一、概念：

組成：以辛散祛風或滋潛熄風的藥物為主；

作用：疏散外風、平熄內風

治證：風病。

*風邪致病的特性：

A：善行而數變（起病急、發展迅速）

B：風性主動（眩暈、震顫、抽搐、角弓反張）

C：風為百病之長（證型：風熱、風寒、風濕、風痰等）

·治風劑·當前第1頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學二、分類、適應證、代表方：1、疏散外風—風邪侵犯人體肌膚、筋骨、關節、經絡所致之證。

*侵犯肌表：頭痛，惡風等表證（參見解表劑）*上犯頭目：頭痛反復發作，日久不愈（頭風）—川芎茶調散*中于經絡：口眼歪斜，手足不能運動—大秦艽湯*與濕熱相搏于肌膚：皮膚瘙癢、濕疹—消風散風邪*與痰濕瘀阻于肌肉、筋骨、關節：肢體攣痛，麻木，屈伸不利（風濕痹證）—獨活寄生湯（參見祛濕劑）*中于經絡：口眼歪斜（風癱）—牽正散*風毒阻于經絡：口噤不開，手足拘急，角弓反張（破傷風）—玉真散。·治風劑·當前第2頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學2、平熄內風—肝腎功能失常所致之內風病。

*熱極動風（肝經邪熱熾盛，熱極動風）：高熱抽搐、痙厥—羚角鉤藤湯*陰虛陽亢、氣血上逆（肝腎陰虛，陽亢化臟腑風）：眩暈頭痛，中風昏倒，半身不遂—功能鎮肝熄風湯失常*陰虛風動（肝腎陰血虧虛、虛風內動）瘛疭神疲，脈氣虛弱—大定風珠*血虛生風（血虛風動）：筋脈拘攣，手足—阿膠雞子黃湯·治風劑·當前第3頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學三、使用注意：1、治風之法首辨風病的類型。外風宜疏散內風宜平熄。2、辨別病邪的兼夾以及病性的虛實，配伍相應的藥物，可與祛痰、清熱、化濕、化痰、活血祛瘀等法配合。3、外風與內風兼夾者，立法用方，應該分清主次，全面照顧。·治風劑·當前第4頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學川芎茶調散

《太平惠民和劑局方》·治風劑·當前第5頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學【組成】川芎荊芥（去梗，各四兩）白芷羌活甘草（各二兩）細辛（一兩）

防風（去蘆，一兩半）

薄荷葉（不見火，八兩）【用法】

薄荷·川芎茶調散·當前第6頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學【主治】

外感風邪頭痛證或頭風頭痛證。

循經上犯頭目：偏正頭痛，或巔頂作痛；

襲表，邪正交爭：惡寒發熱，目眩，鼻塞；

風邪外襲之征：舌苔薄白，脈浮。【病機】風邪循經上犯頭目，阻遏清陽。【治法】疏風止痛。風邪·川芎茶調散·當前第7頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學【方解】

君：川芎—祛風活血，通絡止痛。尤善治少陽、厥陰經頭痛。臣：羌活—祛風止痛；善治太陽經頭痛。白芷—祛風止痛；善治陽明經頭痛。

*羌活、白芷與川芎相須為用，增強祛風邪，止頭痛之力，以祛少陽、厥陰、陽明、太陽四經之風邪而治四經之頭痛。·川芎茶調散·當前第8頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學佐：細辛—辛散搜風，散寒止痛，通鼻竅，并治少陰經頭痛。薄荷—辛散疏風，清利頭目。荊芥、防風—疏風止痛。清茶—苦寒清上降下，清利頭目，且制約諸祛風藥之溫燥、升散。

使：甘草—調和諸藥。細辛·川芎茶調散·當前第9頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學【臨床應用】1、本方為治療外感風邪頭痛的常用方。*《名醫論方》2、辨證要點：頭痛，鼻塞，脈浮等。3、臨證加減：若頭痛屬風寒者，可重用川芎，并酌加蘇葉、生姜等以加強祛風散寒之功；若頭痛久而不愈者，可加全蝎、僵蠶、桃仁、紅花等以搜風活血止痛。4、現代運用：血管神經性頭痛、慢性鼻炎、鼻竇炎所引起的頭痛，屬風邪上犯者。5、現代研究：本方具有鎮痛、鎮靜、抗炎、解熱、抗缺氧能力等作用。·川芎茶調散·當前第10頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學大秦艽湯《素問病機氣宜保命集》·治風劑·當前第11頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學【組成】

