2023年藥物制劑期末復習-病理生理學（藥物制劑）考試歷年高頻考點真題附帶含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考核題庫(共65題)1.前列腺素E屬于發熱中樞負調節介質。(所屬章節：第八章，難度：3)2.休克代償期代償意義表現為＿＿＿＿＿和保證心腦血供。(所屬章節：第十三章，難度：4)3.引起低容量性高鈉血癥的病因是(所屬章節：第三章，難度：5)A、代謝性酸中毒B、甲狀腺功能亢進C、ADH分泌異常綜合征D、尿崩癥E、Cushing綜合征4.酸中毒時，腎的代償調節作用表現為(所屬章節：第四章，難度：4)A、加強泌H+及泌NH4+B、加強HCO3-重吸收C、腎小管上皮細胞中的碳酸酐酶和谷氨酰胺酶活性增強D、尿中可滴定酸和NH4+排出增加E、代償作用快，在24小時內達到高峰5.高鉀血癥(所屬章節：第三章，難度：3)6.急性DIC時常伴有休克。(所屬章節：第十四章，難度：3)7.水腫時出現鈉、水潴留的基本機制是(所屬章節：第三章，難度：3)A、腎小球-腎小管失平衡B、淋巴回流受阻C、血漿膠體滲透壓降低D、微血管壁通透性升高E、毛細血管有效流體靜壓增高8.疾病發生發展的規律包括(所屬章節：第二章，難度：1)A、損傷與抗損傷B、因果交替C、康復D、死亡E、局部與整體9.造成鈉、水潴留的機制哪項是不正確的？(所屬章節：第三章，難度：4)A、GFR降低B、心房肽分泌減少C、腎小球濾過分數降低D、醛固酮分泌增多E、ADH分泌增多10.酮癥酸中毒時下列哪項不存在(所屬章節：第四章，難度：3)A、BE負值增大B、AG升高C、PaCO2下降D、Cl-增高E、血清K+升高11.試述嚴重腹瀉致休克的機制，并簡述該患者的血壓早期為什么一般無明顯降低。12.休克時交感―腎上腺髓質系統處于(所屬章節：第十三章，難度：3)A、強烈興奮B、強烈抑制C、先興奮后抑制，最后衰竭D、先抑制后興奮E、改變不明顯13.高鉀血癥對心肌電生理特性的影響是(所屬章節：第三章，難度：3)A、興奮性升高B、興奮性先升高后降低C、傳導性升高D、傳導性下降E、自律性下降14.患者，男性，58歲，消化性潰瘍病史10余年。近一周頭暈、乏力、胸悶，遂入院治療。血常規示：紅細胞3×1012/L，血紅蛋白80g/L；血氧檢查結果為：PaO213.0kPa（98mmHg)，血氧容量12m1/dl，動脈血氧含量11.5m1/dl,動-靜脈血氧含量差4ml/dl，患者合并下列哪種疾病的可能性最大(所屬章節：第七章，難度：3)A、哮喘B、肺氣腫C、慢性貧血D、慢性充血性心力衰竭E、嚴重維生素缺乏15.下列指標中哪一項是反映呼吸性酸堿平衡紊亂的重要指標？(所屬章節：第四章，難度：3)A、BEB、BBC、ABD、PaCO2E、pH16.治療代謝性酸中毒的首選藥物是(所屬章節：第四章，難度：4)A、乳酸鈉B、三羥基氨基甲烷C、檸檬酸鈉D、磷酸氫二鈉E、碳酸氫鈉17.內生致熱原是(所屬章節：第八章，難度：2)A、由中樞神經系統產生的能引起體溫升高的內在介質B、由產熱器官產生的能引起體溫升高的內在介質C、由產熱原細胞產生的能引起體溫升高的神經激素D、由產EP細胞在發熱激活物的作用下，產生和釋放的能引起體溫升高的物質E、由產EP細胞在磷酸激酶的作用下，產生和釋放的能引起體溫升高的物質18.休克發生的始動環節有哪些？(所屬章節：第十三章，難度：2)19.缺氧引起的呼吸系統變化，下述哪項是錯誤的(所屬章節：第七章，難度：4)A、低張性缺氧，呼吸可加深加快，肺通氣量增加B、等張性低氧血癥一般不發生呼吸系統的增強C、慢性低張性缺氧，肺通氣量增加不明顯D、急性低張性缺氧時，PaO2降至8kPa(60mmHg)才會明顯興奮呼吸中樞E、低張性缺氧的動脈氧分壓下降越明顯，呼吸中樞興奮越強烈,呼吸運動加強越明顯20.下列哪項不是缺氧引起中樞神經系統功能障礙的機制(所屬章節：第七章，難度：3)A、ATP生成不足B、顱內壓升高C、腦微血管通透性增高D、神經細胞膜電位降低E、腦血管收縮21.下列哪項不是缺氧引起的循環系統的代償反應(所屬章節：第七章，難度：2)A、心率加快B、心肌收縮力加強C、心、腦、肺血管擴張D、靜脈回流量增加E、毛細血管增生22.代謝性酸中毒時過度通氣可產生(所屬章節：第三章，難度：2)A、水腫B、水中毒C、高容量性的低鈉血癥D、高容量性的高鈉血癥E、高滲性脫水23.血液性缺氧(所屬章節：第七章，難度：3)24.紅細胞內2,3-DPG增多可引起(所屬章節：第七章，難度：4)A、動脈血氧飽和度增加B、血紅蛋白與氧的親和力下降C、血液攜氧能力增加D、紅細胞向組織釋放氧增多E、細胞利用氧的能力增加25.嚴重創傷引起DIC的主要機制是:(所屬章節：第十四章，難度：5)A、大量紅細胞和血小板受損B、組織因子大量入血C、凝血因子Ⅻ被激活D、凝血因子X被激活E、直接激活凝血酶26.應首選縮血管藥治療的休克類型是(所屬章節：第十三章，難度：3)A、心源性休克B、感染性休克C、創傷性休克D、失血性休克E、過敏性休克27.高滲性脫水患者的臨床表現有(所屬章節：第三章，難度：3)A、口渴B、尿少，尿比重增高C、.