2022-2023年執業醫師資格證之臨床助理醫師通關題庫(附答案)

單選題（共50題）1、能通過胎盤進入胎兒血中者為A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM【答案】D2、最易發生脫位的關節是A.肩關節B.肘關節C.髖關節D.膝關節E.踝關節【答案】B3、稽留熱最常見的疾病是A.肺結核B.大葉性肺炎炎C.忽性腎盂腎炎D.瘧疾E.胸膜炎【答案】B4、患者，女，37歲，近一周感腰痛，伴有尿頻、尿急等不適，查體：血壓21.3／13.3?kPa（160／100?mmHg），尿蛋白（+），沉渣紅細胞8～10／HP，白細胞15～20／HP，腎盂造影示右腎縮小，腎盞擴張，可能的診斷是A.慢性腎炎B.慢性腎盂腎炎C.腎盂積液D.腎結核E.多囊腎【答案】B5、十二指腸和胃部均可見潰瘍的是（）A.癌性潰瘍B.十二指腸球后潰瘍C.復合潰瘍D.胃多發潰瘍E.幽門管潰瘍【答案】C6、下列檢查結果對確診肺結核最有價值的是（）。A.痰培養示結核分枝桿菌陽性B.血清結核抗體陽性C.痰結核桿菌PCR陽性D.胸部X線片示肺部空洞性病變E.結核菌素試驗陽性【答案】A7、女，37歲，3周來腹脹、乏力，盜汗，腹部膨隆，查體移動性濁音（+)。血沉40mmh.腹水檢查為滲山液，腺苷脫氨酶活性提高。診斷首先考慮A.結核性股膜炎B.心源性腹水C.腎源性腹水D.腫瘤性腹水E.肝硬化腹水【答案】A8、下列哪項不符合大葉性肺炎的表現A.大多數由肺炎雙球菌引起B.可形成空洞C.病變多累及一個肺葉或肺段D.病程可分為四期E.以纖維素滲出為主的滲出性炎癥【答案】B9、以下指標不是急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)早期表現的是A.PaCO2B.PaO2>60mmHg(吸空氣時）C.肺動脈氧分壓差[P(A-a)O2]增加D.PaO2/FiO2E.PaCO2【答案】B10、男，16歲。近半年來對家人、親友變得冷淡，不去上學，不洗澡，不主動更換衣服，對與自己有關的各種事情表現得無動于衷。最可能的診斷是A.抑郁癥B.精神分裂癥C.恐懼癥D.人格障礙E.創傷后應激障礙【答案】B11、高位脊髓損傷可引起A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.神經源性休克E.過敏性休克【答案】D12、下列不符合腹型過敏性紫癜臨床表現的是A.皮膚紫瘢B.惡心、嘔吐C.便秘D.腹泄E.便血【答案】C13、男性，30歲，5天前上感伴咳嗽，2小時前突然咯鮮血，量達300ml，無胸痛。既往有痰中帶血病史。查體：體溫：37.2℃，雙肺叩清，右下肺可聞及水泡音。最可能的診斷為A.肺結核伴空洞B.肺栓塞C.支氣管擴張D.心衰E.肺炎球菌肺炎【答案】C14、我國細菌性痢疾主要流行菌群是A.宋內志賀菌B.痢疾志賀菌C.福氏志賀菌D.鮑氏志賀菌E.志賀毒素大腸桿菌【答案】C15、男性，26歲，5天來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L，白細胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活躍，幼稚細胞占80%，胞質有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過氧化酶染色強陽性。A.DA方案B.全反式維A酸C.羥基脲D.VP方案E.骨髓移植【答案】B16、β3受體阻斷藥A.可使心率加快，心排量增加B.有時可誘發或加重哮喘發作C.