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文檔簡介
2023年哈爾濱正一泰骨病中醫院住院醫師規范化培訓招生(口腔科)考試參考題庫+答案(圖片大小可自由調整)第一卷一.參考題庫1(共30題)1.鑄造支托厚度為()。
正確答案:1.0~1.5mm2.女童,7歲,食冷飲時左后牙感到酸痛2周,無自發痛史,檢查:頰面深齲,齲蝕范圍稍廣,腐質軟而濕潤,易挖除,但很敏感。測牙髓活力同正常牙,叩痛(一)。
根據上述臨床表現和檢查結果,擬診斷為()
A、慢性根尖周炎
B、急性牙髓炎
C、急性齲
D、慢性齲
E、慢性閉鎖性牙髓炎
正確答案:C3.男,65歲,右上后牙充填物反復脫落,需進行全冠修復。查遠中鄰大面積銀汞充填。無松動,無叩痛,牙根暴露3mm,臨床牙冠長。全冠齦邊緣的最佳位置是()
A、平齊齦緣
B、齦緣以上
C、達齦溝底
D、齦溝內1mm
E、齦溝內0.5mm
正確答案:B4.前牙反骨骼Ⅰ型其診斷標準是()
A、ANB角<0°
B、ANB角<2°
C、ANB角>5°
D、ANB角<-5°
E、ANB角≥0°
正確答案:B5.簡述正常乳牙的特征。
正確答案:正常乳牙的特征:(1)前牙覆蓋很淺,有較深的覆。(2)前牙部分具有生長間隙及靈長間隙。(3)終末平面以垂直型及近中型較多,對恒牙的建立關系較大。(4)上頜乳尖牙的近中舌側面與下頜乳尖牙的遠中唇側面相接觸。6.男性,42歲。3天來右上后磨牙痛重,冷熱加劇,夜間痛而來就診。近1年多來,右上磨牙進食時咬到某特定位置時出現撕裂樣痛,冷熱敏感,平時咬物不適。檢查:咬合面似有近遠中方向越過邊緣嵴的細裂紋,頰尖高陡,無齲洞,不松動,叩痛(+)。
治療方案為()
A、充填術+調
B、蓋髓術+調+全冠修復
C、塑化治療+全冠修復
D、根管治療+調
E、根管治療+調+全冠修復
正確答案:E7.上頜斜面導板矯治器的導板與平面呈()
A、30°
B、40°
C、45°
D、50°
E、75°
正確答案:C8.牙冠寬度總和與牙弓現有弧形的長度之差相差2~4mm者是()
A、Ⅰ度擁擠
B、Ⅲ度深覆
C、Ⅱ度深覆蓋
D、Ⅱ度開
E、手腕部X線片
正確答案:A9.支托凹底與基牙長軸線呈()夾角。
正確答案:20°10.恒牙建的關鍵是()
A、第一恒磨牙的關系
B、第二恒磨牙的關系
C、保證第一恒磨牙無齲壞
D、保證第二恒磨牙無齲壞
E、及時給恒磨牙做窩溝封閉
正確答案:A11.男,34歲。牙外傷后3個月,要求固定義齒修復。檢查缺失,殘根穩固,行根管治療兩個半月,輕度叩痛。X線檢查根管充填2/3,未見明顯根尖陰影。
殘根的處理是()
A、直接開始修復
B、重新根管治療
C、藥物治療
D、繼續觀察
E、拔除
正確答案:B12.與固定義齒自潔作用有關的形態是()
A、牙冠形態
B、牙根形態
C、橋體面形態
D、連接體形態
E、橋體齦面形態
正確答案:A13.正畸治療后保持的原因為()
A、肌動力平衡的最終改建尚未完成
B、牙周膜纖維張力未恢復平衡
C、口腔不良習慣未破除
D、的平衡尚未建立
E、生長型可能影響矯治效果
正確答案:A,B,C,D,E14.男,60歲。一年來右側上后牙痛,疼痛多在傍晚發生,并涉及右眶下部和顳部。患者數年前曾有頭痛及流涕史。查齲深,叩痛(+),捫痛(-)。
該患者主訴疾病最可能是()
A、深齲
B、慢性鼻竇炎
C、急性牙髓炎
D、慢性牙髓炎
E、可復性牙髓炎
正確答案:D15.患兒,男性,8歲,左上前牙咬合痛2周,抗生素治療不見好轉,近兩天出現自發痛及夜間痛。上中切牙及側切牙萌出,乳尖牙無松動及齲壞,左上側切牙無齲壞及變色,舌側窩深,叩痛(++),松動Ⅰ度,牙齦紅腫,無外傷史。最佳處理方法是()
A、給予高效抗生素
B、充填舌側窩,繼續抗感染治療
C、調、觀察
D、舌側窩進行蓋髓術
E、結合X線片,判斷牙髓活力,進行牙髓治療
正確答案:E16.患者,王某,男,6歲5個月,第一磨牙中性,間間隙約3mm,萌出約1/3,擁擠3mm,前牙覆蓋約4mm,覆Ⅱ度。
該患者口內還應重點做的檢查()
A、口腔黏膜情況
B、有否齲齒
C、唇系帶附麗情況
D、有否咬下唇的習慣
E、鼻腔通氣是否良好
正確答案:C17.造成牙齦退縮的原因有()
A、橫刷牙法刷牙
B、Bass法刷牙
C、牙周炎癥
D、創傷
E、不良修復體
正確答案:A,C,E18.患者2周前因齲洞在外院做銀汞合金充填。術后遇冷敏感癥狀加重,叩痛(+)。近日有陣發性自發痛,昨晚因疼痛難以入眠。診斷最可能為()
A、繼發齲
B、牙髓壞
C、急性牙髓炎
D、慢性牙髓炎
E、可復性牙髓炎
正確答案:C19.Ⅰ度深覆是指上前牙牙冠覆蓋下前牙牙冠的()
A、不足1/3
B、1/3~1/2
C、1/2~2/3
D、2/3以上
E、全部牙冠
正確答案:B20.對于骨型深覆,下列說法不正確的是()
A、改正嚴重的骨性深覆難度很大
B、必要時可采用外科-正畸治療
C、可采用正畸治療輕度骨型深覆
D、固定矯治的同時常配合使用小平面導板打開咬合
E、下頜支過長,后、前面高度比例過大的患者,治療不困難
正確答案:E21.男,25歲,1年來牙齦逐漸腫大。檢查發現:全口牙齦乳頭及齦緣腫,上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起,前牙齦呈分葉狀質地堅硬,略有彈性,呈粉紅色,不出血,無疼痛,齦溝加深,有菌斑,無牙石,部分冠折斷,已作根管治療。
為進一步確診,首先需檢查項目是()
A、血象
B、X線片
C、探診附著喪失情況
D、菌斑涂片檢查
E、關系
正確答案:C22.關于安氏Ⅱ類錯,下列說法不正確的是()
A、安氏Ⅱ類錯是一個單純的錯類型
B、安氏Ⅱ類錯中大多數上頜骨位正常
C、在上頜骨位置異常者中,上頜后明顯多于上頜前突
D、上牙弓后縮多于上牙弓前突
E、安氏Ⅱ類錯中約60%患者下頜后縮
正確答案:A23.女,50歲,戴義齒半月,感翹動明顯。查:游離端可摘局部義齒,分別為三臂卡環,頰、舌側基托伸展稍長,基托遠中覆蓋磨牙后墊前緣。指壓時,義齒前后翹動。引起義齒翹動的主要原因是()
A、基托伸展長
B、咬合不平衡
C、卡環固位力差
D、游離區的黏膜過厚
E、義齒的支托形成了轉動軸
正確答案:E24.女,50歲。下前牙松動1年。檢查松動Ⅰ度,牙石(+++),牙齦退縮3mm,探診深度4mm。全口其他牙結石(++),牙齦緣及乳頭暗紅,探診(+)血,探診深度普遍5~6mm,有附著喪失。最可能的診斷為()
A、齦乳頭炎
B、成人牙周炎(慢性牙周炎)
C、慢性齦緣炎
D、牙周牙髓聯合病變
E、快速進展性牙周炎(廣泛型侵襲性牙周炎)
正確答案:B25.單側墊活動矯治器的適應癥是()
A、單側后牙正、反鎖或反
B、前牙反
C、牙列擁擠
D、安氏Ⅱ類錯
E、深覆、深覆蓋
正確答案:A26.我國兒童的錯畸形發生率達()
A、40%
B、91.20%
C、29.4%
D、1/4
E、1/3
正確答案:A27.男性。7歲,訴下頜前牙松動。口腔檢查見:松動Ⅲ°,牙冠有深齲洞。已從舌側萌出。診斷()
A、乳牙滯留
B、乳牙早失
C、乳牙根尖周炎
D、乳牙牙周炎
E、乳牙外傷
正確答案:A28.反解除后雙側墊每次應磨除()
A、0.5mm以內
B、0.5~1.0mm
C、0~2.0mm
D、1/3
E、1/2
正確答案:B29.力值較弱、作用力范圍小,通過牙在生理范圍內的移動,以矯治錯畸形的力是()
A、矯形力
B、磨擦力
C、吸附力
D、正畸力
E、剪切力
正確答案:D30.女性,40歲。上前牙牙冠變色10年,要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色,叩痛(-);牙冠棕褐變色,切端重度磨損,叩痛(±),不松動。
的診斷最可能是()
A、重度磨損
B、牙髓壞死
C、慢性牙髓炎
D、慢性根尖周膿腫
E、慢性根尖周肉芽腫