紅細胞壓積增高D、顱內高壓E、尿鈉顯著增加28.下述哪種物質屬內生致熱原(所屬章節：第八章，難度：3)A、革蘭陽性細菌產生的外毒素B、革蘭陰性菌產生的內毒素C、體內的抗原抗體復合物D、體內腎上腺皮質激素代謝產物本膽烷醇酮E、單核細胞等被激活后釋放的致熱原29.下列哪一項不是引起酸中毒時心肌收縮力降低的機制(所屬章節：第四章，難度：4)A、嚴重酸中毒時可阻斷腎上腺素對心臟的作用B、酸中毒時游離鈣降低C、H＋競爭性地抑制鈣與肌鈣蛋白亞單位結合D、H＋影響鈣內流E、H＋影響心肌細胞肌漿網釋放鈣30.機體作為一個整體功能的永久性停止的標志是＿＿＿＿＿。(所屬章節：第二章，難度：2)31.患者，男，40歲，有多年胃潰瘍病史，入院前一天黑便2次，嘔血1次。入院查體：神志淡漠，血壓50/40mmHg，心率130次/分，脈細弱，皮膚冰冷。該患者最容易伴有哪種酸堿失衡(所屬章節：第十三章，難度：3)A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合型酸堿失衡32.水中毒(所屬章節：第三章，難度：4)33.心臟病病人發熱時必須及時解熱。(所屬章節：第八章，難度：1)34.休克是(所屬章節：第十三章，難度：1)A、以血壓下降為主要特征的病理過程B、以急性微循環功能障礙為主要特征的病理過程C、心輸出量降低引起的循環衰竭D、外周血管緊張性降低引起的周圍循環衰竭E、機體應激反應能力降低引起的病理過程35.一患者在行肺大部切除術時發生DIC，請問該患者發生DIC的主要機制是(所屬章節：第十四章，難度：5)A、大量紅細胞和血小板受損B、直接激活凝血酶C、凝血因子Ⅻ被激活D、凝血因子X被激活E、凝血因子Ⅲ大量入血36.低滲性脫水(所屬章節：第三章，難度：3)37.某急性腎功能衰竭少尿期病人應用青霉素鉀鹽后，出現四肢無力，腱反射減弱，心率減慢，心電圖顯示T波高聳，Q-T間期縮短，ST段上移，心律不齊。問該病人可能是出現了什么樣的水電解質代謝紊亂？(所屬章節：第三章，難度：5)A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、高滲性脫水D、水中毒E、等滲性脫水38.MODS最常見的病因是(所屬章節：第十三章，難度：4)A、營養不良B、嚴重創傷和感染C、全身耗氧量增高D、心輸出量增加E、多種炎癥介質釋放39.體溫調節中樞的高級部位是----。(所屬章節：第八章，難度：2)40.屬于基本病理過程的有(所屬章節：第一章，難度：3)A、休克B、心力衰竭C、缺氧D、尿毒癥E、肝炎41.代謝性酸中毒急性發生時，機體主要依靠肺的代償調節。(所屬章節：第四章，難度：2)42.患者，女，30歲，焰火燒傷，燒傷面積達50%，血壓90/60mmHg，心率115次/分鐘，尿少，口渴，神志尚清。此時如果不能及時治療，患者容易伴有多個器官的功能障礙，但是除外(所屬章節：第十三章，難度：3)A、急性呼吸窘迫綜合征B、急性功能性腎衰C、胃腸道功能障礙D、心功能障礙E、肝功能障礙43.休克缺血性缺氧期血液稀釋的機制主要是(所屬章節：第十三章，難度：3)A、搶救休克時輸液過多B、肝脾儲血庫收縮C、組織液反流入血D、血液稀釋療法E、血液重新分配44.高滲性脫水的主要特點是失水多于失鈉。(所屬章節：第三章，難度：1)45.盛暑行軍時只大量過多飲水可發生(所屬章節：第三章，難度：5)A、等滲性脫水B、低滲性脫水C、高滲性脫水D、等滲性脫水E、水中毒46.休克Ⅰ期“自身輸血”主要是指(所屬章節：第十三章，難度：3)A、動-靜脈吻合支開放，回心血量增加B、醛固酮增多，鈉水重吸收增加C、抗利尿激素增多，重吸收水增加D、容量血管收縮，回心血量增加E、缺血缺氧使紅細胞生成增多47.驅使血管內液體向外濾出的力量即平均有效流體靜壓是(所屬章節：第三章，難度：5)A、動脈端毛細血管平均血壓與組織間液流體靜壓之差B、靜脈端毛細血管平均血壓與組織間液流體靜壓之差C、靜脈端毛細血管平均血壓與血漿膠體滲透壓之差D、毛細血管平均血壓與組織間隙的流體靜壓之差E、動脈端毛細血管平均血壓與血漿膠體滲透壓之差48.反映血液中具有緩沖作用的負離子堿的總和的指標是(所屬章節：第四章，難度：2)A、SBB、ABC、BBD、BEE、AG49.發熱與過熱有何異同？50.促使ADS分泌增多的最重要因素是(所屬章節：第三章，難度：4)A、血漿滲透壓↓B、血清[Na+]↑C、血清[K+]↓D、血容量↓E、滲透壓感受器敏感性↑51.男性患兒,2歲,劇烈腹瀉2天,水樣便;嘔吐3次,體查：T37℃，BP60/40mmHg，精神萎靡，面色蒼白，脈搏細速，四肢濕冷，尿量少，腸鳴音減弱，雙肺未見異常，皮膚彈性差，眼眶下陷，呈明顯脫水征。實驗室檢查：化驗:血清K+3.3mmol/L,Na+122mmol/L.該患兒發生了那種并發癥？(所屬章節：第三章，難度：4)A、低血容量性休克合并低鉀血癥B、高血容量性休克合并高鉀血癥C、低血容量性休克合高鉀血癥D、高血容量性休克合并低鉀血癥E、以上都不對52.