促進脂肪分解D.促進腎素分泌E.升高眼壓作用【答案】B17、患者，女，20歲。發熱伴牙齦出血、皮膚紫癜2周。查體：口腔黏膜可見血泡，雙下肢可見瘀點、瘀斑，胸骨壓痛陰性，淋巴結無腫大，肝脾未觸及。外周血檢查：血紅蛋白50g/L，白細胞2.0×10A.脾功能亢進B.多發性骨髓瘤C.急性白血病D.再生障礙性貧血E.骨髓增生異常綜合征【答案】D18、女性，16歲，上感后發生心悸、胸悶、氣短，胸部X線片示心臟擴大、肺淤血征，診斷為病毒性心肌炎、心功能不全，緩解心功能不全的首選藥物是A.利尿劑B.洋地黃C.血管擴張劑D.激素E.鈣離子拮抗劑【答案】C19、維生素D缺乏性佝僂病早期的臨床表現是A.神經、精神癥狀B.前囟增大及閉合延遲C.腕踝畸形D.方顱E.顱骨軟化【答案】A20、女性36歲，主訴頭暈乏力，3年來月經量多，淺表淋巴結及肝脾未觸及。血紅蛋白58g／L，白細胞8×109／L，血小板185×109／L，血片可見紅細胞中心淡染區擴大，網織紅細胞計數0.005。A.白細胞數量B.血紅蛋白含量C.網織紅細胞計數D.葉酸，維生素B12含量E.鐵蛋白濃度【答案】C21、1個月嬰兒，冬季出生，母乳喂養，為預防佝僂病的發生，最好的辦法是A.母親攝入富含鈣、磷的食物B.母親攝入富含維生索D的食物C.嬰兒每日補充維生素D400IUD.嬰兒每日補充維生素Dl萬IUE.嬰幾毎日肌注維生索D30萬IU【答案】C22、慢性肺心病形成肺動脈高壓的主要因素是A.支氣管感染B.毛細血管床減少C.缺O2肺小動脈收縮痙攣D.肺靜脈壓增高E.肺小血管炎【答案】C23、某青年在運動過程中突發左腰部絞痛、血尿，首選的檢查是A.血常規B.尿路造影C.MRID.B超E.CT【答案】D24、男，68歲，近2周來多飲，多尿，食欲減退，精神差，軟弱無力。今晨發現神志不清而就診，血壓80／60mmHg，血糖38.1mmol／L，尿糖（++++），尿酮體(±)。最可能的診斷是A.腦出血B.腦血栓形成C.糖尿病酮癥酸中毒昏迷D.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒昏迷【答案】D25、女，62歲。右側腹股溝疝嵌頓10小時。查體：腹脹明顯，右側腹股溝下方隆起腫塊有壓痛。手術時發現小腸壞死，壞死小腸切除后，下一步正確的手術措施是A.單純疝囊高位結扎術B.McVay法疝修補術C.Bassini疝修補術D.Halated法疝修補術E.Ferguson法疝修補術【答案】A26、女性，28歲，農民，3個月來咳嗽、咳少量白痰，伴乏力、低熱、食欲下降，體重減輕6kg,月經不規律。體檢時左頸部可及2個黃豆大小淋巴結，質軟、活動。胸片發現右上肺不均質片狀陰影及肺門鈣化影。A.給予異煙肼+鏈霉素+乙胺丁醇治療，觀察療效B.胸部CT、磁共振成像檢査C.血沉、WBC計數及分類D.抽血査結核桿菌抗體、行結核桿菌PCR檢測E.PPD皮內試驗、痰結核桿菌及細菌培養【答案】A27、患者女，50歲?；加新宰枞苑渭膊?COPD)支氣管炎型，近1周受涼后咳嗽、氣急加重，咳膿性痰。血氣分析：PaOA.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.低氧血癥D.高碳酸血癥E.呼吸性酸中毒【答案】B28、用藥后可造成機體病理損害，并可預知的不良反應是A.繼發反應B.特異性反應C.毒性反應D.變態反應E.副作用【答案】C29、男，活動耐量逐年下降來診。查體：心尖搏動減弱，范圍彌散，心界向兩側擴大，心尖部可聞及2/6級別收縮期吹風樣雜音，該患者最可能的診斷是A.擴張型心肌病B.肺源性心臟病C.