專業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)文檔，word格式可自由下載編輯，歡迎下載！ 2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)范文匯編文檔二十篇匯編認(rèn)定職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)及職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的考核辦法職業(yè)病確診及職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的判定就是一項(xiàng)政策性和技術(shù)性非常弱的工作，關(guān)系到《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的深入細(xì)致貫徹落實(shí)，關(guān)系到社會(huì)各界勞動(dòng)者身心健康權(quán)益的確保，應(yīng)當(dāng)遵從科學(xué)、公正、便民的原則。現(xiàn)將我們?cè)谂卸üぷ髦兄饕己嘶驅(qū)彶轫?xiàng)目的操作方式情況了解如下。

1資料審查

凡提出申請(qǐng)判定職業(yè)病確診及職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)必須設(shè)立其工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)管理職業(yè)病確診及職業(yè)健康檢查的組織協(xié)調(diào)，制定各項(xiàng)內(nèi)部管理制度等工作。具體內(nèi)容包含：切實(shí)可行的工作程序；科學(xué)嚴(yán)格的管理制度；碰觸相同職業(yè)病危害因素的職業(yè)健康檢查方案；主要儀器、設(shè)備的采用管理備案制度；職業(yè)病報(bào)告制度(只限確診機(jī)構(gòu))；職業(yè)病確診證明、職業(yè)病報(bào)告、職業(yè)健康檢查報(bào)告等派發(fā)備案制度；檔案管理制度等。這些制度就是職業(yè)病確診、職業(yè)身心健康檢查結(jié)果科學(xué)、公正、公平的質(zhì)量管理確保。不具備上述提出申請(qǐng)資料的予以立案，資料不完備、管理制度不完善或復(fù)審未通過的，限期健全后方可以立案。

2儀器及設(shè)備建議

依據(jù)職業(yè)病確診標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及周期對(duì)審查項(xiàng)目的具體內(nèi)容建議，結(jié)合實(shí)際工作的須要，將確診、檢查的有關(guān)儀器、設(shè)備參考職業(yè)病目錄分成一線主要儀器設(shè)備和二線主要儀器設(shè)備：(1)塵肺病。一線主要儀器設(shè)備為基本合乎低仟條葉攝影技術(shù)建議的X射線機(jī)(最低管電壓輸入值不高于125kV)、肺功能儀、心電圖儀。二線主要議器設(shè)備為CT或MRI，X射線機(jī)最低管電壓輸入值應(yīng)達(dá)至150kV。(2)職業(yè)性放射性疾病。外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變分析及微枝分析檢查所須要儀器、設(shè)備；相同種類放射線及核素適當(dāng)靶器官的功能侵害和器質(zhì)侵害指標(biāo)檢查所須要儀器、設(shè)備，受照劑量監(jiān)測(cè)儀器設(shè)備。(3)職業(yè)中毒。一線主要儀器設(shè)備為原子稀釋分光光度計(jì)、氣相色譜儀、全自動(dòng)生化分析儀、心電圖儀、B超機(jī)，X射線機(jī)等；常用職業(yè)性中毒毒物化學(xué)分析所須要實(shí)驗(yàn)器材(化學(xué)法)。二線主要儀器設(shè)備為鋅原卟啉儀、神經(jīng)肌電圖儀、肺功能儀、腦電圖儀等。(4)物理因素所致職業(yè)病。一線主要儀器設(shè)備為振動(dòng)病確診檢查所須要實(shí)驗(yàn)器材、X射線機(jī)等。二線主要儀器設(shè)備為神經(jīng)肌電網(wǎng)儀、CT或MRI等。(5)職業(yè)性眼病。一線主要儀器為裂隙燈、眼底鏡等。二線建議裂隙燈必須拎照相機(jī)。(6)職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病。一線主要儀器設(shè)備為聽力汁、測(cè)量聽到室(本底噪聲<30dB)、耳鼻喉口腔常規(guī)檢查儀器。二線主要儀器設(shè)備為腦千感官誘發(fā)電位儀、中耳分析儀。(7)生物因素所致職業(yè)病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性腫瘤及其他職業(yè)病。根據(jù)病情須要搞適當(dāng)?shù)呐R床檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查。

提出申請(qǐng)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的單位必須具備達(dá)至提出申請(qǐng)項(xiàng)目所建議的一線儀器設(shè)備，提出申請(qǐng)職業(yè)病確診機(jī)構(gòu)必須同時(shí)具備滿足用戶所提出申請(qǐng)項(xiàng)目建議的一線和二線儀器設(shè)備。沒明晰儀器名稱的，由有關(guān)學(xué)科的專家根據(jù)適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)病確診標(biāo)準(zhǔn)或辨別確診的須要確認(rèn)。

3人員資格

提出申請(qǐng)職業(yè)病確診或職業(yè)健康檢查的機(jī)構(gòu)中，參予有關(guān)項(xiàng)目的執(zhí)業(yè)醫(yī)師除達(dá)至《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《職業(yè)病確診與鑒別管理辦法》等法律法規(guī)及陜西省衛(wèi)生廳“關(guān)于申報(bào)職業(yè)病確診機(jī)構(gòu)有關(guān)事宜的通告”，“關(guān)于申報(bào)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的通告”中對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師建議的條件外，還必須出席省級(jí)以上的職業(yè)病確診醫(yī)師培訓(xùn)，通過理論知識(shí)考試和課堂教學(xué)能力考核。

(1)理論知識(shí)考試。從陜西省職業(yè)病確診或職業(yè)健康檢查考試題庫中提取適當(dāng)?shù)目荚囶}共同組成試卷，考試題內(nèi)容可以臨時(shí)變化調(diào)整，考題的深淺程度維持維持不變。試卷分成法律法規(guī)試卷、塵肺試卷、職業(yè)中毒試卷和物理因素所致職業(yè)病試卷4類(目前尚未制訂職業(yè)性眼病、職業(yè)性皮膚病等的考試辦法)。其中法律法規(guī)為必修科目，其他專業(yè)試卷的內(nèi)容主要包含適當(dāng)職業(yè)病的臨床表現(xiàn)和確診要點(diǎn)等。各試卷滿分均為100分后，60分成不及格，高于60分成不及格。(2)課堂教學(xué)能力考核。對(duì)于提出申請(qǐng)塵肺病確診或?qū)π夭縓射線胸片展開初步甄選確診的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，除出席塵肺理論考試外，必須通過塵肺讀片考核。考核方法為每人在2h內(nèi)單獨(dú)寫作20張塵肺胸片，將讀片結(jié)果插入“塵肺讀片考核記錄表按照事先制訂的考核記分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分，八十分成100分后，60為合格，60分后以下為不能合格。(3)資格核定。對(duì)于出席培訓(xùn)并各科目考試成績(jī)及格者，發(fā)給“陜西省職業(yè)病醫(yī)師培訓(xùn)合格證書”可以專門從事提出申請(qǐng)適當(dāng)項(xiàng)目職業(yè)健康檢查工作，塵肺考試考核合格者可以展開塵肺胸片的初步甄選確診工作。對(duì)于提出申請(qǐng)職業(yè)病確診的執(zhí)業(yè)醫(yī)師由本人提出申請(qǐng)并核對(duì)“陜西省職業(yè)病確診醫(yī)師資格審查表中”，經(jīng)本人所在單位領(lǐng)導(dǎo)蓋章并蓋章公章后由省衛(wèi)生監(jiān)督所(辦事機(jī)構(gòu))非政府專業(yè)人員展開綜合評(píng)審后，呈報(bào)省衛(wèi)生廳核準(zhǔn)，獲得省衛(wèi)生頒授的職業(yè)病確診醫(yī)師資格證書后，才具備適當(dāng)項(xiàng)目的確診資格。

職業(yè)病確診及職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)判定的核心就是對(duì)該機(jī)構(gòu)職業(yè)病確診及職業(yè)健康檢查的醫(yī)療技術(shù)水平，尤其就是職業(yè)病預(yù)防和確診技術(shù)等個(gè)人專業(yè)能力的綜合普遍認(rèn)可和評(píng)估。而評(píng)估判定結(jié)果，主要彰顯在科學(xué)的、規(guī)范化的管理制度、能滿足要求的儀器和設(shè)備，以及執(zhí)業(yè)醫(yī)師的個(gè)人專業(yè)技術(shù)水平、工作經(jīng)驗(yàn)等3個(gè)方面。這也正是我們?cè)谂卸üぷ髦邪盐兆〉囊c(diǎn)。如何進(jìn)行眩光防護(hù)？噪聲又名眩輝，就是一種不當(dāng)?shù)恼彰髟O(shè)備現(xiàn)象。它就是由光源或鏡片面射去極高亮度，或視野中心與背景間很大的亮度高引發(fā)的。噪聲可使人的視覺機(jī)能減少，產(chǎn)生不樂趣。噪聲可以分成輕易噪聲和散射噪聲。

輕易噪聲指高亮度光源的光輕易步入人的眼球，可以導(dǎo)致視覺機(jī)能一時(shí)性受損，并使人深感呼吸困難。如果C8016A在黑暗環(huán)境已適應(yīng)環(huán)境一段時(shí)間，對(duì)輕易噪聲更加深感奪目，而且，光源方向越是緊鄰視線方向，越覺奪目；亮度越高，越覺奪目。

散射噪聲指由光源箭至觀賞對(duì)象物或其近旁時(shí)，其反射光所產(chǎn)生的奪目光。

噪聲不僅可使人的視力上升，而且可以減少工效，減少差錯(cuò)，甚至可以發(fā)生事故。因而勞動(dòng)環(huán)境中必須盡量避免發(fā)生噪聲。對(duì)于照射噪聲，可以增加亮度面積。需用擋板遮蓋光源，不使其高亮度光輕易步入眼睛。發(fā)生改變視線水平方向與光源的角度。為防止水平面上的散射噪聲，應(yīng)當(dāng)妥善安置清光源，并使對(duì)象物亮度與背景亮度之比不少于10：1。塵肺的形成原因及危害分析塵肺病的發(fā)作年限、病情酌定、患病人數(shù)與礦井的以下因素有關(guān)。

1、粉塵的成分

粉塵中游離二氧化硅含量越高，發(fā)作的年限愈長(zhǎng)，患病的人數(shù)也多。在所含80%—95%游離二氧化硅的粉塵空氣中工作，發(fā)作年限可以延長(zhǎng)至一年半。