細胞外液透壓增高時首先會引起哪一項變化(所屬章節：第三章，難度：3)A、ADH↑B、醛固酮↑C、心鈉素↑D、細胞內外鈉交換↑E、血管內外鈉交換↑53.引起AG正常型代謝性酸中毒的常見原因為(所屬章節：第四章，難度：4)A、腹瀉B、幽門梗阻C、嚴重腎功能衰竭D、休克E、嚴重貧血54.下列關于血氧指標的敘述正確的有(所屬章節：第七章，難度：2)A、血氧容量反映血液攜氧能力B、血氧容量取決于血紅蛋白的質和量C、動脈血氧分壓與肺呼吸功能有關D、血氧飽和度是血紅蛋白結合的氧和所能結合的最大的氧量的比值E、正常成人混合動-靜脈血氧含量差約為5ml/dl55.引起腸源性發紺的原因是(所屬章節：第七章，難度：2)A、一氧化碳中毒B、亞硝酸鹽中毒C、氰化物中毒D、砒霜中毒E、腸系膜血管痙攣性收縮56.下列哪項不是組織細胞對缺氧的代償性變化(所屬章節：第七章，難度：3)A、線粒體數量增加B、葡萄糖無氧酵解增強C、肌紅蛋白含量增加D、合成代謝減少E、離子泵轉運功能加強57.下述情況不會引起低鈉血癥(所屬章節：第三章，難度：4)A、急性腎衰竭B、原發性醛固酮增多癥C、ADH分泌異常增多癥D、支氣管肺癌E、結核病58.P50升高見于下列哪種情況(所屬章節：第七章，難度：5)A、氧離曲線左移B、血溫降低C、血液H+濃度升高D、血K+升高E、紅細胞內2,3-DPG含量減少59.下述哪一項不是引起血管內外液體交換平衡失調的因素？(所屬章節：第三章，難度：3)A、毛細血管流體靜壓B、微血管壁通透性C、淋巴回流D、血漿晶體滲透壓E、血漿膠體滲透壓60.休克I期又稱為缺血性缺氧期。(所屬章節：第十三章，難度：1)61.代謝性酸中毒對機體的損傷作用，下列哪項是正確的(所屬章節：第四章，難度：3)A、外周阻力血管收縮B、心肌鈣離子內流增加C、微動脈對兒茶酚胺反應性增高D、心肌自律性增高E、腦內ATP生成減少62.發熱時會有哪些物質代謝發生變化？如何變化？(所屬章節：第八章，難度：3)63.患者，男，25歲，建筑工人，不慎從高處墜落，1小時后就診，送診途中患者漸轉入昏迷，體檢：面色蒼白、脈搏細弱、四肢冰冷、出汗，腰背部、下肢可見大面積瘀斑、血腫。BP：60/40mmHg，HR：140次/分，T：36.8℃；X線片示：腰椎壓縮性骨折、骨盆骨折、股骨粉碎性骨折。該患者送院前處于休克的哪一階段？(所屬章節：第十三章，難度：3)A、休克中期B、休克進展期C、休克代償期D、休克難治期E、休克晚期64.患者，女，30歲，焰火燒傷，燒傷面積達50%，血壓60/50mmHg，心率115次/分鐘，尿少，口渴，神志尚清。該患者發生休克的始動環節是(所屬章節：第十三章，難度：2)A、血容量減少B、血管容量增加C、血管容量減少D、心泵功能障礙E、血容量增加65.何謂發紺？哪些類型的缺氧可出現發紺？(所屬章節：第七章，難度：3)第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:錯誤2.正確答案:動脈血壓維持3.正確答案:A,B,D4.正確答案:A,B,C,D5.正確答案:血清鉀濃度高于5.5mmol/L6.正確答案:正確7.正確答案:A8.正確答案:A,B,E9.正確答案:C10.正確答案:D11.正確答案:嚴重腹瀉引起體液大量丟失，血容量減少致有效循環血量減少，發生休克。血壓早期無明顯降低的機制有（1）回心血量增加，交感-腎上腺髓質系統興奮，肌性微靜脈、小靜脈收縮，引起“自身輸血”現象，微動脈端收縮強于微靜脈端，組織液進入血管，引起“自身輸液”現象；（2）心輸出量增加，交感-腎上腺髓質系統興奮，心率加快，心肌收縮力增強，使心輸出量增加；（3）全身小動脈痙攣，外周阻力增高。12.正確答案:A13.正確答案:B,D,E14.正確答案:C15.正確答案:D16.正確答案:E17.正確答案:D18.正確答案:1、血容量減少2、血管床容量增加3、心泵功能障礙19.正確答案:E20.正確答案:E21.正確答案:C22.正確答案:E23.正確答案:血紅蛋白含量減少，或血紅蛋白性質改變，使血液攜氧能力降低或與血紅蛋白結合的氧不易釋出引起的缺氧。24.正確答案:B25.正確答案:B26.正確答案:E27.正確答案:A,B,C28.正確答案:E29.正確答案:B30.正確答案:腦死亡31.正確答案:A32.正確答案:水潴留使體液量明顯增多，其特點為血鈉下降，血清鈉濃度低于135mmol/L，血漿滲透壓小于290mmol/L，但體鈉總量正常或增多。33.正確答案:正確34.正確答案:B35.正確答案:E36.正確答案:是指失鈉多于失水，血清鈉濃度低于135mmol/L，血漿滲透壓小于290mmol/L，伴有細胞外液量減少的脫水。也稱為低滲性脫水。37.正確答案:B38.正確答案:B39.正確答案:視前區-下丘腦前部40.正確答案:A,C41.正確答案:正確42.正確答案:D43.正確答案:C44.正確答案:正確45.正確答案:B46.正確答案:D47.正確答案:D48.正確答案:C49.正確答案:相同點：體溫均升高，并超過正常值0.5℃；均為病理性體溫升高。