PAGEPAGE12023年江蘇省泰州市護士基礎理論知識模擬試題及答案解析醫院科室：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．因搶救患者未能及時書寫護理記錄時，當事護士應于結束后（）小時內據實補記，并加以注明。A、1B、2C、6D、10E、3答案：C解析：本題考查護理記錄的規范要求。根據《護理記錄規范》的規定，護士應當及時、準確地記錄患者的護理情況，如因特殊情況未能及時記錄，應在結束后6小時內據實補記，并加以注明。因此，本題答案為C。2．青年患者左膝半月板損傷1年。反復疼痛，關節腫脹，最合理的治療方法為A、常規半月板切除術B、彈性繃帶固定C、局部封閉D、關節鏡下半月板切除E、關節鏡下半月板部分切除答案：E3．一病人精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、脈壓小。此時治療上應首先給()A、血管收縮藥B、血管擴張藥C、靜脈補液D、強利尿劑E、5%碳酸氫鈉溶液答案：C解析：本題考查對病情的判斷和治療的選擇。根據病人的癥狀，面色蒼白、尿量減少、脈壓小，可以判斷病人可能存在低血容量狀態，因此治療上應該首先給予靜脈補液，以增加血容量，改善病情。選項A、B、D均為血管藥物，不適合本病人的情況；選項E為堿性溶液，不適合本病人的情況。因此，正確答案為C。4．李某，男，53歲。診斷為急性早幼粒細胞白血病，予以維A酸誘導化療。在治療的第9天病人突然出現頭痛，噴射狀嘔吐，視物模糊，煩躁。身體評估：體溫37.2℃，脈搏95次／分，血壓155/85mmHg，呼吸18次／分；血象：白細胞31×10?/L，血紅蛋白65g/L，血小板10×10?／L。此病人最可能發生了下列哪種并發癥()A、維A酸綜合征B、中樞神經系統白血病C、顱內出血D、腦栓塞E、高血壓腦病答案：C解析：本題考查對急性早幼粒細胞白血病治療中可能出現的并發癥的了解。根據病人的癥狀和體征，以及血象結果，可以判斷出病人出現了顱內出血的可能性最大。維A酸綜合征是維A酸治療中的一種副作用，表現為皮膚瘙癢、干燥、脫屑等，與本題病人的癥狀不符；中樞神經系統白血病是一種罕見的并發癥，表現為頭痛、嘔吐、意識障礙等，但本題病人的白細胞計數較高，不符合中樞神經系統白血病的特點；腦栓塞和高血壓腦病的癥狀也與本題病人的表現不符。因此，本題答案為C。5．女性，30歲，因甲亢行雙側甲狀腺大部切除術，術后12小時病人出現高熱，脈速（每分鐘達120次以上）,煩躁不安，其原因可能是()A、雙側喉返神經損傷B、傷口內血腫，壓迫氣管C、甲狀旁腺損傷D、肺炎E、甲狀腺危象答案：E解析：本題考查對甲狀腺切除術后并發癥的認識。術后高熱、脈速、煩躁不安提示可能是甲狀腺危象，是甲狀腺功能亢進的一種嚴重表現，需及時處理。選項A、B、C、D均不符合病情表現。因此，本題答案為E。6．急性中毒病人，當診斷不明時，應選擇的洗胃液是()A、1:15000高錳酸鉀B、溫開水或生理鹽水C、牛奶D、3％過氧化氫E、2％-4％碳酸氫鈉答案：B解析：本題考查的是急性中毒病人的處理方法。當診斷不明時，應選擇溫開水或生理鹽水進行洗胃。原因是溫開水或生理鹽水對大多數毒物都有稀釋和清洗的作用，同時不會對胃黏膜造成刺激和損傷。其他選項中，1:15000高錳酸鉀、牛奶、3％過氧化氫、2％-4％碳酸氫鈉都不是常規的洗胃液，且可能會對病人造成更大的傷害。因此，本題的正確答案是B。7．膝胸臥位適用于矯正孕婦胎兒體位、子宮復位等。每次不超過()A、5分鐘B、10分鐘C、15分鐘D、20分鐘E、30分鐘答案：C解析：本題考查膝胸臥位的適用時間。膝胸臥位是一種常見的產前矯正體位，適用于矯正孕婦胎兒體位、子宮復位等。但是，由于膝胸臥位會增加孕婦和胎兒的心肺負擔，因此每次使用的時間應該控制在一定范圍內。根據常規臨床實踐，膝胸臥位的適用時間一般不超過15分鐘，因此本題的答案為C。其他選項的時間都過長，可能會對孕婦和胎兒的健康產生不良影響。8．提示高熱病人退熱期可能發生虛脫表現的是（）A、皮膚潮紅寒戰、出汗B、頭暈、惡心、無汗C、脈搏呼吸漸慢、無汗D、脈細速,四肢厥冷,出汗E、脈速、面色潮紅、無汗答案：D解析：本題考查高熱病人退熱期可能發生的虛脫表現。虛脫是指由于各種原因導致機體血容量不足或血流動力學紊亂，引起臟器灌注不足而出現的一系列癥狀和體征。高熱病人在退熱期可能發生虛脫，常見的表現是脈細速、四肢厥冷、出汗。因此，本題的正確答案是D。其他選項中，A選項的表現是高熱病人在發熱期常見的表現，B選項的表現與虛脫不符，C選項的表現是心跳和呼吸減慢，不是脈搏細速，E選項的表現是面色潮紅，不符合虛脫的表現。9．女性,30歲,診斷為甲亢,清晨測脈率100次/分,脈率不齊,脈搏強弱不均,可能發生了()A、竇性心動過速B、竇性心律不齊C、房顫D、陣發性室上性心動過速E、室顫答案：C解析：甲亢是一種甲狀腺功能亢進的疾病，常伴隨心血管系統的改變，如心動過速、心律不齊等。