2、粉塵的濃度

在浮游粉塵濃度很高的環(huán)境中工作，步入肺部的粉塵多，并使發(fā)作年限延長(zhǎng)，病情發(fā)展也很快，患病人數(shù)也多。因此減少粉塵的濃度就是防治塵肺的最主要措施。

3、粉塵的粒度

在各種粉塵的粒度中，粒徑大于25微米的塵粒被鼻毛力阻回到鼻孔內(nèi)，5—25微米的塵粒大多力阻回到鼻腔的地下通道和濕潤(rùn)的黏膜上，一部分則力阻回到呼吸道的表皮上，以上這些很大的塵粒都可以通過嘔吐或其他形式排泄體外。最后步入肺內(nèi)的屬5微米以下的塵粒，其中一部分還可以在體溫時(shí)排泄體外，一部分則回到肺細(xì)胞中。回到肺內(nèi)塵粒多為0.2—2微米的粉塵，因此，體溫性粉塵含量越大則塵肺發(fā)展越慢。工人碰觸粉塵工齡越短，在肺內(nèi)沉留的粉塵越多，發(fā)作可能性越大，當(dāng)然這也和碰觸的粉塵濃度和成分有關(guān)。

工人體質(zhì)相同，肺部抵抗侵犯的能力也相同。通常情況下患病的只是一部分人，而且病情的輕微程度也不一致。因此，精心安排不好工人生活，確保必要的歇息和呼吸，進(jìn)一步增強(qiáng)礦工的體質(zhì)和對(duì)粉塵侵犯的抵抗力都就是防治煤礦職業(yè)病的關(guān)鍵措施。

礦工長(zhǎng)期過量排出微小粉塵幾種常見有毒有害氣體的危害及預(yù)防常用有害有毒氣體按其毒害性質(zhì)相同，可以分成：

①刺激性氣體

——就是所指對(duì)眼和呼吸道粘膜存有刺激作用的氣體它就是化學(xué)工業(yè)常碰到的有毒氣體。刺激性氣體的種類甚多，最常用的存有氯、氨、氮氧化物、光氣、氟化氫、二氧化硫、三氧化硫和硫酸二甲酯等。

②窒息而死性氣體

——就是另一類導(dǎo)致機(jī)體高熱的有毒氣體窒息而死性氣體可以分成純粹窒息而死性氣體、血液窒息而死性氣體和細(xì)胞窒息而死性氣體。例如氮?dú)狻⒓淄椤⒁彝椤⒁蚁⒁谎趸肌⑾趸降恼魵狻⑶杌瘹洹⒘蚧瘹涞取?/p>

1．刺激性氣體的危害與防治

許多工業(yè)生產(chǎn)過程都存有刺激性氣體，例如電焊、電鍍、煉鋼、化工、石油等行業(yè)。這些氣體多具備腐蝕性，經(jīng)呼吸道步入人體可以導(dǎo)致急性中毒。刺激性氣體對(duì)機(jī)體的毒促進(jìn)作用的共同特點(diǎn)，就是對(duì)眼、呼吸道粘膜及皮膚都具備相同程度的刺激性。通常以局部侵害居多，但也可以引發(fā)全身反應(yīng)。“三酸”蒸氣既可以提振呼吸道粘膜，也可以引發(fā)皮膚灼傷；長(zhǎng)期碰觸低濃度酸霧，還可以提振牙齒，引發(fā)牙齒酸蝕癥。氯、氨、二氧化硫、三氧化硫等水溶性小，碰到濕潤(rùn)部位即易引發(fā)侵害促進(jìn)作用。例如排出這些氣體后，在上呼吸道粘膜熔化，輕易提振粘膜，引發(fā)上呼吸道粘膜發(fā)炎、水腫、和排泄減少，產(chǎn)生化學(xué)性炎癥反應(yīng)，發(fā)生流涕、喉腫、火會(huì)等癥狀。氮氧化物、光氣等水溶性大，它們通過上呼吸道粘膜時(shí)，很少引發(fā)水解作用，故粘膜刺激作用輕微；但可以穩(wěn)步深入細(xì)致支氣管和肺泡，逐漸與粘膜上的水分起至促進(jìn)作用，對(duì)肺非政府產(chǎn)生較強(qiáng)的提振和銹蝕促進(jìn)作用，輕微時(shí)發(fā)生肺水腫。

刺激性氣體的防治重點(diǎn)，就是杜絕意外事故，避免走、冒著、幾滴、鑿，并做好廢氣廢舊及綜合利用。生產(chǎn)過程的自動(dòng)化、機(jī)械化和管道化使用自動(dòng)控制技術(shù)，自動(dòng)調(diào)節(jié)以保持正常操作方式條件，避免事故出現(xiàn)；提升設(shè)備的密閉性，避免金屬設(shè)備銹蝕斷裂；根據(jù)生產(chǎn)工藝特點(diǎn)采用最合適的通風(fēng)方法。強(qiáng)化個(gè)人防水，大量碰觸酸、堿等腐蝕性液體毒物時(shí)，應(yīng)當(dāng)佩戴耐腐蝕的防水用具，例如聚氯乙烯、橡皮制品、橡皮手套、防護(hù)眼鏡、防水膠鞋等；穿殺毒口罩或防水面具；涂抹皮膚防水油膏。強(qiáng)化身心健康監(jiān)護(hù)，搞好崗前及定期健康檢查，辨認(rèn)出存有過敏性哮喘、過敏性皮膚病或皮膚曝露部位存有濕疹等疾患、眼及鼻、咽喉、氣管等呼吸道慢性疾患、肺結(jié)核（包含穩(wěn)定期）以及心臟病患者，不應(yīng)當(dāng)搞碰觸刺激性氣體的工作。

（1）二氧化硫

二氧化硫主要源自含硫礦物燃料(煤和石油)的冷卻產(chǎn)物，在金屬礦物的煅燒、毛和絲的染料、化學(xué)紙漿和制酸等生產(chǎn)過程亦存有不含二氧化硫的廢氣排泄。二氧化硫就是無色、存有硫酸味的弱刺激性氣體，易溶于水,與水蒸汽碰觸分解成流酸，對(duì)眼睛、呼吸道存有猛烈的提振和銹蝕促進(jìn)作用,可以引發(fā)喉嚨和支氣管發(fā)炎,體溫麻痺，輕微時(shí)引發(fā)肺水腫。它就是一種活性毒物，在空氣中可以水解成三氧化硫，構(gòu)成硫酸煙霧，其毒性必須比二氧化硫小10倍。二氧化硫?qū)粑鞴俅嬗忻土业匿P蝕促進(jìn)作用，并使鼻、咽喉和支氣管發(fā)炎。當(dāng)空氣中ＳＯ2濃度超過0.0005%時(shí)，嗅覺器官就能夠刺鼻提振味；超過0.002%時(shí)，存有猛烈的提振，可以引發(fā)頭痛和喉痛；超過0.05%時(shí)，可以引發(fā)支氣管炎和肺水腫，短時(shí)間內(nèi)即可導(dǎo)致喪生。我國(guó)二氧化硫安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為15mg/m3。

（2）氮氧化物(NOX)

氨氧化物主要源于燃料的冷卻及化工、電鍍等生產(chǎn)過程。NO2就是棕紅色氣體，對(duì)呼吸器官存有猛烈提振，能夠引發(fā)急性哮喘病，實(shí)驗(yàn)證明，NO2可以快速毀壞肺細(xì)胞，可能將就是肺氣腫和肺瘤的病因之一。NO2濃度在1～3ppm時(shí)，可以刺鼻臭味；濃度為13ppm時(shí)，眼鼻存有急性提振美感；濃度在16．9ppm條件下，體溫10min，可以并使肺活量增加，肺部氣流阻力提升。

（3）光氣

職業(yè)性急性光氣中毒就是在生產(chǎn)環(huán)境中排出光氣引發(fā)的以急性呼吸系統(tǒng)侵害居多的全身性疾病。光氣生產(chǎn)中，氯代烴高溫冷卻中，光氣展開有機(jī)合成，生產(chǎn)染料、農(nóng)藥、醫(yī)藥等生產(chǎn)中均可碰觸至光氣。生產(chǎn)環(huán)境光氣濃度在20~30mg/立方米時(shí)，可以出現(xiàn)急性中毒，100~300mg/立方米，碰觸10~15min或致輕微中毒或喪生。

臨床主要引發(fā)呼吸道粘膜提振癥狀，重者引發(fā)支氣管痙攣，化學(xué)性炎癥、肺水腫、窒息而死等。急性中毒治好后，通常并無后遺癥，重度病例可以存有顯著的呼吸系統(tǒng)癥狀或體征。白領(lǐng)過勞猝死的常見征兆和預(yù)防一、心臟病發(fā)更易打聽上年輕人

其實(shí)，心臟病發(fā)的發(fā)作征兆并不多，特別就是存有特異性和有價(jià)值的征兆。也正因如此，心臟病發(fā)極易發(fā)生在年輕人身上。年輕人大多指出自己身體素質(zhì)不好，不太在乎健康狀況，有點(diǎn)兒疼的感覺，通常不能立即看病，而一旦發(fā)生惡性病因，往往猝不及防。

征兆1.疼痛

相比較而言，疼痛反應(yīng)就是心臟病發(fā)的發(fā)作征兆中，極易被我們把握住和認(rèn)知的信號(hào)。當(dāng)深感胸部發(fā)生頻繁、寬松、榨取性的疼痛，且深感透不過氣時(shí)，就要提防。

征兆2.潛在病因

除了疼痛，還要提防可能將引致心臟病發(fā)的潛在病因。比如說，與否有易構(gòu)成血栓的病史。比如一位骨折病人，他曾在一段時(shí)期內(nèi)被管制運(yùn)動(dòng)，那么他就難出現(xiàn)靜脈血栓，而靜脈血栓一旦掉落，則可能將出現(xiàn)肺先天性。

征兆3.龍日、顯著的紫紺、口唇發(fā)白、血氧上升

如果工作性質(zhì)就是睡眠不足或長(zhǎng)期俯臥，血液循環(huán)不好，當(dāng)病情發(fā)作時(shí)，除了疼痛外，若除了龍日、顯著的紫紺、口唇發(fā)白、血氧上升等，就要高度猜測(cè)可能將就是肺栓塞。