不同點：發熱是主動調節性的體溫升高，過熱是因體溫調節障礙所致的被動性體溫升高；發熱時體溫調定點上移，而過熱時體溫調定點未上移。發熱時體溫升高不超過體溫調定點水平，而過熱時體溫升高可超過體溫調定點水平。50.正確答案:D51.正確答案:A52.正確答案:A53.正確答案:A54.正確答案:A,B,C,D,E55.正確答案:B56.正確答案:E57.正確答案:B58.正確答案:C59.正確答案:D60.正確答案:正確61.正確答案:E62.正確答案:糖代謝：發熱時耗能增加，對糖的需求增多，糖分解代謝加強，糖原貯備減少。脂肪代謝：發熱時因能量消耗的需要，脂肪分解也明顯加強。蛋白質代謝：蛋白質分解加強。水、鹽及維生素代謝：體溫上升期，由于腎血流量減少，尿量減少，因此排泄減少；高溫持續期及退熱期：尿量恢復，大量出汗，可導致水分大量丟失。63.正確答案:C64.正確答案:A65.正確答案:發紺，當毛細血管血液中脫氧血紅蛋白濃度達到或超過5g/dl時，皮膚粘膜呈青紫色，成為發紺。一般見于低張性缺氧和循環性缺氧。第2卷一.綜合考核題庫(共65題)1.以下哪些屬于理化因素的致病特點？(所屬章節：第二章，難度：3)A、多數因素只引發疾病但不影響疾病的發展B、一般潛伏期較短或無潛伏期C、對組織損傷無明顯選擇性D、與其作用部位和整體功能狀態有關E、常引起機體的免疫反應2.反映血漿中HCO3-實際含量的指標是(所屬章節：第四章，難度：2)A、BEB、ABC、SBD、BBE、AG3.疾病發生發展的一般規律有哪些？(所屬章節：第二章，難度：1)4.患者，男，24歲，因高熱、咳嗽、胸痛一天急診入院，患者4天前因受涼起病，咳嗽、食欲下降；昨天起畏寒、高熱、咳嗽加劇；今晨咳鐵銹色痰、胸痛、精神萎靡、臥床不起，診斷為大葉性肺炎。該患者的致病因素為(所屬章節：第二章，難度：2)A、生物因素B、理化因素C、營養因素D、免疫因素E、遺傳因素5.低容量性高鈉血癥又稱(所屬章節：第三章，難度：2)A、原發性高鈉血癥B、高滲性脫水C、原發性醛固酮增多癥D、Cushing綜合征E、Addison病6.下列低容量性低鈉血癥對機體的影響,哪項是不正確的?(所屬章節：第三章，難度：1)A、早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌減少B、無口渴感C、細胞外液減少,易發生休克D、腎外因素所致失鈉者,尿Na+含量減少E、有明顯失水體征7.正常體液中酸（H+）的主要來源是(所屬章節：第四章，難度：1)A、食物攝入的酸B、代謝過程中產生的酸C、蛋白分解代謝產生的硫酸、磷酸和尿酸D、糖代謝產生的甘油酸、丙酮酸、乳酸和三羧酸E、脂肪代謝產生的β-羥丁酸和乙酰乙酸8.腎小管產氨的主要場所是(所屬章節：第四章，難度：4)A、遠端小管上皮細胞B、集合管上皮細胞C、管周毛細血管D、基側膜E、近曲小管上皮細胞9.下列哪種物質是發熱激活物?(所屬章節：第八章，難度：2)A、IL-1B、IFNC、TNFD、MIP-1E、抗原抗體復合物10.下列哪項不會引起代謝性堿中毒？(所屬章節：第四章，難度：4)A、劇烈嘔吐B、應用碳酸酐酶抑制劑C、醛固酮分泌過多D、低鉀血癥E、大量輸入檸檬酸鹽抗凝的庫存血11.決定內毒素致熱性的主要成分是----。(所屬章節：第八章，難度：4)12.代謝性酸中毒(所屬章節：第四章，難度：3)13.高滲性脫水患者血漿滲透壓是大于(所屬章節：第三章，難度：2)A、250mmol/LB、270mmol/LC、320mmol/LD、310mmol/LE、330mmol/L14.病理生理學是研究(所屬章節：第一章，難度：2)A、正常人體生命活動規律的科學B、正常人體形態結構的科學C、疾病發生發展規律和機制的科學D、疾病的臨床表現與治療的科學E、患病機體形態結構改變的科學15.水中毒的特點是(所屬章節：第三章，難度：1)A、血清Na+濃度〈135mmol/LB、血漿滲透壓〈290mmol/LC、體鈉總量正常或增多D、體液量明顯增多E、以上都是16.實際碳酸氫鹽(所屬章節：第四章，難度：4)17.下列哪些情況可導致大量組織因子入血：(所屬章節：第十四章，難度：3)A、嚴重感染B、嚴重創傷C、宮內死胎D、胎盤早剝E、惡性腫瘤18.人類疾病的模式已從生物醫學模式轉變為＿＿＿＿＿模式。(所屬章節：第二章，難度：3)19.休克時血壓下降的主要發病機制是(所屬章節：第十三章，難度：4)A、心功能不全B、外周動脈緊張度下降C、交感神經先興奮后抑制D、血漿中兒茶酚胺濃度過低E、微循環障礙致回心血量減少20.休克代償期的代償意義表現在哪些方面？(所屬章節：第十三章，難度：3)21.下列哪種情況體溫升高屬于發熱?(所屬章節：第八章，難度：1)A、甲狀腺功能亢進B、急性肺炎C、環境高溫D、婦女月經前期E、先天性汗腺缺乏22.患者，女，30歲，焰火燒傷，燒傷面積達50%，血壓60/50mmHg，心率115次/分鐘，尿少，口渴，神志尚清。此時該患者發生了哪種休克？(所屬章節：第十三章，難度：2)A、低血容量性休克B、心源性休克C、感染性休克D、神經源性休克E、過敏性休克23.