正確答案:E二.參考題庫2(共40題)1.61歲男性,521|125缺失,來院就醫,口內檢查,余留牙牙周組織健康,無松動,無傾斜也未見明顯倒凹,牙體預備后取模做整鑄支架可摘局部義齒修復避免在制作可摘局部義齒中損傷模型,灌注工作模型的材料最好采用()。
A、磷酸鹽
B、瓊脂
C、普通石膏
D、硬石膏
E、超硬石膏
正確答案:E2.上頜石膏模型的修整中錯誤的是()。
A、模型的高度是從尖牙尖之前庭溝的距離再增加1/3~1/2
B、模型的底邊與平面平行
C、模型底座后壁與地面及牙弓中線平行
D、模型兩邊的側壁與前磨牙頰尖的連線平行,使側壁形成正對中線的尖形
E、磨去后壁與側壁形成的夾角成為一段短夾壁
正確答案:C3.患者,男,9歲,1|冠折1/3、無露髓,要求修復,X光片示根尖孔尚未形成,叩診(±)、探診(+)。最佳的修復方案是()。
A、根管治療后樁冠修復
B、根管治療后烤瓷樁冠修復
C、直接烤瓷冠修復
D、保存活髓,暫時修復,待成年后烤瓷修復
E、以上均可
正確答案:D4.患者654|456缺失,對頜牙伸長,缺隙內齦距離低,可摘局部義齒修復,設計73|37為基牙間接固位體的作用是()。
A、增強義齒的固位、穩定和強度
B、增強義齒的固位、穩定和美觀
C、增強義齒的固位、支持和強度
D、增強義齒的固位、支持和穩定
E、增強義齒的固位、支持和舒適
正確答案:D5.輕度錯與功能發育影響不大者,可在此期暫不作治療。應是哪一期()。
A、替牙期
B、恒牙早期
C、恒牙期
D、青春期
E、成人期
正確答案:A6.男,38歲,6缺失,5近遠中大面積銀汞合金充填物,無松動,X線顯示已行完善的根管治療;7未見明顯的牙體牙髓及牙周病變如果患者要求固定義齒修復,但5牙冠剩余牙體薄弱,最佳的處理措施是()。
A、567烤瓷固定橋
B、4567烤瓷固定橋
C、5行樁核恢復后,567烤瓷固定橋
D、567金屬固定橋
E、5行樁核恢復后,567金屬固定橋
正確答案:C7.全口義齒試戴時發現下半口義齒后退,是由于()。
A、取頜位時下頜后退
B、取頜位時下頜前伸
C、下頜義齒排牙太靠前
D、下頜義齒排牙太靠后
正確答案:B8.肝性腦病時,血液中的氨進入腦內、因干擾了脂肪酸的氧化,從而導致能量代謝障礙。
正確答案:錯誤9.患者,女,13歲,面中1/3略突,面下1/3高度正常,上頜前牙舌傾,下前牙直立,磨牙輕遠中關系,上頜擁擠4mm,下頜擁擠1mm對此病人的矯治設計最可行的是()。
A、非拔牙
B、拔除雙側上頜第一雙尖牙
C、拔除上頜第一雙尖牙和下頜第二雙尖牙
D、拔除上頜第二雙尖牙和下頜第二雙尖牙
E、拔除上頜第二雙尖牙
正確答案:A10.低血鉀的心電圖主要特點是()。
A、T波倒置
B、U波增高
C、ST段弓背型上抬
D、T波高聳
E、Q-T間期縮短
正確答案:B11.上頜平面導板能改正()。
A、后牙反
B、前牙反
C、壓低下前牙
D、導下頜向前
E、改正前牙開
正確答案:C12.患者45歲,女性,因近半年來右下后牙遇冷水及吃甜食酸痛,咬硬物質酸軟無力,無自發痛。檢查時可見67|釉質中度磨損,牙本質外露,探針劃某點覺異常酸痛該癥狀影響患者正常飲食,應做的處理是()。
A、調
B、充填
C、全冠修復
D、脫敏治療
E、待其自行恢復
正確答案:B13.某患者,心電圖表現為:Rv+Sv5=1.15mV,V1呈Rs型,且R/S>1,電軸+100°應考慮為()。
A、雙房肥大
B、左室肥大
C、右室肥大
D、左房肥大
E、右房肥大
正確答案:C14.收到一定制加工模型:|6缺失,咬合緊,醫師設計以為|57基牙做金屬全冠橋,并提示,|57基牙條件良好對于該金屬橋的描述,正確的是()。
A、該金屬橋可全部恢復缺失牙的功能
B、該金屬橋最多能恢復缺失牙功能的90%
C、該金屬橋恢復原功能的75%左右
D、該金屬橋恢復原功能不能超過50%
E、以上描述均不正確
正確答案:B15.患者男性,59歲,8。87651|1缺失,余留牙均健康如果大連接體采用舌桿,此患者下牙槽突舌側形態為斜坡形,則舌桿與黏膜的關系是()。
A、緊密貼合
B、輕微接觸
C、離開0.1~0.2mm
D、離開0.3~0.5mm
E、離開0.6~0.8mm
正確答案:D16.患者8歲,因上前牙外傷牙折3個月就診,查體:左上頒中切牙冠1/2缺損,穿髓,右上頜中牙左側切角缺損約1/4牙冠,斷面尖銳,未見露髓孔,冷刺激稍敏感患兒左上頜中切牙合理的處理方法是()。
A、一次性根管治療
B、直接充填
C、開髓拔髓后封藥
D、牙髓切斷術
E、根尖誘導成形術
正確答案:E17.一年輕女性下頜前磨牙近遠中鄰合面大面積銀汞充填,無不適,X線片示已進行根管治療。適宜的修復方式為()。
A、金屬全冠
B、金屬嵌體
C、瓷嵌體
D、樁核烤瓷冠修復
正確答案:D18.對纖維支氣管鏡的術前麻醉采取的方法是()。
A、2%利多卡因溶液,皮下注射
B、2%利多卡因溶液,由鏡管插入氣管后滴入
C、2%利多卡因溶液,直接口服
D、無需麻醉
E、2%利多卡因溶液,霧化吸入
正確答案:B19.關于安氏Ⅱ類錯,下列說法不正確的是()。
A、安氏Ⅱ類錯是一個單純的錯類型
B、安氏Ⅱ類錯中大多數上頜骨位正常
C、在上頜骨位置異常者中,上頜后明顯多于上頜前突
D、上牙弓后縮多于上牙弓前突
E、安氏Ⅱ類錯中約60%患者下頜后縮
正確答案:A20.平衡是指()
A、正中時有廣泛均勻的接觸
B、前伸時、前后牙均有接觸
C、側方頜時、工作側和非工作側均有接觸
D、B與C
E、A與B與C
正確答案:E21.患者男性,1|1缺失,牙槽嵴豐滿,唇側倒凹較大,擬行可摘局部義齒修復,4|4為基牙在間隙卡溝預備時,要求底邊應該是()。
A、尖形
B、直線形
C、圓形
D、點形
E、刃形
正確答案:C22.試述粘結橋臨床應用范圍。
正確答案:
樹脂粘接橋一般適用于1~2個前牙缺失或單個后牙缺失,前后有基牙的兒童和年輕患者。同時,缺牙區的橋體跨度較短,基牙有完好的牙釉質,臨床牙冠高度>4mm,基牙無松動,牙周組織健康。對于有深覆和不良咬合習慣的患者及缺牙數目超過2個、缺牙間隙過大、基牙有大面積缺損或齲壞、基牙輕度松動或牙冠短小、又不能增加鄰牙為基牙者不易采用粘接橋修復。23.上頜橫曲線是指()。
A、連接兩同名磨牙頰尖的曲線
B、連接兩同名磨牙舌尖的曲線
C、連接兩同名磨牙頰、舌尖的凸向下的曲線
D、連接兩同名磨牙頰、舌尖的凸向上的曲線
E、連接兩側磨牙頰舌尖的曲線
正確答案:C24.患者,女,10歲,替牙,上頒發育正常,前牙2+2與2+2之間開,有舌前伸習慣,無牙列擁擠,上前牙唇傾。
該患者矯治設計時,不用考慮()。
A、擁擠度
B、牙弓突度
C、支抗磨牙的前移
D、軟組織側貌
E、上頜第一磨牙后移可利用的間隙
正確答案:E25.關于錯畸形矯治后需要保持,其說法不正確的是()。
A、肌動力平衡的最終改建尚未完成
B、牙周膜纖維張力未恢復平衡
C、的平衡尚未建立
D、第三恒磨牙的萌出
E、生長型不會影響矯治效果,保持時不用考慮這一因素
正確答案:E26.頭部
正確答案:
檢查頭部時受檢者取坐位或仰臥位。
1.頭顱
(1)觀察受檢者頭顱大小外形變化、運動有無異常。頭顱的大小以頭圍來衡量,測量時以軟尺自眉間繞到顱后通過枕骨粗隆。
(2)以雙手分開頭發觀察頭皮,注意有無鱗屑、紅斑、損傷或瘢痕等,同時觀察頭發密度、顏色、光澤及分布,觸診有無壓痛。
(3)頭顱的形狀、大小可為某些疾病的特征:小兒囟門多在12~18個月內閉合,如過早閉合即可形成小顱畸形。尖顱見于先天性疾患尖顱并指(趾)畸形,即Apert綜合征。方顱見于小兒佝僂病。巨顱見于腦積水。變形顱見于變形性骨炎(Paget病)。頭部活動受限,見于頸椎疾患;頭部不隨意顫動,見于震顫麻痹;與頸動脈搏動一致的點頭運動,見于嚴重主動脈瓣關閉不全。
2.眼
(1)視力:用近視力表,在距離眼睛33cm處,進行檢測,先左后右分開檢查(若無視力表,可用書刊等印刷材料讓受檢者閱讀以粗略估計其視力)。
(2)眉毛:觀察受檢者眉毛有無過于稀疏或脫落,眉毛外1/3的脫落見于黏液性水腫,腺垂體功能減低癥、麻風病。