根據題干中的脈率不齊、脈搏強弱不均等表現，結合甲亢的心血管癥狀，可以判斷可能發生了房顫。房顫是一種常見的心律失常，特點是心房收縮無規律，導致心室收縮不規則，出現脈率不齊、脈搏強弱不均等表現。因此，本題答案為C。其他選項中，竇性心動過速和竇性心律不齊的脈率均較規律，不符合題干中的脈率不齊、脈搏強弱不均的表現；陣發性室上性心動過速和室顫的脈率較快，不符合題干中的脈率為100次/分的情況。10．護士長應于一般不良事件發生（）日內，嚴重不良事件發生（）日內組織全科人員進行分析討論，提出處理意見及防范措施。A、10，1-3B、10，1C、7，1-3D、7-10，1E、7-10，3答案：C解析：本題考查護士長在不良事件發生后的應對措施。正確答案為C，即一般不良事件發生后應在7天內組織全科人員進行分析討論，嚴重不良事件發生后應在1-3天內進行分析討論。這是醫療機構常規的質量管理措施，旨在及時發現問題、總結經驗、提出改進措施，以提高醫療質量和安全水平。其他選項中，時間范圍和要求不符合規定，因此不是正確答案。11．段先生,30歲，全麻術后出現呼吸急促,呼吸有鼾聲，繼而出現鼻翼扇動、三凹征，應首先考慮（）A、嘔吐物誤吸B、舌后墜C、氣管導管扭曲D、低氧血癥E、肺不張答案：B解析：本題考查的是全麻術后呼吸急促、呼吸有鼾聲、鼻翼扇動、三凹征的原因。根據癥狀，應該首先考慮舌后墜。A選項嘔吐物誤吸，雖然也會導致呼吸急促，但是沒有鼾聲、鼻翼扇動、三凹征等癥狀。B選項舌后墜是全麻術后常見的并發癥，可以導致呼吸道阻塞，出現呼吸急促、呼吸有鼾聲、鼻翼扇動、三凹征等癥狀。C選項氣管導管扭曲，雖然也會導致呼吸急促，但是沒有鼾聲、鼻翼扇動、三凹征等癥狀。D選項低氧血癥，雖然也會導致呼吸急促，但是沒有鼾聲、鼻翼扇動、三凹征等癥狀。E選項肺不張，雖然也會導致呼吸急促，但是沒有鼾聲、鼻翼扇動、三凹征等癥狀。綜上所述，本題答案為B選項。12．對實質性臟器破裂并發休克時處理原則是（）A、全力搶救休克B、立即手術C、先搶救休克，待休克好轉后再行手術D、先搶救休克，如休克無好轉是再手術E、搶救休克的同時進行手術答案：E解析：本題考查對實質性臟器破裂并發休克時的處理原則。實質性臟器破裂是一種嚴重的外科急癥，常常伴隨著大量出血和休克。對于這種情況，應該采取緊急的治療措施，以挽救患者的生命。選項A：全力搶救休克。這是治療實質性臟器破裂并發休克的基本原則之一，但并不是唯一的處理方法。選項B：立即手術。對于實質性臟器破裂并發休克的患者，手術是必要的治療措施之一，但并不是立即進行手術的最佳時機。選項C：先搶救休克，待休克好轉后再行手術。這種處理方法可能會延誤手術的最佳時機，增加患者的死亡率。選項D：先搶救休克，如休克無好轉是再手術。這種處理方法可能會延誤手術的最佳時機，增加患者的死亡率。選項E：搶救休克的同時進行手術。這是治療實質性臟器破裂并發休克的最佳處理方法，可以盡快控制出血，修復破裂的臟器，挽救患者的生命。綜上所述，選項E是本題的正確答案。13．下列各項中病死率最高的腦卒中類型為（）A、腦血栓形成B、腦栓塞C、TIAD、腦出血E、蛛網膜下腔出血答案：D解析：腦卒中是指由于腦血管疾病引起的腦功能障礙，包括腦血栓形成、腦栓塞、腦出血和蛛網膜下腔出血等類型。病死率是指患者因疾病死亡的比例，是評估疾病嚴重程度的重要指標。根據統計數據，腦出血是腦卒中類型中病死率最高的，其病死率可達到30%以上。腦出血是指腦內血管破裂導致腦組織出血，病情嚴重，容易引起腦水腫、顱內壓增高等并發癥，治療難度大。其他腦卒中類型的病死率相對較低，腦血栓形成和腦栓塞的病死率約為10%左右，TIA的病死率很低，蛛網膜下腔出血的病死率也較低，但其后遺癥較多。因此，本題的正確答案為D，即腦出血是腦卒中類型中病死率最高的。14．急性心肌梗死酶學檢查特異性最高的是（）A、谷草轉氨酶B、堿性磷酸酶C、乳酸脫氫酶D、肌酸磷酸激酶同工酶E、谷丙轉氨酶答案：D解析：急性心肌梗死（AMI）是指由于冠狀動脈血流不足或中斷導致心肌缺血、壞死的一種疾病。酶學檢查是診斷AMI的重要方法之一，常用的酶學指標包括肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脫氫酶（LDH）、谷草轉氨酶（AST）、谷丙轉氨酶（ALT）等。其中，CK-MB是AMI診斷的“金標準”，但其特異性不高，因為CK-MB也可升高于其他心肌損傷或疾病。而肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）是AMI酶學檢查中特異性最高的指標，因為CK-MB主要存在于心肌細胞中，而其他組織中含量較低，因此CK-MB升高的主要原因是心肌損傷。因此，本題答案為D。15．楊某,男,68歲。