休克晚期微循環灌流的特點是(所屬章節：第十三章，難度：2)A、多灌少流，灌多于流B、不灌不流，灌少于流C、不灌不流D、少灌少流，灌多于流E、多灌多流，灌少于流24.hypoxia(所屬章節：第七章，難度：4)25.室間隔缺損伴肺動脈高壓患者的動脈血氧變化的最主要特征是(所屬章節：第七章，難度：3)A、血氧容量降低B、P50降低C、動脈血氧分壓降低D、動脈血氧飽和度降低E、動-靜脈血氧含量差減小26.王××，男，18個月，因腹瀉、嘔吐3天入院。起病以來，每天腹瀉6～7次，水樣便，嘔吐4次，不能進食，每日補5%葡萄糖溶液1000ml，尿量減少，腹脹。(所屬章節：第三章，難度：2)A、高滲性脫水和高鉀血癥B、低滲性脫水和低鉀血癥C、低滲性脫水和高鉀血癥D、高滲性脫水和低鉀血癥E、等滲性脫水和高鉀血癥27.炎熱環境中皮膚散熱的主要形式是(所屬章節：第八章，難度：4)A、發汗B、對流C、血流D、傳導E、輻射28.機體含量最多的酸性物質是(所屬章節：第四章，難度：1)A、碳酸B、硫酸C、乳酸D、三羧酸E、乙酰乙酸29.心源性休克發病的中心環節是(所屬章節：第十三章，難度：3)A、回心血量減少B、心率過快C、心輸出量降低D、心肌收縮力減弱E、心律失常30.應用擴血管藥物治療休克應首先(所屬章節：第十三章，難度：3)A、病因治療B、充分擴容C、糾正酸中毒D、改善心功能E、防治細胞損傷31.某患者血氧檢查結果是：PaO27.0kPa(53mmHg)，血氧容量20m1/dl，動脈血氧含量14m1/dl，動-靜脈血氧含量差4m1/dl，其缺氧類型為，(所屬章節：第七章，難度：4)A、低張性缺氧B、血液性缺氧C、缺血性缺氧D、組織性缺氧E、淤血性缺氧32.循環性缺氧時動脈血氧分壓增高。(所屬章節：第七章，難度：2)33.休克初期（微循環缺血性缺氧期）微循環灌流的特點是(所屬章節：第十三章，難度：2)A、多灌少流，灌多于流B、不灌不流，灌少于流C、少灌少流，灌少于流D、少灌少流，灌多于流E、多灌多流，灌少于流34.慢性呼吸性酸中毒時機體代償的主要方式是(所屬章節：第四章，難度：2)A、細胞外液緩沖B、細胞內液緩沖C、細胞內外離子交換D、腎臟代償E、骨骼代償35.除動-靜脈血氧含量差減小外，動脈血氧分壓、血氧飽和度、血氧容量、血氧含量等血氧指標均正常的一種缺氧，應為(所屬章節：第七章，難度：3)A、低張性缺氧B、貧血性缺氧C、血液性缺氧D、組織性缺氧E、循環性缺氧36.對缺氧最為敏感的器官是(所屬章節：第七章，難度：1)A、心B、肺C、腎D、腦E、肝37.如血氣分析結果為PaCO2升高，同時HCO3-降低，最可能的診斷是(所屬章節：第四章，難度：5)A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、以上都不是38.下述哪一情況可引起低滲性脫水(所屬章節：第三章，難度：4)A、大量胃腸液丟失B、經皮膚大量失液C、大量體液丟失后只補水D、長期使用速尿、利尿酸E、髓袢升支功能受損39.細胞內液中的主要陰離子是(所屬章節：第三章，難度：1)A、CL-B、SO42C、HCO3-D、HPO42-和蛋白質E、有機酸40.過熱(所屬章節：第八章，難度：2)41.慢性失代償呼吸性堿中毒時血氣分析參數的變化，哪項不正確(所屬章節：第四章，難度：4)A、PaCO2降低B、SB、AB、BB均降低C、BE正值增大D、pH升高E、AB＜SB42.PaO2降低對外周化學感受器的直接作用是----。(所屬章節：第七章，難度：2)43.失血性休克發展過程中，全身外周阻力的變化趨勢是：(所屬章節：第十三章，難度：5)A、增加B、降低C、先增加后降低D、先降低后增加E、不變44.引起血漿膠體滲透壓降低的常見病因是(所屬章節：第三章，難度：4)A、肝硬變B、嚴重營養不良C、腎病綜合征D、惡性腫瘤E、以上都是45.患者男性，32歲，口渴尿少，，血清Na+＞145mmol/L，其水電解質平衡紊亂的類型是？(所屬章節：第三章，難度：5)A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、水中毒E、水腫46.代謝性堿中毒時機體的代償調節，下列哪項是正確的？(所屬章節：第四章，難度：3)A、血漿HCO3-進入紅細胞與CO交換B、血漿碳酸氫鹽緩沖系統起較強作用C、肺的代償表現為呼吸加深加快D、細胞內鉀離子外移E、腎臟泌氫、泌氨減少47.某肝性腦病患者,血氣分析結果如下:pH7.47，PaCO24.5kPa(26.6mmHg)，HCO3-19.3mmol/L，其酸堿紊亂類型最可能為(所屬章節：第四章，難度：5)A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性堿中毒E、無酸堿紊亂48.一患者血氣分析顯示pH值為7.4，試分析其可能的酸堿狀態。49.條件是疾病發生必不可少的因素。(所屬章節：第二章，難度：3)50.以下可引起血液性缺氧的原因是(所屬章節：第七章，難度：2)A、氰化物中毒B、硫化物中毒C、亞硝酸鹽中毒D、砒霜中毒E、汞中毒51.