PAGEPAGE12023年云南省玉溪市護士基礎理論知識考試題庫及答案解析醫院科室：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．腦血栓形成最常見的基本病因是（）A、DICB、腦動脈炎C、真性紅細胞增多癥D、血小板增多E、腦動脈粥樣硬化答案：E解析：本題考查腦血栓形成的基本病因。腦血栓形成是指血栓在腦血管內形成，導致腦血管阻塞，引起腦缺血和缺氧，從而導致腦組織損傷。常見的基本病因包括腦動脈粥樣硬化、血小板增多、真性紅細胞增多癥等。選項A的DIC是一種疾病，不是腦血栓形成的基本病因；選項B的腦動脈炎是一種炎癥性疾病，也不是腦血栓形成的基本病因；選項C的真性紅細胞增多癥是一種血液系統疾病，雖然可以導致血液黏稠度增高，但不是腦血栓形成的基本病因；選項D的血小板增多可以導致血液黏稠度增高，增加血栓形成的風險，但不是腦血栓形成的基本病因。因此，本題的正確答案是E，即腦動脈粥樣硬化。腦動脈粥樣硬化是指腦動脈內膜下的脂質沉積和纖維組織增生，導致腦動脈管腔狹窄和硬化，增加血栓形成的風險，是腦血栓形成的最常見基本病因之一。2．馬女士，40歲，因再障貧血住院治療。近10天連續輸血治療，出現心慌、氣促、手足抽描，査心率40次/分，血壓75/50mmhg。病人出現的輸血反應是()A、肺水腫B、發熱反應C、過敏反應D、空氣栓塞E、枸櫞酸鈉中毒答案：E解析：根據病人的癥狀和體征，心慌、氣促、手足抽搐、心率緩慢、血壓降低，可以考慮輸血反應是枸櫞酸鈉中毒。枸櫞酸鈉是一種抗凝劑，用于防止血液凝固，但過量使用會導致血液酸中毒，出現上述癥狀。其他選項的癥狀與病人的表現不符。因此，本題答案為E。3．患者不小心被開水燙傷，你作為當班護士要求患者用潔凈冷水沖洗（）分鐘A、30分鐘B、45分鐘C、60分鐘D、30-60分鐘E、20-30分鐘答案：D解析：本題考查護理常識。燙傷后應立即用潔凈冷水沖洗，時間為30-60分鐘。選項A、B、C、E均不符合常規護理要求，故排除。選項D符合常規護理要求，為正確答案。4．急性心肌梗死酶學檢查特異性最高的是（）A、谷草轉氨酶B、堿性磷酸酶C、乳酸脫氫酶D、肌酸磷酸激酶同工酶E、谷丙轉氨酶答案：D解析：急性心肌梗死（AMI）是指由于冠狀動脈血流不足或中斷導致心肌缺血、壞死的一種疾病。酶學檢查是診斷AMI的重要方法之一，常用的酶學指標包括肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脫氫酶（LDH）、谷草轉氨酶（AST）、谷丙轉氨酶（ALT）等。其中，CK-MB是AMI診斷的“金標準”，但其特異性不高，因為CK-MB也可升高于其他心肌損傷或疾病。而肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）是AMI酶學檢查中特異性最高的指標，因為CK-MB主要存在于心肌細胞中，而其他組織中含量較低，因此CK-MB升高的主要原因是心肌損傷。因此，本題答案為D。5．有關手衛生下列說法錯誤的()A、手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時,應洗手B、若手部沒有肉眼可見污染時宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手C、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后,應先洗手,然后衛生手消毒D、直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后,應先洗手,然后衛生手消毒E、接觸患者的體液以及被傳染性致病微生物污染的物品后,洗手就可以了,不必進行衛生手消毒答案：E解析：本題考查手衛生的基本知識。正確的做法是在接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后，先洗手，然后進行衛生手消毒。選項A、C、D都是正確的說法，選項B是錯誤的，因為速干手消毒劑只能起到臨時消毒的作用，不能代替洗手。選項E的說法是錯誤的，因為洗手只能去除部分污染物，而衛生手消毒可以殺滅細菌和病毒，更加徹底地消毒雙手。因此，本題的正確答案是E。6．低鉀型周期性癱瘓發作時病人的血清鉀低于（）A、2.5mmol/LB、4.0mmol/LC、3.7mmol/LD、3.5mmol/LE、2.8mmol/L答案：D解析：本題考查的是低鉀型周期性癱瘓的臨床表現。低鉀型周期性癱瘓是一種遺傳性疾病，主要表現為周期性肌癱瘓發作，常伴有血清鉀降低。因此，本題答案應該是低于正常范圍的血清鉀值，而正常血清鉀值范圍為3.5-5.5mmol/L。根據選項，只有D選項符合條件，故選D。7．女性,40歲,膽道手術后,T管引流2周,撥管前先試行夾管1~2天,夾管期間應注意觀察的內容是()A、飲食、睡眠B、腹痛、發熱、黃疸C、大便的顏色D、引流口有無滲液E、神志、血壓和脈搏答案：B解析：本題考查對于膽道手術后T管引流撥管前夾管期間的護理知識。夾管期間應注意觀察的內容是指夾管期間需要注意觀察的事項。選項A飲食、睡眠是術后護理中需要注意的事項，但不是夾管期間需要特別注意的事項。