因突然劇烈頭痛伴嘔吐，并迅速昏迷送入院。身體評估:體溫39℃，血壓195/140mmHg，呼吸慢，有鼾音，脈緩而有力，左上、下肢癱瘓，口角左斜，心肺未見異常。此病人護理措施錯誤的是（）A、密切觀察生命體征變化B、防止嘔吐物誤吸C、發病2小時后可鼻飼流質D、為迅速降溫，頭部置冰袋E、注意腦水腫情況，防止腦疝答案：C解析：本題考查對急性腦血管病患者的護理措施的理解。根據題干中提供的病情描述，患者可能患有腦出血或腦梗死等急性腦血管病，因此需要密切觀察生命體征變化，防止嘔吐物誤吸，注意腦水腫情況，防止腦疝。但是，發病2小時后不宜鼻飼流質，因為此時患者可能還處于急性期，飲食應以禁食為主，以免加重病情。因此，本題的正確答案為C。16．氣管內吸痰時,每次插管吸痰時間不宜超過()A、5秒B、10秒C、15秒D、1.5分鐘E、15分鐘答案：C解析：氣管內吸痰是指通過氣管插管或氣管切開等方式將痰液吸出，以維持呼吸道通暢。吸痰時間過長會導致氧氣供應不足，引起缺氧，甚至危及生命。因此，每次插管吸痰時間應該控制在一定范圍內。選項A、B、D、E的時間都過長，不符合臨床實際操作。正確答案為C，每次插管吸痰時間不宜超過15秒。在吸痰過程中，應該注意觀察患者的氧飽和度和呼吸情況，及時停止吸痰并給予氧氣支持。17．女性病人,30歲,哮喘持續狀態2天,動脈血氣分析pH7.35,PaCO29.3kPa,PaO26.6kPa,B.E+2mmol/L,HCO325mmol/L,其酸堿失衡的類型是()A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒代償期E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒答案：D解析：根據動脈血氣分析結果，pH為7.35，低于正常范圍，屬于酸中毒；PaCO2為29.3kPa，低于正常范圍，屬于呼吸性堿中毒；PaO2為26.6kPa，低于正常范圍，但不影響酸堿平衡的判斷；B.E為+2mmol/L，屬于代償期；HCO3為25mmol/L，正常范圍內。綜上所述，該病人為呼吸性酸中毒代償期，答案為D。18．有關標本采集查對制度說法正確的是()A、采集標本前，選擇正確的容器并貼好條碼，確認無誤后方可執行B、采集標本時，再次核對容器，確認患者C、采集血型及交叉合血標本時必須兩人核對后抽取；采集血標本時，一個病人的盛血試管一次性全部取離試管架，不參雜其他病人盛血試管，以免混淆D、檢查標本質量，與臨床服務中心工作人員做好交接，并簽名E、以上都是答案：E解析：本題考查標本采集查對制度的正確做法。選項A強調在采集標本前要選擇正確的容器并貼好條碼，確認無誤后方可執行，符合標本采集查對制度的要求；選項B強調在采集標本時再次核對容器，確認患者，也符合標本采集查對制度的要求；選項C強調采集血型及交叉合血標本時必須兩人核對后抽取，采集血標本時一個病人的盛血試管一次性全部取離試管架，不參雜其他病人盛血試管，以免混淆，也符合標本采集查對制度的要求；選項D強調檢查標本質量，與臨床服務中心工作人員做好交接，并簽名，也符合標本采集查對制度的要求。因此，選項E“以上都是”是正確的。19．劉奶奶，65歲，病危，腎移植術后3天，因呼吸困難醫囑予急診行肺部CT，請問外出檢查時應（）A、需有醫生陪同外出檢查B、告知患者檢查目的及注意事項C、備好患者外出轉運箱D、評估患者病情，檢查轉運工具是否符合安全標準E、以上都是答案：E解析：本題考查的是患者外出檢查時的安全措施。腎移植術后3天的劉奶奶病危，呼吸困難需要進行肺部CT檢查，這時候需要采取一系列安全措施，以確保患者的安全。選項A表示需要有醫生陪同外出檢查，這是必要的，因為患者病情危重，需要醫生隨時監測。選項B表示需要告知患者檢查目的及注意事項，這是為了讓患者了解檢查的必要性和注意事項，以便患者配合檢查并避免不必要的風險。選項C表示需要備好患者外出轉運箱，這是為了確保患者在轉運過程中的安全，避免受到外界的傷害。選項D表示需要評估患者病情，檢查轉運工具是否符合安全標準，這是為了確保患者在轉運過程中的安全，避免因轉運工具不符合安全標準而導致患者受到傷害。因此，選項E“以上都是”是正確的。20．一位患者因診斷為“細菌性痢疾”而住院治療，該疾病病理改變最嚴重的部位是（）A、盲腸B、直腸和乙狀結腸C、降結腸D、回腸末端E、升結腸答案：B解析：細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，主要病理改變是腸道黏膜的炎癥和潰瘍形成。根據病理學知識，直腸和乙狀結腸是大腸黏膜最易受到病變影響的部位，因此選項B是正確答案。其他選項的病理改變程度相對較輕。21．林某，女，52歲。確診為類風濕關節炎。