征兆4.重度的血壓增高

對(duì)于主動(dòng)脈夾層患者，發(fā)作征兆就是劇烈疼痛，而且在疼痛的同時(shí)可以誘發(fā)重度的血壓增高。

征兆5.胸痛

大家都曉得，心絞痛和心梗都就是包含在冠心病里面的，冠心病的心臟病發(fā)率為最低。典型的冠心病整體表現(xiàn)就是胸痛，通常出現(xiàn)在胸骨后方，整個(gè)邊界不是很明晰，它的面積可以適度小一點(diǎn)兒(跟手掌面積差不多)，或者說不清到底哪難受，主要就是悶痛的感覺。心絞痛服藥后，幾分鐘至十幾分鐘癥狀就可以減輕。而針扎的觸動(dòng)或者就是“按著難受”的感覺往往跟心臟關(guān)系不大。

二、惡性心律失常如何救護(hù)

在我看來使人失望，除了一種心源性心臟病發(fā)就是由于惡性心率腳傷導(dǎo)致的心率失調(diào)，發(fā)作時(shí)，沒疼痛的感覺，更加使人猝不及防。導(dǎo)致這種情況的原因就是，心臟跳動(dòng)忽然失調(diào)，引致其未能有效地射血，進(jìn)而嚇到腦可供血，以致所有的器官供應(yīng)被嚇到，包含心臟自身。如果救助不及時(shí)，人馬上就可以沒用了。對(duì)于這種情況，我們?cè)趽尵鹊臅r(shí)候明確提出一個(gè)觀念，叫做盡早超聲波。一些公共場(chǎng)所裝有自動(dòng)除顫器，無論是不是專業(yè)人員，只要按照表明采用就能夠自動(dòng)超聲波。我們指出，對(duì)于可能將心臟病發(fā)的病人，盲目超聲波也就是有價(jià)值的，就是可能將被救活的。

除了一種情況就是顧不上深感疼痛，大血管的根部忽然一下就阻塞了，還沒有顧得上深感疼痛，人就沒用了，這種情況多出現(xiàn)在存有基礎(chǔ)病史的人群中。那么，在這種情況下，我們除了沒機(jī)會(huì)把握住發(fā)作的征兆呢?這牽涉至一些非典型的發(fā)作整體表現(xiàn)。在臨床上，有的人可能將存有左肩背、后背疼痛，有的人眼疾，除了的人發(fā)生胃疼、惡心、咳嗽、龍日、疲憊等癥狀。我們?cè)诩痹\室或有關(guān)科室，比如說消化科、口腔科，看見一些蹊蹺的情況都會(huì)使病人搞個(gè)心電圖，甚至必須使心內(nèi)科診治辨別一下。

三、中藥有助防治心臟病發(fā)

我們常說道的冠心病危險(xiǎn)因素，除了基因、性別、年齡這些無法發(fā)生改變的因素外，還包括血壓、血糖、血脂、生活習(xí)慣(例如抽煙)、體重、運(yùn)動(dòng)等，這些就是我們能發(fā)生改變的危險(xiǎn)因素。中醫(yī)能夠并使血壓、血糖等危險(xiǎn)因素穩(wěn)定，并起著掌控的促進(jìn)作用，此外，除了避免出現(xiàn)有關(guān)并發(fā)癥的促進(jìn)作用。

有些病人血管炎癥繁雜、心功能、腎功能不好，手術(shù)安全無法獲得確保，既做得好支架，也做得好半齒脂，失去手術(shù)機(jī)會(huì)。對(duì)于這類患者，在西藥的二級(jí)防治基礎(chǔ)上，通過中藥化療，病情可以獲得明顯改善。此外，當(dāng)冠心病處在臨界炎癥，甚至于微小血管的炎癥時(shí)，通過中藥干涉，對(duì)提升病癥的促進(jìn)作用也很顯著。比如說一個(gè)中等程度的窄小，不一定必須馬上擺支架，如果藥物能有效地掌控心絞痛，而且又沒出現(xiàn)心梗的風(fēng)險(xiǎn)，我們基本上就可以不擺，通過中藥去提升。職業(yè)病目錄一、塵肺

1．矽肺

2．煤工塵肺

3．石墨塵肺

4．碳黑塵肺

5．石棉肺

6．滑石塵肺

7．水泥塵肺

8．云母塵肺

9．陶工塵肺

10．鋁塵肺

11．電焊工塵肺

12．鑄工塵肺

13．根據(jù)《塵肺病確診標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理確診標(biāo)準(zhǔn)》可以確診的其他塵肺

二、職業(yè)性放射性疾病

1．外照射急性放射病

2．外照射亞急性放射病

3．外照射慢性放射病

4．內(nèi)照射放射病

5．放射性皮膚疾病

6．放射性腫瘤

7．放射性骨受損

8．放射性甲狀腺疾病

9．放射性性腺疾病

10．放謝無機(jī)受傷

11．根據(jù)《職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）》可以確診的其他放射性受損

三、職業(yè)中毒

1．鉛及其化合物中毒（不包含四乙基鉛）

2．汞及其化合物中毒

3．錳及其化合物中毒

4．鎘及其化合物中毒

5．鈹病

6．鉈及其化合物中毒

7．鋇及其化合物中毒

8．釩及其化合物中毒

9．磷及其化合物中毒

10．砷及其化合物中毒

11．鈾中毒

12．砷化氫中毒

13．氯氣中毒

14．二氧化硫中毒

15．光氣中毒

16．氨中毒

17．略偏二甲基肼中毒

18．氮氧化合物中毒

19．一氧化碳中毒

20．二硫化碳中毒

21．硫化氫中毒

22．磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒

23．工業(yè)性氟病

24．氰及腈類化合物中毒

25．四乙基鉛中毒

26．有機(jī)錫中毒

27．羰基鎳中毒

28．苯中毒

29．甲苯中毒

30．二甲苯中毒

31．正己烷中毒

32．汽油中毒

33．一甲胺中毒

34．有機(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物中毒

35．二氯乙烷中毒

36．四氯化碳中毒

37．氯乙烯中毒

38．三氯乙烯中毒

39．氯丙烯中毒

40．氯丁二烯中毒

41．苯的氨基及硝基化合物（不包含三硝基甲苯）中毒

42．三硝基甲苯中毒

43．甲醇中毒

44．酚中毒

45．五氯酚（鈉）中毒

46．甲醛中毒

47．硫酸二甲酯中毒

48．丙烯酰胺中毒

49．二甲基甲酰胺中毒

50．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

51．氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒

52．殺蟲脒中毒

53．溴甲烷中毒

54．?dāng)M將除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒

55．根據(jù)《職業(yè)性中毒性肝病確診標(biāo)準(zhǔn)》可以確診的職業(yè)性中毒性肝病

56．根據(jù)《職業(yè)性急性化學(xué)物中毒確診標(biāo)準(zhǔn)（總則）》可以確診的其他職業(yè)性急性中毒

四、物理因素所致職業(yè)病

1．中暑

2．減壓病

3．高原病

4．航空病

5．手臂振動(dòng)病

五、生物因素所致職業(yè)病

1．炭疽

2．森林腦炎

3．布氏桿菌病

六、職業(yè)性皮膚病

1．碰觸性皮炎

2．光敏性皮炎

3．電光性皮炎

4．白變病

5．痤瘡

6．潰瘍

7．化學(xué)性皮膚燒傷

8．根據(jù)《職業(yè)性皮膚病確診標(biāo)準(zhǔn)（總則）》可以確診的其他職業(yè)性皮膚病

七、職業(yè)性眼病

1．化學(xué)性眼部燒傷

2．電光性眼炎

3．職業(yè)性白內(nèi)障（不含放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障）

八、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病

1．噪聲聾

2．鉻鼻病

3．牙酸蝕病

九、職業(yè)性腫瘤

1．石棉所致肺癌、間皮瘤

2．聯(lián)苯胺所致膀胱癌

3．苯所致白血病

4．氯甲醚所致肺癌

5．砷所致肺癌、皮膚癌

6．氯乙烯所致肝血管肉瘤

7．焦?fàn)t工人肺癌

8．鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌

十、其他職業(yè)病

1．金屬煙熱

2．職業(yè)性哮喘

3．職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎

4．棉塵病

5．煤礦井下工人滑囊炎

參看：《關(guān)于印發(fā)〈職業(yè)病目錄〉的通告》（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]108號(hào)）

繼續(xù)執(zhí)行日期:2002年4月18日苯的氨基和硝基化合物的危害及其防治苯胺和硝基苯就是苯的氨基或硝基化合物的代表物。苯胺就是無色油狀液體，存有猛烈氣味，曝露于空氣中或日光下變?yōu)樽厣匀芩Ｏ趸郊兤肪褪菬o色至淡黃色的油狀液體，存有像是杏仁油的特殊氣味，幾乎不溶水。二者均與乙醇、乙醚或苯混溶。

苯胺主要用作制染料、藥物、橡膠硫化促進(jìn)劑等，其本身也用作濕黑色和測(cè)量油的苯胺點(diǎn)等。硝基苯用途極廣。例如用作制苯胺、朕苯胺、偶氮苯、染料等。在通常條件下比較穩(wěn)定，就是有機(jī)合成的較好溶劑。

事故案例

某化工公司染料廠苯胺車間的生產(chǎn)工藝就是使用鐵粉還原法，且是連續(xù)性生產(chǎn)。由于還原成過程中可以產(chǎn)生大量熱量，須要還原成釜內(nèi)的冷卻管流動(dòng)水把熱量偷走。1968年12月5日11時(shí)，該車間忽然停電，還原成釜的熱量無法求出，并致還原成反應(yīng)越來越頻繁，最終導(dǎo)致還原成釜核爆、起火。烈火和劇毒的濃煙充滿著整個(gè)車間及周圍的廠區(qū)。幾百名人員苦戰(zhàn)1個(gè)多小時(shí)才驅(qū)散大火，但是出席救火的絕大多數(shù)人出現(xiàn)急性苯胺中毒，124人因中毒而住院救治．其中重度中毒病人59人，中度中毒病人65人。存有少數(shù)病人住院半年以上，有的一年以后除了后遺癥。

職業(yè)危害

1．碰觸機(jī)會(huì)：在染料、制藥、橡膠、炸藥、合成樹脂、油漆及塑料等工業(yè)生產(chǎn)中，排出高濃度此類化合物以及輕易或間接污染皮膚都會(huì)引發(fā)中毒生產(chǎn)設(shè)備或包裝容器走、冒著、幾滴、鑿．此類毒物污染地面再溶解，排放量不含該品的熱性廢渣、廢水時(shí)，其高濃度蒸氣短時(shí)間被大量排出；在運(yùn)輸運(yùn)送過程中，此類毒物污染了作業(yè)人員的衣物、皮膚而引發(fā)中毒。