心包積液D.風濕性心臟病E.缺血性心肌病【答案】A30、術前準備中，進食和禁飲水的時間分別是A.12小時.4小時B.8小時，2小時C.12小時.2小時D.8小時.4小時E.6小時，3小時【答案】A31、上消化道出血的特征性表現是A.貧血B.發熱C.嘔血與黑便D.氮質血癥E.失血性周圍循環衰竭【答案】C32、提出經典的條件反射學說的學者為A.華生B.貝克C.巴甫洛夫D.斯金納E.沃爾件【答案】C33、知識點：細胞的再生A.骨骼細胞B.神經膠質細胞C.神經元細胞D.心肌細胞E.腎小管細胞【答案】B34、早產是指A.妊娠滿12周不足28周而終止者B.妊娠滿28周不足37周而終止者C.妊娠滿37周不足42周而終止者D.妊娠滿28周不足40周而終止者E.妊娠不足42周而終止者【答案】B35、男，15歲。冬季一天清晨，同學發現其人事不省，室內煤爐取暖，門窗緊閉。送來急診時體檢：面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。該患者最可能是A.急性巴比妥中毒B.急性一氧化碳中毒C.急性有機磷中毒D.低血糖昏迷E.腦血管意外【答案】B36、急性期腦血栓形成患者用低分子右旋糖酐治療的原理是A.抗凝B.早期溶栓C.擴張腦血管D.降解纖維蛋白原E.稀釋血液【答案】C37、男,52歲，上腹部疼痛反復發作5年,近7天出現腹脹、嘔吐，經X線鋇餐檢査診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術方式為A.畢I式胃大部切除術B.畢II式胃大部切除術C.胃空腸吻合術D.迷走神經干切斷術E.選擇性胃迷走神經切斷術【答案】B38、PR間期固定，但部分P波后無QRS波群見于A.第一度房室傳導阻滯B.第二度I型房室傳導阻滯C.第二度Ⅱ型房室傳導阻滯D.第三度房室傳導阻滯E.室內傳導阻滯【答案】C39、脊髓前角α運動神經元傳出沖動增加使A.梭內肌收縮B.梭外肌收縮C.腱器官傳人沖動減少D.肌梭傳人沖動增加E.梭內肌與梭外肌都收縮【答案】B40、男性，29歲。腹脹嘔吐已半年，多于午后發作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服，由于長期嘔吐除脫水外還會造成A.低氯、低鉀血癥B.低氯、低鉀性酸中毒C.低氯、高鉀血性酸中毒D.低氯、低鉀性堿中毒E.低氯、低鉀血癥【答案】D41、男，71歲?？人?、咳痰20年，氣短2天，高血壓病史20年。查體：T37.5℃，BP150/90mmHg，半坐位，口唇發紺，呼吸相延長，雙肺可聞及干濕性啰音，心界向左下擴大，心率120次/分，律齊，為改善患者的臨床癥狀，下列藥物應首選的是A.毛花苷丙（西地蘭）B.氨茶堿C.腎上腺素D.嗎啡E.呋塞米【答案】B42、有關蜂窩織炎的敘述，下列哪項是錯誤的A.常發生于疏松組織內B.常由溶血性鏈球菌引起C.玻璃酸酶（又稱透明質酸酶）和鏈激酶溶解組織的結果D.病灶內有局限的中性粒細胞聚集E.痊愈后一般不留痕跡【答案】D43、腫瘤第一級預防的主要措施為（）。A.改變不健康的生活方式B.基因治療C.提供高質量的衛生服務D.防止近親結婚E.腫瘤的姑息療法【答案】A44、P波與QRS波群完全無關的是A.第一度房室傳導阻滯B.第二度Ⅰ型房室傳導阻滯C.第二度Ⅱ型房室傳導阻滯D.第三度房室傳導阻滯E.高度房室傳導阻滯【答案】D45、有關妊娠合并心臟病，下述哪項錯誤A.宮口開全后應避免產婦用力屏氣B.胎兒娩出后給予鎮靜劑如哌替啶(杜冷?。┗騿岱菴.胎兒娩出后，若子宮收縮不佳，可肌注麥角新堿D.如有產后出血，可以輸血，但需要注意輸血速度E.