近10天來手、足及膝關節腫脹疼痛加劇，活動后疼痛減輕，伴有食欲不振、乏力等不適癥狀，其合適的護理是()A、維持膝關節屈曲位B、取平臥位，保持肩關節外旋C、足底放護足板D、絕對臥床休息E、腫脹關節冷敷以緩解腫脹感答案：C解析：本題考查對類風濕關節炎患者的護理知識。根據題干中的癥狀描述，患者手、足及膝關節腫脹疼痛加劇，活動后疼痛減輕，伴有食欲不振、乏力等不適癥狀。因此，應該采取以下護理措施：A.維持膝關節屈曲位：不適用，因為類風濕關節炎患者應該進行適當的運動鍛煉，以保持關節的靈活性。B.取平臥位，保持肩關節外旋：不適用，因為本題描述的癥狀主要涉及手、足及膝關節，與肩關節無關。C.足底放護足板：正確答案。足底放護足板可以減輕足部關節的負擔，緩解疼痛和腫脹感。D.絕對臥床休息：不適用，因為長期臥床會導致肌肉萎縮和關節僵硬，加重病情。E.腫脹關節冷敷以緩解腫脹感：不適用，因為冷敷會使關節變得僵硬，不利于恢復。綜上所述，本題的正確答案是C。22．大便失禁、腸瘺用（）表示。A、－B、※C、0D、☆E、*答案：B解析：本題考查醫學常識，大便失禁和腸瘺是一種疾病，需要在醫學記錄中進行標注。常用的標注符號有多種，其中符號“※”表示特別注意或者特別標注的意思，因此選項B為正確答案。其他選項中，“－”表示否定或者缺失，“0”表示零或者沒有，“☆”和“*”沒有特定的醫學意義。23．由主細胞分泌的物質是()A、鹽酸B、胃蛋白酶原C、內因子D、堿性黏液E、促胃液素答案：B解析：本題考查的是胃的生理功能。胃是消化系統中的一個重要器官，主要功能是將食物進行機械和化學消化，將其轉化為小分子物質，以便于吸收和利用。胃的分泌物主要由主細胞、壁細胞和頸細胞分泌，其中主細胞分泌胃蛋白酶原、黏液素和胃泌素等物質。選項A鹽酸是由壁細胞分泌的物質，用于降低胃內pH值，促進胃蛋白酶原的活化。選項B胃蛋白酶原是由主細胞分泌的物質，是胃液中最主要的消化酶之一，能夠將蛋白質分解為小分子肽和氨基酸。選項C內因子是由壁細胞分泌的物質，能夠結合維生素B12，促進其吸收。選項D堿性黏液是由頸細胞分泌的物質，能夠保護胃黏膜不受胃酸的侵蝕。選項E促胃液素是由十二指腸上段分泌的物質，能夠促進胃液的分泌。綜上所述，本題正確答案為B。24．男性，19歲，因打架，胸部被刀扎傷。急診入院，胸腔穿刺抽出不凝固血液，其原因是（）A、胸腔內有抗凝物質B、肺、膈肌運動的去纖維化作用C、胸腔內滲出液體的稀釋作用D、凝血因子減少E、有效循環血量減少答案：B解析：本題考查的是對胸腔積液的原因的理解。胸腔積液是指胸腔內液體積聚，常見的原因包括肺部疾病、心臟疾病、肝脾疾病等。而本題中的胸腔積液是由于胸部被刀扎傷所致，因此排除了其他疾病的可能性。選項A中的抗凝物質是指胸腔內存在的抗凝血物質，但這并不是導致胸腔積液不凝固的原因。選項C中的液體稀釋作用是指胸腔內液體的稀釋作用，但這并不是導致胸腔積液不凝固的原因。選項D中的凝血因子減少是指凝血系統功能障礙，但這并不是導致胸腔積液不凝固的原因。選項E中的有效循環血量減少是指血容量不足，但這并不是導致胸腔積液不凝固的原因。因此，正確答案為B，即肺、膈肌運動的去纖維化作用。在胸腔積液的情況下，肺、膈肌的運動會受到限制，導致纖維化，從而影響血液凝固。25．肺癌早期最常見的表現是（）A、咳嗽B、血痰或咯血C、氣短或喘鳴D、發熱E、體重下降答案：A解析：本題考查肺癌早期的常見表現。肺癌早期癥狀不明顯，常被忽視，但最常見的表現是咳嗽，尤其是長期咳嗽，持續時間較長，不易緩解，伴有咳痰等癥狀。因此，本題的正確答案為A。其他選項雖然也可能是肺癌的癥狀，但不是早期最常見的表現。因此，本題的解析為A。26．需要采取嚴密隔離的疾病是（）A、乙型肝炎B、艾滋病C、鼠咬熱D、肺鼠疫E、霍亂答案：D解析：本題考查的是對于需要采取嚴密隔離的疾病的認識。選項中，乙型肝炎、艾滋病、鼠咬熱、霍亂都是傳染病，但是它們并不需要采取嚴密隔離。而肺鼠疫是一種高度傳染性的疾病，需要采取嚴密隔離措施，因此答案為D。綜上所述，本題的正確答案為D。27．劉某，女,79歲。因低熱、乏力、盜汗2個月,加重伴咳嗽、咳痰1周，入院進一步診治。下列關于該病人留取痰標本的方法,不妥的是()A、晨起后清水漱口數次后留取痰標本B、用力咳出深部第一口痰并留取C、痰液留取后應盡量于2小時內送檢D、如果病人無痰,需經纖維支氣管鏡留取標本E、盡可能在抗生素使用(或更換)前留取痰標本答案：D解析：本題考查的是留取痰標本的方法，正確的方法應該是清洗口腔后咳出深部第一口痰，盡可能在抗生素使用或更換前留取痰標本，并在2小時內送檢。選項A、B、C、E都是正確的方法，而選項D則是錯誤的，因為如果病人無痰，應該先嘗試其他方法留取標本，如刺激咳嗽或使用吸痰器等，而不是直接進行纖維支氣管鏡檢查。因此，本題答案為D。28．測血壓放氣速度:()A、1mmHg/秒B、2mmHg/秒C、3mmHg/秒D、4mmHg/秒E、5mmHg/秒答案：D解析：測血壓時，需要通過放氣速度來控制血壓計的壓力下降速度，以便準確測量血壓值。