2．中毒臨床表現(xiàn)：急性中毒多在工作中或上班后幾小時(shí)內(nèi)發(fā)作，班后熱水浴和飲酒極易引致中毒并使中毒減輕。輕度中毒整體表現(xiàn)為頭痛、頭暈、不振、胸悶、頭暈。口唇、耳廓、舌及肢端發(fā)生輕度紫紺。通常在24小時(shí)可以恢復(fù)正常。中度中毒時(shí)上述癥狀減輕，發(fā)生失眠、氣短、食欲不振、惡心、咳嗽等，有的手指麻木、全身無力，皮膚粘膜紫紺顯著。可以存有尿頻、尿急，尿液呈圓形葡萄酒色。可以發(fā)生輕度溶血性貧血。重度中毒者意識(shí)不明，煩躁不安，步態(tài)不穩(wěn)，嘔吐甚至失去知覺。瞳孔散大，對(duì)光反射可以消失。重度紫紺波及全身，皮膚粘膜呈圓形深藍(lán)或鉛灰色，有的發(fā)生太少尿、蛋白尿、血尿甚至無尿。有的肝臟腫脹，存有壓痛：發(fā)生黃疸，肝功能異常。可以發(fā)生輕微的溶血性貧血。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)甲級(jí)資質(zhì)認(rèn)可工作程序一、提出申請(qǐng)與立案

第一條國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局（以下縮寫總局）負(fù)責(zé)管理職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)甲級(jí)資質(zhì)的普遍認(rèn)可，具體內(nèi)容工作由總局職業(yè)安全身心健康監(jiān)督管理司（以下縮寫總局資質(zhì)普遍認(rèn)可機(jī)關(guān)）分擔(dān)。

第二條提出申請(qǐng)單位提出申請(qǐng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)甲級(jí)資質(zhì)時(shí)，應(yīng)遞交以下文件、資料（以下縮寫申請(qǐng)材料），報(bào)所在地省級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（以下縮寫省級(jí)安全監(jiān)管部門）復(fù)審：

（一）職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)申請(qǐng)表（第三章1）；

（二）提出申請(qǐng)單位概述；

（三）法人資格證明或者名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書；

（四）注冊(cè)資金和固定資產(chǎn)的驗(yàn)資證明；

（五）工作場(chǎng)所產(chǎn)權(quán)證明或者出租合約；

（六）機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明材料；

（七）職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理體系文件；

（八）專職技術(shù)人員、專職技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量掌控負(fù)責(zé)人的名單及其培訓(xùn)合格證書、技術(shù)職稱證書、工作經(jīng)歷證明；

（九）擬將積極開展的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目及資質(zhì)等級(jí)；

（十）在提出申請(qǐng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)業(yè)務(wù)范圍內(nèi)，能證明具備適當(dāng)業(yè)務(wù)能力的文件、資料；

（十一）近年專門從事職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有關(guān)工作的總結(jié)報(bào)告；

（十二）法律、法規(guī)規(guī)定的其他文件、資料。

職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)申請(qǐng)表可以從總局政府網(wǎng)站瀏覽，提出申請(qǐng)單位所遞交的申請(qǐng)材料必須合乎有關(guān)基本建議（第三章2）。

第三條提出申請(qǐng)單位對(duì)遞交的申請(qǐng)材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)管理。申報(bào)的各項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)完備、確切、嚴(yán)禁錄入，復(fù)印件、影印件應(yīng)準(zhǔn)確并與原件一致。所有申請(qǐng)材料應(yīng)一式二份，蓋章提出申請(qǐng)單位公章。

第四條省級(jí)安全監(jiān)管部門應(yīng)自接到申請(qǐng)材料之日起5個(gè)工作日內(nèi)對(duì)其展開復(fù)審并同意與否立案。同意立案的，自立案提出申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)順利完成審查工作，并出示審查意見（第三章3）；同意予以立案的，向提出申請(qǐng)單位書面表明理由。

第五條提出申請(qǐng)單位將省級(jí)安全監(jiān)管部門出示的審查意見和申請(qǐng)材料報(bào)總局資質(zhì)普遍認(rèn)可機(jī)關(guān)。總局資質(zhì)普遍認(rèn)可機(jī)關(guān)應(yīng)自接到申請(qǐng)材料之日起5個(gè)工作日內(nèi)對(duì)其展開審查。

對(duì)符合要求的，總局資質(zhì)普遍認(rèn)可機(jī)關(guān)出示《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)提出申請(qǐng)技術(shù)評(píng)審?fù)ㄖ獣罚ǖ谌?）。通知書一式三份，一份繳提出申請(qǐng)單位，一份檔案?jìng)洳椋环萋?lián)同申請(qǐng)材料繳總局資質(zhì)普遍認(rèn)可機(jī)關(guān)委托的技術(shù)評(píng)審單位。

不符合要求的，總局資質(zhì)普遍認(rèn)可機(jī)關(guān)應(yīng)向提出申請(qǐng)單位出示《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)提出申請(qǐng)予以技術(shù)評(píng)審?fù)ㄖ獣罚ǖ谌?），通知書應(yīng)載明予以技術(shù)評(píng)審的原因。通知書一式二份，一份繳提出申請(qǐng)單位，一份檔案?jìng)洳椤?/p>

二、技術(shù)評(píng)審

第六條技術(shù)評(píng)審包含申請(qǐng)材料技術(shù)審查和現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)考核，技術(shù)評(píng)審應(yīng)在60個(gè)工作日內(nèi)順利完成。

第七條技術(shù)評(píng)審單位在接到總局資質(zhì)普遍認(rèn)可機(jī)關(guān)轉(zhuǎn)交的申請(qǐng)材料后，對(duì)其展開技術(shù)審查，并做出申請(qǐng)材料技術(shù)審查結(jié)論。技術(shù)審查合格的，非政府現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)考核；技術(shù)審查不合格的，將申請(qǐng)材料歸還總局資質(zhì)普遍認(rèn)可機(jī)關(guān)。

第八條現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)考核時(shí)間為3天。技術(shù)評(píng)審單位應(yīng)及時(shí)與提出申請(qǐng)單位聯(lián)系，確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)考核日期，制訂現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)考核計(jì)劃，備足現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)考核所需的考核盲樣、考核試題、有關(guān)資料和表格，實(shí)行嚴(yán)苛的保密措施，并于現(xiàn)場(chǎng)考核前更替給專家組。

第九條現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)考核專家組成員從國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生專家?guī)熘刑崛　＜医M應(yīng)滿足用戶現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)考核工作的須要，由檢測(cè)、評(píng)價(jià)、質(zhì)量管理、衛(wèi)生工程等方面的專家共同組成。專家對(duì)所分擔(dān)的工作任務(wù)負(fù)責(zé)管理。專家組副組長(zhǎng)由總局資質(zhì)普遍認(rèn)可機(jī)關(guān)確認(rèn)，并對(duì)現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)考核的技術(shù)工作正數(shù)總責(zé)。

第十條技術(shù)評(píng)審單位應(yīng)提早將現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)考核時(shí)間、專家組及有關(guān)人員名單知會(huì)提出申請(qǐng)單位。

總局資質(zhì)普遍認(rèn)可機(jī)關(guān)根據(jù)工作須要派員對(duì)現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)考核工作展開監(jiān)督。

技術(shù)評(píng)審單位精心安排工作人員幫助專家組搞好現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)考核，并負(fù)責(zé)管理現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)考核的協(xié)同、聯(lián)絡(luò)、記錄等工作。

第十一條現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)考核前應(yīng)非政府舉行全體專家組成員出席的預(yù)備會(huì)，會(huì)議內(nèi)容包含：

（一）正式宣布現(xiàn)場(chǎng)考核專家組成員名單和專家組副組長(zhǎng)；

（二）了解提出申請(qǐng)單位基本情況，正式宣布申請(qǐng)材料技術(shù)審查結(jié)論；

（三）明確提出現(xiàn)場(chǎng)考核工作的公正、客觀、保密等建議，專家組全體成員簽訂保密和公正性聲明；

（四）了解現(xiàn)場(chǎng)考核的目的、范圍、依據(jù)及考核原則和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，并了解本次考核的計(jì)劃和日程表；

（五）確認(rèn)專家組成員分工，明晰專家組成員職責(zé)；

（六）匯報(bào)專家組成員有關(guān)工作建議，答疑專家組成員明確提出的疑點(diǎn)。

第十二條專家組應(yīng)依據(jù)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)甲級(jí)資質(zhì)普遍認(rèn)可條件和標(biāo)準(zhǔn)，按照現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)考核計(jì)劃，對(duì)提出申請(qǐng)單位展開現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)考核。

第十三條現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)考核程序和內(nèi)容如下：

（一）更替演示評(píng)價(jià)試題、考核盲樣。專家組抵達(dá)考核現(xiàn)場(chǎng)后，與提出申請(qǐng)單位展開考核盲樣和職業(yè)病危害評(píng)價(jià)演示試題的更替，辦理更替相關(guān)手續(xù)。

（二）舉行首次會(huì)議。出席會(huì)議人員包含專家組成員、技術(shù)評(píng)審單位工作人員和提出申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人及有關(guān)人員。會(huì)議由專家組副組長(zhǎng)策劃，會(huì)議程序及內(nèi)容如下：

1．正式宣布專家組副組長(zhǎng)和專家組成員名單，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)考核明確提出建議；

2．提出申請(qǐng)單位了解本單位與會(huì)人員；

3．專家組副組長(zhǎng)了解現(xiàn)場(chǎng)考核的目的、依據(jù)、范圍、方法等，了解現(xiàn)場(chǎng)考核分工、日程安排，遞交保密和公正性言明；

4．提出申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人遞交簽訂的承諾書；

5．提出申請(qǐng)單位匯報(bào)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作情況；

6．確認(rèn)提出申請(qǐng)單位的現(xiàn)場(chǎng)考核協(xié)調(diào)人員；

7．確認(rèn)考核意見反饋時(shí)間和末次會(huì)議時(shí)間、地點(diǎn)。健康監(jiān)護(hù)信息管理系統(tǒng)的建立與應(yīng)用1、目的