尿崩癥患者易出現(所屬章節：第三章，難度：2)A、低容量性的高鈉血癥B、高容量性的高鈉血癥C、等滲性脫水D、水中毒E、低鈉血癥52.下列哪項因素不是直接引起DIC出血的原因?(所屬章節：第十四章，難度：3)A、凝血因子大量消耗B、單核-巨噬細胞系統功能下降C、血小板大量消耗D、纖維蛋白降解產物的作用E、繼發性纖溶系統功能亢進53.成人失鉀最重要的途徑是(所屬章節：第三章，難度：3)A、經胃失鉀B、經小腸失鉀C、經結腸失鉀D、經皮膚失鉀E、經腎失鉀54.發熱的發生機制中共同的中介環節是(所屬章節：第八章，難度：2)A、外致熱原B、體內產物C、內生致熱原D、5-羥色胺E、環磷酸腺苷55.代謝性酸中毒時細胞外K+內移。(所屬章節：第四章，難度：3)56.DIC早期最主要的病理特征是：(所屬章節：第十四章，難度：3)A、凝血物質大量消耗B、纖溶亢進C、凝血功能障礙D、大量微血栓形成E、溶血性貧血57.下列哪一項不是呼吸性酸中毒的原因(所屬章節：第四章，難度：1)A、呼吸中樞抑制B、肺泡彌散障礙C、通風不良D、呼吸道阻塞E、胸廓病變58.休克Ⅲ期微循環的主要變化是(所屬章節：第十三章，難度：3)A、血管通透性增加，血漿外滲B、動-靜脈吻合支關閉C、毛細血管內壓降低，組織回流增多D、微循環有微血栓形成E、直捷通路關閉59.血氧變化特點為血氧容量正常，動脈血氧分壓、血氧含量和血氧飽和度均降低，動-靜脈血氧含量差減少應是(所屬章節：第七章，難度：3)A、血液性缺氧B、低張性缺氧C、循環性缺氧D、組織性缺氧E、貧血性缺氧60.患者女性，27歲，因宮內死胎致全身出現大范圍出血，臨床診斷為DIC，請問宮內死胎主要通過以下哪個系統引起DIC(所屬章節：第十四章，難度：4)A、外源性凝血系統B、內源性凝血系統C、纖溶系統D、補體系統E、激肽系統61.慢性缺氧時紅細胞增多的機制是(所屬章節：第七章，難度：2)A、腹腔內臟血管收縮B、肝脾儲血釋放C、紅細胞破壞減少D、肝臟促紅細胞生成素增多E、骨髓造血加強62.體內固定酸釋放的氫離子量遠比揮發酸＿＿＿。(所屬章節：第四章，難度：1)63.一腎功能衰竭患者血氣分析可見：pH7.28，PaCO23.7kPa（28mmHg），HCO3ˉ17mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是：(所屬章節：第四章，難度：5)A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、以上都不是64.低容量性低鈉血癥也可稱為(所屬章節：第三章，難度：2)A、高滲性脫水B、等滲性脫水C、低滲性脫水D、原發性脫水E、水中毒65.某患者，男，41歲，經診斷為瘢痕性幽門梗阻，其可能導致那種水電解質代謝紊亂？(所屬章節：第三章，難度：2)A、高鉀血癥和低鈉血癥B、低鉀血癥和低鈉血癥C、高鉀血癥和高鈉血癥D、低鉀血癥和高鈉血癥E、以上都不對第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,C2.正確答案:B3.正確答案:1、損傷與抗損傷2、因果交替3、局部與整體4.正確答案:A5.正確答案:B6.正確答案:A7.正確答案:B8.正確答案:E9.正確答案:E10.正確答案:B11.正確答案:脂質A12.正確答案:是指因細胞外液H+增加和（或）HCO3-丟失引起的以血漿HCO3-原發性減少而導致的pH下降為特征的酸堿平衡紊亂。13.正確答案:D14.正確答案:C15.正確答案:E16.正確答案:是指在隔絕空氣的條件下，在實際PaCO2、體溫和血氧飽和度條件下測得的血漿HCO3-濃度，受呼吸和代謝兩方面影響。17.正確答案:A,B,C,D,E18.正確答案:生物―心理―社會醫學19.正確答案:E20.正確答案:1、有助于動脈血壓的維持2、有助于心腦血液供應21.正確答案:B22.正確答案:A23.正確答案:C24.正確答案:缺氧，組織供氧減少或不能充分利用氧，導致組織代謝、功能和形態結構異常變化的病理過程。25.正確答案:C26.正確答案:B27.正確答案:A28.正確答案:A29.正確答案:C30.正確答案:B31.正確答案:A32.正確答案:錯誤33.正確答案:C34.正確答案:D35.正確答案:D36.正確答案:D37.正確答案:E38.正確答案:C39.正確答案:D40.正確答案:調定點并未發生移動，而是由于體溫調節障礙，或散熱障礙及產熱器官功能異常等，體溫調節中樞不能將體溫控制在與調定點相適應的水平上，是被動性體溫升高。41.正確答案:C42.正確答案:興奮43.正確答案:C44.正確答案:E45.正確答案:B46.正確答案:E47.正確答案:A48.正確答案:無49.正確答案:錯誤50.正確答案:C51.正確答案:A52.正確答案:B53.正確答案:E54.正確答案:C55.正確答案:錯誤56.正確答案:D57.正確答案:B58.正確答案:D59.正確答案:B60.正確答案:A61.正確答案:E62.正確答案:少63.正確答案:A64.正確答案:C65.正確答案:B第3卷一.綜合考核題庫(共65題)1.