放氣速度越快，血壓計的壓力下降速度就越快，測量出的血壓值就越低。反之，放氣速度越慢，血壓計的壓力下降速度就越慢，測量出的血壓值就越高。根據常規的測量方法，測血壓時的放氣速度應該是每秒4毫米汞柱。因此，本題的正確答案為D，即4mmHg/秒。29．靜脈輸血致溶血反應的處理中下列哪項是錯誤的()A、立即停止輸血B、維持靜脈通路以備給藥C、熱水袋敷雙側腎區D、酸化尿液E、密切觀察生命體征及尿量答案：D解析：本題考查靜脈輸血致溶血反應的處理方法。靜脈輸血致溶血反應是指輸血后出現溶血現象，嚴重時可危及生命。處理方法包括立即停止輸血、維持靜脈通路以備給藥、熱水袋敷雙側腎區、密切觀察生命體征及尿量等。選項D酸化尿液是錯誤的，因為酸化尿液會加重溶血反應，不利于治療。因此，本題答案為D。30．中毒時最首要的處理是()A、對癥治療B、使用抗生素C、使用特效解毒藥D、立即終止接觸毒物E、清除進入人體的毒物答案：D解析：本題考查中毒處理的基本原則。中毒時最首要的處理是立即終止接觸毒物，這是因為毒物的接觸是導致中毒的主要原因，如果不及時終止接觸，中毒癥狀會不斷加重，甚至危及生命。對癥治療、使用抗生素、使用特效解毒藥和清除進入人體的毒物都是中毒處理的重要措施，但都是在終止接觸毒物的基礎上進行的。因此，本題的正確答案是D。31．下列不需要去枕仰臥位的病人是（）A、昏迷病人B、脊髓腔穿刺者C、椎管內麻醉D、全麻術后未清醒者E、呼吸困難者答案：E解析：本題考查的是病人在什么情況下不需要去枕仰臥位。去枕仰臥位是指病人在平躺的基礎上，將枕頭移除，使頭部與身體成一條直線的體位。這種體位可以減輕頸椎的負擔，有利于呼吸和循環系統的正常運作。但是，并不是所有的病人都適合去枕仰臥位，因為有些病人的身體狀況可能會受到影響。A.昏迷病人：昏迷病人需要保持側臥位或俯臥位，以防止嘔吐物或口水進入氣道，導致窒息。B.脊髓腔穿刺者：脊髓腔穿刺后需要保持平臥位，以避免腦脊液漏出或引起頭痛等不適癥狀。C.椎管內麻醉：椎管內麻醉后需要保持平臥位，以避免藥物擴散不均或引起頭痛等不適癥狀。D.全麻術后未清醒者：全麻術后未清醒者需要保持側臥位或俯臥位，以防止嘔吐物或口水進入氣道，導致窒息。E.呼吸困難者：呼吸困難者需要保持半坐位或高位半臥位，以減輕呼吸負擔，促進呼吸道通暢。綜上所述，選項E“呼吸困難者”是不需要去枕仰臥位的病人。其他選項的病人需要保持其他體位，以保證身體狀況的穩定。32．糖尿病酸中毒患者,首先應靜脈補充()A、等滲氯化鈉溶液B、低滲氯化鈉溶C、10%葡萄糖液D、5%碳酸氫鈉溶液E、5%葡萄糖氯化鈉溶液答案：A解析：糖尿病酸中毒是由于血糖過高，導致體內酸性物質增多，血pH下降，嚴重時可危及生命。治療時應首先糾正酸中毒，靜脈補充等滲氯化鈉溶液可以幫助維持電解質平衡，糾正酸中毒。因此，本題答案為A。其他選項不適合作為首選治療方案。33．患者男，18歲。自兒童時期起哮喘即反復發作，昨天上午因受涼感冒而致哮喘再次發作，目前控制哮喘發作最有效的抗炎藥是A、茶堿類B、色甘酸鈉C、抗膽堿能藥D、糖皮質激素E、β2受體激動藥答案：D34．王女士，23歲，2天前穿著新買來的塑料拖鞋，足前背、足底部出現重度紅腫，上有密集小水痕。劇癢。該病人應考慮為（）A、急性濕疹B、蕁麻疹C、接觸性皮炎D、足癬E、單純皰疹答案：C35．不屬于醫院感染的是（）A、骨盆骨折病人住院第4天查出尿路感染B、肺炎鏈球菌感染的病人進行痰培養分離出肺炎克雷伯桿菌C、出生4天的新生兒診斷為“新生兒臍炎”D、保潔員在傾倒醫療垃圾時不慎被針頭刺傷腳踝致局部感染E、腦卒中病人的骶尾部見到壓之不褪色的紅斑答案：E36．血糖低于（）mmol/L為低血糖。A、≤3、7B、<3、7C、≤3、9D、<3、9E、≤4、1答案：C37．關于使用中的滅菌劑的監測正確的是（）A、生物監測每周一次B、生物監測每天一次C、生物監測不得檢出致病微生物D、化學監測每月一次E、滅菌后的物品不得檢出任何微生物答案：E解析：本題考查對滅菌劑監測的正確理解。滅菌劑是一種用于殺滅微生物的化學物質，常用于醫療器械、藥品、食品等領域。為了確保滅菌劑的有效性，需要進行監測。選項A和B中提到的生物監測是指使用生物指示器（如孢子）來檢測滅菌劑的殺菌效果。一般來說，生物監測的頻率應該根據使用情況而定，而不是固定的每周或每天一次。因此，選項A和B都不正確。選項C中提到的不得檢出致病微生物是正確的，因為滅菌劑的目的就是殺滅所有微生物，包括致病微生物。如果生物監測中檢測到致病微生物，說明滅菌劑的效果不好，需要重新檢查和處理。選項D中提到的化學監測是指使用化學指示器（如化學劑）來檢測滅菌劑的殺菌效果。和生物監測一樣，化學監測的頻率也應該根據使用情況而定，而不是固定的每月一次。因此，選項D也不正確。