(3)眼瞼:觀察受檢者眼瞼有無下垂、水腫或閉合障礙,有無包塊,內、外翻及倒睫等。瞼內翻見于砂眼。雙側眼瞼下垂見于重癥肌無力、先天性上瞼下垂;單側上瞼下垂見于蛛網膜下腔出血、白喉、腦膿腫、腦炎、外傷等引起的動眼神經麻痹。雙側眼瞼閉合障礙可見于甲狀腺功能亢進;單側閉合障礙見于面神經麻痹。
眼瞼水腫常見原因為腎炎、肝炎、營養不良、貧血、血管神經性水腫等。
(4)結膜、鞏膜:①雙手拇指分別置于雙下瞼中份,囑受檢者向上看,同時向下翻開下瞼邊緣觀察兩側下份球結膜、穹隆結膜、下瞼結膜及鞏膜。②置雙手拇指于雙上瞼中份,輕輕向上牽拉,囑受檢者向下看,觀察兩側上份球結膜及鞏膜。③用右手示指和拇指捏住左上眼瞼中部的邊緣,囑受檢者向下看,此時輕輕向前下方牽拉,然后示指向下壓迫瞼板上緣,并與拇指配合將瞼緣向上捻轉,即可將眼瞼翻開,觀察左上瞼結膜。用左手以同樣方法檢查右眼。注意觀察結膜有無充血、蒼白、出血點、顆粒及濾泡等。充血見于結膜炎、角膜炎;顆粒與濾泡見于砂眼;蒼白見于貧血;出血點可見于亞急性感染性心內膜炎。觀察鞏膜有無黃染,兩內眥部有無黃色斑塊。
(5)眼球:①觀察受檢者眼球外形,注意有無突出,下陷;②檢查眼球運動:檢查者置右手示指于受檢者眼前30~40cm處,囑受檢者頭部固定,雙眼注視指尖,隨檢查者手示方向做左、左上、左下,右、右上、右下6個方向的運動;③檢查眼球震顫:囑受檢者眼球隨檢查者手指所示方向(水平或垂直)運動數次,觀察是否出現震顫。
雙側眼球突出見于甲狀腺功能亢進;單側眼球突出,多由于局部炎癥或眶內占位性病變所致,偶見于顱內病變。雙側眼球下陷見于嚴重脫水;單側下陷,見于Homner綜合征。當動眼、滑車、外展3對腦神經麻痹時,就會出現眼球運動障礙,并伴有復視。自發的眼球震顫見于耳原性眩暈、小腦疾患等。
(6)角膜:觀察受檢者角膜的透明度,有無云翳、白斑、軟化、潰瘍及新生血管等。角膜周圍血管增生,可為嚴重砂眼所造成。
(7)虹膜:觀察受檢者虹膜有無紋理模糊或消失,顏色是否變淡,有無裂孔或形態異常等。正常虹膜紋理呈放射狀排列。紋理模糊或消失見于炎癥、水腫。虹膜形態異?;蛴辛芽祝娪诤缒で罢尺B、外傷、先天性虹膜缺損等。
(8)瞳孔:①觀察受檢者瞳孔大小,形狀,雙側是否等圓、等大。正常瞳孔為圓形,雙側等大,直徑3~4mm。②直接對光反射:右手持手電筒,光源自外側迅速移向瞳孔,同時觀察同側瞳孔。正常人瞳孔受光線刺激后,雙側瞳孔立即縮小,移開光源后瞳孔迅速復原。先檢查左側,然后以同樣方法檢查右側。③間接對光反射:右手持手電筒,左手隔開兩眼,光源自外側移向瞳孔,同時觀察對側瞳孔。正常人當一側瞳孔受光線刺激后,對側瞳孔也立即縮小。先檢查左側,然后以同樣方法檢查右側。④集合反射(調節反射、輻輳反射):囑受檢者注視1m以外的手指(檢查者以右手示指豎立,指尖向上與雙眼同一高度)。然后將手指迅速移近眼球(距眼球約10cm處),觀察瞳孔有無縮?。ㄕ{節反射),雙側眼球有無內聚(輻輳反射)。正常人瞳孔應逐漸縮小,同時雙側眼球向內聚合。病理情況下,瞳孔縮小見于虹膜炎癥、中毒(有機磷類農藥、毒蕈中毒)、藥物反應(毛果蕓香堿、嗎啡、氯丙嗪)等。瞳孔擴大見于外傷、頸交感神經刺激。瞳孔不等大,常常提示有顱內病變,如腦外傷、腦腫瘤、中樞神經梅毒、腦疝等。瞳孔對光反射遲鈍或消失,見于昏迷病人。動眼神經功能受損時(虹膜麻痹),調節反射和輻輳反射均消失。3.耳
(1)耳廓:觀察受檢者耳廓有無外傷、結節及畸形等。
(2)外耳道:用右手將受檢者左側耳廓向后向上牽拉,觀察外耳道有無溢液、有無耳廓牽拉痛等。以同樣方法用左手檢查右耳。
外耳道如有黃色液體流出并有癢痛者為外耳道炎;外耳道內有局部紅腫,并有耳廓牽拉痛者為癤腫?;撔灾卸字鹿哪ご┛讋t可見膿性分泌物。
(3)乳突:①觀察乳突區皮膚有無紅腫、瘺管或瘢痕等。②以雙手拇指分別置于受檢者左右乳突,然后同時按壓,檢查有無乳突壓痛。乳突炎時在乳突部皮膚可見紅腫并有壓痛。
(4)聽力(粗測法):①囑受檢者閉目,并用一手掩耳。②檢查者以拇指與中指互相摩擦,從離受檢者耳外1m處逐漸移近其耳邊,直到聽到聲音為止。以同樣方法檢查另一側。聽力正常時,一般在1m處即可聽到捻指聲,兩側聽力大致相同。聽力減退見于耳道耵聹或異物、聽神經損害、耳硬化等。
4.鼻
(1)鼻外形:觀察受檢者鼻部皮膚顏色有無斑點或斑塊、鼻外形有無鞍鼻或蛙狀鼻、酒渣鼻等。
(2)鼻翼扇動:觀察受檢者有無吸氣時鼻孔開大,呼氣時鼻孔回縮,見于高度呼吸困難的病人。
(3)鼻通氣狀態:①以右手拇指壓閉受檢者右側鼻翼囑其吸氣。檢查左側鼻道通氣狀態。正常通氣良好。②然后用右手示指壓閉受檢者左側鼻翼囑其吸氣,檢查右側鼻通氣狀態。
(4)鼻前庭:①囑受檢者頭稍向后仰,檢查者將左手拇指置于受檢者鼻尖,其他手指置于額部,用拇指上推鼻尖。②右手持手電筒照射鼻前庭,觀察鼻中隔是否居中,有無穿孔。鼻黏膜有無充血、分泌物,有無癤子、毛囊炎等。
(5)鼻竇:①上頜竇檢查:雙手置于受檢者兩側耳后,雙手拇指分別于左右顴部向后按壓。檢查有無壓痛。②額竇:雙手置于受檢者頭部,雙手拇指分別置于左右眼眶上緣內側,用力向后向上按壓,檢查有無壓痛。③篩竇:雙手置于受檢者兩側耳后,雙手拇指分別置于受檢者鼻根部與眼內眥之間向內后方按壓,檢查有無壓痛。鼻竇炎時可表現頭痛、鼻塞、流膿涕和鼻竇壓痛。
5.口
(1)口唇:觀察受檢者口唇是否干燥或皸裂、有無蒼白、深紅、發紺或斑片;有無口唇皰疹、口角糜爛等。正常人口唇紅潤光澤??诖缴n白見于貧血、虛脫。口唇發紺見于心、肺功能不全等??诖礁稍锊⒂邪椓岩娪趪乐孛撍???诖桨捳畛閱渭儼捳畈《靖腥?,見于大葉性肺炎、感冒、流腦、瘧疾等。
(2)口腔黏膜、牙齒、牙齦:①囑受檢者張口,檢查者左手持手電筒,右手持壓舌板依次檢查兩側頰黏膜、牙齒、牙齦,也可在自然光線下進行。②觀察口腔黏膜有無出血點、瘀斑,潰瘍,麻疹斑或色素沉著斑等。③觀察受檢者有無齲齒、殘根、缺齒或義齒等,并注意牙齦有無出血、腫脹及牙齦緣有無鉛線等。正??谇火つす鉂嵆史奂t色。慢性腎上腺皮質功能減退時出現棕黑色色素沉著斑片,各種出血性疾病或維生素c缺乏時可見大小不等的黏膜下出血點或瘀斑。
在相當于第二磨牙的頰黏膜處出現針頭大小白色斑點,稱為麻疹黏膜斑,為早期麻疹的特征。
正常牙齦色粉紅,質堅韌與牙頸部緊密貼合。牙齦水腫及溢膿,見于慢性牙周炎;牙齦緣出血可見于牙石、或全身性疾病如維生素C缺乏?。▔难。⒀合到y疾病等。牙齦的游離緣出現藍灰色點線稱為鉛線,是鉛中毒的特征。
(3)牙齒疾患記錄格式。
1.中切牙2.側切牙3.尖牙4.第一前磨牙5.第二前磨牙6.第一磨牙7.第二磨牙8.第三磨牙
(4)咽部及扁桃體:①囑受檢者口張大并發"啊"音。②檢查者右手持壓舌板,將壓舌板置于舌前2/3與后1/3交界處迅速下壓,軟腭即上抬。③左手持手電筒,在照明的配合下觀察咽部有無充血、紅腫、分泌物,扁桃體是否腫大、懸雍垂是否居中。咽部黏膜充血、紅腫、黏液腺分泌增多,多見于急性咽炎。慢性咽炎時,咽部充血、表面粗糙、并可見淋巴濾泡增殖。扁桃體腫大分為3度:不超過咽腭弓者為Ⅰ度;超過咽腭弓者為Ⅱ度;腫大的扁桃體達到或超過咽后壁中線者為Ⅲ度。
(5)舌:囑受檢者張口伸舌,觀察舌質、舌苔、運動有無異常,舌體有無增大,是否居中。正常人舌質淡紅,上布有少量唾液。舌質發紺見于心肺功能不全。缺鐵性貧血、惡性貧血及伴有胃酸缺乏的慢性胃腸疾病,表現舌乳頭萎縮,舌面平滑。猩紅熱病人舌乳頭腫脹凸出,顏色鮮紅類似草莓稱草莓舌。維生素B:(核黃素)缺乏時,舌上皮可有不規則隆起,稱為地圖舌。伸舌震顫見于甲狀腺功能亢進,偏斜見于舌下神經麻痹。
6.腮腺
(1)觀察并觸診腮腺有無腫大。腮腺位于耳屏、下頜角、顴弓所構成的三角區內。正常時觸診摸不出腮腺輪廓。腮腺腫大時可見到以耳垂為中心的隆起,并可觸及邊緣不明顯的包塊。
(2)檢查腮腺導管開口處有無分泌物:腮腺導管開口相當于上頜第二磨牙對面的頰黏膜上。腮腺腫多見于:急性流行性腮腺炎、急性化膿性腮腺炎、腮腺腫瘤。27.患者男,21歲,下頜呈相對后退位,下頜角大,口唇閉合呈現口唇肌肉緊張。覆Ⅲ度,覆蓋7mm,磨牙遠中咬合關系,上頒擁擠4mm,ANB為8°,SNA為81°,下頜無擁擠,下前牙略唇傾,Spee曲線曲度3mm整平Spee曲線需要間隙為()。