選項C大便的顏色與T管引流撥管前夾管期間無關，不是正確答案。選項D引流口有無滲液是術后護理中需要注意的事項，但不是夾管期間需要特別注意的事項。選項E神志、血壓和脈搏是術后護理中需要注意的事項，但不是夾管期間需要特別注意的事項。因此，正確答案為B腹痛、發熱、黃疸，這些癥狀可能是膽道手術后并發癥的表現，需要及時觀察和處理。8．馬女士，40歲，因再障貧血住院治療。近10天連續輸血治療，出現心慌、氣促、手足抽描，査心率40次/分，血壓75/50mmhg。病人出現的輸血反應是()A、肺水腫B、發熱反應C、過敏反應D、空氣栓塞E、枸櫞酸鈉中毒答案：E解析：本題考查輸血反應的識別和處理。根據題干中的癥狀，如心慌、氣促、手足抽搐、心率緩慢、血壓降低等，可以判斷病人出現了輸血反應。根據癥狀的表現，可以排除肺水腫、發熱反應、過敏反應和空氣栓塞等選項，而枸櫞酸鈉中毒則是輸血反應的一種，因此選項E為正確答案。枸櫞酸鈉中毒是由于輸血過程中，紅細胞破裂釋放出大量的枸櫞酸鈉，導致血液酸堿平衡失調，引起中樞神經系統和心血管系統的癥狀，如心慌、氣促、手足抽搐、心率緩慢、血壓降低等。治療方法包括立即停止輸血、給予碳酸氫鈉等堿性藥物糾正酸堿平衡失調。9．動脈采血后局部按壓的時間為（）分鐘A、3-5B、5-10C、10-15D、2-3E、20答案：B解析：動脈采血后需要進行局部按壓，以防止出血和血腫的發生。按壓的時間應該足夠長，一般建議在5-10分鐘左右。因此，本題的正確答案為B。其他選項均不符合常規的操作要求。10．心臟正常的起搏點為（）A、結間束B、房室束C、房室結D、竇房結E、普肯耶纖維答案：D解析：心臟的起搏點是指能夠發放起搏信號的組織或細胞。在正常情況下，心臟的起搏點為竇房結。竇房結位于右心房上部的上腔靜脈入口附近，是心臟內最重要的起搏點，能夠發放60-100次/分的起搏信號，控制著心臟的收縮和舒張。因此，本題的正確答案為D，即竇房結。其他選項結間束、房室束、房室結、普肯耶纖維都不是心臟的起搏點。11．急性中毒病人，當診斷不明時，應選擇的洗胃液是()A、1:15000高錳酸鉀B、溫開水或生理鹽水C、牛奶D、3％過氧化氫E、2％-4％碳酸氫鈉答案：B解析：本題考查的是對急性中毒病人的處理方法。當診斷不明時，應選擇溫開水或生理鹽水進行洗胃。原因是溫開水或生理鹽水對大多數毒物都有稀釋和清洗的作用，同時不會對胃黏膜造成刺激和損傷。其他選項中，1:15000高錳酸鉀、牛奶、3％過氧化氫、2％-4％碳酸氫鈉都不是常規的洗胃液，且可能會對病人造成更大的傷害。因此，本題的正確答案是B。12．患者李某,膽結石術后感到疼痛,為減輕患者疼痛,10am醫生開出醫囑:強痛定100mgimsos,此項醫囑失效時間為()A、當天2pmB、當天10pmC、第二日10amD、第二日10pmE、醫生開出停止時間答案：B解析：本題考查醫學常識和醫囑的理解。根據題干中的醫囑“強痛定100mgimsos”，可以知道這是一種止痛藥，使用方法為肌肉注射，需要根據疼痛程度決定使用次數和劑量。而題干中的“失效時間”指的是醫囑的有效期限，即在什么時間之后該醫囑就不再適用。根據常識和醫學知識，強痛定是一種短效止痛藥，一般作用時間為4-6小時，因此該醫囑的失效時間應該在當天晚上或第二天早上。而根據選項，只有B選項“當天10pm”符合這個條件，因此B選項為正確答案。綜上所述，本題的正確答案為B。13．患兒，男，12歲。因左側股骨頸骨折入院，術后生活不能自理。護士為其進行床上擦浴。協助其更換清潔褲子的步驟是（）A、先脫左側，后穿左側B、先脫右側，后穿右側.C、先脫右側，后穿左側D、無特殊要求，隨病人意愿E、先脫左側，后穿右側.答案：B解析：由于患者左側股骨頸骨折，生活不能自理，因此在協助更換清潔褲子時應考慮到患者的舒適和安全。選擇B選項，先脫右側，后穿右側，可以避免對患者左側的傷口造成不必要的刺激和壓力，同時也方便護士進行操作。因此，本題答案為B。14．關于采集血標本的操作方法，錯誤的是()A、嚴禁在輸液的針頭處采血B、如需空腹采血，應提前通知病人禁食C、全血標本不可搖動試管以防溶血D、血清標本應注入干燥試管E、血培養標本應在使用抗生素前采集答案：B解析：本題考查采集血標本的操作方法，選項中只有B是錯誤的，因為空腹采血不需要提前通知病人禁食，而是要在采血前告知病人空腹狀態的要求。其他選項都是正確的操作方法，具體解析如下：A.嚴禁在輸液的針頭處采血：輸液的針頭處可能存在細菌，采血會導致感染，因此嚴禁在輸液的針頭處采血。B.如需空腹采血，應提前通知病人禁食：空腹采血需要病人在采血前禁食，而不是提前通知病人禁食。C.全血標本不可搖動試管以防溶血：全血標本中含有紅細胞，搖動試管會導致紅細胞破裂，釋放出血紅蛋白，影響檢測結果，因此不可搖動試管。D.血清標本應注入干燥試管：血清標本中含有凝血因子，需要在采血后放置一段時間，使血液凝固，然后離心分離血清，注入干燥試管保存。E.血培養標本應在使用抗生素前采集：血培養標本用于檢測血液中的細菌，如果在使用抗生素后采集，可能會導致細菌死亡，影響檢測結果，因此應在使用抗生素前采集。15．WHO認為醫院監測的最終目標是（）A、為了減少醫院感染和由此所造成的損失B、降低醫院感染率，減少獲得醫院感染的危險因素C、建立醫院的醫院感染發病率基線D、利用調查資料說服醫務人員遵守感染控制規范與指南E、評價效果，調整和修改感染控制規范答案：A解析：本題考查醫院感染監測的最終目標。