選項E中提到的滅菌后的物品不得檢出任何微生物是正確的，因為滅菌劑的目的就是殺滅所有微生物，包括細菌、病毒、真菌等。如果滅菌后的物品中檢測到微生物，說明滅菌劑的效果不好，需要重新處理。綜上所述，選項E是正確的。38．休克病人使用血管擴張藥必須具備的條件是（）A、糾正酸中毒B、心功能正常C、補足血容量D、先用血管收縮藥E、與皮質激素同用答案：C解析：休克病人的血容量不足，使用血管擴張藥可以擴張血管，增加血流量，但是如果血容量不足，使用血管擴張藥會進一步降低血壓，加重休克病人的病情。因此，休克病人使用血管擴張藥必須具備補足血容量的條件。選項A糾正酸中毒是休克治療的一部分，但不是使用血管擴張藥的必備條件；選項B心功能正常是使用血管擴張藥的相對禁忌證，而不是必備條件；選項D先用血管收縮藥是錯誤的，因為血管收縮藥會進一步降低血壓，加重休克病人的病情；選項E與皮質激素同用是休克治療的一部分，但不是使用血管擴張藥的必備條件。因此，答案為C。39．護士申請延續注冊的時間應為()A、有效期屆滿前半年B、有效期屆滿前30日C、有效期屆滿后30日D、有效期屆滿后半年E、有效期屆滿前60日答案：B40．輸血前查對應包括（）A、采血日期B、血液有無凝血塊C、血袋有無破裂D、交叉配血報告有無凝集E、以上都是答案：E解析：輸血前查對應包括采血日期、血液有無凝血塊、血袋有無破裂、交叉配血報告有無凝集等多個方面。因此，選項E“以上都是”是正確的。在輸血前進行全面的檢查，可以確保輸血的安全性和有效性，避免不必要的風險和損失。41．李某，男，28歲，診斷為原發性腎小球腎炎，需行內生肌酐清除率測定。該病人在為期3天的試驗期間，每日蛋白質供給量應少于()A、20gB、40gC、60gD、80gE、100g答案：B解析：本題考查對腎小球腎炎患者蛋白質攝入量的了解。腎小球腎炎是一種腎小球疾病，患者腎小球濾過膜受損，容易發生蛋白尿，因此需要限制蛋白質的攝入量，以減輕腎小球的負擔。內生肌酐清除率測定是一種評估腎小球濾過功能的方法，需要在試驗期間限制蛋白質的攝入量。根據常規的蛋白質限制量，每日蛋白質供給量應少于40g，因此選B。42．張女士,55歲，行膽總管切開取石、T管引流術，術后出現膽總管遠端阻塞時,T管引流表現為（）A、膽汁引流量過多B、膽汁引流量過少C、膽汁渾濁D、膽汁清淡E、膽汁棕色、稠厚答案：A解析：本題考查的是膽總管遠端阻塞后T管引流的表現。T管引流是一種常見的膽道引流方式，可以有效地排除膽汁，減輕膽汁淤積的癥狀。但是，當膽總管遠端阻塞時，T管引流的表現會發生改變。根據常規臨床經驗，膽總管遠端阻塞后T管引流表現為膽汁引流量過多，因為膽汁無法正常排出，會在膽管內積聚，導致T管引流的膽汁量增多。因此，本題的答案為A。其他選項的表現在此情況下均不符合常規臨床經驗。43．周女士，30歲。急性廣泛前壁心肌梗死，經治療疼痛緩解，但病人煩躁不安，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分鐘，尿量每小時20ml。此情況為（）A、病情好轉B、心力衰竭C、腎衰竭D、心源性休克E、心律失常答案：D解析：本題考查對急性心肌梗死并發癥的識別和處理。根據病人的癥狀和體征，可以判斷其為心源性休克。心肌梗死后，由于心肌損傷導致心排血量下降，血壓降低，心率加快，尿量減少等表現，嚴重時可導致心源性休克。治療應及時糾正低血壓，增加心排血量，維持組織灌注。因此，本題答案為D。44．當患者可疑溶血反應時作為當班護士應首先采取（）A、報告醫生B、立即停止輸血C、更換輸血器D、監測患者生命體征E、減慢輸液滴速答案：B解析：本題考查的是當班護士在患者可疑溶血反應時應該采取的首要措施。可疑溶血反應是指在輸血過程中，患者出現發熱、寒戰、頭痛、背痛、呼吸急促、心悸、惡心、嘔吐、腰痛、血壓下降等癥狀，提示可能發生了溶血反應。此時，當班護士應該立即停止輸血，以避免繼續輸血加重患者的癥狀。因此，本題的正確答案為B。其他選項也是在處理可疑溶血反應時需要采取的措施，但不是首要措施。報告醫生、更換輸血器、監測患者生命體征和減慢輸液滴速都是在停止輸血后進行的處理措施。45．女性，50歲，因潰瘍病行胃大部切除術后2周，進食10-20分鐘后出現上腹飽脹，惡心嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等，應考慮并發癥是()A、傾倒綜合征B、低鉀血征C、代謝性酸中毒D、吻合口炎癥E、吻合口梗阻答案：A解析：本題考查的是胃大部切除術后的并發癥。根據題干中的癥狀，出現上腹飽脹、惡心嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等，提示可能是傾倒綜合征。傾倒綜合征是指胃大部切除術后，由于胃排空過快，引起腸道液體大量進入胃腔，導致血容量不足、低血壓、心率加快、出汗等癥狀。因此，本題答案為A。