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文檔簡介

康復(fù)護(hù)理-咽部冷刺激和空吞咽

訓(xùn)練職業(yè)教育1康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫改善吞咽反射的訓(xùn)練

寒冷刺激法能有效提高軟腭和咽部的敏感度，使吞咽反射容易發(fā)生。刺激方法：把耳鼻喉科用的小鏡子浸在冷卻水中10秒后，輕輕地壓在軟腭弓上或用冷凍的濕棉棒刺激軟腭、腭弓、咽后壁及舌后部，連續(xù)反復(fù)5～10次，與本法相似，讓病人咽下小冰塊，可使咽反射變快。讓患者每日2～3次從口腔咽下胃管也有較好的效果。若患者已經(jīng)開始經(jīng)口腔攝食，進(jìn)食前以冷刺激進(jìn)行口腔清潔，既能提高對食塊知覺的敏感度。

2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫咽部殘留食物的祛除方法（1）反復(fù)空吞咽（2）交替吞咽（3）點頭式吞咽（4）側(cè)方吞咽2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫咽部殘留食物的祛除方法（1）反復(fù)空吞咽

空吞咽指口中無食物時吞咽唾液。當(dāng)咽部已有殘留食物時若繼續(xù)進(jìn)食容易引起誤咽。每次吞咽食物后反復(fù)進(jìn)行空吞咽可以食塊全部咽下，達(dá)到去除咽部殘留食物的效果。2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫咽部殘留食物的祛除方法（2）交替吞咽

交替吞咽即讓患者交替吞咽固體食物和流食。當(dāng)患者有食物殘留時，可以在每次進(jìn)食吞咽后飲極少量的水（1或2m1），既有利于引發(fā)吞咽反射，又能達(dá)到祛出殘留的食物的目的。2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫咽部殘留食物的祛除方法（3）點頭式吞咽會厭谷是食物容易殘留的部位。當(dāng)頸部后仰時會厭谷變窄小，可擠出該處的殘留食物；然后頸部前屈、做低頭的動作并進(jìn)行空吞咽，可去除會厭谷的殘留食物。2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫咽部殘留食物的祛除方法（4）側(cè)方吞咽咽部兩側(cè)的梨狀隱窩是最容易殘留食物的地方。讓患者分別向兩側(cè)轉(zhuǎn)動下頦或傾斜頸部作側(cè)方吞咽，會使同側(cè)的梨狀隱窩變窄，擠出殘留物。同時，另一側(cè)的梨狀隱窩變淺，可去除梨狀隱窩的殘留食物。3康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫注意事項

（1）盡量消除和減少誤咽

經(jīng)口腔攝取時，要充分了解患者狀況并采取相應(yīng)對策，摸索出最佳的吞咽方法；盡量選擇安全的食品，酸性和含脂肪多的物質(zhì)吸入易發(fā)生肺炎，應(yīng)予以注意。

（2）保持口腔清潔，減少誤咽細(xì)菌和胃液返流。為防止食道返流誤吸，進(jìn)食后上抬頭部，保持?jǐn)?shù)十分鐘坐位。（3）改善全身狀態(tài)，防治肺炎發(fā)生。對攝入不足者應(yīng)通過鼻飼和靜脈點

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