WHO認為醫院監測的最終目標是為了減少醫院感染和由此所造成的損失，因此選項A為正確答案。選項B和C是醫院感染監測的具體目標，選項D和E是醫院感染監測的實施過程中需要做的工作。16．患兒，男，12歲。因左側股骨頸骨折入院，術后生活不能自理。護士為其進行床上擦浴。擦浴過程中，病人出現寒戰、面色蒼白、脈速，護士應（）A、請家屬協助擦浴.B、加快速度盡快完成擦浴C、囑病人深呼吸.D、給予鎮靜藥E、立即停止擦浴答案：E解析：本題考查護士在擦浴過程中出現病人不適時的應對措施。病人出現寒戰、面色蒼白、脈速，可能是因為擦浴過程中病人受涼或者過度疲勞，需要立即停止擦浴，避免病情加重。因此，正確答案為E。其他選項均不合適，應該避免。17．女性，60歲。不慎跌倒后引起股骨頸骨折，應用持續皮牽引。皮牽引的病人，應注意采取的護理措施，下列說法錯誤的是（）A、滿足病人正常生理需要B、及時調整膠布繃帶，以防松脫C、保持擴張板位置正確D、有水皰時，可用注射器抽吸后換藥E、每日檢查牽引弓，擰緊螺母，防止牽引脫落答案：E解析：本題考查對皮牽引護理措施的掌握。正確的護理措施應該包括滿足病人正常生理需要、及時調整膠布繃帶、保持擴張板位置正確、有水皰時不可用注射器抽吸后換藥。而每日檢查牽引弓，擰緊螺母，防止牽引脫落是錯誤的，因為過度擰緊螺母會導致皮膚損傷，而且牽引弓不應該過度擰緊，應該保持適當的張力。因此，選項E是錯誤的。綜上所述，本題答案為E。18．男性，37歲，反復晨起眼瞼水腫1年余。測血壓170/110mmHg.尿常規：紅細胞5-8/HP,白細胞0-3/HP,尿蛋白（+），尿糖（-）。該病人血壓升高的原因首先考慮（）A、多囊腎B、腎盂腎炎C、腎小球腎炎D、糖尿病腎病E、腎動脈狹窄答案：C解析：本題考查高血壓的病因。根據病史和檢查結果，可以排除多囊腎、腎盂腎炎、糖尿病腎病和腎動脈狹窄的可能性。而尿常規檢查中出現紅細胞和尿蛋白陽性，提示可能存在腎小球腎炎，而腎小球腎炎是一種常見的繼發性高血壓的病因，因此選項C為正確答案。19．住院患者的健康教育內容包括（）A、醫院規章制度B、病區環境C、相關治療、飲食知識D、術前術后宣教E、以上都是答案：E解析：本題考查住院患者健康教育的內容。住院患者的健康教育應該是全面的，包括醫院規章制度、病區環境、相關治療、飲食知識、術前術后宣教等方面。因此，本題的正確答案為E。20．女性，27歲，外傷造成肱骨干骨折合并橈神經損傷，其受傷早期最可能發生()A、銀叉畸形B、垂腕畸形C、爪形手D、槍刺樣畸形E、腕關節僵硬答案：B解析：本題考查的是外傷造成肱骨干骨折合并橈神經損傷后受傷早期最可能發生的畸形。肱骨干骨折合并橈神經損傷后，常見的手部畸形有銀叉畸形、垂腕畸形、爪形手、槍刺樣畸形和腕關節僵硬等。其中，垂腕畸形是最常見的手部畸形，因為橈神經損傷會導致手腕屈曲肌群無法正常收縮，導致手腕下垂。因此，本題的正確答案為B。21．顱內壓增高病人取床頭抬高臥位的目的是（）A、減輕顱內出血B、有利于顱內靜脈回流C、便于鼻飼D、防止嘔吐誤吸E、改善呼吸功能答案：B解析：顱內壓增高病人取床頭抬高臥位的目的是為了有利于顱內靜脈回流。顱內壓增高時，顱內靜脈回流受到阻礙，導致顱內壓進一步升高，而取床頭抬高臥位可以減輕這種情況。選項A減輕顱內出血的方法是手術或藥物治療，與取床頭抬高臥位無關；選項C便于鼻飼與取床頭抬高臥位無關；選項D防止嘔吐誤吸的方法是側臥位或頭偏位，與取床頭抬高臥位不同；選項E改善呼吸功能的方法是氧療或呼吸機輔助通氣，與取床頭抬高臥位無關。因此，正確答案為B。22．下列各項中病死率最高的腦卒中類型為（）A、腦血栓形成B、腦栓塞C、TIAD、腦出血E、蛛網膜下腔出血答案：D解析：腦卒中是指由于腦血管疾病引起的腦功能障礙，包括腦血栓形成、腦栓塞、腦出血和蛛網膜下腔出血等類型。病死率是指患者因疾病死亡的比例，是評估疾病嚴重程度的重要指標。根據統計數據，腦出血是腦卒中類型中病死率最高的，其病死率可達到30%以上。腦出血是指腦內血管破裂導致腦組織出血，病情嚴重，容易引起腦水腫、顱內壓增高等并發癥，治療難度大。其他腦卒中類型的病死率相對較低，腦血栓形成和腦栓塞的病死率約為10%左右，TIA的病死率很低，蛛網膜下腔出血的病死率也較低，但其后遺癥較多。因此，本題的正確答案為D，即腦出血是腦卒中類型中病死率最高的。23．除非緊急情況，利尿劑的應用時間一般不選用（）A、早晨B、上午C、中午D、下午E、晚上答案：E解析：本題考查利尿劑的應用時間選擇。利尿劑是一種能夠促進尿量增加，從而減輕體內水分負荷的藥物。一般來說，利尿劑的應用時間應該選擇在白天，因為晚上使用會導致夜尿增多，影響睡眠質量。而在緊急情況下，如心力衰竭等，需要快速減輕水腫，可以在醫生的指導下在晚上使用利尿劑。因此，本題的正確答案為E。24．下列哪項檢查結果不支持Graves病的診斷()A、總T3、T4水平增高B、游離T3、T4水平增高C、TSH水平增高D、TRAB陽性E、TSAB陽性答案：C解析：Graves病是一種自身免疫性甲狀腺功能亢進癥，其特征為甲狀腺激素水平升高和TSH水平降低。因此，選項C的TSH水平增高與Graves病的診斷不符合，是本題的正確答案。