秦艽(三兩)川芎獨活當歸白芍石膏甘草(各二兩)羌活防風白芷黃芩白術茯苓生地熟地(各一兩)

細辛(半兩)【用法】

·大秦艽湯·石膏當前第12頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學【主治】

風邪初中經絡證。

氣血痹阻，筋脈失養：口眼歪斜，舌絡脈空虛

強不能言語，手足不能運動；

正邪相爭，營衛不和：惡寒發熱，肢風邪入中

節疼痛；

風邪郁而化熱：苔黃。【病機】正氣不足，絡脈空虛，風邪乘虛入中經絡。【治法】祛風清熱，養血活血。·大秦艽湯·當前第13頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學【方解】君：秦艽—祛風清熱，通經活絡。臣：羌活、獨活防風、白芷、細辛佐：當歸、白芍熟地、川芎

白術、茯苓—益氣健脾以化生氣血，寓扶正御風。生地、石膏、黃芩—清泄郁熱，制祛風藥之溫燥。

疏風散邪，搜風通絡。（即四物湯）養血柔筋。*四藥相配：一則使筋脈得養，令舌體柔和，手足

強健；二則“濟風藥之燥”，使祛風而不傷陰血。·大秦艽湯·當前第14頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學使（兼）：甘草—和中、調藥。

*配伍要點：搜散風邪與養血活血法相合，祛邪與扶正并舉。甘草·大秦艽湯·當前第15頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學【臨床應用】

1、本方適用于風邪初中經絡之證。*《名醫論方》2、辨證要點：口眼歪斜，舌強不語，手足不能運動等病程較短，并兼有表證。

3、臨證加減：若無內熱，可去黃芩、石膏、生地等清熱之品；若夾痰濕，去生地、石膏、加陳皮、膽南星若陰天，多濕氣，故加生姜以祛風散濕；若心下痞屬于氣滯者，加枳實以行氣消痞。4、現代運用：面神經麻痹、腦血栓形成、腦血管痙攣、腦出血性中風、腦缺血性中風、類風濕性關節炎等屬風中經絡者。

·大秦艽湯·當前第16頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學消風散《外科正宗》·治風劑·當前第17頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學

【組成】

當歸生地防風蟬蛻知母苦參胡麻仁荊芥蒼術牛蒡子石膏（各一錢）【用法】蟬蛻·消風散·當前第18頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學趣味記憶法消風散--謹防饞牛通倉庫，十畝草地歸胡媽（荊芥防風蟬蛻牛蒡子木通蒼術苦參石膏知母甘草生地當歸胡麻）當前第19頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學【主治】

風疹、濕疹。

*有謂：風性“善行而數變”、“風勝則動”、“癢自來”。

毒濕郁于肌膚、腠理之間：皮膚斑疹色紅，瘙癢；

濕熱浸淫：斑疹抓破后滲出津水，或遍身云片斑點；

病邪尚淺：舌苔白或黃，脈浮數有力。【病機】

風毒與濕熱相搏，浸淫血脈，郁于肌膚腠理。【治法】

疏風養血，清熱除濕。·消風散·當前第20頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學【方解】君：荊芥、防風疏風散邪而止癢。

牛蒡子、蟬蛻（止癢必先疏風）臣：蒼術—祛風燥濕苦參—清熱燥濕除濕清熱木通—滲利濕熱佐：石膏、知母—清熱瀉火。當歸、生地、胡麻仁—滋陰潤燥，養血活血；（“治風先治血，血行風自滅”）。使：生甘草—清熱解毒，調和諸藥。*配伍要點：①疏風藥+祛濕藥+清熱藥+養血藥；②外透內清，上疏下滲。·消風散·當前第21頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學牛蒡子藥材及原植物《用藥法象》：“其用有四，治風濕隱疹，咽喉風熱，散諸腫瘡瘍腫毒，利凝滯腰膝之氣是也。”·消風散·當前第22頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學蟬蛻《本草衍義》：“治頭風眩暈，皮膚風熱作癢，破傷風及疔腫毒瘡、大人失音，小兒驚風天吊，驚哭夜啼，陰腫。”·消風散·當前第23頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學【臨床應用】1、本方是治療風疹、濕疹的常用方劑。2、辨證要點：皮膚疹出色紅，瘙癢，或抓破滲出津水，脈浮數。