急性呼吸性酸中毒對機體主要的損傷是(所屬章節：第四章，難度：4)A、組織缺氧B、心肌收縮力降低C、外周血管擴張D、心律失常E、中樞神經系統功能障礙2.一氧化碳中毒引起缺氧的主要原因是(所屬章節：第七章，難度：2)A、CO和Hb結合速率變慢B、HbCO解離速度減慢C、CO使紅細胞內2，3-DPG減少D、HbCO喪失攜帶O2的能力E、以上都不是3.一般失代償性慢性代謝性酸中毒的血氣分析參數如何變化？(所屬章節：第四章，難度：5)4.成年人急性失血，至少一次失血量超過總血量多少才能引起休克？(所屬章節：第十三章，難度：5)A、60%B、50%C、40%D、25%E、15%5.體溫升高是否就是發熱？為什么？6.某幽門梗阻患者,因反復嘔吐入院,血氣分析結果如下pH7.49，PaCO26.4kPa(48mmHg)，HCO3-36mmol/L，最可能的診斷為(所屬章節：第四章，難度：5)A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、無酸堿紊亂E、呼吸性堿中毒7.患者，男性，發熱、流涕、咽痛2天，診斷為急性上呼吸道感染，經血清學檢測為流感病毒感染。病毒的致熱物質主要是(所屬章節：第八章，難度：3)A、全菌體及植物凝集素B、全病毒體及血細胞凝集素C、全病毒體及裂解素D、胞壁膚及血細胞凝集素E、全病毒體及內毒素8.機體對鉀平衡的調節主要依靠兩大機制，即腎的調節和＿＿＿。(所屬章節：第三章，難度：4)9.促進鉀離子自細胞內移出的因素(所屬章節：第三章，難度：4)A、α受體激動劑B、胰島素C、細胞外鉀離子濃度升高D、酸中毒E、運動10.體液中各部分間滲透壓關系是(所屬章節：第三章，難度：1)A、細胞內高于細胞外B、細胞內低于細胞外C、血漿低于組織間液D、組織間液低于細胞內液E、細胞內外液基本相等11.下述有關體液描述哪項是正確的(所屬章節：第三章，難度：2)A、不同年齡體液占體重都是60%B、年齡越小，體液越少C、因年齡、性別、胖瘦而異D、和進水量關系十分密切E、體瘦者體液含量少12.風濕性關節炎的病因屬(所屬章節：第二章，難度：1)A、遺傳因素B、遺傳易感性C、先天性因素D、免疫性因素E、營養性因素13.休克Ⅰ期微循環的改變主要與交感-腎上腺髓質系統興奮有關。(所屬章節：第十三章，難度：3)14.PaO2降低對呼吸中樞的直接作用是-----。(所屬章節：第七章，難度：3)15.急性呼吸性酸中毒的代償調節主要靠(所屬章節：第四章，難度：3)A、磷酸鹽緩沖系統B、非碳酸氫鹽緩沖系統C、碳酸氫鹽緩沖系統D、血漿蛋白緩沖系統E、其它緩沖系統16.休克時最常出現的酸堿平衡紊亂是(所屬章節：第十三章，難度：3)A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、AG正常型代謝性酸中毒D、AG升高型代謝性酸中毒E、混合性酸中毒17.缺氧發生的原因屬于(所屬章節：第二章，難度：5)A、先天性因素B、免疫因素C、免疫因素D、生物性因素E、必需物質缺乏或過多18.患者，男，25歲，建筑工人，不慎從高處墜落，1小時后就診。X線片示：腰椎壓縮性骨折、骨盆骨折、股骨粉碎性骨折。該患者的致病因素屬于(所屬章節：第二章，難度：2)A、生物因素B、理化因素C、營養因素D、免疫因素E、遺傳因素19.低容量性的低鈉血癥時血漿滲透壓低于(所屬章節：第三章，難度：3)A、320mmol/LB、310mmol/LC、300mmol/LD、290mmol/LE、280mmol/L20.在調節酸堿平衡時肺的緩沖系統緩沖作用發生最快。(所屬章節：第四章，難度：2)21.低阻力型休克最常見于下列哪一類休克？(所屬章節：第十三章，難度：1)A、失血性休克B、心源性休克C、創傷性休克D、燒傷性休克E、感染性休克22.所謂“毛細血管有效流體靜壓”是毛細血管動脈端流體靜壓減去毛細血管靜脈端流體靜壓。(所屬章節：第三章，難度：1)23.堿中毒常伴有＿＿＿鉀血癥。(所屬章節：第四章，難度：2)24.健康就是指社會適應能力強。(所屬章節：第二章，難度：1)25.血氧飽和度是血紅蛋白結合的氧和所能結合的最大的氧量的比值。(所屬章節：第七章，難度：2)26.低滲性脫水的患者，體液丟失的特點是細胞內液無丟失，僅丟失細胞外液。(所屬章節：第三章，難度：3)27.發熱激活物引起發熱主要是通過(所屬章節：第八章，難度：2)A、激活血管內皮細胞,釋放致炎物質B、促進產EP細胞產生和釋放內生致熱原C、直接作用于下丘腦的體溫調節中樞D、刺激神經末梢,釋放神經介質E、加速分解代謝使產熱增加28.患者，女，30歲，焰火燒傷，燒傷面積達50%，血壓60/50mmHg，心率115次/分鐘，尿少，口渴，神志尚清。該患者的補液原則為(所屬章節：第十三章，難度：1)A、量出而入B、“需多少，補多少”C、補充喪失的部分液體D、“失多少，補多少”E、補液寧多勿少29.低容量性的低鈉血癥時機體表現為(所屬章節：第三章，難度：3)A、細胞內液↓、細胞外液↓↓B、細胞內液↓↓、細胞外液↓C、細胞內液↓↓、細胞外液↓↓D、細胞內液↑、細胞外液↓↓E、細胞內液↓↓、細胞外液正常30.