選項A和B的總T3、T4水平和游離T3、T4水平增高是Graves病的典型表現。選項D和E的TRAB和TSAB陽性也是Graves病的診斷依據之一。25．張姓患兒，6歲，右足跟部被鐵釘扎傷4小時,病人2年前曾注射過百日咳、白喉、破傷風疫苗，為預防破傷風，此次應（）A、注射破傷風類毒素0.5mlB、注射破傷風類毒素1mlC、注射破傷風免疫球蛋白D、注射破傷風抗毒素E、注射青霉素答案：A解析：本題考查對于破傷風疫苗接種的理解和應對傷口感染的處理。根據題干中提到的病人曾注射過百日咳、白喉、破傷風疫苗，可以知道該患兒已經接種過破傷風疫苗，因此此次應該注射破傷風類毒素來增強免疫力，預防破傷風的發生。根據破傷風類毒素的劑量，一般為0.5ml或1ml，因此選項A正確。選項C的破傷風免疫球蛋白是用于治療已經感染破傷風的患者，不適用于此題。選項D的破傷風抗毒素是治療破傷風的藥物，不適用于此題。選項E的青霉素是用于治療細菌感染的藥物，不適用于此題。因此，答案為A。26．社區獲得性肺炎最常見的致病菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、肺炎鏈球菌C、乙型溶血性鏈球菌D、肺炎克雷伯桿菌E、銅綠假單胞菌答案：B解析：社區獲得性肺炎是指在社區中獲得的肺炎，與醫院獲得性肺炎不同。社區獲得性肺炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌，因此選項B為正確答案。其他選項中，金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌和銅綠假單胞菌也可能引起肺炎，但不是社區獲得性肺炎最常見的致病菌。27．男性，42歲，左外踝骨折，遵醫囑予石膏固定6周，該病人拆除石膏時最易發生的并發癥是()A、缺血性肌攣縮B、創傷性關節炎C、關節僵硬D、骨折延遲愈合E、骨化性肌炎答案：A解析：石膏固定期間，由于長時間的不活動，肌肉會出現萎縮和縮短，導致缺血性肌攣縮。當拆除石膏后，肌肉需要重新恢復活動，如果過度活動或者不適當的活動，就會引起肌肉疼痛和肌肉攣縮，甚至導致肌肉撕裂。因此，缺血性肌攣縮是拆除石膏后最易發生的并發癥。其他選項中，創傷性關節炎、關節僵硬、骨折延遲愈合和骨化性肌炎都可能是骨折治療過程中的并發癥，但不是拆除石膏后最易發生的。28．關于輸血速度的描述，正確的是（）A、開始10分鐘內速度宜快，40~60滴/minB、開始10分鐘內速度宜慢，15~20滴/minC、開始15分鐘內速度宜慢，10~20滴/minD、開始15分鐘速度宜慢，10~15滴/minE、開始15分鐘速度宜快，20~30滴/min答案：C解析：輸血速度的控制是非常重要的，過快或過慢都可能會對患者造成不良影響。根據輸血的常規操作規范，正確的輸血速度應該是開始15分鐘內速度宜慢，10~20滴/min。這是因為在輸血開始時，患者的體內可能會出現一些不適反應，如頭痛、胸悶、惡心等，如果輸血速度過快，可能會加重這些不適反應。因此，開始時宜慢，待患者逐漸適應后，輸血速度可以逐漸加快。因此，本題的正確答案是C。29．患兒，10歲，因腸梗阻入院后行腸切除術，術后護士囑病人取半坐臥位的目的是（）A、減少靜脈回流血量，減輕心臟負擔B、改善局部血液循環C、增加肺活量，改善呼吸困難D、減輕腹部縫合處張力E、減少局部出血答案：D解析：本題考查對術后患者半坐臥位的理解。腸切除術后，腹部縫合處需要保持一定的張力，以促進傷口愈合。而半坐臥位可以減輕腹部縫合處的張力，有利于傷口愈合。因此，答案為D。其他選項與半坐臥位的目的不符。30．血源性病原體職業暴露的防護措施，正確的是（）A、洗手B、戴手套、口罩、護目鏡及穿隔離衣等C、安全注射D、正確處理醫療廢物E、以上都是答案：E解析：本題考察的是血源性病原體職業暴露的防護措施。血源性病原體是指通過血液傳播的病原體，如乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等。職業暴露是指在醫療、實驗室等職業中，接觸到血液或其他體液而可能感染血源性病原體的情況。正確的防護措施應該是多種措施的綜合應用，包括洗手、戴手套、口罩、護目鏡及穿隔離衣等個人防護措施，安全注射、正確處理醫療廢物等環境防護措施。因此，本題的正確答案是E，即以上都是。31．關于休克早期描述正確的是（）A、中度口渴B、神志模糊，伴痛苦的表情，精神緊張C、舒張壓降低，脈壓縮小D、脈搏增快，收縮壓正常或稍升高E、尿量減少答案：D解析：本題考查休克早期的表現。休克是一種嚴重的循環衰竭狀態，早期表現為組織灌注不足，常見的表現有心率加快、血壓下降、皮膚濕冷等。根據選項，A選項中度口渴不是休克早期的表現；B選項神志模糊、痛苦的表情、精神緊張是休克晚期的表現；C選項舒張壓降低、脈壓縮小是休克中晚期的表現；D選項脈搏增快、收縮壓正常或稍升高是休克早期的表現；E選項尿量減少是休克晚期的表現。因此，本題答案為D。32．一位臨終患者向護士敘述：“我得病不怪別人，拜托你們盡力治療，有什么新療法，可以在我身上先試驗。奇總是有的啊。“該患者處在心理反應的A、否認期B、憤怒期C、協議期D、憂郁期E、接受期答案：C33．