3、臨證加減：臨床應用時，視風、熱、濕之偏盛而加減治之。如風毒盛者，加連翹、銀花以疏風解毒；濕熱盛者，去胡麻仁，加地膚子、車前子以清熱利濕；血熱盛者，加赤芍、紫草以清熱涼血。·消風散·當前第24頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學4、現代運用：蕁麻疹、過敏性皮炎、稻田性皮炎、藥物性皮炎、神經性皮炎、玫瑰糠疹、銀屑病、急性腎炎等屬風毒濕熱者。5、現代研究：本方具有抗過敏、免疫抑制、抗炎等作用。6、服藥期間，飲食宜清淡，忌食油膩及辛辣刺激性的食物。·消風散·【附方】當前第25頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學當歸飲子

《濟生方》

組成：當歸（去蘆）

白芍

川芎

生地黃（洗）

白蒺藜（炒，去尖）

防風（去蘆）

荊芥穗各一兩

何首烏

黃芪（去蘆）

甘草（炙），各半兩用法：每服四錢，用水一盞半，加生姜五片，煎至八分，去滓溫服，不拘時用。功用：養血活血，祛風止痛。主治：血虛有熱，風邪外襲。皮膚瘡疥，或發赤疹瘙癢。當前第26頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學羚角鉤藤湯

《通俗傷寒論》·治風劑·當前第27頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學【組成】

羚羊角片（先煎，一錢半）

霜桑葉（二錢）

川貝母(去心，四錢)

鮮生地(五錢)

雙鉤藤(后入，三錢）

滁菊花（三錢）茯神木（三錢）生白芍（三錢）

淡竹茹（鮮刮，與羚羊角先煎代水，五錢）

生甘草（八分）【用法】水煎服。·羚角鉤藤湯·當前第28頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學【主治】

肝經熱盛，熱極動風證。

充斥內外：高熱不退。

內擾心神：煩悶躁擾，甚則神昏。肝經熱熾

熱極動風，

手足抽搐，甚至發為痙厥。

風火相煽灼傷陰液：舌絳而干，或舌焦起刺，脈弦而數。【病機】

肝經熱盛，熱極動風，灼傷陰液。【治法】

涼肝熄風，增液舒筋。

·羚角鉤藤湯·當前第29頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學【方解】君：羚羊角—清熱涼肝，熄風止痙。

鉤藤—清肝，平肝，熄風止痙。

臣：霜桑葉—散熱清肝。滁菊花—清熱平肝。

*羚羊角、鉤藤相合，增強涼肝熄風、清熱止痙之力。*桑葉、菊花共用，助君藥以清散肝熱而熄風。·羚角鉤藤湯·當前第30頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學佐：鮮地黃—清熱涼血，滋陰增液。生白芍—滋陰養血，平肝熄風，緩急舒筋。

川貝母、淡竹茹—清熱化痰，以防痰閉心竅。茯神木—舒筋解攣，寧心安神。使：甘草—調和諸藥。

*地黃、白芍相須為用，以滋養陰液，柔肝舒筋。*配伍要點：羚羊角+鉤藤；桑葉+滁菊花。·羚角鉤藤湯·當前第31頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學羚羊角《本草綱目》：“入厥陰肝經甚捷……肝主木，開竅于目，其發病也，目黯障翳，而羚羊角能平之。肝主風，在合為筋，其發病也，小兒驚癇，婦人子癇，大人中風抽搦，及筋脈攣急，歷節掣痛，而羚羊角能舒之。”·羚角鉤藤湯·當前第32頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學鉤藤藥材及原植物《本草綱目》：“大人頭旋目眩，平肝風，除心熱，小兒內釣腹痛，發斑疹。”·羚角鉤藤湯·當前第33頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學趣味記憶法羚角鉤藤湯--領狗上草地，主婦少背菊（羚羊角鉤藤桑葉甘草生地竹茹茯神白芍川貝菊花）當前第34頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學【運用】1、本方為治療肝經風熱的常用方劑。*《名醫論方》1、辨證要點：高熱，煩燥，手足抽搐，舌絳而干，脈弦數。

2、臨證加減：熱盛者，可加大青葉、夏枯草等以增強清肝之效；熱邪內閉、神志昏迷者，可配合紫雪、安宮牛黃丸等以清熱開竅；神昏痰鳴者，可加天竺黃、姜汁以清熱豁痰；抽搐甚者，可加全蝎、蜈蚣以增強熄風止痙作用。·羚角鉤藤湯·當前第35頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學3、現代運用：