A、1mm
B、2mm
C、3mm
D、4mm
E、5mm
正確答案:C28.AB>SB表明可能有代謝性酸中毒。
正確答案:錯誤29.患者女,下頜牙列缺失,缺失,87621|1456制作下頜半口義齒基托蠟型時,義齒基托邊緣伸展過度,造成的影響不包括()。
A、容易引起患者惡心
B、下頜唇頰溝黏膜出現潰瘍
C、下半口義齒休息時容易脫位
D、下半口義齒在說話時容易脫位
E、牽拉下頜唇頰軟組織時義齒脫位
正確答案:A30.與造成焊件移位或變形的無關因素()。
A、焊接時間過長,模型燒壞
B、包埋的砂料碎裂
C、固位體從口內取出放入印模中,未能準確復位
D、在灌注模型時抖動過重
E、焊料與焊件不匹配
正確答案:E31.牙防所在某學校兒童中驗證一種含氟牙膏的防齲效果,對于研究方案的幾個問題經討論后確定下來實驗周期預計2.5年,采用齲齒指數標準為()。
A、DMFT
B、dmft
C、DMFS
D、dmfs
E、DEFT
正確答案:C32.患者,男,60歲,12|21缺失,行可摘局部義齒修復。
卡環的設計通常為()。
A、3
B、3
C、4
D、5
E、54
正確答案:C33.患者,女,21歲,恒牙,磨牙完全Ⅱ類頜關系,前牙深覆Ⅲ°,深覆蓋Ⅱ°上牙列擁擠Ⅰ°,7|6缺失,上前牙唇傾上頜輕度前突,下頜位置基本正常,牙周情況良好。
矯治中要配合使用()。
A、口外弓聯合牽引和上頒平面導板
B、上頜斜面導板矯治器
C、雙側后牙墊矯治器
D、下頜聯冠式斜面導板
E、Crozat矯治器
正確答案:A34.影響齲病流行的有關因素不包括()。
A、氟的攝入量
B、糖的攝入量
C、鈣的攝入量
D、糖的攝入頻率
E、飲食習慣
正確答案:C35.下列哪項是錯畸形的病因()。
A、牙列缺失
B、楔狀缺損
C、四環素牙
D、氟斑牙
E、遺傳因素
正確答案:E36.下列關于樁冠的描述中,錯誤的是()。
A、樁越長固位越好
B、固位力取決于摩擦力和粘結力
C、樁冠修復后可以減少根尖周病的發生
D、修復前必須行完善的根充治療
正確答案:C37.休克初期即可出現器質性腎衰竭。
正確答案:錯誤38.患者,男,36歲,因半年來右下第一磨牙咬合面深齲洞不能咬物而就診。1周前已做一次墊底銀汞充填,1天前出現自發痛,冷熱痛持續,不能咬物。查:右下第一磨牙咬合面充填體完整,叩痛(+),冷測引起劇痛該患牙的處理應為()。
A、調磨后觀察
B、改墊底材料
C、改充填材料
D、做安撫治療
E、行牙髓治療
正確答案:E39.常規牙釉質粘接前酸蝕處理的時間為()。
A、10s
B、20s
C、40s
D、2min
E、3min
正確答案:C40.患者男,37歲,65|缺失,其余牙無松動,可摘局部義齒修復如果采用單側設計,常出現的義齒不穩定現象是()。
A、翹動
B、旋轉
C、擺動
D、下沉
E、以上都是
正確答案:B三.參考題庫3(共30題)1.發現下前牙變色,唇側牙齦一腫物一月余,經X線檢查,結果如圖。最可能的診斷是()
A、根尖囊腫
B、牙齦瘤
C、根尖膿腫
D、成釉細胞瘤
E、牙骨質瘤
正確答案:A2.呼吸功能異常易引起的錯位是()
A、單側后牙反
B、后牙鎖
C、佝僂病
D、下頜后縮畸形
E、以上都是
正確答案:D3.以英文字母DLa記錄的窩洞是()
A、遠中唇面洞
B、頰面洞
C、遠中面洞
D、近中面洞
E、舌面洞
正確答案:A4.Ⅱ度深覆是指上前牙牙冠覆蓋下前牙牙冠的()
A、不足1/3
B、1/3~1/2
C、1/2~2/3
D、2/3以上
E、全部牙冠
正確答案:C5.患者,女,13歲,上下牙擁擠Ⅲ°,安氏Ⅱ類上頜前突,骨性高角患者,ANB8°,下頜向前方的生長發育已相當有限。對此患者應采取的矯治計劃為()
A、拔除和
B、拔除和
C、拔除
D、拔除
E、拔除和
正確答案:E6.因頜骨囊腫拔除,基牙稍有松動,可選擇()
A、腭桿
B、腭板
C、舌托
D、舌面板
E、樹脂基托
正確答案:E7.女性,40歲。左上后牙3天來持續脹痛,1日來痛加重,不能咬物。2個多月來,該部位一直食物嵌塞重,要求診治。查:齲達牙本質中層,有嵌塞食物在內,齦乳頭紅腫探痛且出血,叩痛(+),不松動,冷測同對照牙。
對主訴疾病有效的處理方法是()
A、消炎、止痛
B、開髓、拔髓
C、蓋髓、充填
D、齲洞充填、上藥
E、潔治、沖洗上藥
正確答案:D8.患者女性,7歲,食冷飲時左后牙感到酸痛半月,無自發痛史,檢查發現頰面深齲,齲蝕范圍稍廣,腐質軟而濕潤,易挖除,但敏感。測牙髓活力同正常牙,叩(-)。
治療方案應考慮為()
A、間接蓋髓術
B、活髓切斷術
C、干髓術
D、根管治療術
E、活髓摘除術
正確答案:A9.乳牙期矯治適應癥()
A、前牙反、下頜前突
B、上頜左右中切牙萌出早期即出現間隙
C、上頜側切牙初萌時,牙冠向遠中傾斜
D、上下頜第一恒磨牙建初期,可能為尖對尖的關系
E、恒切牙萌出初期,出現輕度擁擠現象
正確答案:A10.男,62歲,、缺失,可摘局部義齒初戴后1個月,咀嚼時常咬頰黏膜,下頜舌側第一磨牙至磨牙后墊區壓痛,來院復診。
咬頰黏膜可能原因()
A、平面過低
B、下后牙偏向舌側
C、后牙覆過小
D、后牙覆蓋過小
E、上頜后牙頰尖過高
正確答案:D11.患者,男,11歲,下頜面部呈相對后退位,口唇閉合呈現口唇肌肉緊張,覆5mm,覆蓋9mm,四個第一磨牙Ⅱ類關系,上前牙擁擠明顯,ANB為10.0°,SNA為84.5°,X線片顯示四個第三磨牙存在,下頜Spee曲線明顯。
對此患者治療的原則是()
A、促進下頜發育
B、促進上頒發育
C、抑制下頜發育
D、抑制上頜發育
E、抑制上頒發育,促進下頜發育
正確答案:E12.口外前方牽引矯正器的組成,不包括()
A、墊
B、頦兜
C、面具式前方牽引架
D、頸帶
E、口內矯正器
正確答案:D13.全口義齒解剖式人工牙常規排列時,與平面不接觸的是()
A、切緣
B、牙尖
C、舌尖
D、頰尖
E、舌尖
正確答案:C14.第一恒磨牙齲病的最好發部位是()
A、頰面
B、舌面
C、面
D、鄰面
E、根面
正確答案:C15.男,25歲,1年來牙齦逐漸腫大。檢查發現:全口牙齦乳頭及齦緣腫,上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起,前牙齦呈分葉狀質地堅硬,略有彈性,呈粉紅色,不出血,無疼痛,齦溝加深,有菌斑,無牙石,部分冠折斷,已作根管治療。
在治療中,首先采取的措施是()
A、停止長期服用的藥物
B、手術切除
C、深刮治
D、局部加強用藥
E、觀察病情后,再作處理
正確答案:B16.缺失,穩固()
A、復合固定橋
B、單端固定橋
C、雙端固定橋
D、半固定橋
E、種植固定橋根據牙列缺損情況選擇相應的固定橋類型
正確答案:A17.頭帽、頦兜牽引矯治器的適應癥是()
A、安氏Ⅲ類錯、下頜輕度發育過度且下頜可后退至前牙對刃
B、安氏Ⅲ類、低角短面型、無明顯顳下頜關節癥狀、下前牙位置正?;虼较蛘?/p>
C、下頜發育過度的前牙反糾正后的保持手段
D、成人骨性下頜前突外科正畸后的保持器
E、安氏Ⅲ類錯、下前牙過度舌傾、下頜前突反者
正確答案:A,B,C,D18.男,45歲。在某診所作左下后牙固定修復體3年,近來義齒松動,口臭,左下后牙自發性疼痛,夜間明顯。查:缺失,為橋基牙,金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲,未見破損。
口腔檢查的重點是()
A、口腔衛生狀況
B、牙周組織狀況
C、牙槽嵴
D、關系
E、原修復體及基牙
正確答案:E19.患者,男,11歲,下頜面部呈相對后退位,口唇閉合呈現口唇肌肉緊張,覆5mm,覆蓋9mm,四個第一磨牙Ⅱ類關系,上前牙擁擠明顯,ANB為10.0°,SNA為84.5°,X線片顯示四個第三磨牙存在,下頜Spee曲線明顯。
患者按安氏Ⅱ類Ⅰ分類錯的顱面骨骼類型可為()
A、上頜下頜位置均正常
B、上頜正常,下頜后縮