其他選項不符合題干中的癥狀表現。46．小明，14歲，因對右鼻翼上的痤瘡擠壓后發生感染，此時局部忌用熱敷的主要原因是（）A、加重疼痛B、加重局部岀血C、掩蓋病情，難以確診D、可導致顱內感染E、導致面部皮膚燙傷答案：D解析：本題考查對醫學常識的理解。痤瘡是一種常見的皮膚病，但如果擠壓后感染，就需要及時治療。在治療過程中，局部忌用熱敷的主要原因是可能導致顱內感染。因為鼻翼上的痤瘡位于面部靜脈叢的區域，如果使用熱敷可能會導致細菌進入面部靜脈叢，從而引起顱內感染。因此，正確答案為D。其他選項都與熱敷無關或者不正確。47．男性,40歲,既往有心臟病史5年,近來感體力不支,不能從事任何體力活動,休息時亦感乏力、心悸、氣急,判斷其心功能屬于()A、心功能I級B、心功能II級C、心功能I級D、心功能IV級E、以上都不對答案：D解析：根據題干中的描述，該男性患有心臟病史5年，近來感體力不支，不能從事任何體力活動，休息時亦感乏力、心悸、氣急，這些都是心力衰竭的典型癥狀。根據美國心臟協會（AHA）和歐洲心臟病學會（ESC）的定義，心力衰竭分為四個級別，即心功能I級、心功能II級、心功能III級和心功能IV級。其中，心功能IV級是最嚴重的一級，表現為即使在安靜狀態下也會出現癥狀，嚴重影響生活質量。因此，根據題干中的描述，該男性的心功能屬于心功能IV級。故選D。48．李先生，48歲，因最近肝區不適住院，擬診肝炎，醫囑查肝功能，護士的采血時間最好在（）A、晨起空腹時B、臨睡時C、發熱時D、活動后E、夜間熟睡時答案：A解析：肝功能檢查需要空腹狀態下進行，因為飲食會影響肝功能指標的測定。因此，最好在晨起空腹時進行采血。選項B、C、D、E都不符合要求。49．大量痰是指24小時痰量超過（）mlA、10mlB、30mlC、50mlD、80mlE、100ml答案：E解析：本題考查對醫學術語的理解。大量痰是指24小時痰量超過100ml，因此答案為E。其他選項均低于臨床定義的大量痰。50．王某,男,3歲。在進餐中突然出現嚴重呼吸困難,伴發紺。急診初步判斷為異物吸入，則異物最有可能吸入的部位是（）A、氣管B、右主支氣管C、左主支氣管D、細支氣管E、終末細支氣管答案：B解析：根據題干中的“嚴重呼吸困難,伴發紺”可以初步判斷為異物吸入，而根據年齡和性別可以推測異物吸入的部位在呼吸道的較低處。根據人體呼吸道的結構，氣管分為左右主支氣管，再分為細支氣管和終末細支氣管。由于年齡較小，異物吸入的部位較低，因此最有可能吸入的部位是右主支氣管，故選B。51．患者，女，20歲。因鼻梁和雙顴頰部蝶形紅斑分布明顯，日曬部位易出現局限性斑丘疹入院，診斷為系統性紅斑狼瘡。入院后護士對其進行健康指導時，不正確的是（）A、右避免辛辣等刺激性食物B、外出時采取遮陽措施C、注意保持口腔清潔D、可用堿性臉皂洗臉E、鼓勵進食新鮮蔬菜和水果答案：D52．侯先生，41歲，乙肝史10余年，近來自覺右上腹脹痛，首選的檢查是（）A、MRIB、腹腔鏡C、肝動脈造影D、核素肝掃描E、超聲檢查答案：E解析：本題考查對乙肝患者右上腹脹痛的首選檢查方法的了解。根據常規臨床實踐，乙肝患者出現右上腹脹痛時，首選的檢查方法是超聲檢查。因為超聲檢查無創、簡便、安全，能夠清晰地顯示肝臟、膽囊、胰腺等腹部器官的形態、大小、位置、結構和血流情況，對于發現肝臟病變、膽囊結石、胰腺炎等疾病有很高的診斷價值。因此，本題的正確答案是E。其他選項不是首選的檢查方法，MRI、腹腔鏡和肝動脈造影都是有創性檢查，需要進行手術或注射造影劑，對患者有一定的風險和不適；核素肝掃描雖然無創，但對于肝臟病變的診斷價值不如超聲檢查。53．下列哪種病員不能接受輸血（）A、嚴重感染B、過敏體質C、急性肺水腫D、乙肝答案：C54．患兒男，5歲，發熱伴腮腺腫大2天，診斷為“流行性腮腺炎”。該患兒適宜的護理措施是A、易消化的半流質飲食B、禁用鹽水漱口C、可口的酸辣食物D、少飲水E、局部熱放答案：A55．男童，一歲半，因發熱、咳嗽、咳痰5天入院。查體：呼吸38／min，雙肺聞及中細濕啰音，胸部X線示兩肺中內帶模糊片影，最可能的診斷是（）A、支氣管肺炎B、腺病毒肺炎C、大葉性肺炎D、毛細支氣管炎E、慢性肺炎答案：A56．患兒，女.2天。生后已經完成乙肝疫苗接種。明日出院，家長詢問第二針的接種時間。正確的回答是（）A、1個月B、2個月C、3個月D、5個月E、6個月答案：A57．下列哪種屬于壓力性損傷（）A、跌倒，撞傷B、冰袋、制冷袋所致的凍傷C、因導尿不慎所致的尿道黏膜損傷D、因醫務人員言談或行為的不慎導致病人情緒波動，病情加重E、因石膏、夾板固定過緊所形成的局部壓瘡答案：E58．患者女，25歲，似定早孕診斷實驗，留取尿標本最適宜的時間是A、即刻B、下午C、臨睡前D、晨起E中午答案：D59．急性肺水腫患者氧氣濕化瓶中應放濕化劑是（）A、生理鹽水B、蒸餾水C、20～30%乙醇D、過氧化氫溶液E、4%碳酸氫鈉溶液答案：C60．