*流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、原發性高血壓、妊娠子癇、腦溢血、休克型肺炎、小兒臍風等屬肝經熱盛，熱極生風者。4、現代研究：

*本方具有解熱、鎮靜、抗驚厥、促進意識恢復的作用。·羚角鉤藤湯·當前第36頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學鎮肝熄風湯《醫學衷中參西錄》·治風劑·當前第37頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學【組成】

懷牛膝(一兩)生代赭石(軋細，一兩)

生龍骨(搗碎，五錢)生牡蠣(搗碎，五錢)生龜板(搗碎，五錢)生杭芍(五錢)

玄參(五錢)天冬(五錢）

川楝子（搗碎，二錢）生麥芽（二錢）

茵陳（二錢）甘草（一錢半）【用法】水煎服。·鎮肝熄風湯·當前第38頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學【主治】

肝陽上亢，氣血上逆之類中風。

肝腎陰虧，肝陽偏亢，

頭目眩暈，目脹耳鳴

陽亢化風，風陽上擾。

腦中熱痛，面色如醉

亢陽上擾于心：心中煩熱。

亢陽犯胃，胃失和降：時常噫氣。

肢體漸覺不利，口眼歪斜

風陽上擾

甚或眩暈顛仆，昏不知人中風

血氣逆上

移時始醒；醒后不能復原

脈弦長有力。【病機】

*肝陽偏亢，陽亢化風，氣血逆亂;*肝腎陰虧。【治法】

鎮肝熄風，滋陰潛陽。中風先兆·鎮肝熄風湯·當前第39頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學【方解】

君：懷牛膝—重用之引血下行以降折亢陽—補益肝腎。

臣：代赫石—降氣鎮逆，平肝潛陽。

生龍骨、生牡蠣—重鎮平肝潛陽，又斂陰安神。

*懷牛膝、代赫石均量重而用，相互配合，重在引血導氣下行，又能平肝鎮逆，以治氣血并走于上之證。·鎮肝熄風湯·當前第40頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學

茵陳川楝子以利于肝陽的平降鎮潛。

生麥芽佐：生龜板、生杭芍—滋陰柔肝，潛陽熄風。玄參—滋水養陰以制浮火。天冬—養陰滋腎而清火。

*龍、牡、龜、芍與代赫石相須為用，其重鎮潛陽而熄風之力尤強。*玄參、天冬配合白芍，重在滋陰以制陽，柔肝以熄風。與重鎮之藥相配又增強滋陰潛陽而熄風之效。清泄肝陽之有余，條達肝氣之郁滯，·鎮肝熄風湯·當前第41頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學使：甘草—和中調藥，與麥芽相伍，養胃和中。*配伍要點：a.懷牛膝+代赫石；b.配伍茵陳、川楝子、生麥芽之意。·鎮肝熄風湯·當前第42頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學趣味記憶法鎮肝熄風湯--天涯少草龍牡戀，牛鬼折姻緣（天冬麥芽白芍甘草龍骨牡蠣川楝子懷牛膝龜板生赭石茵陳元參）當前第43頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學【運用】1、本方為治療內風的常用方劑。*《醫學衷中參西錄》1、辨證要點：頭目眩暈，腦部脹痛，面色如醉，心中煩熱，脈弦長有力。2、臨證加減：若心中熱甚者，加生石膏以清熱；痰多者，加膽星以清熱化痰；尺脈重按虛者，加熟地、山萸肉以補益肝腎。·鎮肝熄風湯·當前第44頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學3、現代運用：原發性高血壓、腦血管意外、血管性頭痛、甲狀腺機能亢進、眩暈綜合征、癲癇小發作、癔病性暈厥、神經官能癥、月經前期緊張癥屬肝腎陰虛，肝陽上亢者。4、現代研究：本方具有降壓作用；可以預防及治療陰虛陽亢的中風證。

5、類方比較：羚角鉤藤湯—鎮肝熄風湯·鎮肝熄風湯·【附方】當前第45頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學

