項目八職業(yè)衛(wèi)生評價與檢測職業(yè)健康與防護技術(shù)職業(yè)衛(wèi)生檢測任務一現(xiàn)場采樣和檢測方案編制案例分析擬對某木質(zhì)家具噴漆車間進行日常檢測，制定采樣方案。現(xiàn)場調(diào)查情況如下：工作崗位：噴漆工。工人數(shù)量：6人/班，工作內(nèi)容基本相同。工作內(nèi)容：給家具噴漆+補漆。當新的家具需要噴漆時，工人將調(diào)制好的油漆加入噴漆壺內(nèi)，進入噴漆房，進行噴漆操作，一般一套沙發(fā)噴漆時間為1～1.5h。無噴漆工作時，工人在成型車間內(nèi)進行小范圍補漆操作。工作方式：定點噴漆操作；工作地點：噴漆房（噴漆時）或家具成型車間（無噴漆工作時）；工作班制：7h/班，工作時間：9:00～16:00。原輔材料：經(jīng)調(diào)查，工人所用的油漆為聚氨酯類油漆，主要成分為丙烯酸樹脂、甲苯、環(huán)己烷。稀釋劑為乙酸丁酯。任務導入知識與技能要求：該項目應檢測哪些職業(yè)危害因素，屬于哪種職業(yè)接觸限值類型？如何編制現(xiàn)場采樣和檢測計劃表？以本案例為背景，收到項目委托時，職業(yè)病危害因素檢測工作程序有哪些？檢測報告包括哪些內(nèi)容？一、職業(yè)病危害因素檢測的分類根據(jù)檢測目的評價檢測日常檢測定期檢測監(jiān)督檢測事故檢測根據(jù)檢測方式定點檢測個體檢測短時間檢測長時間檢測根據(jù)檢測方法現(xiàn)場檢測實驗室檢測根據(jù)檢測內(nèi)容物理因素測量空氣檢測生物檢測二、職業(yè)病危害因素檢測工作程序項目委托現(xiàn)場調(diào)查制定采樣和檢測計劃采樣前準備現(xiàn)場采樣（現(xiàn)場測量）實驗室分析數(shù)據(jù)處理報告編制報告審核簽發(fā)檢測資料檔案管理三、職業(yè)接觸限值（一）化學有害因素職業(yè)接觸限值1.時間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）以時間為權(quán)數(shù)規(guī)定的8h工作日、40h工作周的平均容許接觸濃度。是評價工作場所職業(yè)衛(wèi)生狀況和勞動者接觸水平的主要指標。2.短時間接觸容許濃度(PC-STEL)在實際測得的在8h工作日、40h工作周平均接觸濃度遵守PC-TWA前提下，容許勞動者短時間（15min）接觸的加權(quán)平均濃度。PC-STEL主要用于慢性毒性作用為主但同時具有急性毒性作用的化學物質(zhì)。是與PC-TWA相配套的短時間接觸限值，是PC-TWA的補充。在進行職業(yè)衛(wèi)生評價時，制定有PC-TWA和PC-STEL的有害物質(zhì)，必須監(jiān)測TWA；在有過高的波動濃度（峰濃度）情況下，。而且，還需要進行STEL的監(jiān)測評價都必須符合衛(wèi)生標準的要求。在PC-TWA值以上至PC-STEL之間的接觸時間不應超過15min，每個工作日接觸次數(shù)不應超過4次，相繼接觸的間隔時間不應短于60min。3.最高容許濃度（MAC）在一個工作日內(nèi)，任何時間、工作地點的化學有害因素均不應超過的濃度。該職業(yè)接觸限值是對明顯刺激、窒息或中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用,可導致嚴重急性損害的化學物質(zhì)而制定的最高容許接觸限值。4.峰接觸容許濃度(PE)在最短的可分析的時間段內(nèi)（不超過15min）確定的特定物質(zhì)的最大或峰值空氣濃度。進行職業(yè)衛(wèi)生評價時，制定有MAC的有害物質(zhì)，只需要進行MAC的監(jiān)測。CTWAPE值是否符合限值標準要求符合若每次接觸不得超過15min，一個工作日期間不得超過4次，相繼間隔不短于1h，則符合不符合/不符合5.總粉塵和呼吸性粉塵PC-TWA對分別制定了總粉塵和呼吸性粉塵PC-TWA的粉塵，應同時測定總粉塵和呼吸性粉塵的時間加權(quán)平均濃度。