護士小劉當班時發現7床患者的尿管脫出，小劉的處置流程，以下不妥的是（）A、初步評估管道脫出發生的原因、過程及結果B、報告護士長、科室負責人護理部及相關部門，與醫師溝通C、報告脫管發生的時間，地點、當事人，事件發生經過、原因及后果報告人等D、于7日內提交書面材料E、重新為患者插尿管，患者無其他意外則無需上報。答案：E34．張某，男，43歲。患“十二指腸潰瘍”10余年，因“反復上腹飽脹不適1個月，大量嘔吐，嘔吐宿食1天”就診，該病人可能出現的并發癥是()A、出血B、消化道穿孔C、幽門梗阻D、賁門梗阻E、胃癌答案：C解析：本題考查對十二指腸潰瘍并發癥的了解。根據題干中的“反復上腹飽脹不適1個月，大量嘔吐，嘔吐宿食1天”，可以判斷該病人可能出現的并發癥是幽門梗阻。因為幽門梗阻是指幽門部位狹窄或阻塞，導致胃內容物不能順利排出，從而引起嘔吐、上腹脹痛等癥狀。而其他選項如出血、消化道穿孔、賁門梗阻和胃癌，雖然也是十二指腸潰瘍的并發癥，但與題干描述的癥狀不符。因此，本題的正確答案是C。35．吳某,男，36歲，因腦外傷后昏迷入院，護士為其留置鼻胃管提供營養，插管至15cm處時要將其頭部托起的目的是()A、加大咽喉部通道的弧度B、以免損傷食管黏膜C、減輕病人痛苦D、避免出現惡心E、使喉部肌肉放松便于插入答案：A解析：本題考查對于鼻胃管插入的相關知識。插管時要將病人頭部托起的目的是加大咽喉部通道的弧度，便于插入，故選A。B選項不正確，插管時應注意避免損傷食管黏膜；C選項不是插管時頭部托起的目的；D選項不正確，插管時出現惡心是由于插管刺激引起的；E選項不正確，插管時應注意喉部肌肉的緊張狀態。綜上所述，答案為A。36．特級護理患者基礎護理服務內容:床上洗頭()A、2次/周B、需要時C、1次/日D、1次/2周E、1次/周答案：E解析：本題考查特級護理患者基礎護理服務內容中床上洗頭的頻率。根據常規的護理操作規范，床上洗頭的頻率應該是1次/周，因此選項E為正確答案。其他選項的頻率均不符合常規操作規范，因此排除。37．李某，男，28歲，診斷為原發性腎小球腎炎，需行內生肌酐清除率測定。該病人在為期3天的試驗期間，每日蛋白質供給量應少于()A、20gB、40gC、60gD、80gE、100g答案：B解析：本題考查對腎小球腎炎患者蛋白質攝入量的了解。腎小球腎炎是一種腎小球疾病，患者腎小球濾過膜受損，容易發生蛋白尿，因此需要限制蛋白質的攝入量，以減輕腎小球的負擔。內生肌酐清除率測定是一種評估腎小球濾過功能的方法，需要在試驗期間限制蛋白質的攝入量。根據國內外相關指南和文獻，腎小球腎炎患者每日蛋白質供給量應少于0.8g/kg，即以該病人體重70kg為例，每日蛋白質供給量應少于56g。選項中只有B符合要求，故選B。38．林某，女，52歲。確診為類風濕關節炎。近10天來手、足及膝關節腫脹疼痛加劇，活動后疼痛減輕，伴有食欲不振、乏力等不適癥狀，其合適的護理是()A、維持膝關節屈曲位B、取平臥位，保持肩關節外旋C、足底放護足板D、絕對臥床休息E、腫脹關節冷敷以緩解腫脹感答案：C解析：本題考查對類風濕關節炎患者的護理知識。根據題干中的癥狀描述，患者手、足及膝關節腫脹疼痛加劇，活動后疼痛減輕，伴有食欲不振、乏力等不適癥狀。因此，應該采取以下護理措施：A.維持膝關節屈曲位：不適用，因為類風濕關節炎患者應該進行適當的運動鍛煉，以保持關節的靈活性。B.取平臥位，保持肩關節外旋：不適用，因為該姿勢與患者的癥狀無關。C.足底放護足板：正確答案。足底放置護足板可以減輕足部關節的負擔，緩解疼痛和腫脹感。D.絕對臥床休息：不適用，因為長期臥床會導致肌肉萎縮和關節僵硬，加重病情。E.腫脹關節冷敷以緩解腫脹感：不適用，因為冷敷會使關節變得僵硬，不利于恢復。綜上所述，選項C是正確答案。39．一級防護覆蓋范圍不包括（）A、預撿分診點B、普通門（急）診C、普通病區D、病理檢查E、隔離留觀室答案：E解析：本題考查的是一級防護覆蓋范圍的內容。一級防護是指在醫療機構中對可能感染的患者進行的最基本的防護措施，包括戴口罩、穿手套、穿隔離衣等。根據一級防護的定義，可以排除選項E，即隔離留觀室，因為隔離留觀室是對已經感染的患者進行隔離治療的地方，不屬于一級防護的范疇。因此，本題的正確答案為E。40．以下關于醫院織物清潔與消毒的說法,錯誤的是()A、可疑患者接觸醫用織物建議均按醫療廢物集中處理進行B、婦科檢查的門診診間床單應一天一換C、當發現有疑似或確診新冠肺炎患者使用后的床單、被套等立即裝入用雙層專用袋鵝頸結式包扎,并貼有警示標識D、普通病區被血液、體液污染時應及時更換,清潔、消毒E、應分開收集感染性織物、臟污織物及醫務人員的工作服、被服答案：B解析：A選項：可疑患者接觸醫用織物建議均按醫療廢物集中處理進行。這個說法是正確的，因為可疑患者接觸的醫用織物可能存在傳染風險，需要按照醫療廢物的處理方式進行處理。B選項：婦科檢查的門診診間床單應一天一換。這個說法是錯誤的，因為婦科檢查的門診診間床單不需要每天更換，可以根據需要進行更換。C選項：當發現有疑似或確診新冠肺炎患者使用后的床單、被套等立即裝入用雙層專用袋鵝頸結式包扎，并貼有警示標識。這個說法是正確的，因為新冠肺炎是一種傳染病，需要對患者使用過的床單、被套等進行專門的處理，以避免傳染風險。D選項：普通病區被血液、體液污染時應及時更換、清潔、消毒。