長于涼肝熄風，清熱止痙，并能柔潤舒筋。羚角鉤藤湯多用治肝熱盛，引動肝風而見高熱煩躁，四肢抽搐，舌絳而干，脈弦數等證者。

均具有平肝熄風的功效。用治肝風內動而見頭目眩暈，煩躁，脈弦有力者。

善于重鎮降逆，潛陽熄風，并能滋陰液，舒肝氣。多用治肝腎陰虧，肝陽上亢而動風，鎮肝熄風湯氣血逆上之類中風證。臨證以頭目眩暈，腦部脹痛，面色如醉，脈弦長有力等為特征。而且不論中風之前，中風舉發或中風之后，凡其病機相符者，均可應用。·鎮肝熄風湯·當前第46頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學組成：生懷山藥（一兩）

懷牛膝（一兩）

生赭石（扎細，八錢）

生龍骨（搗細，六錢）

生牡蠣（搗細，六錢）

生地黃（六錢）

生杭芍（四錢）

柏子仁（四錢）用法：磨鐵銹濃水，以之煎藥。功用：鎮肝熄風，滋陰安神。主治：肝陽上亢證。頭暈目眩，耳明目脹，心悸健忘，失眠多夢，脈弦硬而長。建瓴湯

《醫學衷中參西錄》·鎮肝熄風湯·當前第47頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學天麻鉤藤飲

《中醫內科雜病證治新義》·治風劑·當前第48頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學【組成】

天麻鉤藤石決明山梔茯神黃芩川牛膝杜仲益母草桑寄生夜交藤（原方未著用量）【用法】

水煎服。天麻·天麻鉤藤飲·當前第49頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學【主治】

肝陽偏亢，風陽上擾證。

陽亢化風：頭痛，眩暈，脈弦。肝腎陰虛肝陽上亢

化熱擾心：失眠，舌紅，苔黃。【病機】

肝腎陰虛，肝陽偏亢，肝風上擾。【治法】

平肝熄風，清熱活血，補益肝腎。

·天麻鉤藤飲·當前第50頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學【方解】君：天麻—熄肝風，平肝陽，定眩暈；鉤藤—清肝熱，平肝陽。

臣：石決明—咸寒清熱，質重潛陽。川牛膝—引血下行，直折亢陽；—活血祛瘀。

*二者相伍，平肝熄風之力增。*二藥相配，助君平肝熄風。·天麻鉤藤飲·當前第51頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學

*配伍要點：①治標+治本，以治標為主。②平肝熄風藥+清降肝熱藥+活血利水藥。（天麻、鉤藤+黃芩、梔子+川牛膝、益母草）佐：梔子黃芩益母草—活血利水，利肝陽之平降（治風先治血，血行風自滅）。

杜仲、寄生—補益肝腎。夜交藤、茯神—安神定志。

清熱瀉火，使肝經之熱得清而不致上擾；·天麻鉤藤飲·當前第52頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學【臨床應用】1、本方是治療肝陽偏亢，肝風上擾，的有效方劑。*《雜病證治新義》2、辨證要點：

頭痛、眩暈，失眠，舌紅苔黃，脈弦。3、臨證加減：舌紅干，脈細數，肝腎陰虛較甚者，可去益母草之活血利水，加白芍、菊花以滋陰清熱。肝陽上亢，風痰內擾之癲癇，加石菖蒲、膽南星、菊花、白芍。·天麻鉤藤飲·當前第53頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學4、現代運用：高血壓病、血管性頭痛、腦血栓形成、腦出血、腦梗死、面神經痙攣、更年期綜合征、高血脂癥、頸椎病、耳源性眩暈等屬肝陽上亢者。5、現代研究：本方具有鎮痛、鎮靜、催眠、抗驚厥、降壓、改善血流動力學的作用。·天麻鉤藤飲·當前第54頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學大定風珠《溫病條辨》·治風劑·當前第55頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學當前第56頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學羅道揆運用大定風珠經驗羅道揆（1930~2000年），江西名醫，善治急危重癥而聞名。對中醫急危難癥有深刻的認識和獨特的治療方法，救治高熱、休克、驚厥、脫水、脫血、心衰、腎衰等急癥，療效顯著。發表學術論文和臨床報道五十余篇，其徒弟孟躍將其部分例案編著成《羅道揆急危難癥實錄》一書當前第57頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學書中載乙腦后遺癥，西醫認為：乙腦病毒，嚴重損害中樞神經和周圍神經，可出現多種后遺癥。中醫認為：乙腦后遺癥，多由熱甚傷陰，痰熱余邪不凈所致。常見者，首為陰虛風動，次為心火內熾，三為痰熱阻滯、風痰入絡等。陰虛風動之后遺癥，較為多見。從1962年-1982年，羅道揆先生用大定風珠加減，共治15例，全部治愈。患者為2-8歲兒童。服藥最少者，16劑，最多35劑，平均22劑，全部恢復正常功能。當前第58頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學【組成】