目前在獲得資質(zhì)的職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)機(jī)構(gòu)中，尚沒統(tǒng)一的信息管理系統(tǒng)軟件，日常管理中發(fā)生職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)資料的遺失，并使身心健康監(jiān)護(hù)檔案的科學(xué)性、完整性、準(zhǔn)確性受到影響，且資源無法最小范圍的合理享受。因此，針對(duì)這種情況，嘗試采用編程技術(shù)創(chuàng)建身心健康監(jiān)護(hù)信息管理系統(tǒng)軟件，創(chuàng)建一種行之有效全新的現(xiàn)代化管理手段，同時(shí)實(shí)現(xiàn)職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)工作的信息化，為搞好身心健康健康檢查的結(jié)果分析、質(zhì)量掌控、科研等工作提供更多真實(shí)精確的數(shù)據(jù)，為衛(wèi)生行政部門客觀及時(shí)地掌控碰觸職業(yè)病危害人群的健康狀況，制訂職業(yè)危害預(yù)防對(duì)策提供更多科學(xué)依據(jù)。

2、設(shè)計(jì)構(gòu)想

根據(jù)目前職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)管理工作的須要，融合衛(wèi)生部職業(yè)身心健康檢查表中的內(nèi)容，創(chuàng)建如下信息表中。

1）職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)對(duì)象的基本信息表中，主要包含：姓名、性別、聯(lián)系方式、婚姻狀況、身份證號(hào)碼、工種、、職業(yè)史、即往病史、煙酒史等。

2）職業(yè)健康檢查信息表中，主要包含：健康檢查時(shí)間、接害種類、健康檢查類別（崗前、在崗、黃繼妍、應(yīng)急）及各項(xiàng)檢查結(jié)果指標(biāo)（例如：血常規(guī)、肝功能、B超等），根據(jù)須要可以將檢查結(jié)果再成立成一個(gè)表或多個(gè)表中。

3）用人單位的職業(yè)衛(wèi)生信息表中，由于該項(xiàng)信息牽涉內(nèi)容較多，再分別創(chuàng)建相同的分表，例如企業(yè)基本信息表中、生產(chǎn)工藝過程中的物料表中、生產(chǎn)工藝過程（需用圖則表示）、作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素原產(chǎn)表中、職業(yè)病防水設(shè)施表中、職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果表等。

3、系統(tǒng)的創(chuàng)建與應(yīng)用領(lǐng)域

根據(jù)設(shè)計(jì)構(gòu)想，采用最合適的編程工具去基本建設(shè)軟件，創(chuàng)建身心健康監(jiān)護(hù)信息管理數(shù)據(jù)庫，分別創(chuàng)建各表中，并在各表間創(chuàng)建索引，將有關(guān)信息相連接，易于日后的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、分析等。本次挑選的編程工具為VFP9.0，因VFP直觀易學(xué)，且能基本建設(shè)功能強(qiáng)大的軟件去，全然可以同時(shí)實(shí)現(xiàn)上述設(shè)計(jì)，最適宜非計(jì)算機(jī)專業(yè)人員挑選采用。

在系統(tǒng)創(chuàng)建過程中，創(chuàng)建統(tǒng)一的健康檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果輸出和輸入的功能可能將難度相對(duì)很大，原因就是健康檢查項(xiàng)目與所碰觸的職業(yè)病危害因素種類及健康檢查類別而有所不同，代萊《職業(yè)健康檢查技術(shù)規(guī)范》中共列舉了56種職業(yè)病危害因素的健康檢查項(xiàng)目，健康檢查項(xiàng)目之間有的差別非常大。本系統(tǒng)就是通過操作者自由選擇所需的檢查項(xiàng)目，然后產(chǎn)生一個(gè)動(dòng)態(tài)的輸出和輸入界面去化解這一問題。

在系統(tǒng)中重新加入?yún)R總功能，展開一些直觀的分析，展開年終匯總的工作須要，也便利了管理者及時(shí)掌控健康檢查情況。

另外為最大化的開拓該系統(tǒng)的功能，為將來更好的推展該系統(tǒng)，導(dǎo)入了SQL數(shù)據(jù)庫，同時(shí)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程操作方式功能，為創(chuàng)建地區(qū)性身心健康監(jiān)護(hù)信息數(shù)據(jù)庫，同時(shí)實(shí)現(xiàn)資源共享打下基礎(chǔ)。

4、存有問題

該身心健康監(jiān)護(hù)信息管理系統(tǒng)僅就是本人根據(jù)工作實(shí)際而基本建設(shè)創(chuàng)建的，直面現(xiàn)在各健康檢查機(jī)構(gòu)在健康檢查、評(píng)價(jià)及管理方面均存有差別，可能將具備一定局限性。

該系統(tǒng)創(chuàng)建后，須要輸出大量的信息資料，其中用人單位的職業(yè)衛(wèi)生信息就是很多健康檢查機(jī)構(gòu)難以搜集，特別就是目前僅專門從事職業(yè)健康檢查的健康檢查機(jī)構(gòu)更是不可能將同時(shí)實(shí)現(xiàn)。另外所有輸出的資料往往可以被做為健康檢查機(jī)構(gòu)的保密資料，健康檢查者的個(gè)人信息及健康檢查結(jié)果也不易于對(duì)外發(fā)布，資源共享也難以實(shí)現(xiàn)。粉塵類職業(yè)危害常識(shí)粉塵對(duì)人體身心健康影響

(1)毀壞人體正常的防衛(wèi)功能。

長(zhǎng)期大量排出生產(chǎn)性粉塵，可以并使呼吸道粘膜、氣管、支氣管的纖毛上皮細(xì)胞受受損，毀壞了呼吸道的防衛(wèi)功能，肺內(nèi)塵源累積可以隨之減少，因此，接塵工人瓦解粉塵作業(yè)后還可能會(huì)患?jí)m肺病，而且可以隨著時(shí)間的流逝病程增進(jìn)。

(2)可以引發(fā)肺部疾病。長(zhǎng)期大量排出粉塵，并使肺非政府出現(xiàn)彌漫性、進(jìn)行性纖維組織病變，引發(fā)塵肺病，引致體溫功能輕微損壞而并使勞動(dòng)能力上升或失去。矽肺就是纖維化炎癥最輕微、進(jìn)展最快、危害最小的塵肺。

(3)致癌物。有些粉塵具備致癌性，例如石棉就是世界普遍認(rèn)為的人類致癌物質(zhì)，石棉塵可以引發(fā)間皮細(xì)胞瘤，可以并使肺癌的發(fā)病率顯著升高。

(4)毒性促進(jìn)作用。鉛、砷、錳等有害粉塵，能夠在支氣管和肺泡壁上被熔化稀釋，引發(fā)鉛、砷、錳等中毒。

(5)局部促進(jìn)作用。粉塵阻塞皮脂腺就是皮膚干燥，可以引發(fā)痤瘡、毛囊炎、膿皮病等;粉塵對(duì)角膜的提振及受損可以引致角膜的感覺失去，角膜混濁等發(fā)生改變;粉塵提振呼吸道粘膜，可以引發(fā)鼻咽、咽炎、喉炎。

塵肺病

塵肺病就是由于在生產(chǎn)活動(dòng)中長(zhǎng)期排出生產(chǎn)性粉塵引發(fā)的以肺非政府彌漫性纖維化居多的全身性疾病。肺纖維化就是肺間質(zhì)的纖維組織過度快速增長(zhǎng)，進(jìn)而毀壞正常肺非政府，并使肺的彈性減少，影響肺的正常體溫功能。

引發(fā)塵肺病的生產(chǎn)性粉塵主要存有兩類，一類就是無機(jī)礦物性粉塵，包含石英粉塵、煤塵、石棉、水泥、電焊煙塵、滑石、云母、鑄成粉塵等，除了一類就是有機(jī)粉塵。

塵肺病的臨床表現(xiàn)

塵肺病并無如上所述的臨床表現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)多與合并癥有關(guān)。塵肺病早期矽肺沒顯著自覺癥狀，或者只有很輕微的自覺癥狀，往往就是通過職業(yè)健康檢查時(shí)才可以辨認(rèn)出。但隨著疾病的進(jìn)展，特別就是晚期的矽肺病人，就可以發(fā)生或重或棕果蝠呼吸系統(tǒng)居多的自覺癥狀。病人常用的首發(fā)癥狀就是氣短。病情較重的，往往在專門從事輕體力勞動(dòng)或爬山時(shí)深感氣短，稍微歇息一會(huì)兒，就能夠轉(zhuǎn)好。再輕微一點(diǎn)的，搞一些重體力勞動(dòng)，跑上坡路或上時(shí)樓梯時(shí)存有顯著氣短。

病情嚴(yán)重或存有并發(fā)癥時(shí)，由于體溫和循環(huán)功能受顯著侵害，可以發(fā)生胸悶、氣短，嘔吐、胸痛，胸痛、呼吸困難，還可以存有操勞過度、無力、發(fā)福、抑郁、食欲減退等。如果存有咳嗽，肝小和浮腫，則可能將mammalian了別的疾病。

(1)嘔吐。塵肺病人易分拆慢性支氣管炎，晚期病人多分拆肺部病毒感染，均可并使嘔吐顯著減輕。嘔吐與季節(jié)、氣候等有關(guān)。

(2)胸痛。通常胸痛量不多，多為灰色渾濁痰。例如分什么是水泥塵肺？治療方法有哪些？什么就是水泥塵肺？

水泥塵肺就是長(zhǎng)期排出水泥粉塵而引發(fā)肺部彌漫性纖維化的一種疾病，屬硅酸鹽塵肺。

引發(fā)水泥塵肺的主要行業(yè)存有哪些？

水泥生產(chǎn)過程中的原料消滅、混合、成品的外包裝、運(yùn)輸?shù)茸鳂I(yè)均產(chǎn)生大量粉塵。水泥塵肺的發(fā)作與碰觸時(shí)間、粉塵濃度和分散度以及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)，通常發(fā)作工齡在20年以上，最長(zhǎng)為10年。

水泥塵肺的主要病理發(fā)生改變就是什么？

塵斑、灶周肺氣腫、間質(zhì)輕度纖維化、塵性慢性支氣管炎、支氣管收縮，以細(xì)支氣管以下部分最為明顯，其正常結(jié)構(gòu)幾乎全然消失，而被結(jié)締組織所替代，常用粉塵纖維灶與管壁密切相連。