抽取的血液標本,如未與空氣隔絕,下列哪項指標的測定結果將受影響?(所屬章節：第四章，難度：2)A、SBB、BBC、AGD、BEE、AB31.失血性休克早期時最易受損的組織是(所屬章節：第十三章，難度：3)A、腎和皮膚B、腦C、心D、肺E、肝32.出血常為DIC患者最明顯的表現。(所屬章節：第十四章，難度：1)33.堿性物質的來源有(所屬章節：第四章，難度：2)A、氨基酸脫氨基產生的氨B、腎小管細胞分泌的氨C、蔬菜中含有的有機酸鹽D、水果中含有的有機酸鹽E、以上都是34.急性低鉀血癥對骨骼肌細胞膜電位的影響是(所屬章節：第三章，難度：3)A、靜息電位(負值)不變、閾電位（負值）↑、靜息電位與閾電位間差距↑B、靜息電位(負值)不變、閾電位（負值）↓、靜息電位與閾電位間差距↓C、靜息電位(負值)↑、閾電位（負值）↑、靜息電位與閾電位間差距↑D、靜息電位(負值)↑、閾電位（負值）不變、靜息電位與閾電位間差距↑E、靜息電位(負值)↓、閾電位（負值）不變、靜息電位與閾電位間差距↓35.患者，男性，75歲，慢性阻塞性肺疾患病史10余年，因急性呼吸道感染入院，入院診斷為肺氣腫伴發肺炎。入院時神志清醒，但思維混亂，并有定向障礙，反應遲鈍等表現。查體：口唇青紫色，胸壁擴張呈桶狀，腹式呼吸為主，血壓90/65mmHg。動脈血氣分析顯示：pH7.33，O2分壓為48mmHg，CO2分壓為67mmHg，碳酸氫根：34mmol/L。給予吸氧治療有所好轉。患者缺氧類型為(所屬章節：第七章，難度：3)A、乏氧性缺氧B、血液性缺氧C、循環性缺氧D、組織性缺氧E、貧血性缺氧36.吸氧療法對下列哪種疾病引起的缺氧效果最好(所屬章節：第七章，難度：5)A、肺水腫B、失血性休克C、嚴重貧血D、氰化物中毒E、亞硝酸鹽中毒37.可引起標準碳酸氫鹽小于實際碳酸氫鹽（SB小于AB)的紊亂有(所屬章節：第四章，難度：3)A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、混合性堿中毒E、高陰離子間隙代謝性酸中毒38.發熱時體溫每升高1℃,心率平均約增加(所屬章節：第八章，難度：2)A、5次B、18次C、15次D、20次E、25次39.代謝性堿中毒可導致氧離曲線右移。(所屬章節：第四章，難度：3)40.休克晚期發生“無復流”現象主要是由于(所屬章節：第十三章，難度：3)A、微靜脈收縮B、白細胞貼壁、黏附和并發DICC、紅細胞聚集D、血小板黏附、聚集E、血流變慢41.一般不會同時出現的酸堿紊亂類型是呼吸性酸中毒合并＿＿＿。(所屬章節：第四章，難度：3)42.盛暑行軍只喝水易發生休克，試述其發生休克的可能機制。43.患者，男，25歲，建筑工人，不慎從高處墜落，1小時后就診，送診途中患者漸轉入昏迷，體檢：面色蒼白、脈搏細弱、四肢冰冷、出汗，腰背部、下肢可見大面積瘀斑、血腫。BP：60/40mmHg，HR：140次/分，T：36.8℃；X線片示：腰椎壓縮性骨折、骨盆骨折、股骨粉碎性骨折。該患者屬何種休克？(所屬章節：第十三章，難度：3)A、失血性休克B、失液性休克C、感染性休克D、過敏性休克E、心源性休克44.缺氧的患者一定出現發紺。(所屬章節：第七章，難度：1)45.組織間液和血漿兩者含量的主要差別是(所屬章節：第三章，難度：3)A、蛋白質B、K+C、有機酸D、Na+E、尿素46.休克缺血性缺氧期微循環的變化特點是(所屬章節：第十三章，難度：3)A、毛細血管前阻力增高，毛細血管后阻力明顯增高，毛細血管容量減少B、毛細血管前阻力明顯增高，毛細血管后阻力增高，毛細血管容量減少C、毛細血管前阻力明顯增高，毛細血管后阻力增高，毛細血管容量增加D、毛細血管前阻力降低，毛細血管后阻力增高，毛細血管容量增加E、毛細血管前阻力增高，毛細血管后阻力降低，毛細血管容量增加47.多數發熱發病學的第一環節是(所屬章節：第八章，難度：2)A、產熱增多，散熱減少B、發熱激活物的作用C、內生致熱原的作用D、中樞發熱介質參與作用E、體溫調定點上移48.低血容量性休克的典型臨床表現為？(所屬章節：第十三章，難度：3)A、動脈血壓降低B、中心靜脈壓降低C、心輸出量降低D、總外周阻力降低E、少尿49.水腫是指(所屬章節：第三章，難度：3)A、體內體液含量過多B、組織間液或體腔中液體過多C、細胞外液含量過多D、細胞內液含量過多E、血管內液體過多50.休克引起酸中毒時，機體可出現(所屬章節：第四章，難度：3)A、細胞內K+釋出，腎內H+-Na+交換降低B、細胞內K+釋出，腎內H+-Na+交換升高C、細胞外K+內移，腎內H+-Na+交換升高D、細胞外K+內移，腎內H+-Na+交換降低E、細胞外K+內移，腎內K+-Na+交換不變51.嚴重腹瀉時可導致大量HCO3-丟失，引起＿＿＿中毒。(所屬章節：第四章，難度：4)52.能夠促進疾病發生發展的因素稱為(所屬章節：第二章，難度：3)A、疾病的條件B、疾病的原因C、疾病的危險因素D、疾病的外因E、疾病的誘因53.簡述發熱各時相的熱代謝變化？(所屬章節：第八章，難度：3)54.下列哪項不