PAGE1PAGE1除顫儀應(yīng)急演練篇一：除顫儀故障應(yīng)急預(yù)案⒈帶有蓄電池的除顫儀應(yīng)每周檢查、每半月充放電一次，使蓄電池處于飽和狀態(tài)。⒉維修中心應(yīng)每月檢查除顫儀狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。⒊科室專人管理，有故障的除顫儀掛上“儀器故障牌”，及時通知維修中心維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備案。⒋醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握除顫儀的操作流程及心前區(qū)叩擊術(shù)。⒌嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化，對有心律失常的患者床旁備除顫儀。⒍在使用過程中，如除顫儀發(fā)生故障時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施。二、相關(guān)知識：（一）除顫儀的操作流程及注意事項(xiàng)操作流程：插上電源開除顫儀，確認(rèn)非同步鍵安裝導(dǎo)聯(lián)，以便快速查看心律確定心律：室顫、無脈搏室速等涂導(dǎo)電糊：導(dǎo)電糊均勻涂在電極板上或用生理鹽水紗布包裹選擇合適能量：單向波：200J雙向波：150—200J2J/Kg，4J/Kg（200J,200~300J,第三次360J)。除顫充電：按充電按鈕，儀器自動充電至顯示屏顯示到所需值。放置電極板：分別置于胸骨右緣第二肋間（心底部）間（心尖部。清場：確認(rèn)沒有人接觸床邊放電：雙手同時按壓放電鍵注意事項(xiàng)：1、導(dǎo)電糊不應(yīng)涂在兩電極板之間的皮膚上，以免除顫無效。2、胸部有植入性的裝置時，電極板應(yīng)放在距該裝置2.5cm的位置，除顫后應(yīng)檢查其功能。3、切忌將電極板直接放在治療性貼片，監(jiān)護(hù)儀貼片，導(dǎo)電線的上面，以免除顫時損壞導(dǎo)線。4、病人大量出汗，應(yīng)在除顫前迅速將病人的胸部擦干。（二）心前區(qū)叩擊術(shù)（捶擊術(shù)）在醫(yī)院內(nèi)、外突發(fā)心臟驟停時，可作為緊急心肺復(fù)蘇的最早措施，最大的優(yōu)勢是徒手而不需要任何器械，另一優(yōu)勢是如果捶擊及時實(shí)施且方法得當(dāng)，能誘發(fā)一次有效的心室收縮，產(chǎn)生的血流動力學(xué)作用大于胸外按壓。方法：一只手五指并攏放置患者心前區(qū)，另一只手握拳叩擊心前區(qū)，應(yīng)用緊握拳頭的尺側(cè)部，從20cm的高度快速捶擊胸骨下半部，當(dāng)一次捶擊動作完成之后應(yīng)當(dāng)快速主動收回拳頭，準(zhǔn)備再次有力捶擊，使每次的捶擊形成理想的脈沖式機(jī)械刺激，根據(jù)對治療的反應(yīng)，可捶擊一次或數(shù)次。部位：叩擊點(diǎn)位于胸正中線，胸骨下1/2的部位，此處是整個胸廓支持力最弱的部位捶擊時可使胸廓發(fā)生一定程度的形變，更加靠近心臟，可將捶擊的機(jī)械能量直接傳給心臟。高度：捶擊的拳頭直接位于捶擊部位的正上方，握緊的拳頭離胸部20cm。三、應(yīng)急流程圖：（一）演練目的：通過演練掌握除顫儀的操作流程、心前區(qū)叩擊術(shù)、常見故障處理、維修保養(yǎng)制度及使用中的注意事項(xiàng)。（二）演練腳本：演練背景：38:00A時發(fā)現(xiàn)心電監(jiān)護(hù)儀上的波形異常。AB現(xiàn)場布置：演練進(jìn)行：8:00護(hù)A：醫(yī)生，快來，3床李四心電圖波形異常。（醫(yī)生快步跑來查看心電監(jiān)護(hù)儀及病人情況）醫(yī)生：患者突發(fā)室顫，立即準(zhǔn)備除顫儀進(jìn)行除顫，非同步除顫，能量360J。（醫(yī)生立即行胸外心臟按壓）A（將除顫儀快速推至床旁，連接電源，打開開關(guān)）關(guān)機(jī)，懷疑機(jī)器故障，使用備用除顫儀。（旁白邊說醫(yī)生邊做。（BA）醫(yī)生：非同步除顫，選擇能量３６０Ｊ（解開衣領(lǐng)．檢查）無金屬物品及臨時起搏器．兩塊電極板分別放置（同時護(hù)B。非同步３６０Ｊ，請旁人離開．除112/8:10（護(hù)Ａ給故障儀器掛上“儀器故障牌”。）護(hù)Ａ：喂，您好，是維修中心嗎？我們是ＩＣＵ，我們科的一臺除顫儀發(fā)生了儀器故障，麻煩你們來看一下好嗎！嗯，好的，謝謝！BA篇二：除顫儀故障應(yīng)急預(yù)案及處理流程除顫儀故障應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、除顫儀使用過程中，發(fā)生故障，責(zé)任護(hù)士繼續(xù)行心肺復(fù)蘇同時匯報醫(yī)生、護(hù)士長。二、當(dāng)班護(hù)士立即查看故障原因，做好故障排除。三、低壓電源（或電池）報警時，檢查是否電池充電不足，立即連接插頭。四、監(jiān)視器或記錄器報警時，檢查電極是否與人體接觸不良或脫落。五、若故障不能排除，立即尋求除顫儀擺放最近醫(yī)療單元幫助。七、立即通知維修組進(jìn)行維修。除顫儀故障應(yīng)急預(yù)案及處理流程繼續(xù)行心肺復(fù)蘇CPR，同時匯報醫(yī)生、護(hù)士長。二、藥療班查看故障原因，做好故障排除。低壓電源（或電池）報警時，檢查是否電池充電不足，立