的深層次問題。1998年，國(guó)務(wù)院在所屬部門大力進(jìn)行機(jī)構(gòu)改革、大幅度精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)的情況下，決定繼續(xù)保留國(guó)務(wù)院糾風(fēng)辦，工作由監(jiān)察部承擔(dān)。4、發(fā)展沿革第四階段：十六大至十八大前加大從源頭上防范不正之風(fēng)的力度，納入反腐倡廉六項(xiàng)格局（教育監(jiān)督懲治糾風(fēng)制度改革），做到為民務(wù)實(shí)清廉。4、發(fā)展沿革第五階段，十八大以來。糾風(fēng)工作進(jìn)入一個(gè)新的時(shí)期，強(qiáng)調(diào)“著力解決人民群眾反映強(qiáng)烈的突出問題”，“著力解決發(fā)生在群眾身邊的腐敗問題”，以人為本、關(guān)注民生、體察民情、反映民意，堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理。明確兩個(gè)責(zé)任，實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變（職能、方式、作風(fēng)），打虎拍蠅，以四種形態(tài)（批評(píng)、大多數(shù)輕處分、少數(shù)重處分、極極少數(shù)立案審查）糾正四風(fēng)（形式、官僚、享樂、奢靡），把紀(jì)律挺在前面，依法治國(guó)從嚴(yán)治黨。4、發(fā)展沿革二、衛(wèi)生計(jì)生行風(fēng)工作面臨的形勢(shì)

衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)的突出問題行風(fēng)形勢(shì)依然嚴(yán)峻復(fù)雜醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員眾多，廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)多面廣損害群眾利益的不正之風(fēng)問題依然嚴(yán)重存在，有的甚至糾而復(fù)生醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂形勢(shì)十分嚴(yán)峻違法犯罪問題時(shí)有發(fā)生衛(wèi)生計(jì)生是重大的民生問題，衛(wèi)生計(jì)生行風(fēng)建設(shè)直接關(guān)系黨和政府在人民群眾心目中的形象，關(guān)系龐大人民群眾的切身利益，必須切實(shí)肩負(fù)起黨風(fēng)廉政建設(shè)的主體責(zé)任，進(jìn)一步加大工作力度，推動(dòng)行風(fēng)建設(shè)工作不斷取得新進(jìn)展，以實(shí)際成效取信于民18三、上海市衛(wèi)生計(jì)生行風(fēng)工作的實(shí)踐

衛(wèi)生計(jì)生糾風(fēng)工作總體概況關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)藥產(chǎn)品回扣治理制度建設(shè)的意見（滬衛(wèi)計(jì)醫(yī)[2017]35號(hào)）關(guān)于印發(fā)《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)管理規(guī)定》的通知（滬衛(wèi)計(jì)規(guī)[2017]13號(hào)）關(guān)于印發(fā)《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)工作管理規(guī)定》的通知（滬衛(wèi)計(jì)規(guī)[2017]12號(hào)）關(guān)于印發(fā)《上海市加強(qiáng)藥品使用信息系統(tǒng)規(guī)范管理規(guī)定》的通知（滬衛(wèi)計(jì)規(guī)[2017]14號(hào)）關(guān)于開展本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)保、衛(wèi)生聯(lián)合約談工作的通知（滬人社醫(yī)監(jiān)[2017]274號(hào)）關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自費(fèi)藥品采購和使用管理的通知（滬人社醫(yī)監(jiān)[2017]263號(hào)）關(guān)于印發(fā)《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)接待醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)管理規(guī)定》的通知（滬衛(wèi)計(jì)規(guī)[2017]10號(hào)）關(guān)于印發(fā)《上海市醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄管理規(guī)定》的通知（滬衛(wèi)計(jì)規(guī)[2017]11號(hào)）“1+7”文件“1+7”：關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)藥產(chǎn)品回扣治理制度建設(shè)的意見工作目標(biāo)建立針對(duì)性、具體化、可操作、可追責(zé)的制度體系工作原則問題導(dǎo)向與目標(biāo)引領(lǐng)相統(tǒng)一整治當(dāng)前與構(gòu)建長(zhǎng)效相統(tǒng)一預(yù)防為主與責(zé)任意識(shí)相統(tǒng)一主要任務(wù)七項(xiàng)任務(wù)工作要求組織領(lǐng)導(dǎo)、工作機(jī)制、監(jiān)督檢查“1+7”：關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事委員會(huì)管理明確藥事會(huì)組織架構(gòu)完善藥事會(huì)主要職能和工作制度規(guī)范藥品遴選操作流程細(xì)化藥事管理監(jiān)督責(zé)任

“1+7”：關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作開展處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果應(yīng)用明確違規(guī)行為監(jiān)督處罰

“1+7”：關(guān)于開展不合理用藥約談明確約談責(zé)任部門明確約談重點(diǎn)完善約談基本流程明確約談后續(xù)處理

“1+7”：加強(qiáng)自費(fèi)藥采購使用管理加強(qiáng)自費(fèi)藥品采購管理加強(qiáng)自費(fèi)藥品使用管理加強(qiáng)自費(fèi)藥品綜合監(jiān)管

“1+7”：關(guān)于加強(qiáng)藥品使用信息化管理健全藥品數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)使用權(quán)限管理建立藥品統(tǒng)計(jì)、查詢操作日志制度強(qiáng)化藥品使用信息化監(jiān)控功能加強(qiáng)違規(guī)行為的監(jiān)管

“1+7”：關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)接待管理明確內(nèi)部責(zé)任分工規(guī)范醫(yī)藥代表接待制度醫(yī)藥代表備案發(fā)證制度“三定一有”（定時(shí)間、地點(diǎn)、人員，有記錄）堅(jiān)持人防、技防相結(jié)合，建立“隔離措施”建立嚴(yán)格懲戒制度，加強(qiáng)醫(yī)藥代表接待監(jiān)督管理

“1+7”：關(guān)于落實(shí)本市醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄進(jìn)一步細(xì)化