婦科常見病的普查普治第一頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五一、目的

定期進行婦科疾病的普查普治，能及早發現、及時治療婦科常見和多發病，減少婦科疾病的發生。及時控制某些疾病的進一步發展，降低死亡率，保障婦女健康，提高廣大婦女的健康水平。第二頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五對廣大婦女進行衛生保健知識的宣傳和指導，提高防治疾病的效果，使廣大婦女保持健康的身體

通過對婦科常見病普查與普治，了解不同地區婦女發病情況，掌握發病規律，探討發病因素，制定防治措施，達到減少婦女發病率的目的第三頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五

二、普查普治內容

以防治宮頸癌為重點，婦科常見病（生殖道炎癥、腫瘤、子宮脫垂及尿瘺）和其他婦科病癥進行的預防和診治第四頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五三、普查隊伍的培訓普查普治業務技術的培訓普查普治的組織宣傳工作、各種表格的登記、資料統計工作和隨訪工作陰道脫落細胞學檢查和生殖感染檢驗技術第五頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五普查對象的確定在同一地區、同一階段，對普查對象應有統一規定，以便正確統計受檢率和發病率，一般要求2—3年普查一次普查場所的選擇普查物資的準備表格類器械敷料藥品檢驗制劑第六頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五四、普查的內容和方法

1、健康教育２、填寫病史填寫病史應包括月經史（初潮年齡、周期、月經量）、孕產史、既往史（尤其注意婦科腫瘤和其他腫瘤史）、家族腫瘤史。第七頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五3、婦科檢查外陰陰道及穹隆宮頸注意宮頸大小、有無糜爛、息肉、裂傷等若有糜爛，仔細觀察其性狀及程度。第八頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五

宮頸刮片用木質刮片，在宮頸管外口鱗柱上皮交界處又稱移行帶，以宮頸外口為圓心，輕輕刮取一周，不要過分用力，以免損傷出血，影響檢查結果。宮頸白帶過多，先用無菌干棉球輕輕擦去，再刮取標本。刮取標本薄層涂抹在玻片上，放入固定液，進行巴氏染色后閱片。第九頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五第十頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五TCT（液基超薄細胞學檢測技術）用采樣器的中央部分插入宮頸口，毛全部展開接觸宮頸，抵住宮口順時針轉5圈，采集到各部位的細胞，將采集器前端放入裝有甲醇保存液的小瓶中漂洗，上下推入至瓶底將刷毛全部展開共十次，以使100%的細胞散落于保存液中。之后采用全自動制片機進行制片，并進行計算機細胞掃描閱片和診斷。第十一頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五

HPV—DNA檢測：用棉簽擦去宮頸分泌物，將專用的HPV采樣刷置于宮頸中口，輕輕搓動宮頸刷使其順時針轉5圈；慢慢取出宮頸刷，將其放入樣管中，折斷其刷頭，擰緊瓶蓋。樣本一經采集，則應盡可能快的送至檢測實驗室；如若不能馬上送檢樣本，請于4℃保存，請在2個星期之內進行檢測第十二頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五

子宮、雙附件檢查

子宮位置、大小、形狀、質地、活動度及有無腫物，檢查雙附件有無增厚、壓痛及腫物。必要時可行三合診檢查。未婚者行直腸-腹診檢查。第十三頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五4、

陰道分泌物檢查

陰道清潔度檢查

陰道滴蟲懸液檢查在干凈玻片上放1—2滴生理鹽水，用小竹板或棉簽取有道分泌物后與之均勻混合后作鏡檢。鏡下滴蟲呈梨形，比白細胞稍大，頂端有鞭毛，在溫鹽水中不停搖擺轉動，以此可與白細胞鑒別。第十四頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五

陰道念珠菌涂片檢查用棉簽和竹片輕取陰道分泌物涂于玻片上，固定于95%酒精中；也可直接在涂片上加10%氫氧化鈉做顯微鏡檢查；也可用懸滴法直接在鏡下找到卵圓形芽生細胞及假菌絲

陰道淋菌檢查細菌易侵襲女性的宮頸柱狀上皮、尿道旁腺、前庭大腺等處，取這些部位的分泌物或膿液檢查，見到有細胞內的雙球菌，即可診斷。第十五頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五5、乳房

乳腺癌占婦女癌癥第一位，普查可早期發現乳腺癌，提高生存率。乳房檢查應列為婦女病普查的常規檢查內容視診：觀察兩側乳房大小，乳頭有否內縮或抬高，皮膚顏色，皮膚有無凹陷及桔皮樣變。第十六頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五

捫診：手指掌面平坦地順時針按摸乳房，不可捏抓，檢查有無腫塊。查清其大小、質地，活動度及壓痛。之后放射狀從外向內擠乳房，看乳頭有無血性分泌物溢出。最后檢查腋窩及鎖骨上淋巴結有無腫大。自我檢查時間在月經后一周為宜，每月進行1次，有助于乳腺癌的早期發現。第十七頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五

6、其他檢查

B超顯像檢查陰道及宮頸細胞學診斷巴氏5級分類法陰道細胞學診斷標準

TBS分類法及其描述性診斷第十八頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五巴氏分類法與TBS分類法的相關性

巴氏TBSⅠ級陰性良性細胞改變：正常、感染

反應性改變

Ⅱ級核異質細胞不明確意義的非典型細胞

（ASC-US、AG-US）

Ⅲ級可疑惡性細胞低度鱗狀上皮內病變

（LSIL）CINⅠ、HPV

Ⅳ級高度可疑惡性高度鱗狀上皮內病變

（HSIL）CINⅡ、Ⅲ

Ⅴ級惡性癌細胞浸潤癌

第十九頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五六、資料統計婦科病普查率=實查人數/同期同地區應查人數×100%婦科病治療率=治療人數/同期患病人數×100%婦科病治愈率=治愈人數/同期治療人數×100%各種婦科病檢出率=該病檢出人數/同期實查人數×100%第二十頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五婦科病檢查正常率=婦檢正常人數/同期實查人數×100%惡性腫瘤發病率=惡性腫瘤發病人數/同期應查人數×100%隨訪率=實際隨訪人數/應隨診人數×100%健康教育率=普查對象中接受健康教育人數/普查對象人數

×100%第二十一頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五六、普治的內容和方法

普治的方式普查普治同時進行對于簡單的常見疾病，如炎癥、宮頸小息肉等，可在檢查的同時給予治療

普查后治療普查工作結束后，安排病員去當地或附近醫療單位治療。對于疾病多發地區或偏遠地區