C、上下頜后縮型
D、上頜后縮,下頜正常
E、上頜前突,下頜正常
正確答案:B20.與Begg矯正技術有關的是()
A、推磨牙向后
B、P線
C、差動力
D、生理磨耗
E、口外力
正確答案:B,C,D21.李某,女,12歲,后牙中性關系,恒牙,上頜可用間隙89mm,必需間隙83mm,下頜可用間隙75mm,必需間隙73mm。
對該患者的診斷正確的是()
A、安氏Ⅰ類,毛氏Ⅰ類1分類
B、安氏Ⅰ類,毛氏Ⅱ類2分類
C、安氏Ⅰ類,毛氏Ⅰ類2分類
D、安氏Ⅱ類,毛氏Ⅰ類1分類
E、安氏Ⅱ類,毛氏Ⅰ類2分類
正確答案:C22.19歲女性患者,3天來右下后牙陣發性疼痛,冷熱刺激加重疼痛,夜晚因劇痛難眠而就診,半年前有過類似疼痛,未作處理。檢查:右下后牙面齲洞,探及穿髓點,淺探不敏感,深探劇痛,咬合痛。
最可能的診斷是()
A、急性根尖周炎
B、慢性牙髓炎
C、慢性牙髓炎急性發作
D、殘髓炎
E、冠周炎
正確答案:C23.上下牙咬合接觸最密切、最廣泛的關系是()
A、牙尖交錯
B、前伸
C、側向
D、尖牙保護
E、組牙功能
正確答案:A24.肯氏三類是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:E25.簡述錯畸形的臨床表現。
正確答案:錯畸形的臨床表現:(1)個別牙錯位:包括牙齒的唇向錯位、頰向錯位、舌向錯位、腭向錯位、近中錯位、遠中錯位、高位、低位、轉位、易位、斜軸等。(2)牙弓形態和牙齒排列異常:包括牙弓狹窄、腭蓋高拱、牙列擁擠、牙列稀疏等。(3)牙弓、頜骨、顱面關系的異常:包括前牙反、前牙深覆蓋、遠中錯、上頜前突、上下牙弓前突、雙頜前突、一側反、顏面不對稱、前牙深覆、前牙開等。26.對于骨型深覆,下列說法不正確的是()
A、改正嚴重的骨性深覆難度很大
B、必要時可采用外科-正畸治療
C、可采用正畸治療輕度骨型深覆
D、固定矯治的同時常配合使用小平面導板打開咬合
E、下頜支過長,后、前面高度比例過大的患者,治療不困難
正確答案:E27.支托具有以下作用,除了()
A、支持、傳導力
B、做間接固位體
C、固位作用
D、防止食物嵌塞
正確答案:C28.上頜或上牙弓長度小,或下頜或下牙弓長度大()
A、毛氏Ⅴ類錯
B、毛氏Ⅱ類3分類錯
C、毛氏Ⅲ類1分類錯
D、毛氏Ⅱ類1分類錯
E、毛氏Ⅳ類2分類錯
正確答案:D29.Ⅲ度深覆是指上前牙牙冠覆蓋下前牙牙冠的()
A、不足1/3
B、1/3~1/2
C、1/2~2/3
D、2/3以上
E、全部牙冠
正確答案:D30.患者女性,61歲,半月來出現牙床腫痛,1年前曾有過腫痛,但未治療。檢查:頰側牙齦腫脹,有一瘺管,瘺管指向根尖方向,其頰側中央、及近中、遠中、舌側均有5~6mm的牙周袋。
該患牙最可能的診斷是()
A、牙髓炎
B、慢性牙周炎
C、邊緣性齦炎
D、根分叉病變
E、牙周一牙髓聯合病變
正確答案:E第二卷一.參考題庫1(共30題)1.一患者,缺失,牙槽嵴豐滿,牙位正常,牙槽骨吸收1/2,余留牙正常,口底至舌側齦緣的距離為9mm,設計鑄造支架可摘局部義齒修復。
可摘局部義齒支架設計,中除舌桿和末端基牙固位體外,間接固位體最好采用()
A、前牙舌隆突上的連續卡環
B、舌支托
C、附加卡環
D、唇桿
E、切牙支托
正確答案:B2.無牙頜模型上架時進行面弓轉移的目的是()
A、記錄上下托的關系
B、將下頜托轉移到牙臺架上
C、將髁道斜度轉移到架上
D、將下頜對上頜的關系轉移到架上
E、將上頜對顳下頜關節的關系轉移到架上
正確答案:E3.男,50歲,5年前行固定義齒修復,目前咬合疼痛,義齒松動。檢查:固定橋。及其上全冠穩固。松動1度,其上的3/4冠松動,拆除義齒后發現深齲。
基牙松動的原因是()
A、固定橋強度不夠
B、無共同就位道
C、橋體跨度過長
D、支持力不足
E、牙周病
正確答案:D4.糾正前牙反常用的活動矯治器是()
A、上頜雙側墊矯治器
B、單側墊矯治器
C、標準的Hawley保持器
D、平面導板矯治器
E、Crozat矯治器
正確答案:A5.為判斷是否處于快速生長期,了解患者生長發育情況,常用()
A、Ⅰ度擁擠
B、Ⅲ度深覆
C、Ⅱ度深覆蓋
D、Ⅱ度開
E、手腕部X線片
正確答案:E6.患者,女,17歲,頦部外形發育不良,口唇閉合時口腔周圍肌肉呈現緊張,面下1/3高度偏大,開5mm,覆蓋8mm,磨牙呈現完全的的Ⅱ類咬合關系,上下頜前牙擁擠明顯,前牙開,唇側扭轉,完全舌側錯位,低位唇向錯位,ANB7°,四個第三磨牙牙胚存在,位置正常。
此患者生長發育接近完成,要達到矯正目的應采取下列哪項措施()
A、骨骼的矯形治療
B、腔正畸與正頜外科
C、正頜外科
D、功能性矯治器
E、通過牙的移動
正確答案:E7.關于上頜平面導板矯治器,敘述不正確的是()
A、目的是壓低下前牙
B、目的是升高后牙
C、適用于反者
D、適用于覆深者
E、下前牙咬在導板上時后牙應離開1.5~2mm
正確答案:C8.需要用托確定正中位關系和中線的是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:E9.選擇固定橋修復時,必須考慮的問題有()
A、對牙是否為天然牙
B、缺失牙的數目
C、缺牙區的兩端基牙所能承受力的能力
D、缺失牙的部位
E、基牙是否為活髓牙
正確答案:B,C,D10.男,34歲。牙外傷后3個月,要求固定義齒修復。檢查缺失,殘根穩固,行根管治療兩個半月,輕度叩痛。X線檢查根管充填2/3,未見明顯根尖陰影。
確定制作固定義齒,最佳的基牙選擇為()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:D11.男,30歲。金屬全冠粘固1周后脫落,咬合時常有瞬間性疼痛。口腔檢查見患者咬合緊,牙冠短,對牙面有銀汞合金充填物,脫落的全冠完整。
出現咬合時瞬間疼痛最可能的原因是()
A、牙髓炎
B、根尖周炎
C、金屬微電流刺激
D、牙周炎
E、齦緣炎
正確答案:C12.女,58歲。缺失余留牙形態及位置正常,欲作可摘局部義齒修復。為了確定正確的正中咬合關系,臨床上通常采用的方法是()
A、在模型上利用余留牙確定上下頜牙齒的關系
B、用蠟記錄確定上下關系
C、用堤記錄上下關系
D、用堤記錄確定正中關系,蠟記錄確定非正中關系
E、用蠟記錄確定正中關系,堤記錄確定非正中關系
正確答案:C13.男,45歲,4年前上下頜義齒修復,現咀嚼不爛食物,且疼痛。查:缺失,托式可摘局部義齒修復,基托與黏膜貼合,邊緣伸展稍長,義齒面磨損。右前弓區黏膜返折處及右遠中頰角處有潰瘍。
必須進行的一項重要檢查是()
A、卡環與基牙是否貼合
B、垂直距離是否降低
C、基牙有無齲壞
D、牙槽嵴健康狀況
E、基牙牙周健康狀況
正確答案:B14.有關牙尖交錯位,下列哪些說法正確()
A、即牙尖交錯時下頜的位置
B、據國內調查,有92%的人牙尖交錯位即下頜后退位
C、此位置時,上下牙列間有最廣泛的面接觸
D、正中關系位即牙尖交錯位
E、此位置時,下頜可發揮最大的咬合力
正確答案:A,C,E15.替牙期矯治適應癥為()
A、輕度錯與功能發育影響不大者
B、個別牙嚴重錯位
C、所有錯均可在此期矯治
D、所有錯都要在恒牙期進行矯治
E、以上都不是
正確答案:B16.我國錯畸形的遺傳因素約占錯畸形病因的()
A、40%
B、29.4%
C、25%
D、91.20%
E、48.87%
正確答案:B17.患者,女,28歲,四個第一磨牙遠中尖對尖關系,前牙Ⅲ°深覆,Ⅱ°深覆蓋,下切牙咬在上牙腭側齦組織,上下前牙有散布間隙,面中1/3輕度前突,面下1/3較短。
對此患者應診斷為()
A、安氏Ⅱ1
B、安氏Ⅱ2
C、安氏Ⅰ
D、安氏Ⅲ
E、牙列輕度擁擠
正確答案:A18.男性,成年人,頰側齦腫,腫脹突出、半球樣,齦充血、表面光亮,自覺搏動痛,捫軟而有波動,指壓齦向內溢膿,牙松動明顯,齦袋超過5mm,無齲,最可能的診斷是()
A、齦乳頭炎
B、急性多發性齦膿腫
C、侵襲性牙周炎
D、牙周膿腫
E、慢性牙周炎