生白芍(六錢)阿膠(三錢)生龜板(四錢)

干地黃(六錢)麻仁(二錢)五味子(二錢)

生牡蠣(四錢)麥冬(連心，六錢)

炙甘草(四錢)雞子黃(生，二枚）

鱉甲（生，四錢）【用法】

阿膠·大定風珠·當前第59頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學【主治】

真陰大虧，虛風內動證。

水不涵木，虛風內動：瘛疭。

真陰大虧

神體失養：神倦，脈氣虛弱，舌絳苔少，有時時欲脫之勢。【病機】

溫病熱邪久羈，灼爍真陰

真陰大虧，虛風內動。

或因誤下、妄攻，重傷陰液

【治法】

滋陰熄風。·大定風珠·當前第60頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學【方解】

君：雞子黃—滋陰潛陽，養血熄風。阿膠—滋陰補血。

臣：生白芍甘草五味子—收斂真陰干地黃—養陰生津。麻仁—養陰潤燥麥冬—養陰潤肺。

*雞、膠相配，滋養陰液以熄風。*臣藥相配，滋水涵木，以助君力。·大定風珠·酸甘化陰，滋陰柔肝，緩急舒筋。當前第61頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學佐：

生龜板

鱉甲滋陰潛陽，重鎮熄風。

生牡蠣使：甘草—調和諸藥。*配伍要點：①阿膠+雞子黃；生白芍、五味子+甘草。②填補真陰，重在治本。③酸收與潛降并行。·大定風珠·當前第62頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學龜板《本草綱目》：“其甲以補心、補腎、補血，皆以養陰也。”·大定風珠·當前第63頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學鱉甲《本經》：“主心腹癥瘕堅積，寒熱，去痞息肉，陰蝕，痔（核），惡肉。”·大定風珠·當前第64頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學牡蠣《本草備要》：“咸以軟堅化痰，消瘰疬，結核，老血疝瘕。澀以收脫，治遺精崩帶，止嗽斂汗，固大小腸。”·大定風珠·當前第65頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學【臨床應用】1、本方用于溫病后期，真陰大虧，虛風內動之證。

*《名醫論方》2、辨證要點：神倦瘛疭，舌絳苔少，脈虛弱。3、臨證加減：若氣虛而氣短或氣喘者，加人參以補氣生津；汗出者加龍骨、小麥以收澀止汗；心悸者加茯神以寧心定悸。4、現代運用：乙型腦炎、病毒性腦炎、結核性腦膜炎、佝僂病、維生素D缺乏性手足搐搦癥等屬陰虛動風者。5、名詞解釋：瘛疭·大定風珠·當前第66頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學組成：甘草六錢

干地黃六錢

生白芍六錢

麥冬五錢

阿膠三錢

麻仁三錢

生牡蠣五錢

生龜板一兩

生鱉甲八錢

用法：水煎服。功用：滋陰復脈，潛陽熄風。主治：溫病邪熱稽留下焦，熱深厥甚。脈細促，心中澹澹大動，甚則心中痛者。

三甲復脈湯

《溫病條辨》【附方】·大定風珠·當前第67頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學

*外生（外受風邪而致）—外風證（真中風）；“肉不堅，腠理疏，則善病風。”《內經》

*內生（由內臟病變所致）—內風證（類中風）；“肝風內動”、“風從內生”《素問》“諸風掉眩，皆屬于肝”《素問·病機十九條》風病·治風劑·當前第68頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學“此足散陽藥也。羌活治太陽頭痛，川芎治少陽頭痛，細辛治少陰頭痛，防風為風藥卒徒，皆能解表散寒，以風熱在上，宜于升散也。頭痛必用風藥者，以顛頂之上，惟風可到也。薄荷、荊芥，并能消散風熱，清利頭目，故以為君，同諸藥上行，以升清陽而散瘀火。加甘草者，以緩中也。用茶調者，茶能上清頭目也。(《醫方集解》）汪昂名醫論方·川芎茶調散·當前第69頁\共有75頁\編于星期三\6點5/28/2023方劑學“此六經中風輕者之