（二）物理因素職業(yè)接觸限值用于監(jiān)督監(jiān)測工作場所工作人員接觸物理因素職業(yè)危害狀況和生產(chǎn)裝置的泄漏情況，評價工作場所衛(wèi)生狀況的重要依據(jù)。《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素》（GBZ2.2-2007）規(guī)定了10種物理因素的職業(yè)接觸限值。包括：高頻電磁場、工頻電場、激光輻射、微波輻射、紫外輻射、噪聲、高溫作業(yè)、手傳振動、煤礦井下采掘工作場所氣象條件、體力勞動強度分級、體力工作時心率和能量消耗的生理限值。（三）生物監(jiān)測與職業(yè)接觸生物限值（BELs）對接觸化學有害因素的勞動者的血液、尿等生物樣品中該有害物質(zhì)的濃度、代謝物濃度、或者是對能夠預測、預警且又必須預防的效應及其程度的測定，是評估勞動者接觸和健康風險的方法之一，是對通過空氣采樣進行接觸評估的補充。（一）毒物的存在狀態(tài)氣態(tài)蒸氣態(tài)氣溶膠四、空氣樣品的采集方法

粉塵

固態(tài)氣態(tài)蒸汽液態(tài)（二）氣態(tài)與蒸氣態(tài)有害物質(zhì)的采樣方法直接采樣法有泵型采樣法無泵型采樣法（二）氣態(tài)與蒸氣態(tài)有害物質(zhì)的采樣方法直接采樣法有泵型采樣法無泵型采樣法液體吸收法大型氣泡吸收管小型氣泡吸收管多孔玻板吸收管沖擊式吸收管固體吸附劑法熱解吸溶劑解吸浸漬濾料法活性炭管硅膠管高分子多孔微球浸漬固體吸附劑（二）氣態(tài)與蒸氣態(tài)有害物質(zhì)的采樣方法直接采樣法有泵型采樣法無泵型采樣法擴散法滲透法靜電沉降法濾料采樣法沖擊式吸收管法（三）氣溶膠態(tài)有害物質(zhì)的采樣方法微孔濾膜過氯乙烯濾膜（測塵濾膜）玻璃纖維濾紙（四）氣態(tài)與氣溶膠態(tài)共存時的采樣方法浸漬濾料法串聯(lián)法聚氨酯泡沫塑料法沖擊式吸收管法多孔玻板吸收管五、檢測報告書檢測依據(jù)受檢測單位基本情況檢測類別及范圍現(xiàn)場采樣和檢測情況檢測結(jié)果結(jié)論建議附件：檢測結(jié)果報告單工作場所產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素小于等于5種（其中物理因素不小于2種），可編制職業(yè)病危害因素檢測報告表。任務實施方案該項目應檢測哪些職業(yè)危害因素，屬于哪種限值類型？如何編制現(xiàn)場采樣和檢測計劃表。（1）知識要點—職業(yè)病危害因素識別及明確檢測項目的限值類型

本次檢測對木質(zhì)家具廠噴漆工進行職業(yè)病危害檢測。根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查情況，噴漆工接觸的職業(yè)病危害因素為甲苯、環(huán)己烷和乙酸丁酯。其中甲苯、乙酸丁酯限值為PC-TWA和PC-STEL，環(huán)己烷限值為PC-TWA。（2）技能要點—編制采樣和檢測計劃表見課本表8-3任務實施方案以本案例為背景，收到項目委托時，職業(yè)病危害因素檢測工作程序有哪些？檢測報告包括哪些內(nèi)容。（1）知識要點—職業(yè)病危害因素檢測工作程序

檢測工作程序：項目委托→現(xiàn)場調(diào)查→制定現(xiàn)場采樣和檢測計劃（或方案）→采樣前準備→現(xiàn)場采樣和測量→實驗室分析檢測→數(shù)據(jù)處理→報告編制、審核、簽發(fā)→資料整理歸檔保存。（2）技能要點—檢測報告內(nèi)容

檢測報告的內(nèi)容包括：檢測依據(jù)、受檢單位基本情況介紹、檢測類別及范圍、現(xiàn)場采樣和檢測情況、檢測結(jié)果及判定和匯總分析、結(jié)論、整改建議和附件（檢測結(jié)果報告單）。思考與討論1.依據(jù)《工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范》，職業(yè)病危害因素檢測主要有哪幾種類型？2.職業(yè)接觸限值分為哪幾類，分別是什么含義？3.職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查主要內(nèi)容有哪些？4.作為職業(yè)衛(wèi)生管理人員，如何利用職業(yè)衛(wèi)生檢測報告進行職業(yè)健康管理？技能訓練任務實際測得的某工作場所化學有害因素CTWA如下：丙酮120mg/m3，環(huán)己酮10mg/m3，甲乙酮100mg/m3；測定的CSTEL如下：丙酮225mg/m3，甲乙酮400mg/m3。請查閱相關(guān)限值標準，查出上述化學因素對應的職業(yè)接觸限值，并對其混合接觸進行評價。第一步：熟讀案例資料第二步：查閱主要接觸限值根據(jù)要求查閱丙酮、環(huán)己酮、甲乙酮的PC-TWA、PC-STEL值。技能訓練任務三種物質(zhì)的臨界不良健康效應均為上呼吸道刺激，可視為相加作用；丙酮還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。（1）計算該三種物質(zhì)的ITWA值和ISTEL值。（2）