正確答案:D19.患者,女,13歲,前牙反,側面觀·面中部凹陷,右側上下第一磨牙呈Ⅰ類關系,左側上下第一磨牙呈Ⅲ類關系與之間反,上前牙擁擠,四個第三磨牙牙胚不存在,SNA77.0°,SNB80.0°,ANB-3.0°。
對此患者應診斷為()
A、安氏Ⅲ類錯
B、安氏Ⅰ類錯
C、單純性牙列中度擁擠
D、安氏Ⅱ類Ⅰ分類
E、安氏Ⅱ類Ⅱ分類
正確答案:A20.男,30歲。偶然發現右側下頜磨牙牙面發黑。無明顯疼痛癥狀。檢查面窩溝深,卡探針,底軟,達牙本質淺層。冷熱測反應正常。叩(-),牙齦無異常。患牙的診斷是()
A、釉質發育不全
B、淺齲
C、中齲
D、深齲
E、四環素牙
正確答案:C21.某男,27歲,要求固定修復。檢查:缺失,缺隙較大。不松,叩(-);松Ⅰ°,叩(-);余牙無異常。
此時臨床上最常用、最有效的輔助檢查是()
A、力檢測
B、咀嚼效率測定
C、肌電圖檢查
D、X線平片
E、制取研究模
正確答案:D22.女孩,13歲,3天來右下后牙腫疼就診。檢查:齲深,腐質黃軟,探及髓腔,無疼痛,Ⅲ°。松動,叩診(+++),牙齦紅腫,捫痛,有波動感,右側面頰部輕度水腫,體溫38℃。
初診的處理()
A、開髓開放切開引流,消炎止痛
B、開髓開放切開引流
C、拔牙,消炎止痛
D、開髓開放,消炎止痛
E、切開引流,消炎止痛
正確答案:A23.對于大多數Ⅱ類錯,矯正其前牙深覆蓋遠中磨牙關系的有效方法是()
A、近中移動下頜
B、遠中移動上頜
C、抑制上頜向前的發育
D、近中移動上頜
E、抑制下頜過度發育
正確答案:A24.輕度錯與功能發育影響不大者,可在此期暫不作治療。應是哪一期()
A、替牙期
B、恒牙早期
C、恒牙期
D、青春期
E、成人期
正確答案:A25.患者女性,20歲。10日來右上后牙遇冷熱過敏。檢查發現深齲,探之未穿髓,病變組織顏色較淺,易剔除。
作診斷時應與之鑒別的主要疾病是()
A、慢性閉鎖性牙髓炎
B、慢性潰瘍性牙髓炎
C、牙本質過敏
D、急性牙髓炎
E、牙隱裂
正確答案:A26.女,47歲。缺失,需固定修復。如果設計不當,固定義齒易產生整體()
A、近中移動
B、遠中移動
C、移動
D、齦向移動
E、唇頰向移動
正確答案:C27.患者男性,62歲。右側上后牙痛一年,痛多在傍晚發生,并涉及左眶下部和顳部。患者數年前曾有頭痛及流涕史。查,齲深,叩痛(+),捫痛(-),牙冠完整,叩痛(-),殘根。
治療設計中最重要的是()
A、墊底充填
B、根管治療
C、蓋髓治療
D、拔除殘根
E、耳鼻喉科就診
正確答案:E28.在直絲弓矯正技術中,為防止前牙唇傾與覆加深,常采取的措施是()
A、使用口外弓
B、使用舌向轉矩
C、采取尖牙向后結扎和末端弓絲回彎
D、使用"丁"形鉤
E、使用雙曲唇弓
正確答案:C29.張某,男,13歲,恒牙。第一磨牙近中關系,上下牙列Ⅲ度擁擠,反,頰向。
Ⅲ度擁擠是指()
A、間隙相差2~4mm
B、間隙相差4~8mm
C、間隙相差8mm以上
D、間隙相差3~5mm
E、間隙相差3mm以內
正確答案:C30.上前牙冠覆蓋下前牙,超過冠2/3者為()
A、Ⅰ度擁擠
B、Ⅲ度深覆
C、Ⅱ度深覆蓋
D、Ⅱ度開
E、手腕部X線片
正確答案:B二.參考題庫2(共40題)1.簡述復發性脫位的病理特征。
正確答案:
特征是關節囊、關節韌帶及關節盤附著明顯松弛,因髁突反復撞擊關節結節,使髁突與關節結節變平,關節窩變淺,咀嚼肌功能失調。2.頭部
正確答案:
檢查頭部時受檢者取坐位或仰臥位。
1.頭顱
(1)觀察受檢者頭顱大小外形變化、運動有無異常。頭顱的大小以頭圍來衡量,測量時以軟尺自眉間繞到顱后通過枕骨粗隆。
(2)以雙手分開頭發觀察頭皮,注意有無鱗屑、紅斑、損傷或瘢痕等,同時觀察頭發密度、顏色、光澤及分布,觸診有無壓痛。
(3)頭顱的形狀、大小可為某些疾病的特征:小兒囟門多在12~18個月內閉合,如過早閉合即可形成小顱畸形。尖顱見于先天性疾患尖顱并指(趾)畸形,即Apert綜合征。方顱見于小兒佝僂病。巨顱見于腦積水。變形顱見于變形性骨炎(Paget病)。頭部活動受限,見于頸椎疾患;頭部不隨意顫動,見于震顫麻痹;與頸動脈搏動一致的點頭運動,見于嚴重主動脈瓣關閉不全。
2.眼
(1)視力:用近視力表,在距離眼睛33cm處,進行檢測,先左后右分開檢查(若無視力表,可用書刊等印刷材料讓受檢者閱讀以粗略估計其視力)。
(2)眉毛:觀察受檢者眉毛有無過于稀疏或脫落,眉毛外1/3的脫落見于黏液性水腫,腺垂體功能減低癥、麻風病。
(3)眼瞼:觀察受檢者眼瞼有無下垂、水腫或閉合障礙,有無包塊,內、外翻及倒睫等。瞼內翻見于砂眼。雙側眼瞼下垂見于重癥肌無力、先天性上瞼下垂;單側上瞼下垂見于蛛網膜下腔出血、白喉、腦膿腫、腦炎、外傷等引起的動眼神經麻痹。雙側眼瞼閉合障礙可見于甲狀腺功能亢進;單側閉合障礙見于面神經麻痹。
眼瞼水腫常見原因為腎炎、肝炎、營養不良、貧血、血管神經性水腫等。
(4)結膜、鞏膜:①雙手拇指分別置于雙下瞼中份,囑受檢者向上看,同時向下翻開下瞼邊緣觀察兩側下份球結膜、穹隆結膜、下瞼結膜及鞏膜。②置雙手拇指于雙上瞼中份,輕輕向上牽拉,囑受檢者向下看,觀察兩側上份球結膜及鞏膜。③用右手示指和拇指捏住左上眼瞼中部的邊緣,囑受檢者向下看,此時輕輕向前下方牽拉,然后示指向下壓迫瞼板上緣,并與拇指配合將瞼緣向上捻轉,即可將眼瞼翻開,觀察左上瞼結膜。用左手以同樣方法檢查右眼。注意觀察結膜有無充血、蒼白、出血點、顆粒及濾泡等。充血見于結膜炎、角膜炎;顆粒與濾泡見于砂眼;蒼白見于貧血;出血點可見于亞急性感染性心內膜炎。觀察鞏膜有無黃染,兩內眥部有無黃色斑塊。
(5)眼球:①觀察受檢者眼球外形,注意有無突出,下陷;②檢查眼球運動:檢查者置右手示指于受檢者眼前30~40cm處,囑受檢者頭部固定,雙眼注視指尖,隨檢查者手示方向做左、左上、左下,右、右上、右下6個方向的運動;③檢查眼球震顫:囑受檢者眼球隨檢查者手指所示方向(水平或垂直)運動數次,觀察是否出現震顫。
雙側眼球突出見于甲狀腺功能亢進;單側眼球突出,多由于局部炎癥或眶內占位性病變所致,偶見于顱內病變。雙側眼球下陷見于嚴重脫水;單側下陷,見于Homner綜合征。當動眼、滑車、外展3對腦神經麻痹時,就會出現眼球運動障礙,并伴有復視。自發的眼球震顫見于耳原性眩暈、小腦疾患等。
(6)角膜:觀察受檢者角膜的透明度,有無云翳、白斑、軟化、潰瘍及新生血管等。角膜周圍血管增生,可為嚴重砂眼所造成。
(7)虹膜:觀察受檢者虹膜有無紋理模糊或消失,顏色是否變淡,有無裂孔或形態異常等。正常虹膜紋理呈放射狀排列。紋理模糊或消失見于炎癥、水腫。虹膜形態異?;蛴辛芽?,見于虹膜前粘連、外傷、先天性虹膜缺損等。
(8)瞳孔:①觀察受檢者瞳孔大小,形狀,雙側是否等圓、等大。正常瞳孔為圓形,雙側等大,直徑3~4mm。②直接對光反射:右手持手電筒,光源自外側迅速移向瞳孔,同時觀察同側瞳孔。正常人瞳孔受光線刺激后,雙側瞳孔立即縮小,移開光源后瞳孔迅速復原。先檢查左側,然后以同樣方法檢查右側。③間接對光反射:右手持手電筒,左手隔開兩眼,光源自外側移向瞳孔,同時觀察對側瞳孔。正常人當一側瞳孔受光線刺激后,對側瞳孔也立即縮小。先檢查左側,然后以同樣方法檢查右側。④集合反射(調節反射、輻輳反射):囑受檢者注視1m以外的手指(檢查者以右手示指豎立,指尖向上與雙眼同一高度)。然后將手指迅速移近眼球(距眼球約10cm處),觀察瞳孔有無縮?。ㄕ{節反射),雙側眼球有無內聚(輻輳反射)。正常人瞳孔應逐漸縮小,同時雙側眼球向內聚合。病理情況下,瞳孔縮小見于虹膜炎癥、中毒(有機磷類農藥、毒蕈中毒)、藥物反應(毛果蕓香堿、嗎啡、氯丙嗪)等。瞳孔擴大見于外傷、頸交感神經刺激。瞳孔不等大,常常提示有顱內病變,如腦外傷、腦腫瘤、中樞神經梅毒、腦疝等。瞳孔對光反射遲鈍或消失,見于昏迷病人。動眼神經功能受損時(虹膜麻痹),調節反射和輻輳反射均消失。3.耳
(1)耳廓:觀察受檢者耳廓有無外傷、結節及畸形等。
(2)外耳道:用右手將受檢者左側耳廓向后向上牽拉,觀察外耳道有無溢液、有無耳廓牽拉痛等。以同樣方法用左手檢查右耳。