這個說法是正確的，因為被血液、體液污染的織物可能存在傳染風險，需要及時更換、清潔、消毒。E選項：應分開收集感染性織物、臟污織物及醫務人員的工作服、被服。這個說法是正確的，因為不同類型的織物需要進行不同的處理，需要分開收集，以避免交叉感染的風險。綜上所述，選項B“婦科檢查的門診診間床單應一天一換”是錯誤的。41．急性血源性化膿性骨髓炎最常見的發病部位為()A、脊椎B、骼骨C、澆骨小頭D、脛骨近端E、肱骨近端答案：D解析：本題考查急性血源性化膿性骨髓炎的發病部位。急性血源性化膿性骨髓炎是一種常見的骨髓炎癥，通常由金黃色葡萄球菌等細菌引起，病變部位會出現骨髓炎癥狀，如局部紅腫、疼痛、發熱等。根據常見的發病部位，可知最常見的是脛骨近端，因此答案為D。綜上所述，本題答案為D。42．男性,60歲,因心前區壓榨樣疼痛4小時余伴冷汗、恐懼,來院急診,護士采取的措施中哪項不妥()A、拍X線胸片B、抽血送檢C、簡單護理體檢D、心電監護E、監測血壓答案：A解析：本題考查對急診護理的基本知識和技能。患者主訴心前區壓榨樣疼痛4小時余伴冷汗、恐懼，懷疑為急性心肌梗死，應立即進行心電監護、抽血送檢、監測血壓等措施，但拍X線胸片并不是首選措施，因為心肌梗死的診斷主要依靠心電圖和心肌酶學檢查，而X線胸片對心肌梗死的診斷價值較小，且會浪費寶貴的時間。因此，選項A不妥。43．低鉀型周期性癱瘓發作時病人的血清鉀低于（）A、2.5mmol/LB、4.0mmol/LC、3.7mmol/LD、3.5mmol/LE、2.8mmol/L答案：D解析：本題考查的是低鉀型周期性癱瘓的臨床表現。低鉀型周期性癱瘓是一種遺傳性疾病，主要表現為周期性肌無力和癱瘓，常伴有血清鉀降低。因此，本題答案為D選項，即低鉀型周期性癱瘓發作時病人的血清鉀低于3.5mmol/L。其他選項均不符合該疾病的臨床表現。44．關于影響消毒滅菌效果的因素,下述錯誤的提法是()A、凡是消毒劑,其濃度越高消毒效果越好B、同一消毒劑對不同微生物的殺菌效果不同C、一般溫度升高,可提高消毒效果D、消毒劑的殺菌作用受酸堿度影響E、環境中有機物的存在,減弱消毒劑的消毒效果答案：A解析：本題考查對影響消毒滅菌效果的因素的理解和掌握。下面對每個選項進行分析：A.凡是消毒劑，其濃度越高消毒效果越好。這個說法是錯誤的。消毒劑的濃度過高會導致消毒劑的活性成分與微生物的細胞壁、膜等結構物質反應過度，從而影響消毒效果。B.同一消毒劑對不同微生物的殺菌效果不同。這個說法是正確的。不同的微生物對消毒劑的敏感程度不同，因此同一消毒劑對不同微生物的殺菌效果也不同。C.一般溫度升高，可提高消毒效果。這個說法是正確的。溫度升高可以促進消毒劑的活性成分與微生物的細胞壁、膜等結構物質反應，從而提高消毒效果。D.消毒劑的殺菌作用受酸堿度影響。這個說法是正確的。不同的消毒劑對酸堿度的適應性不同，因此酸堿度的變化會影響消毒劑的殺菌作用。E.環境中有機物的存在，減弱消毒劑的消毒效果。這個說法是正確的。有機物可以與消毒劑的活性成分發生反應，從而降低消毒劑的活性，減弱消毒效果。綜上所述，選項A是錯誤的，是本題的正確答案。45．李某，女性，50歲，反復嘔吐，不能進食3日，今日軟弱無力，腹脹難忍，膝腱反射減弱，心電圖丅波低平，出現U波，診斷為（）A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、酸中毒D、堿中毒E、脫水答案：A解析：根據癥狀分析，患者出現反復嘔吐、不能進食3日、軟弱無力、腹脹難忍等癥狀，提示可能存在電解質紊亂。同時，膝腱反射減弱、心電圖丅波低平、出現U波等表現，進一步提示可能存在低鉀血癥。因此，本題的正確答案為A，即低鉀血癥。46．患者、女性、28歲，腰痛，陣發性下腹部疼痛，尿頻，尿急，尿痛，伴畏冷，發熱1天就診，查尿蛋白（＋），白細胞10/HP,紅細胞12/HP.診斷最可能的是（）A、急性膀胱炎B、尿道綜合征C、泌尿系結石D、急性腎盂腎炎E、急性腎炎答案：D解析：根據患者的癥狀和檢查結果，可以排除急性膀胱炎和尿道綜合征的可能性。泌尿系結石的癥狀一般為腰部或下腹部劇烈疼痛，并伴有惡心、嘔吐等癥狀，與患者的癥狀不符。而急性腎盂腎炎的癥狀包括腰痛、發熱、尿頻、尿急、尿痛等，且尿檢結果常出現白細胞和紅細胞增多，與患者的癥狀和檢查結果相符，因此最可能的診斷是急性腎盂腎炎。因此，答案為D。47．收集資料的主要來源是()A、病人B、家屬C、醫生D、病歷E、醫療指南、答案：A解析：本題考查的是臨床醫學中收集資料的主要來源。選項A病人是最主要的資料來源，因為病人是醫生進行診斷和治療的對象，醫生需要通過詢問病人病史、癥狀、體征等來獲取病情資料。選項B家屬在某些情況下也可以提供一些有用的資料，但并不是主要來源。選項C醫生本身也是資料的提供者之一，但并不是主要來源。選項D病歷是記錄病人病情的重要文件，但是病歷的內容也是來源于病人和醫生的交流。選項E醫療指南是指導醫生進行診療的參考資料，但并不是直接獲取病情資料的來源。因此，本題的正確答案是A。48．李某，男，58歲，上腹部創傷高位腸瘺5天，血壓100/65mmoHg.