水泥塵肺常用并發(fā)癥就是什么？

慢性支氣管炎、肺結(jié)核、支氣管收縮、肺氣腫、肺源性心臟病。

水泥塵肺應(yīng)當(dāng)與哪些病展開辨別確診？

主要就是慢性支氣管炎。

水泥塵肺的主要臨床表現(xiàn)就是什么？

水泥塵肺的發(fā)作工齡較長(zhǎng)，病情進(jìn)展緩慢。臨床表現(xiàn)主要就是以氣短居多的呼吸系統(tǒng)癥狀，早期發(fā)生輕微氣短，平路著急跑、爬坡、上樓時(shí)減輕。其次嘔吐，多為間斷性鼻塞，很少發(fā)生干羅音。例如mammalian呼吸道病毒感染時(shí)可以發(fā)生嘔吐、胸痛減輕，胸部可以聽見體溫音堅(jiān)硬、和暖性羅音。

水泥塵肺的主要X線整體表現(xiàn)就是什么？

水泥塵肺胸部X射線所見就是由厚薄、長(zhǎng)短和形態(tài)不一的球狀交叉而構(gòu)成的圓形大陰影“s”居多，在圓形形小陰影之中也可知密度偏黃、形態(tài)齊整、輪廓不明的圓形大陰影。炎癥早期原產(chǎn)在中下肺區(qū)。隨著塵肺炎癥的進(jìn)展，大陰影數(shù)量逐漸激增、減小，可以發(fā)生t和q的小陰影。炎癥可以發(fā)展至上肺區(qū)，少數(shù)病例在兩肺上區(qū)可以發(fā)生典型的大陰影：圓形或長(zhǎng)條形，與肋骨跑形相橫向的“八”字型，周邊存有氣腫拎。

水泥塵肺的化療方法存有哪些？

1)強(qiáng)化病人身心健康管理；2)積極開展健身活動(dòng)療法；3)強(qiáng)化心理治療；4)藥物減緩炎癥進(jìn)展的化療（抗炎纖維化化療），目前常用藥物存有克矽平、漢防己甲素、磷酸羥基哌喹、檸檬酸鋁等，可以單獨(dú)采用也可以聯(lián)手采用；5)呼吸道病毒感染化療；6)積極主動(dòng)化療并發(fā)癥；7)肺灌洗技術(shù)的應(yīng)用領(lǐng)域。粉塵環(huán)境安全防護(hù)六大措施粉塵作業(yè)時(shí)，粉塵污染輕微，須要實(shí)行一定的措施去起著防塵降塵的促進(jìn)作用。

1.工藝措施

(1)防止采用危害很大的原材料或生產(chǎn)工藝路線，就是消解和增加粉塵危害的根本途徑。

(2)改革工藝設(shè)備和工藝操作方法，使用新技術(shù)。

(3)工藝設(shè)備和生產(chǎn)流程的布局增加收入主要工作地點(diǎn)和操作方式人員多的工段坐落于車間內(nèi)通風(fēng)較好和空氣較為潔凈的地方，存有輕微粉塵污染的工段應(yīng)當(dāng)放到常年主導(dǎo)風(fēng)向的劣勢(shì)兩端。

2.密封措施

密封塵源，并使生產(chǎn)過程管道化、機(jī)械化、自動(dòng)化，就是避免粉塵外逸的有效率措施，還可以大大提升勞動(dòng)條件，減低勞動(dòng)強(qiáng)度，防止粉塵與人體輕易碰觸，達(dá)至防塵目的。

3.燙式作業(yè)

這就是一種方便快捷、經(jīng)濟(jì)有效率的防塵措施，在生產(chǎn)和工藝條件許可的情況下，應(yīng)當(dāng)首先考量使用。例如將物料的干法碎裂、研磨、篩分、混合改成濕法操作方式，在物料的裝運(yùn)、中轉(zhuǎn)過程中往物料上攪拌，可以增加粉塵的產(chǎn)生和舞動(dòng)，在車間內(nèi)用水沖洗地面，墻壁、設(shè)備外罩、建筑構(gòu)件，能夠有效率避免二次揚(yáng)塵。

4.建筑措施

建筑的合理設(shè)計(jì)，不但能夠增加防塵投資，而并使防塵效果顯著減少。它主要包含廠房的邊線、朝向、平面形式和剖面設(shè)計(jì)等。

5.噴水除塵

這就是一種應(yīng)用領(lǐng)域廣為、效果較好的技術(shù)措施。隨著近年來技術(shù)水平的提升，各行業(yè)噴水除塵設(shè)備的改良更新，噴水噴槍的應(yīng)用領(lǐng)域也越來越廣為，很多粉塵污染輕微的地區(qū)，例如煤場(chǎng)，大多已經(jīng)開始采用水霧噴淋降塵的方法去同時(shí)實(shí)現(xiàn)除塵效果。

6.個(gè)人安全防水措施

專門從事粉塵作業(yè)的人員按規(guī)定配戴合乎技術(shù)建議的防塵口罩、防塵面具、防塵頭盔、防護(hù)服等防護(hù)用品，這也就是避免粉塵步入人體的最后一道防線。配戴防塵口罩可以有效率減低粉塵對(duì)呼吸系統(tǒng)的危害，阻隔粉塵步入呼吸道，最小程度的維護(hù)我們的體溫身心健康，所以在粉塵環(huán)境下配戴防塵口罩就是十分存有必要的。

直面粉塵環(huán)境，及時(shí)有效率的使用安全防水措施就是十分有效率的，不管就是使用何種措施展開降塵防水，配戴防塵口罩都就是一個(gè)極為直觀有效率的防范措施，采用不好的防塵口罩，對(duì)您的呼吸系統(tǒng)來說，都就是一個(gè)較好的安全防水措施。有限空間作業(yè)職工防護(hù)非常有限空間作業(yè)職工應(yīng)當(dāng)如何搞好防水？

請(qǐng)問：非常有限空間作業(yè)前，首先必須檢測(cè)非常有限空間內(nèi)部氧氣、危險(xiǎn)物、有害物濃度；隔絕電、低/低溫及危害物質(zhì)；其次就是必須通風(fēng)換氣；按規(guī)定配戴個(gè)人防護(hù)用品和自動(dòng)報(bào)警裝置。

當(dāng)出現(xiàn)急性中毒、窒息而死事故時(shí)，應(yīng)急救援人員應(yīng)當(dāng)在搞好個(gè)體防水并配帶必要應(yīng)急救援設(shè)備的前提下，就可以展開救援。不得貿(mào)然救人，導(dǎo)致不必要的死傷。

生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位積極開展非主營(yíng)臨時(shí)非常有限空間作業(yè)存有什么建議？

請(qǐng)問：生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位在積極開展非主營(yíng)臨時(shí)非常有限空間作業(yè)前，必須努力做到：

一就是嚴(yán)苛評(píng)估本單位與否存有能力積極開展非常有限空間作業(yè)，有沒有拒絕接受過培訓(xùn)的非常有限空間專業(yè)作業(yè)人員；

二就是積極開展非常有限空間作業(yè)各項(xiàng)規(guī)章制與否完善；

三就是與否搭載了個(gè)人防護(hù)用品以及檢測(cè)和報(bào)警設(shè)備，應(yīng)急救援設(shè)備與否符合要求。

超過沒以上建議，任何單位嚴(yán)禁自行非政府施工作業(yè)。例如須要積極開展作業(yè)，應(yīng)當(dāng)與滿足用戶以上條件的專業(yè)單位或部門聯(lián)系，建議協(xié)助作業(yè)或使用委托形式，委托專業(yè)單位或部門積極開展非常有限空間作業(yè)。

生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)搭載哪些應(yīng)急救援裝備？

請(qǐng)問：生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位展開非常有限空間作業(yè)前，應(yīng)屬應(yīng)急人員配備：

（一）全面艙蓋單軸式空氣呼吸器或長(zhǎng)管面具等隔絕式體溫維護(hù)器具；

（二）應(yīng)急通訊報(bào)警器材；

（三）現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備；

（四）大功率強(qiáng)制性通風(fēng)設(shè)備；

（五）應(yīng)急照明設(shè)備，安全繩，潛水索和安全梯等。常見作業(yè)存在的職業(yè)危害1.印刷工業(yè)存有哪些職業(yè)危害？

印刷方法可以分成凸印、平印和凹陷印。其基本生產(chǎn)過程包含沸鉛、鑄字、排印、踢紙型、澆版、神雕俠侶、鍍銅或鍍鉻、裝機(jī)印刷、印刷等。沸鉛、澆版、鑄字都存有鉛煙產(chǎn)生。

印刷油墨多用苯、甲苯、二甲苯、汽油并作稀釋劑，或用以洗清版面、膠輥，其蒸氣可以污染車間空氣。輪印機(jī)存有噪聲產(chǎn)生。

平印和凹印在曬版、銹蝕過程中，采用苯酚、甲醛、間甲酚、冰醋酸、氧氯化磷、氨水、苯甲醛、醋酸乙酷、氯化亞礬等多種化學(xué)物，存有一定提振銹蝕促進(jìn)作用。2.家俱行業(yè)存有哪些職業(yè)危害？

木塵：在鋸木、刨木過程中均可產(chǎn)生大量的木塵,排出粉塵后,可以引發(fā)支氣管哮喘、過敏性肺炎；長(zhǎng)期排出或致慢性呼吸道炎癥,嚴(yán)重者可以發(fā)生肺纖維化發(fā)生改變。

有機(jī)溶劑：在家俱生產(chǎn)中采用大量的膠合板或某些涂料，常溫下就存有甲醛、酚類等氣體揮發(fā)，工人碰觸可以引發(fā)眼、鼻、咽喉等提振癥狀。在油漆或噴油作業(yè)中所用的稀釋劑所含苯、甲苯、二甲苯等有機(jī)溶劑，其中以苯的毒性最小。短時(shí)間內(nèi)排出大量的苯可以發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性麻痺為特征的全身性癥狀，慢性苯中毒者，主要就是輸血系統(tǒng)受損害，嚴(yán)重者可以引致白血病。

噪聲：在鋸、滾木材時(shí)可以產(chǎn)生高強(qiáng)度的噪聲而影響工人的感官器官。

3.切削作業(yè)存有哪些職業(yè)危害？

切削作業(yè)主要職業(yè)危害就是高溫、熱輻射。舊式鍛爐就是敞開式的，溫度僅約800～900℃，危害很大。現(xiàn)在廣為采用的加熱爐，周圍就是密封的，條件較好，但關(guān)上爐門資金投入或抽出鍛件時(shí)熱輻射強(qiáng)度亦小。鍛爐也存有一氧化碳和二氧化硫產(chǎn)生，但在通風(fēng)較好的車間內(nèi)，濃度通常不低。采用各種鍛錘時(shí)，都可以產(chǎn)生猛烈的噪聲和振動(dòng)。切削作業(yè)極易出現(xiàn)設(shè)備事故和燒傷，以李任時(shí)鐵渣濺引發(fā)的外傷多見到。