外耳道如有黃色液體流出并有癢痛者為外耳道炎;外耳道內有局部紅腫,并有耳廓牽拉痛者為癤腫。化膿性中耳炎致鼓膜穿孔則可見膿性分泌物。
(3)乳突:①觀察乳突區皮膚有無紅腫、瘺管或瘢痕等。②以雙手拇指分別置于受檢者左右乳突,然后同時按壓,檢查有無乳突壓痛。乳突炎時在乳突部皮膚可見紅腫并有壓痛。
(4)聽力(粗測法):①囑受檢者閉目,并用一手掩耳。②檢查者以拇指與中指互相摩擦,從離受檢者耳外1m處逐漸移近其耳邊,直到聽到聲音為止。以同樣方法檢查另一側。聽力正常時,一般在1m處即可聽到捻指聲,兩側聽力大致相同。聽力減退見于耳道耵聹或異物、聽神經損害、耳硬化等。
4.鼻
(1)鼻外形:觀察受檢者鼻部皮膚顏色有無斑點或斑塊、鼻外形有無鞍鼻或蛙狀鼻、酒渣鼻等。
(2)鼻翼扇動:觀察受檢者有無吸氣時鼻孔開大,呼氣時鼻孔回縮,見于高度呼吸困難的病人。
(3)鼻通氣狀態:①以右手拇指壓閉受檢者右側鼻翼囑其吸氣。檢查左側鼻道通氣狀態。正常通氣良好。②然后用右手示指壓閉受檢者左側鼻翼囑其吸氣,檢查右側鼻通氣狀態。
(4)鼻前庭:①囑受檢者頭稍向后仰,檢查者將左手拇指置于受檢者鼻尖,其他手指置于額部,用拇指上推鼻尖。②右手持手電筒照射鼻前庭,觀察鼻中隔是否居中,有無穿孔。鼻黏膜有無充血、分泌物,有無癤子、毛囊炎等。
(5)鼻竇:①上頜竇檢查:雙手置于受檢者兩側耳后,雙手拇指分別于左右顴部向后按壓。檢查有無壓痛。②額竇:雙手置于受檢者頭部,雙手拇指分別置于左右眼眶上緣內側,用力向后向上按壓,檢查有無壓痛。③篩竇:雙手置于受檢者兩側耳后,雙手拇指分別置于受檢者鼻根部與眼內眥之間向內后方按壓,檢查有無壓痛。鼻竇炎時可表現頭痛、鼻塞、流膿涕和鼻竇壓痛。
5.口
(1)口唇:觀察受檢者口唇是否干燥或皸裂、有無蒼白、深紅、發紺或斑片;有無口唇皰疹、口角糜爛等。正常人口唇紅潤光澤??诖缴n白見于貧血、虛脫??诖桨l紺見于心、肺功能不全等??诖礁稍锊⒂邪椓岩娪趪乐孛撍???诖桨捳畛閱渭儼捳畈《靖腥?,見于大葉性肺炎、感冒、流腦、瘧疾等。
(2)口腔黏膜、牙齒、牙齦:①囑受檢者張口,檢查者左手持手電筒,右手持壓舌板依次檢查兩側頰黏膜、牙齒、牙齦,也可在自然光線下進行。②觀察口腔黏膜有無出血點、瘀斑,潰瘍,麻疹斑或色素沉著斑等。③觀察受檢者有無齲齒、殘根、缺齒或義齒等,并注意牙齦有無出血、腫脹及牙齦緣有無鉛線等。正常口腔黏膜光潔呈粉紅色。慢性腎上腺皮質功能減退時出現棕黑色色素沉著斑片,各種出血性疾病或維生素c缺乏時可見大小不等的黏膜下出血點或瘀斑。
在相當于第二磨牙的頰黏膜處出現針頭大小白色斑點,稱為麻疹黏膜斑,為早期麻疹的特征。
正常牙齦色粉紅,質堅韌與牙頸部緊密貼合。牙齦水腫及溢膿,見于慢性牙周炎;牙齦緣出血可見于牙石、或全身性疾病如維生素C缺乏?。▔难。?、血液系統疾病等。牙齦的游離緣出現藍灰色點線稱為鉛線,是鉛中毒的特征。
(3)牙齒疾患記錄格式。
1.中切牙2.側切牙3.尖牙4.第一前磨牙5.第二前磨牙6.第一磨牙7.第二磨牙8.第三磨牙
(4)咽部及扁桃體:①囑受檢者口張大并發"啊"音。②檢查者右手持壓舌板,將壓舌板置于舌前2/3與后1/3交界處迅速下壓,軟腭即上抬。③左手持手電筒,在照明的配合下觀察咽部有無充血、紅腫、分泌物,扁桃體是否腫大、懸雍垂是否居中。咽部黏膜充血、紅腫、黏液腺分泌增多,多見于急性咽炎。慢性咽炎時,咽部充血、表面粗糙、并可見淋巴濾泡增殖。扁桃體腫大分為3度:不超過咽腭弓者為Ⅰ度;超過咽腭弓者為Ⅱ度;腫大的扁桃體達到或超過咽后壁中線者為Ⅲ度。
(5)舌:囑受檢者張口伸舌,觀察舌質、舌苔、運動有無異常,舌體有無增大,是否居中。正常人舌質淡紅,上布有少量唾液。舌質發紺見于心肺功能不全。缺鐵性貧血、惡性貧血及伴有胃酸缺乏的慢性胃腸疾病,表現舌乳頭萎縮,舌面平滑。猩紅熱病人舌乳頭腫脹凸出,顏色鮮紅類似草莓稱草莓舌。維生素B:(核黃素)缺乏時,舌上皮可有不規則隆起,稱為地圖舌。伸舌震顫見于甲狀腺功能亢進,偏斜見于舌下神經麻痹。
6.腮腺
(1)觀察并觸診腮腺有無腫大。腮腺位于耳屏、下頜角、顴弓所構成的三角區內。正常時觸診摸不出腮腺輪廓。腮腺腫大時可見到以耳垂為中心的隆起,并可觸及邊緣不明顯的包塊。
(2)檢查腮腺導管開口處有無分泌物:腮腺導管開口相當于上頜第二磨牙對面的頰黏膜上。腮腺腫多見于:急性流行性腮腺炎、急性化膿性腮腺炎、腮腺腫瘤。3.下述模型材料必須具備的條件說法錯誤的是()。
A、凝固時間適當
B、與印模材料發生化學變化
C、良好的流動性、可塑性
D、體積穩定,精確度高
E、抗壓強度大,表面硬度高
正確答案:B4.患者女,68歲,牙列缺失5個月未行義齒修復,缺牙后咀嚼功能喪失,并引起口腔頜面部的一系列變化,其改變得程度與下列哪項無關()。
A、患者年齡
B、全身健康狀況
C、缺牙原因
D、飲食的味覺習慣
E、缺牙時間
正確答案:D5.無牙頜患者,同一頜弓內常見牙槽骨呈不對稱吸收,其原因是()
A、與力大小有關
B、與咀嚼部位有關
C、與咀嚼習慣有關
D、與缺牙原因和時間有關
E、與患者健康狀況有關
正確答案:D6.端坐呼吸()。
正確答案:
心力衰竭病人平臥可加重呼吸困難而被迫采取端坐或半臥位以減輕呼吸困難的狀態稱端坐呼吸。7.患者女性.13歲.主訴:要求矯治牙齒前突,既往有口呼吸習慣,家族中無類似錯.檢查:恒牙列,牙列式為6-6,雙側第一磨牙中性關系,前牙覆達到1/3牙冠高度,前牙覆蓋為4mm,上下牙列擁擠,正面觀:左右對稱;側面觀:雙頜前突,顳頜關節未見異常。使用方絲弓矯治技術關閉拔牙間隙時,容易出現哪些異常情況()。
A、前牙唇頓
B、前牙舌頓
C、前牙覆合加深
D、前牙覆合變淺
E、支抗磨牙近中頓斜
F、支抗磨牙遠中頓斜
G、支抗磨牙頰移位
H、支抗磨牙舌移位
正確答案:B,C,E,H8.全身用氟預防齲齒研討會上,專業人員就各種措施和方法進行探討,首先討論的是飲水加氟從牙面分析,最佳防齲效果在()。
A、唇面
B、舌面
C、頰面
D、面
E、光滑面
正確答案:E9.急性化膿性腮腺炎時可依靠病史、臨床檢查及腮腺造影進行診斷。
正確答案:錯誤10.發熱高峰期泌尿功能變化是尿量減少、尿比重升高。
正確答案:正確11.某患者,女,19歲。醫生的診斷記錄是:安氏Ⅱ類2分類;毛氏Ⅳ類1分類加Ⅰ類1分類。安氏Ⅱ類2分類的表現是()。
A、第一磨牙中性關系,前牙深覆
B、第一磨牙遠中關系,上前牙唇向傾斜
C、第一磨牙遠中關系,上前牙舌向傾斜
D、第一磨牙近中關系,上前牙唇向傾斜
E、第一磨牙近中關系,上前牙舌向傾斜
正確答案:C12.我國錯畸形的遺傳因素占病因的()。
A、10%
B、20%
C、30%
D、40%
E、50%
正確答案:C13.不同年齡對缺氧的耐受性差別很大,幼年時對缺氧耐受性大,而老年人對缺氧耐受性降低。
正確答案:正確14.固位形()。
正確答案:
防止修復體在側向或垂直方向力量作用下移位、脫落的形狀。15.牙槽骨骨折最多發于()。
A、上頜后牙
B、下頜后牙
C、上頜前牙
D、下頜前牙
E、上下頜前牙
正確答案:C16.誘發功能性前牙反的主要原因是()。
A、牙齒萌出障礙
B、上下切牙位置異常
C、先天性唇腭裂
D、家族遺傳
E、咬合干擾和早接觸
正確答案:E17.Begg技術把整個矯治過程分為三期,第一期的矯治目標是()。
A、打開前牙咬合,解除前牙擁擠,排齊前牙,矯正磨牙反和鎖
B、關閉后牙間隙,矯正扭轉的前磨牙,調整磨牙關系至Ⅰ類關系
C、獲得所窮牙齒理想的傾斜度和軸傾角
D、拉尖牙向遠中
E、牙位及接觸關系的進一步調整
正確答案:A18.聚羧酸鋅粘固粉的說法錯誤的是()。
A、對牙體硬組織粘著力較大
B、絕緣性較磷酸鋅粘固粉差
C、溶解度大于磷酸鋅粘固粉
D、對牙髓組織刺激性較大
正確答案:D19.用彈性印模材料取模后,應及時灌注的原因是()。
A、印模材料易吸水,體積膨脹
B、印模材料易失水,體積收縮
C、石膏吸水,體積收縮
D、石膏失水,體積收縮
E、石膏凝固后硬度降低