血ph7.2，Hco?15mmol/L,該患者酸堿失衡類型是（）A、呼吸性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：D解析：根據題干中給出的血氣分析結果，血pH為7.2，HCO3-為15mmol/L，說明患者處于代謝性酸中毒狀態。因為代謝性酸中毒是由于體內酸性物質過多或堿性物質丟失過多導致的，而呼吸性酸中毒則是由于呼吸系統功能障礙導致CO2排出不足而引起的。因此，選項A、C、E都不符合題意。選項B代表代謝性堿中毒，與題干中的血氣分析結果不符，因此也不是正確答案。綜上所述，答案為D。49．成人鼻飼流質時，其胃管的長度為（）A、35～45cmB、45～55cmC、50—60cmD、40～60cmE、40～55cm答案：B解析：成人鼻飼流質時，其胃管的長度一般為45～55cm。因此，本題的正確答案為B。其他選項的長度均不符合實際情況。50．醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時,應當在多長時間內向所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門報告?()A、12小時B、24小時C、48小時D、72小時E、8小時答案：C解析：根據《醫療廢物管理條例》第十六條規定，醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時，應當立即采取措施進行處置，并在48小時內向所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門報告。因此，本題答案為C。51．輕度高滲性脫水的主要表現是（）A、粘膜干燥B、血壓下降C、尿比重高D、高熱E、口渴答案：E52．女性病人,30歲,哮喘持續狀態2天,動脈血氣分析pH7.35,PaCO29.3kPa,PaO26.6kPa,B.E+2mmol/L,HCO325mmol/L,其酸堿失衡的類型是()A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒代償期E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒答案：D解析：根據動脈血氣分析結果，pH為7.35，低于正常范圍，屬于酸中毒；PaCO2為29.3kPa，低于正常范圍，屬于呼吸性堿中毒；PaO2為26.6kPa，低于正常范圍，但不影響酸堿平衡的判斷；B.E為+2mmol/L，屬于代償期；HCO3為25mmol/L，正常范圍內。綜上所述，該病人為呼吸性酸中毒代償期，答案為D。53．患者男，66歲，肺結核14年，突然咯血，顏面青紫。應首先考慮患者發生了A、肺結核擴散B、肺不張C、繼發感染D、窒息E、失血性休克答案：D54．張某，女，46歲，因發熱、腹痛腹瀉3天入院，診斷為傷寒。用護送該患者攝片使用的平車，正確的方法是（）A、患者更換清潔衣褲后，臥于平車上，用完后不用消毒B、協助患者直接臥于平車上，用完后消毒C、將患者床單鋪在平車上，協助其臥上，用完后不用消毒D、鋪清潔大單于平車上，協助其臥上，用完后消毒E、協助患者臥于平車上后，再蓋上一條清潔大單，用完后消毒答案：D55．某“風心病”患者，全身水腫，胸部X光照片心右緣呈弧形擴大。臨床診斷：三尖瓣關閉不全，,請分析可能是心臟哪部分擴大（）A、右心房和左心房B、右心室和上腔靜脈C、右心房和肺動脈D、右心房E、左心房、右心房和右心室答案：D56．患兒，女，3歲，診斷為血小板減少性紫癜。護士觀察口腔時發現唇及口腔黏膜散在瘀點，輕觸可出血。護士為其做口腔護理時應特別注意（）A、夾緊棉球B、禁忌漱口C、動作輕柔D、先取下義齒E、棉球不可過濕答案：C57．為病人進行冷療時，時間最長不得超過（）A、30分鐘B、50分鐘C、60分鐘D、20分鐘E、40分鐘答案：A58．腦血管疾病三級預防中最關鍵的是（）A、發病前預防B、早期診斷C、早期治療D、防治并發癥E、預防復發，提高生活質量答案：A59．腰穿后最常見的并發癥為（）A、低顱壓頭痛B、腦脊液漏C、腦出血D、腦炎E、穿刺點感染答案：A60．急性水中毒時受損最重的內臟器官是（）A、心B、肝C、肺D、腎E、腦答案：E61．因搶救危急重癥患者而未及時書寫的記錄應由有關人員在（）小時內及時據實補記。A、10B、8C、7D、6E、5答案：D62．白血病病員最適宜輸什么血液()A、血細胞B、新鮮血C、血漿D、水解蛋白答案：B63．甲狀腺功能亢進病人,護士應警惕其甲亢危象發生的表現是（）A、高熱(T>39℃)、心率增快140-240次/分B、甲狀腺彌漫性、對稱性腫大C、情緒不穩,多言好動D、怕熱,多汗,消瘦E、食欲亢進,大便次數增多答案：A64．急性心肌梗死臨床上最常見的心電圖改變是A、ST段弓背向上抬高B、異常高大兩支不對稱的T波C、高大的R波D、ST段壓低E、T波倒置答案：A65．立即執行的醫囑，在處方開出后多少時間內執行（）A、5分鐘內B、15分鐘內C、30分鐘內D、60分鐘內E、12小時內答案：B66．進行口對口人工呼吸，施救者呼出的氧氣含()A、10%-11%B、16%-17%C、20%-21%D、25%-26%答案：B67．女性，55歲，發現右乳腫塊10天。檢查：右乳外上象限可捫及直徑約5cm腫塊，質硬，與皮膚廣泛粘連，固定；腋窩可捫及成串腫塊淋巴結，固定。