產前、產時有心力衰竭的產婦，產后繼續用強心藥【答案】C46、急性嚴重的錐體束損害的斷聯休克表現為A.痙攣性癱，腱反射消失B.痙攣性癱，腱反射亢進C.弛緩性癱，腱反射亢進D.弛緩性癱，腱反射消失E.完全性癱，腱反射存在【答案】C47、54歲女性，絕經3年，不規則少量陰道流血1個月，5年前體檢發現子宮肌瘤?；几哐獕骸⑻悄虿??6年，婦科檢查：子宮如孕10周，不規則，軟硬不均，輕壓痛。宮頸輕度糜爛，B型超聲顯示子宮壁間5cm×6cm×6cm低回聲，內膜厚1.1cm，不均質。A.黏膜下肌瘤B.子宮內膜癌C.宮頸癌D.子宮肉瘤E.子宮內膜息肉【答案】B48、維生素BA.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.膽汁分泌不足所致出血D.血小板亢進癥E.慢性腎衰竭血透患者【答案】A49、患者，女，40歲，眼瞼下垂，全身無力3年。服用吡啶斯的明有效。3天來咽痛和高熱，全身無力。臥床不起，胸悶、呼吸急促、口唇青紫，構音不清，滴水難咽。應立即采取的措施是A.氣管切開，用呼吸機B.靜滴免疫球蛋白C.靜滴抗生素D.靜滴甲基強的松龍E.肌注新斯的明【答案】A50、男，23歲。主訴自高中畢業后，越來越不能與人發生近距離的接觸，近一年來發展為與熟人甚至自己的父母說話也緊張，總怕說錯話。對于該患者，心里治療首選的方法為A.生物反饋B.自由聯想C.系統脫敏D.催眠治療E.夢的分析【答案】C大題（共10題）一、【病例摘要】患者女性，5歲。主訴：外傷后右肘部疼痛2h。病史：2h前向前跌倒，手掌著地，隨后患兒哭鬧不止。訴右肘部痛，不敢活動右上肢。遂來院就診。查體：右肘向后突出，處于半屈曲位。肘部腫脹，有皮下瘀斑。局部壓痛明顯，有軸心擠壓痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角關系正常。右橈動脈搏動稍弱。右手感覺運動正常?！敬鸢浮糠治?.診斷及診斷依據（8分）（1）診斷：右肱骨髁上骨折（伸直型）。（2）診斷依據①有典型受傷機制。②有局部壓痛及軸向擠壓痛，并觸及骨折近端。③肘部腫脹，肘后三角關系正常。2.鑒別診斷（5分）肘關節后脫位。3.進一步檢查（4分）右肘正側位X線片。4.治療原則（3分）手法復位，石膏固定4～5周。二、病例摘要：患者，男性，28歲，已婚，職員，因飲酒后腹痛半天就診。患者半天前快速大量飲白酒1斤半后出現明顯中上腹痛，按壓加重，惡心嘔吐，未排便。輕度畏寒，體溫不高。既往史，個人史和家族史無特殊。入院檢查：T37．3℃，P110次／分，R20次／分，BP90／60mmHg，身高180cm，體重85kg，急性病容，淺表淋巴結未及，心肺(-)，腹軟，上腹部壓痛(+)；肝脾肋下未及，腸鳴音活躍，7-8次／分。肛診：未觸及異常。輔助檢查：血常規：WBC11．6×10【答案】分析步驟：1．診斷及診斷依據初步診斷是：急性胃炎(胃黏膜糜爛?)。診斷依據：青年男性，急性病程，過量飲酒史，中上腹痛，惡心嘔吐。2．鑒別診斷該患者主要癥狀為上腹痛、惡心及嘔吐，故主要與下述疾病相鑒別：(1)急性闌尾炎多有轉移性右下腹痛，伴發熱、血自細胞高等；(2)急性膽囊炎多有油膩餐史，有右上腹痛，可有Murphy征陽性。(3)急性胰腺炎多有膽囊疾病史、暴飲暴食史等，有上腹或臍周痛，彎腰可緩解，可有束帶征；可有發熱；血白細胞、淀粉酶可升高；影像學可有胰腺腫大，胰周滲出等。3．進一步檢查(1)急診胃鏡檢查。(2)腹部B超檢查。(3)必要時可行消化道造影檢查。4．治療原則1．對癥治療清淡細軟飲食，避免進一步的刺激病變部位。2．