4.熱處理作業(yè)存有哪些職業(yè)危害？

熱處理的職業(yè)危害就是高溫，各種加熱爐和鹽浴槽都就是熱源。用高頻冷卻時(shí)，存有高頻電磁場(chǎng)產(chǎn)生。采用氰浴槽時(shí)可以逸出氰化物蒸氣。采用有機(jī)溶劑展開氣體滲碳時(shí)，可以逸出苯、甲苯、甲醇等有機(jī)溶劑蒸氣。

5.沖壓作業(yè)存有哪些職業(yè)危害？

電弧焊接時(shí)，焊條的焊芯、藥皮和金屬母材在電弧高溫下熔融、冷卻、水解、HGPRT，產(chǎn)生大量金屬氧化物及其他物質(zhì)的煙塵，長(zhǎng)期排出可以引發(fā)技術(shù)員塵肺，排出煙塵中的金屬氧化物還可以引發(fā)金屬煙塵熱。氧化錳就是電焊煙塵中的關(guān)鍵毒物，長(zhǎng)期高濃度排出可以引發(fā)慢性錳中毒。沖壓時(shí)弧區(qū)周圍還可以構(gòu)成多種有毒氣體，可以產(chǎn)生臭氧、一氧化碳、氮氧化物，臭氧就是氬弧焊和等離子弧焊的主要危害因素之一，二氧化碳?xì)怏w維護(hù)沖壓產(chǎn)生的一氧化碳濃度最低。沖壓電弧就是一種很強(qiáng)的光源，能夠產(chǎn)生中、短波紫外線，可以引發(fā)電光性眼炎。非熔融極氬弧焊和等離子弧焊須要利用高頻振蕩器喚起引弧，在引弧的瞬間（2～3秒)）存有高頻電磁場(chǎng)存有。等離子噴焊可以產(chǎn)生90～123分貝的弱噪聲。非熔融極氬弧焊和等離子弧焊采用鈦鎢厲害電極，能夠釋出α、β、γ三種射線。

6.蓄電池生產(chǎn)存有哪些職業(yè)危害？

主要職業(yè)危害就是鉛煙、鉛塵。沸鉛、淋鉛球和柵板存有大量鉛煙揮發(fā)，球研磨粉（特別在出料、裝運(yùn)和混料時(shí)）可以存有大量鉛塵舞動(dòng)，涂板、修板和沖壓也可以產(chǎn)生大量鉛塵、鉛煙。極板化為就是將潮濕后的鉛板放進(jìn)比重1.05～1.15的硫酸化為槽中電池，存有硫酸霧產(chǎn)生。沸鉛、澆注、極板潮濕存有高溫和熱輻射。

7.油漆生產(chǎn)存有哪些職業(yè)危害？

油漆生產(chǎn)中主要職業(yè)危害就是排出各種溶劑蒸氣，其中以苯的毒性最小。含鉛油漆生產(chǎn)，在稱料、煮料、皮德蓋過程存有含鉛粉塵習(xí)氣，軟樹脂、植物油煮中，存有刺激性煙霧和有毒氣體（例如酚、醛）產(chǎn)生。生漆、酚醛樹脂、環(huán)氧樹脂及溶劑、油脂都可以引發(fā)皮炎。一些常見的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)

1.勞動(dòng)者職業(yè)身心健康檔案的促進(jìn)作用------用人單位與否必須為勞動(dòng)者創(chuàng)建職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)檔案？身心健康檔案存有哪些內(nèi)容？

請(qǐng)問：用人單位應(yīng)為勞動(dòng)者創(chuàng)建職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)檔案，并按照規(guī)定的期限得當(dāng)留存。職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)包含勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害碰觸史、職業(yè)身心健康檢查結(jié)果和職業(yè)病用藥等有關(guān)個(gè)人身心健康資料。（第33條）職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)檔案就是職業(yè)病確診鑒別的重要依據(jù)之一，也就是區(qū)分身心健康侵害責(zé)任和展開職業(yè)病確診鑒別的重要依據(jù)，因此，規(guī)范職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)檔案的內(nèi)容、留存期限、留存責(zé)任人意義十分關(guān)鍵性。

職業(yè)史就是指勞動(dòng)者工作經(jīng)歷，記錄勞動(dòng)者既往工作過的用人單位的初始時(shí)間和用人單位名稱和專門從事工種、崗位；職業(yè)病危害碰觸史就是指勞動(dòng)者專門從事職業(yè)病危害作業(yè)的工種、崗位及其變動(dòng)情況、碰觸工齡、碰觸職業(yè)病危害因素種類、強(qiáng)度或濃度等。

2.勞動(dòng)者辨認(rèn)出用人單位違背《職業(yè)病防治法》犯罪行為后向誰舉報(bào)？

請(qǐng)問：《職業(yè)病防治法》第五章第55條規(guī)定：縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門依照職業(yè)病預(yù)防法律、法規(guī)、國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生建議，依據(jù)職責(zé)分割，對(duì)職業(yè)病預(yù)防工作及職業(yè)病危害檢測(cè)、評(píng)價(jià)活動(dòng)展開監(jiān)督檢查，因此勞動(dòng)者辨認(rèn)出用人單位違背《職業(yè)病防治法》犯罪行為后需向當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門舉報(bào)、投訴。在北京的需向北京市衛(wèi)生局和各區(qū)縣衛(wèi)生局舉報(bào)、投訴。

3.衛(wèi)生行政部門依法履行職責(zé)監(jiān)督檢查職責(zé)時(shí)，有權(quán)實(shí)行哪些措施？

請(qǐng)問：（1）步入被檢查單位和職業(yè)病危害現(xiàn)場(chǎng)，介紹情況，調(diào)查取證；（2）查詢或者激活與違背職業(yè)病預(yù)防法律、法規(guī)的犯罪行為有關(guān)的資料和收集樣品；（3）責(zé)令違背職業(yè)病預(yù)防法律、法規(guī)的單位和個(gè)人暫停違法行為。（第56條）

4.職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員繼續(xù)執(zhí)行職務(wù)時(shí)，存有哪些具體內(nèi)容建議？

請(qǐng)問：職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員繼續(xù)執(zhí)行職務(wù)時(shí)，應(yīng)出具監(jiān)督稽查證件。職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員應(yīng)忠于職守，秉公執(zhí)法，嚴(yán)格遵守稽查規(guī)范；牽涉用人單位的秘密的，應(yīng)為其保密（第58條）。衛(wèi)生行政部門及其職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員履行職責(zé)時(shí)，嚴(yán)禁存有以下犯罪行為：（1）對(duì)不能合乎法定條件的，發(fā)給建設(shè)項(xiàng)目有關(guān)證明文件、資質(zhì)證明文件或者不予核準(zhǔn)；（2）對(duì)已經(jīng)獲得有關(guān)證明文件的，不履行職責(zé)監(jiān)督檢查職責(zé)；（3）辨認(rèn)出用人單位存有職業(yè)病危害的情況，或可能將導(dǎo)致職業(yè)病危害事故，不及時(shí)依法實(shí)行控制措施；（4）其他違背本法的犯罪行為（第60條）

5.職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員與否秉公執(zhí)法？

請(qǐng)問：職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員應(yīng)依法經(jīng)過資格判定。衛(wèi)生行政部門應(yīng)強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，提升職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)，依照本法和其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，創(chuàng)建、完善內(nèi)部監(jiān)督制度，對(duì)其工作人員繼續(xù)執(zhí)行法律、法規(guī)和遵守紀(jì)律的情況，展開監(jiān)督檢查。（第61條）煉鋼職業(yè)健康1.職業(yè)危害：

(1)事故。煉鋼生產(chǎn)工傷事故在鋼鐵工廠中最為輕微，通常位居鋼鐵廠職工傷亡率的首位，死傷輕微程度也較低。據(jù)80年代初統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，平爐與煉鋼煉鋼廠平均值喪生1.2～1.5人/年·廠，電爐煉鋼廠平均值喪生為0.5人/年·廠，喪生、輕傷、重傷比例約為1∶3∶138。按事故類別，煉鋼與平爐煉鋼主要就是灼燙，占到20%，車輛危害18%，物擊15%，機(jī)具危害10%；電爐煉鋼主要就是灼燙，占到28%，起重機(jī)危害28%，物擊19%，窒息9.5%，機(jī)具危害9.5%。按工種，主要就是煉鋼工占27%，注錠工、整模工、吊車司機(jī)和修爐、修成罐工各占到10%。國(guó)外煉鋼傷亡率在鋼鐵工廠中也就是占到第一位。據(jù)西歐煤鋼聯(lián)合經(jīng)營(yíng)集團(tuán)6個(gè)國(guó)家統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，煉鋼傷亡率比煉鐵低51%，比軋鋼低19%，死亡事故與非死亡事故的比例為1∶519。日本煉鋼傷亡率比鋼鐵工業(yè)平均值傷亡率低一倍多。氧氣煉鋼煉鋼與平爐煉鋼的生產(chǎn)與設(shè)備事故，主要就是爐子故障，鋼液、渣飛濺核爆，氧槍與供氧系統(tǒng)故障，注錠或連鑄漏鋼，吊車故障和除塵系統(tǒng)故障。而電爐煉鋼則電氣故障事故較多，約占到電爐煉鋼生產(chǎn)設(shè)備事故的1/3以上。