正確答案:B20.缺血-再灌注損傷是指再灌注后引起的損傷。
正確答案:錯誤21.患者女性,28歲,數年前發現下頜偏斜,近來無明顯發展,要求矯治,無正畸病史。檢查發現,下面觀下頜向左偏斜,面下1/3過長,側面觀上頜位置基本正常,下頜前突,唇頦距過長,頦唇溝形態差。張口度正常,張口形"",恒牙列,第一磨牙完全近中關系,B/D區側牙齒反合,下頜中線左偏約3mm。上下頜牙列輕度擁擠。利用固定矯治技術治療下頜偏斜時,常常采用下列哪些方法()。
A、頜間Ⅱ類牽引
B、頜間Ⅲ類牽引
C、后牙交互牽引
D、口外弓形輔助頭帽推磨牙向后牽引
E、頜間側方牽引,糾正中線偏斜
F、利用上頜快速擴弓器擴大上頜牙弓
G、利用舌弓加強下頜磨牙支抗
H、采用多曲方絲弓技術對前牙反合進行糾正
I、采用2×4技術進行前牙反合
正確答案:B,C,E,H22.試述上頜骨骨折的處理原則。
正確答案:
上頜骨骨折的處理原則為:
(1)合并顱腦損傷等致全身情況不穩定時,應局部服從全身。待生命體征平穩,能耐受麻醉、手術時,抓住手術時機,及時處理上頜骨骨折。
(2)盡早復位與固定(一般在2周內)。
①用手法復位或牽引復位及手術切開復位恢復病人原有的咬合關系。
②骨折塊復位后保持在正常位置愈合,防止再移位。固定方法有單頜固定、頜間固定、顱頜固定。
③頜骨單純性骨折可以選用手法復位或牽引復位。而多發性骨折、粉碎性骨折累及顴骨、顴弓、眶骨、鼻骨、篩骨等,則需切開復位。如同時伴有下頜骨骨折,應先將下頜復位固定后,再依據上下頜關系復位固定上頜骨。廣泛顱面骨折時,骨折復位應先固定易準確復位和恢復咬合關系的一側,再復位較為困難側。23.患者男,63歲,上下頜牙列缺失,原義齒折斷,要求重新行全口義齒修復,查見患者牙槽嵴吸收較重,牙弓覆蓋關系正常 全口義齒牙列排好后,在架上調整前伸平衡時,前牙不接觸,后牙接觸,才取得主要調整方法為()。
A、加大橫曲線曲度
B、增加牙尖工作斜面斜度
C、減小補償曲線曲度
D、減小前牙覆
E、適當加大前牙覆蓋
正確答案:C24.下頜8765|5678缺失,余留牙正常,口底至舌側齦緣的距離為10mm。設計鑄造支架義齒4|4采用RPI卡環組如果大連接體采用舌桿,間接固位體最好采用()。
A、下頜3
B、切支托
C、下頜3
D、前牙舌隆凸上的連續舌隆凸桿
E、以上均可
正確答案:D25.反映氮質血癥的最佳指標是血肌酐含量。
正確答案:正確26.患者男,56歲,76|67雙側游離缺失,擬行可摘局部義齒修復,54|45做基牙如果牙槽嵴吸收較重,則末端基牙應該采用哪一種卡環()。
A、三臂卡環
B、RPI卡環
C、聯合卡環
D、間隙卡環
E、對半卡環
正確答案:B27.瓊脂印膜材由凝膠變為溶膠的溫度是()。
A、80℃
B、60℃
C、40℃
D、20℃
E、0℃
正確答案:B28.陰離子間隙(AG)()。
正確答案:
是指血漿中未測定的陰離子(UA.與未測定的陽離子(UC.的差值,即AG-UA--UC。29.下列哪種情況適合做3/4冠修復()。
A、扭轉前牙
B、死髓牙
C、前牙鄰面有較小的缺損,但咬合緊,深覆
D、前牙近中切角缺損
E、前牙舌面有廣泛齲
正確答案:C30.磨牙支托的寬度為()。
A、近遠中徑的1/4
B、近遠中徑的1/3
C、近遠中徑的1/2
D、頰舌徑的1/3
正確答案:D31.患者女性,28歲,數年前發現下頜偏斜,近來無明顯發展,要求矯治,無正畸病史。檢查發現,下面觀下頜向左偏斜,面下1/3過長,側面觀上頜位置基本正常,下頜前突,唇頦距過長,頦唇溝形態差。張口度正常,張口形"",恒牙列,第一磨牙完全近中關系,B/D區側牙齒反合,下頜中線左偏約3mm。上下頜牙列輕度擁擠。該患者正頜外科手術后需術后矯正的問題可能有()。
A、排齊錯位牙
B、內收下前牙、改善前牙合關系
C、深覆合的糾正
D、關閉拔牙剩余間隙
E、深覆蓋的糾正
F、中線偏移的糾正
G、局部開合的頜間牽引
H、合平面左右傾斜,需用合墊進行治療
I、配合調合,建立平衡
正確答案:B,D,F,G,I32.患者男,35歲,因急性根尖周炎行根管治療,開始1周癥狀明顯緩解,因工作出差不能及時就診,3個月期間換了3次FC封藥,第3次封藥后癥狀加重,主要應考慮的原因可能是()。
A、感染沒有控制
B、藥效喪失
C、藥物半抗原作用
D、機體抵抗力降低
E、操作中帶入新感染
正確答案:E33.位于放射治療照射部位的患牙,放射治療時不能拔牙,放射治療后3~5年可以拔牙。
正確答案:錯誤34.患者女性32歲,自訴"膽小怕痛"曾有"暈針史"。檢查見右下5殘根,根管瘺管擠壓無膿,治療設計為局麻下拔除,麻醉順利,10分鐘后測試麻醉效果良好,開始操作,術中患者覺疼痛但可耐受,其后自訴頭暈,胸悶心慌惡心,檢查患者面色蒼白,四肢冷而無力,脈快而弱關于造成上述癥狀的病因哪項是錯誤的()。
A、過敏體質
B、疼痛
C、恐懼
D、體位不良
E、饑餓
正確答案:A35.簡述根管治療術中根管擴大的目的。
正確答案:
清除根管內的感染物質;打通根尖病灶的排膿通道;便于根管內封藥;便于根管充填。36.牙防指導組派出一專家小組到某氟牙癥流行地區調查流行狀況及其影響因素。根據研究計劃,他們進行了以下工作飲水氟含量適宜濃度為()。
A、0.2~0.6ppmF
B、0.7~1.OppmF
C、1.0~1.5ppmF
D、1.5~2.0ppmF
E、2~2.5ppmF
正確答案:B37.應激原()。
正確答案:
凡能引起應激反應的物理性因素、化學因素、生物性因素和心理與社會因素均可稱為應激原。38.簡述念珠菌性口炎的分型。
正確答案:
分為急性假膜型念珠菌口炎,急性紅斑型念珠菌口炎,慢性肥厚(增殖型)型念珠菌口炎,慢性紅斑型(義齒性)念珠菌口炎。39.患者男性,53歲,全牙列缺失,間距離過小,在排牙時最大的困難是()。
A、人工牙難以排列在牙槽嵴頂
B、難以排出正常的覆覆蓋
C、難以平分間距離
D、難以排出縱曲線和橫曲線
E、以上都不對
正確答案:D40.患者男,35歲。因5天來右下后牙腫痛,今日全身不適來就診。查患者痛苦面容,右面頰部腫脹較明顯。右下第一前磨牙遠中頸部齲深穿髓,無探痛,Ⅲ度松動,叩痛(+++),齦紅腫明顯,移行溝變平捫診牙齦腫脹有波動感的方法()。
A、棉球口內捫診
B、單指口內捫診
C、二指口內捫診
D、二指口外捫診
E、雙手口外捫診
正確答案:B三.參考題庫3(共30題)1.墊舌簧矯治器矯治前牙反,需戴用時間為()
A、8~12小時
B、12~14小時
C、24小時
D、10小時
E、14小時以上
正確答案:C2.上牙弓或上頜寬度犬,下頜或下牙弓寬度?。ǎ?/p>
A、毛氏Ⅴ類錯
B、毛氏Ⅱ類3分類錯
C、毛氏Ⅲ類1分類錯
D、毛氏Ⅱ類1分類錯
E、毛氏Ⅳ類2分類錯
正確答案:C3.男,65歲。初戴全口義齒時,發現補償曲線曲度過小,該患者戴義齒后最容易出現的問題是()
A、義齒后緣壓痛
B、義齒后緣翹動
C、前牙開
D、發音不清
E、面容蒼老
正確答案:B4.女,47歲。缺失,需固定修復。如果設計不當,固定義齒易產生整體()
A、近中移動
B、遠中移動
C、移動
D、齦向移動
E、唇頰向移動
正確答案:C5.試述正畸力和矯形力的差異性。
正確答案:正畸力與矯形力的差異在于:(1)正畸力的力值較弱,作用力范圍小,主要作用在牙齒上,通過牙在生理范圍內的移動以矯治錯畸形。(2)矯形力作用力范圍大、力量強,主要作用在顱骨、頜骨上,使骨骼形態改變,能打開骨縫,對顏面形態改變作用大。6.初戴全口義齒時,發現下總義齒左右翹動,加力時患者有痛感。當檢查出首選原因后,正確的處理方法是()
A、緩沖過長基托
B、重新制作義齒
C、墊底
D、緩沖壓痛處硬區的基托組織面
E、調
正確答案:C7.從一鋇磨牙的頰尖、舌尖與對側同名牙的舌尖、頰尖所聯成的突向下方的曲線為()
A、司比曲線
B、補償曲線
C、縱曲線
D、橫曲線
E、以上均不是
正確答案:D8.正畸矯治的標準是()
A、
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