藥物治療保護胃黏膜藥物治療。酌情抑酸／制酸治療。三、【簡要病史】男性，20歲，左側胸痛、咳嗽2周，發熱3天。【答案】分析1.問診內容（13分）（1）現病史（10分）①根據主訴及相關鑒別詢問（8分）發病誘因，有無理化因素刺激、過度勞累等。（1分）胸痛性質，是否放射，緩解與加重的因素。（3分）胸壁有無壓痛。（1分）咳嗽的性質，與胸痛是否有關，有無咳痰及痰的性質。（1分）發熱情況，熱型、體溫值，有無畏寒、寒戰。（1分）二便、睡眠、飲食等情況。（1分）②診療經過（2分）是否到醫院就診過。做過哪些檢查。（1分）治療情況。（1分）（2）相關病史（3分）四、【簡要病史】女性，26歲，間歇性心悸1年，再次發作1h?！敬鸢浮糠治?.問診內容（13分）（1）現病史（10分）①根據主訴及相關鑒別詢問（8分）心悸發作間隔時間和持續時間，發作誘因，發作時脈率和脈律，發作時伴隨癥狀（頭暈、心前區疼痛、乏力、呼吸困難等），是否突發突止，如何恢復（如深吸氣后憋住用力呼氣或惡心、壓眼球等），血壓如何。（4分）本次發作與以前癥狀有何異同。（2分）飲食、大小便、睡眠、體重變化。（2分）②診療經過（2分）是否到醫院就診過，做過哪些檢查。（1分）治療情況如何，每次如何緩解。（1分）（2）相關病史（3分）有無藥物過敏史。（1分）有無其他相關病史：有無甲亢、高血壓病、病史，有無類似發作等。（2分）2.問診技巧（2分）五、結腸癌病例摘要：患者，男性，52歲，因排便次數增加，大便帶血3個月就診?；颊?個月前開始出現排便次數增多，無明顯誘因，3～6次／天，不成形，便中間斷帶有暗紅色血跡。有時伴有中、下腹疼痛，但無發熱，進食尚可，3個月來體重共下降近5kg，近來感到明顯乏力、頭暈。無明顯腹脹及惡心、嘔吐。既往體健，家族中無類似疾病患者。查體：T37．4℃，P82次／分，R18次／分，BP120／78mmHg。一般狀況稍差，皮膚無黃染，結膜蒼白，淺表淋巴結未及腫大，心肺無明顯異常。腹平軟，未見胃腸型及蠕動波，無壓痛、無肌緊張、肝脾未觸及。右下腹深部似可及約3cm×4cm×6cm縱向質韌包塊，可推動，邊界觸不清，移動性濁音(-)，腸鳴音大致正常，直腸指診未及異常?；炇覚z查：大便潛血(+)，血常規：WBC4．2×10【答案】分析步驟：1．診斷及診斷依據診斷為結腸癌伴有貧血。其診斷依據是：(1)排便習慣改變，便次增加，顯示病變與結直腸有關。(2)大便帶暗紅色血跡，便潛血(+)。(3)伴消瘦、乏力、頭暈、血紅蛋白↓。(4)體檢觸及右下腹腫物，CEA↑。2．鑒別診斷患者便次增加伴間歇血便，屬大腸病變，應鑒別：(1)結腸炎癥性病患如潰瘍性結腸炎、Crohn病、慢性痢疾等。(2)回盲部結核可伴有全身結核中毒癥狀、消瘦乏力等。(3)結腸息肉亦可腹瀉、便血。3．進一步檢查為鑒別與確診應作：(1)鋇劑灌腸造影可了解全結腸情況，有無腫瘤等。(2)結腸鏡檢可發現病變，并取組織作病理檢查。(3)腹部B超或CT發現腫瘤，并了解有無肝或腹腔淋巴結的轉移。六、病史采集簡要病史：男性，21歲，多尿、煩渴2個月。要求：你作為住院醫師，按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容?！敬鸢浮砍醪皆\斷：可能為尿崩癥。（總分15分）（一）現病史（10分）1．根據主訴及相關鑒別詢問（8分）（助理醫師答出其中2項得8分）①每日尿量多少（多尿指每日尿量多于2500ml），晝夜變化情況，是持續性多尿還是間歇性多尿。（3分）②尿量與煩渴多飲的關系，每日飲水量。（2分）③有無顱腦外傷等誘發因素及有無失眠、心煩、多食、消瘦、低鉀、高鈣等伴隨癥狀。