(2)鋼液、渣飛濺與核爆。煉鋼廠關(guān)鍵性生產(chǎn)設(shè)備事故和關(guān)鍵性傷亡事故主要就是鋼液、渣飛濺核爆。該類事故往往導(dǎo)致重大損失，且事故出現(xiàn)概率低，約為3.35×10-2次/時(shí)，屬較常出現(xiàn)的事故。據(jù)13個(gè)企業(yè)80年代初的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，平均值每個(gè)廠出現(xiàn)小飛濺15.7次、核爆23.6次。事故原因主要就是氧槍與爐子的冷卻水系統(tǒng)漏水，氧槍掉落，爐襯與爐砌倒塌，爐料含油、水、雪、濕料、密封容器和炸藥雷管等爆炸物，爐子領(lǐng)鋼留渣或踢水壓渣作業(yè)，以及其他引發(fā)忽然頻繁碳氧反應(yīng)，出現(xiàn)小融化飛濺核爆等。鋼液、渣飛濺核爆類關(guān)鍵性生產(chǎn)設(shè)備事故，能夠引致關(guān)鍵性傷亡事故的頻率較低，小飛濺為0.69次/次，核爆為0.61次/次；且出現(xiàn)傷亡事故的輕微程度也較低，小飛濺平均值死傷2.2人/次，其中喪生、輕傷0.64人/次；核爆平均值死傷2.1人/次，其中喪生、輕傷0.7人/次。煉鋼廠飛濺核爆事故的特點(diǎn)就是難出現(xiàn)空難事件惡性傷亡事故。比如，某廠煉鋼小飛濺死傷55人（喪生4人，輕傷1人，重傷50人）；某廠煉鋼核爆死傷15人（喪生6人，輕傷3人，重傷6人）。此外，煉鋼廠其他起火與核爆事故也值得注意。一就是大量用氧而增添的起火與核爆事故，如某平爐煉鋼廠采用氧氣管在爐門和爐頭吹起氧，出現(xiàn)多次淬火與核爆事故，前后總計(jì)灼傷100多人；某煉鋼廠檢修氧氣管道著火，現(xiàn)場(chǎng)7人全系列被打死。二就是電爐煉鋼電氣設(shè)備起火與核爆事故，如某電爐煉鋼廠多次出現(xiàn)爐用變壓器、電抗器等著火核爆的關(guān)鍵性生產(chǎn)設(shè)備事故，每次均損失幾十萬元。

(3)煙塵。煉鋼廠煙塵危害小，接塵工人占到職工總數(shù)的39～43%，有的平爐煉鋼廠高達(dá)69%。主要塵源就是吹起氧煙塵，其次就是出來鋼、出渣、澆筑、T5800脫模和混鐵爐飛濺鐵水作業(yè)，修爐、拆爐和修罐作業(yè)，以及廣泛采用壓縮空氣吹起洗積塵所引發(fā)的二次揚(yáng)塵。煉鋼廠煙塵就是不含大量氧化鐵粉和約20%游離二氧化硅，粒度絕大部分大于10微米的混合粉塵。其特點(diǎn)就是量小，采用吹起氧的電爐、平爐煉鋼比不吹起氧的煙塵量約小10～15倍。據(jù)測(cè)定，煉鋼車間粉塵濃度平均值為70毫克/米3左右，最低僅約1000毫克/米3以上，其中修爐100毫克/米3，爐下清渣125毫克/米3，注錠平臺(tái)114毫克/米3，整模33毫克/米3，鑄錠吊車司機(jī)室36毫克/米3。目前，環(huán)境治理較好的煉鋼廠崗位粉塵濃度或降至10

毫克/米3左右，粉塵合格率僅約70%以上。80年代以來，煉鋼廠已已經(jīng)開始陸續(xù)辨認(rèn)出矽肺（屬于混合塵肺）患者。據(jù)某鋼廠649基準(zhǔn)煉鋼工人胸部X線攝片檢查，矽肺檢出率為0.3%，蹊蹺矽肺5.6%，發(fā)生網(wǎng)影（矽肺早期X線整體表現(xiàn)）12.6%。其中主要就是修爐修罐工，爐前工，原料工和吊車工。

(4)高溫輻射熱。煉鋼生產(chǎn)就是鋼鐵工廠中高溫輻射熱危害最為輕微的系統(tǒng)，高溫工人大約占到工人總數(shù)的56～70%，存有87%作業(yè)點(diǎn)夏季少于35℃，其他季節(jié)少于35℃的作業(yè)點(diǎn)超過31%以上，高溫崗位占到崗位總數(shù)34%以上。爐前溫度高達(dá)57℃，單相輻射熱5～7卡/厘米2·分后；T5800脫模和真空處置爐旁，單相輻射熱6卡/厘米2·分后。自70年代以來，盡管已殲滅中暑，但頭昏、疲倦、惡心等中暑前兆仍屢存有出現(xiàn)，尤其就是高溫作業(yè)引發(fā)體溫和消化系統(tǒng)疾病，以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和眼結(jié)膜炎等多發(fā)病較多。據(jù)某鋼廠968個(gè)慢性病例分析，胃病、關(guān)節(jié)炎和眼病約占到75%，而秋冬兩季門診病例分析則以哮喘較為注重，約為65%。防塵防毒安全常識(shí)一、什么就是職業(yè)危害？

不當(dāng)勞動(dòng)條件存有各種職業(yè)性危害因素，按其來源可以分成三類：

1、科研生產(chǎn)過程中接觸式產(chǎn)生的有毒因素

（1）化學(xué)因素：有害物質(zhì)，例如鉛、汞、氯、一氧化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥等；生產(chǎn)性粉塵，例如矽塵、石棉塵、煤塵、有機(jī)粉塵等。

（2）物理因素：異常氣象條件，例如高溫、梅雨季節(jié)、高氣壓、低氣壓等；噪聲、振動(dòng)；射頻、微波、紅外線、紫外線；X射線、y射線等。

（3）生物因素：例如粘附在皮膚上的炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒等。

2、科研勞動(dòng)過程中的有毒因素

（1）勞動(dòng)非政府和勞動(dòng)制度不合理，例如勞動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)、歇息制度不合理、不完善等。

（2）勞動(dòng)中的精神過度緊繃。

（3）勞動(dòng)強(qiáng)度過小或勞動(dòng)精心安排不當(dāng)，例如精心安排的作業(yè)與勞動(dòng)者生理狀況不相適應(yīng)、生產(chǎn)定額過低、超負(fù)荷加班加點(diǎn)等。

（4）個(gè)別器官過度緊繃，例如光線嚴(yán)重不足引發(fā)的視力緊繃等。

（5）長(zhǎng)時(shí)間處在某種不當(dāng)體位或采用不合理的工具等。

3、科研生產(chǎn)環(huán)境中的有毒因素

（1）科研生產(chǎn)不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或建議，例如廠房寬闊、窄小，布局不合理，有害和無污染的工段精心安排在一起等。

（2）缺少必要的衛(wèi)生技術(shù)設(shè)施，例如沒通風(fēng)換氣、照明設(shè)備、防塵殺毒、嚴(yán)防噪聲和嚴(yán)防振動(dòng)設(shè)備，或效果不好。

（3）安全防水設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品裝備不全系列。

在實(shí)際的科研生產(chǎn)場(chǎng)所中危害因素往往不是單一存有的，而是多種因素同時(shí)對(duì)勞動(dòng)者的身心健康產(chǎn)生促進(jìn)作用，此時(shí)危害更大。

職業(yè)危害因素所導(dǎo)致的職業(yè)性受損還包括工傷，工傷可以由輕微至輕微，甚至引致殘疾或喪生，所以必須引發(fā)足夠多的注重，及時(shí)防治。出現(xiàn)工傷的原因很多，職工缺少安全生產(chǎn)科學(xué)知識(shí)、不特別注意防水、存有麻痺九死一生的心理，或飲酒、藥物、煩躁和精神心理等因素都存有影響。工傷與職業(yè)病防治無法截然分離，二者常有內(nèi)在的聯(lián)系。

二、什么就是生產(chǎn)性毒物？

在工業(yè)生產(chǎn)中，對(duì)人體有毒的物質(zhì)，稱作生產(chǎn)性毒物或工業(yè)毒物。毒物在生產(chǎn)過程中以多種形式發(fā)生，同一種化學(xué)物質(zhì)在相同生產(chǎn)過程中呈現(xiàn)出的形式也相同。毒物的來源主要存有以下幾個(gè)方面：

1、生產(chǎn)原料，例如生產(chǎn)顏料、蓄電池采用的氧化鉛、生產(chǎn)合成纖維、染料采用的苯等；

2、中間產(chǎn)品，例如用苯和硝酸生產(chǎn)苯胺時(shí)產(chǎn)生的硝基苯；

3、成品，例如農(nóng)藥廠生產(chǎn)的各種農(nóng)藥；

4、輔助材料，例如橡膠、印刷行業(yè)用做溶劑的苯和汽油；

5、副產(chǎn)品及廢棄物，例如煉焦時(shí)產(chǎn)生的煤焦油、瀝青，煉鋼金屬時(shí)產(chǎn)生的二氧化硫；

6、夾雜著物，例如硫酸中夾雜的砷等。

生產(chǎn)性毒物在生產(chǎn)過程中常以氣體、蒸汽、粉塵、煙和霧的形態(tài)存有并污染空氣環(huán)境。例如氯化氫、氰化氫、二氧化硫、氯氣等在常溫下呈圓形氣態(tài)的物質(zhì)就是以氣體形態(tài)污染空氣的。一些沸點(diǎn)高的物質(zhì)就是以蒸氣形態(tài)污染空氣的，例如實(shí)驗(yàn)中的苯、乙醚、汽油、醋酸乙酯等。在噴藥農(nóng)藥時(shí)的藥霧、噴漆時(shí)的漆霧、電鍍時(shí)的鉻酸霧、酸洗時(shí)的硫酸霧等，就是以霧的形態(tài)污染空氣的。煉鋼銅時(shí)產(chǎn)生的氧化鋅煙，沖壓時(shí)的鉛煙就是以煙的形態(tài)污染空氣的。弄清楚生產(chǎn)性毒物以什么形態(tài)存有，對(duì)介紹毒物步入人體的途徑，制訂防治控制措施，以及收集空氣樣品，測(cè)量毒物濃度都存有關(guān)鍵意義。汞對(duì)人體的危害汞及汞化合物對(duì)人體的侵害與步入體內(nèi)的汞量有關(guān)。汞對(duì)人體的危害主要禍及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及腎臟，此外對(duì)呼吸系統(tǒng)、皮膚、血液及眼睛也存有一定的影響。

汞中毒的機(jī)理目前尚未全然確切。目前已曉得的就是，Hg-S反應(yīng)就是汞產(chǎn)生毒性的基礎(chǔ)。金屬汞步入人體后，很快被水解變成汞離子，汞離子可以與體內(nèi)酶或蛋白質(zhì)中許多拎負(fù)電的基團(tuán)例如巰基等融合，并使細(xì)胞內(nèi)許多新陳代謝途徑，例如能量的分解成、蛋白質(zhì)和核酸的制備受到影響，從而影響了細(xì)胞的功能和生長(zhǎng)。

汞通過核酸、核苷酸和核苷的促進(jìn)作用，制約了細(xì)胞的對(duì)立過程。無機(jī)汞和有機(jī)汞都可以引發(fā)染色體異常并具備畸胎促進(jìn)作用。

此外汞能夠