病人可能的診斷為A、乳房纖維腺瘤B、乳腺癌C、乳腺炎D、乳腺囊性增生E、乳房結核答案：B68．臨床應用最廣、效果最可靠的物理消毒滅菌法是（）A、燃燒法B、壓力蒸汽滅菌法C、干烤法D、煮沸法E、電離輻射滅菌法答案：B69．使用中消毒劑細菌菌落總數應()A、≤10Cfu/ml；致病性微生物不得檢出B、≤20cfu/ml；致病性微生物不得檢出C、≤50cfu/ml；致病性微生物不得檢出D、≤100cfu/ml；致病性微生物不得檢出E、≤150cfu/ml；；致病性微生物不得檢出答案：D70．判斷口對口人工呼吸法是否有效，首先觀察()A、口唇紫紺是否改善B、瞳孔是否縮小C、吹氣時阻力大小D、病人胸廓是否起伏E、劍突下隆起答案：D71．以下哪些病人應進行二級護理A、器官移植、大面積燒傷B、高熱、大出血C、休克、癱瘓D、年老體弱、幼兒E、疾病恢復期、選擇性手術前的準備階段答案：D72．首發癥狀常為四肢對稱性無力（）A、腦出血B、腦血栓形成C、短暫性腦缺血發作D、蛛網膜下腔出血E、吉蘭-巴雷綜合征答案：E73．不屬于特異性感染的疾病是（）A、破傷風B、肺結核C、炭疽D、氣性壞疽E、急性闌尾炎答案：E74．確定一種傳染病的隔離期是根據該患者A、傳染性大小B、病情嚴重程度C、病程的長短D、潛伏期長短E、以上都不是答案：D75．呼吸道和消化道的共同通道是A、鼻B、咽C、喉D、氣管E、肺泡答案：B76．患者男性，28歲，檢查時發現氣管向左側移位，右側胸廓飽滿，觸診語顫減弱，叩診濁音，最應考慮的原因是（）（1分）A、肺氣腫B、氣胸C、胸腔積液D、肺炎E、肺膿腫答案：C77．老年人、術后麻醉未醒、感覺遲鈍、休克等患者熱水袋應低于（）℃A、50B、60C、65D、55E、45答案：A解析：本題考查對熱水袋使用的安全性知識。熱水袋是一種常見的家用物品，但如果使用不當，可能會對人體造成傷害。老年人、術后麻醉未醒、感覺遲鈍、休克等患者的身體狀況較為脆弱，使用熱水袋時需要格外注意安全。根據相關醫學知識，熱水袋的溫度應該控制在50℃以下，以免燙傷皮膚。因此，本題的正確答案為A選項，即熱水袋應低于50℃。其他選項的溫度均過高，使用時可能會對身體造成傷害。78．纖維支氣管鏡檢查時，病人術前禁食禁飲（）小時A、2B、4C、6D、8E、12答案：B解析：纖維支氣管鏡檢查是一種需要局部麻醉的內窺鏡檢查，為了避免術中嘔吐、誤吸等情況的發生，一般要求病人術前禁食禁飲一定時間。根據常規操作規范，纖維支氣管鏡檢查時病人術前禁食禁飲4小時，因此本題答案為B。其他選項的時間均不符合常規操作規范。79．女，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力，Hb:6g/dl，血小板：50000/dl，網織紅細胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。可能的診斷是（）A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、地中海貧血E、巨幼細胞性貧血答案：A解析：根據病史和實驗室檢查結果，該患者出現了貧血、血小板減少、網織紅細胞低下、骨髓增生低下等表現，提示可能是再生障礙性貧血。再生障礙性貧血是一種由于骨髓造血功能受損而導致全血細胞減少的疾病，常見的病因包括藥物、化學物質、病毒感染等。該患者長期與苯接觸，可能是導致再生障礙性貧血的原因之一。因此，選項A正確，其他選項與該患者的病情不符。80．Ⅱ型呼吸衰竭動脈血氣分析的特點為（）A、PaO2＜60mmhg,PaCO2＞60mmhgB、PaO2＜50mmhg,PaCO2＞50mmhgC、PaO2＜50mmhg,PaCO2＞60mmhgD、PaO2＜60mmhg,PaCO2＞50mmhgE、PaO2＜55mmhg,PaCO2＞55mmhg答案：D解析：Ⅱ型呼吸衰竭是指低氧血癥和高碳酸血癥同時存在的狀態。根據動脈血氣分析的標準，PaO2＜60mmhg和PaCO2＞50mmhg均為Ⅱ型呼吸衰竭的特點，因此選項D為正確答案。選項A和C中PaCO2的數值不正確，選項B和E中PaO2的數值不正確。81．大便失禁、腸瘺用（）表示。A、－B、※C、0D、☆E、*答案：B解析：本題考查醫學常識，大便失禁和腸瘺是一種疾病，需要在醫學記錄中進行標注。常用的標注符號有多種，其中符號“※”表示特別注意或者特別標注的意思，因此選項B為正確答案。其他選項中，“－”表示否定或者缺失，“0”表示零或者沒有，“☆”和“*”沒有特定的醫學意義。82．關于口罩的處理不正確的是（）A、隨時用完隨時丟棄B、有發熱癥狀時需要消毒后密封丟棄C、處理完口罩后要洗手D、口罩要定期更換E、佩戴時口罩應仔細遮蓋嘴和鼻子答案：A解析：本題考查對口罩使用和處理的正確方法的理解。選項A不正確，因為口罩應該在使用后正確處理，而不是隨意丟棄。選項B、C、D、E都是正確的口罩使用和處理方法。因此，本題的正確答案是A。83．患者男性，因3h前嘔鮮紅色血800ml而急診入院，既往有肝硬化史，查體：血壓135/60mmHg，心率122次/min。下列對患者護理措施不正確的是A、去枕平臥，頭偏向一側B、密切觀察生命體征及神志變化C、給予流質飲食D、立即建立靜脈通道E、三腔氣囊管