（2分）④大便、睡眠、體重改變。（1分）2．診療經過（2分）①是否到過醫院就診，做過哪些檢查。（1分）②治療情況如何。（1分）（二）相關病史（3分）1．有無藥物過敏史。（1分）2．與該病有關的其他病史：有無顱內腫瘤或全身腫瘤病史，慢性腎臟病史，有無家族遺傳病史。（2分）（三）問診技巧（2分）七、【病例摘要】患者男性，40歲。主訴：漸進性活動后呼吸困難3年，下肢水腫2個月。現病史：3年前，勞動時突感心悸、氣短、胸悶，休息約1h稍有緩解。以后自覺體力日漸下降，稍微活動即感氣短、胸悶，夜間時有憋醒，無心前區痛。2個月前感冒后咳嗽，咳白色黏痰，氣短明顯，不能平臥，尿少，顏面及兩下肢水腫，腹脹加重而來院。20余年前發現血壓高（160/105mmHg），未經任何治療；無結核、肝炎病史，無長期咳嗽、咳痰史，吸煙40年，20支/天，不飲酒。查體：T37.1℃，P94次/分，R20次/分，BP160/95mmHg，神清，半臥位，口唇輕度發紺，鞏膜無黃染，頸靜脈充盈，氣管居中，甲狀腺不大；兩肺叩診呈清音，左肺可聞及細濕啰音，心界向兩側擴大，心律不齊，心前區可聞及收縮期吹風樣雜音；腹軟，肝肋下3cm，有壓痛，肝頸靜脈反流征（+），脾未觸及，移動濁音（-），腸鳴音減弱；雙下肢明顯凹陷性水腫。輔助檢查：Hb129g/L，WBC6.7×10【答案】分析1.診斷及診斷依據（8分）（1）診斷①高血壓病（2級，極高危險組）。②心力衰竭（心功能Ⅳ級）。③肺部感染。（2）診斷依據①高血壓病有高血壓病史20年，現血壓160/95mmHg。②心力衰竭左心衰，有夜間憋醒，不能平臥；右心衰竭，有頸靜脈充盈，肝大和肝頸靜脈反流征陽性，雙下肢水腫；心臟向兩側擴大。③肺部感染咳嗽，咳痰，發熱，一側肺有細小濕啰音。2.鑒別診斷（5分）①冠心病。②擴張型心肌病。③風濕性心臟?。ǘ獍觋P閉不全）。八、【病例摘要】患者男性，35歲。主訴：間斷性上腹痛8年，劇烈上腹痛3h。病史：患者于3h前劍突下突發劇痛，伴惡心、嘔吐胃內容物數次，1h前出現右側中、下腹部痛。伴心悸、二便正常。既往間斷上腹痛8年，饑餓時明顯，未經系統診治。查體：T36.7℃，P94次/分，R25次/分，BP95/60mmHg。急性痛苦貌，腹平坦，未見胃腸型及蠕動波，廣泛腹肌緊張，劍突下及右側中、下腹部壓痛、反跳痛明顯，以劍突下最著，肝、脾未及，Murphy征（-），移動性濁音（-）。腸鳴音偶聞，直腸指檢未及異常。輔助檢查：WBC12×10【答案】分析1.診斷及診斷依據（8分）（1）診斷①消化性潰瘍并穿孔。②腹膜炎。（2）診斷依據①突發上腹痛，并發展為右側中、下腹痛。②查體有腹膜刺激征，以劍突下最顯著。③輔助檢查血白細胞數升高。④有可疑消化性潰瘍病史。2.鑒別診斷（5分）①膽囊炎，膽囊結石急性發作。②急性胰腺炎。③急性胃腸炎。九、慢性腎小球腎炎病例摘要：患者，女性，30歲，工人，因2年來間斷顏面及下肢水腫，1周來加重入院?；颊?年前無誘因出現面部水腫，以晨起明顯，伴雙下肢輕度水腫、尿少、乏力、食欲不振。曾到醫院看過有血壓高(150／95mmHg)，實驗室檢查尿蛋白(+)～(++)，尿RBC和WBC情況不清，間斷服過中藥，病情時好時差。1周前著涼后咽痛，水腫加重，尿少，尿色較紅，無發熱和咳嗽，無尿頻、尿急和尿痛，進食和睡眠稍差，無惡心和嘔吐。發病以來無關節痛和光過敏，大便正常，體重似略有增加(未測量)。既往體健，無高血壓病和肝腎疾病史，無藥物過敏史。個人和月經史無特殊，家族中無高血壓病患者。查體：T36．8℃，P80次／分，R18次／分，BP160／100mmHg。一般狀況可，無皮疹，淺表淋巴結無腫大，雙眼瞼水腫，鞏膜無黃染