張女士，因心臟病導致右側心力衰竭，尿少，右側腹部脹痛，下肢水腫，護士指導病人飲食，每日限制食鹽量不超過A、3gB、2gC、4gD、0.8gE、0.7g答案：B61．患者男性，56歲，發熱、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性膿胸。最有確診意義的是（）A、肺部叩診濁音B、胸廓飽滿C、呼吸音減弱D、胸片大片陰影E、胸穿抽出膿液答案：E62．胃腸減壓管最可靠的拔管征象是（）A、體溫正常B、病情好C、腹脹消失D、腸鳴音恢復E、肛門排氣答案：E63．患者男，18歲。3天前開始出現咳嗽，咽干，繼而出現噴嚏、流清水樣鼻涕，伴輕度頭痛、低熱，鼻黏膜充血，該患者最可能出現了A、皰疹性咽峽炎B、急性感染性喉炎C、急性細菌性扁桃體炎D、急性氣管炎E、流行性感冒答案：E64．患者男，29歲，因高熱到醫院就診，被診斷為甲型HlN1流感，該院應將此病上報的時限為A、8小時內B、6小時內C、24小時內D、12小時內E、2小時內答案：C65．PICC穿刺置管時可能發生的并發癥不包括：（）A、心律失常B、送導管困難C、疼痛D、出血或血腫E、意外穿刺動脈答案：C66．最佳干燥雙手方法是?（）A、烘干機B、毛巾C、布巾D、干手紙巾E、自然待干答案：D67．患者，女性，50歲。右上腹反復疼痛半年，多于餐后發生，并向右肩部放射。檢查：肥胖，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。此病人最可能的診斷是A、高位闌尾炎B、膽囊息肉C、十二指腸潰瘍D、慢性胃炎E、慢性膽囊炎膽石癥答案：E68．大面積燒傷現場急救時，下列哪種情況需要氣管切開后方可轉院A、呼吸道燒傷B、嚴重休克C、頭部燒傷D、上呼吸道梗阻E、心搏驟停答案：D69．普通病區物體表面和地面每天至少（）次使用（）含氯消毒劑進行平面衛生消毒處置A、1；500mg/LB、2；500mg/LC、3；500mg/LD、1；1000mg/LE、2；1000mg/L答案：A70．心肺移植屬于（）A、單一移植B、聯合移植C、多器官移植D、器官簇移植E、單獨移植答案：B71．與動脈粥樣硬化發生有關的血脂異常不包括（）A、膽固醇增高B、高密度脂蛋白增高C、甘油三酯增高D、低密度脂蛋白增高E、極低密度脂蛋白增高答案：B72．患者男性，50歲。因呼吸衰竭使用人工呼吸機。患者突然出現煩躁不安，皮膚潮紅，大汗淋漓，淺表靜脈充盈，球結膜充血水腫，此時應立即A、加大氧流量B、增加呼吸頻率C、檢查有無氣道阻塞D、應用呼吸興奮劑E、抽血做血氣分析答案：C73．氣管插管術聲門損傷于拔管后()出現A、1-4周B、1-5周C、1-6周D、4-6周答案：C74．Morse跌倒評分是多少分以上提示為跌倒高度危險（）A、25分B、35分C、40分D、45分E、65分答案：D75．接診、轉運確診或疑似傳染患者的醫護人員或司機應進行的防護級別是A、一級防護B、二級防護C、三級防護D、基礎防護E、嚴密防護答案：B76．為提高菌血癥血培養陽性率，抽血時間最好選擇在A、使用抗生素后B、發熱最高峰時C、寒戰開始前D、寒戰結束時E、寒戰高熱時答案：E77．靜脈留置針，皮膚消毒直徑多少cm并于穿刺點上方多少cm扎止血帶()A、5cm6cmB、6-8cm6cmC、5-7cm10cmD、6-8cm10cm答案：D78．患者男性，28歲，檢查時發現氣管向左側移位，右側胸廓飽滿，觸診語顫減弱，叩診濁音，最應考慮的原因是（）（1分）A、肺氣腫B、氣胸C、胸腔積液D、肺炎E、肺膿腫答案：C79．患者女，33歲，因肺結核咯血收入院。夜班護士查房時突然發現該患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。此患者最有可能出現的并發癥是A、出血性休克B、窒息C、肺不張D、肺部感染E、貧血答案：B80．嚴重下肢動脈缺血所致的肢體冰冷，下列哪項處理不應采用（）A、給予擴血管藥物B、低分子肝素抗凝C、穿棉襪子保暖D、高溫暖足E、可采用動脈造影明確動脈病變的程度和范圍答案：D81．患兒，男，2歲。反復發熱6天，體溫在38~40℃范圍波動，伴寒戰，經抗生素治療無效。查體可見向心性、多形性斑丘疹，手足皮膚呈廣泛性硬性水腫，手掌和腳底指（趾）端膜狀脫皮，入院診斷為川崎病。下列護理措施不正確的是（）A、剪短指甲，以免抓傷和擦傷B、半脫的痂皮用溫熱的無菌用水濕敷后即可撕脫C、遵醫囑注射丙種球蛋白D、選擇質地柔軟而清潔的衣被E、保持床單位清潔干燥答案：B82．下列不需要去枕仰臥位的病人是（）A、昏迷病人B、脊髓腔穿刺者C、椎管內麻醉D、全麻術后未清醒者E、呼吸困難者答案：E83．手術安全核查的主持人（）。A、手術醫師B、麻醉醫師C、手術室護士D、手術室護士長E、患者答案：B84．患者聶某，60歲，蜂