輕高血壓的另類隱情第1頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四%-1%的高血壓是由嗜鉻細胞瘤所引起的。嗜鉻細胞瘤在各個年齡段均可發病，但以30第2頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四-50歲較多見。持續性或陣發性高血壓是最常見的臨床表現，患者的血壓常突然升高，最第3頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四高可達200-300/130-180毫米汞柱。典型的嗜鉻細胞瘤患者在出現發作性血第4頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四壓升高的同時。還伴有三聯征，即頭痛、心悸和出汗。這對嗜鉻細胞瘤的診斷具有重要意第5頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四義。若僅有高血壓，不伴上述三聯征者，基本可排除嗜鉻細胞瘤。目前，腹腔鏡手術(LA第6頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四)被認為是治療腎上腺嗜鉻細胞瘤的最佳方法，適用于直徑小于6厘米的單側或雙側腎上腺第7頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四嗜鉻細胞瘤。不能手術或術后復發的患者，可采用同位素治療或化療，以減輕臨床癥狀。發第8頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四現血壓高，先找找原因臨床上，約90%的高血壓為原發性高血壓，其余10%為繼發性高第9頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四血壓。由于繼發性高血壓的癥狀、體征以及并發癥與原發性高血壓相似，故易被誤診為原發第10頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四性高血壓。繼發性高血壓若僅按原發性高血壓病防治，而不針對其病因進行治療，患者的血第11頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四壓常難以得到有效控制，不僅浪費大量醫藥費，還常會貽誤病情。更重要的是，由于繼發性第12頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四高血壓有致病原因可查，若能及時診治(找出病因、根除病因)，血壓可以完全恢復正常。第13頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四高血壓患者若出現下列情況，應警惕是否為繼發性高血壓：①發病時年齡較輕，尤其是兒童第14頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四高血壓。②高血壓進展較快。③與年齡相比，舒張壓相對較高，血壓波動大。④應用降壓藥第15頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四物治療，效果不佳，甚至無效。⑤以往有腎臟病或大動脈炎的病史。除嗜鉻細胞瘤外，常見第16頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四的會引起高血壓的內分泌疾病還包括：①皮質醇增多癥，又稱庫欣綜合征，由糖皮質激素分第17頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四泌過多所引起，主要表現為高血壓、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋等。②原發性醛固酮增多第18頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四癥，由醛固酮分泌過多所引起，主要表現為高血壓，低血鉀、高血鈉、代謝性堿中毒等。第19頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四③甲亢，由甲狀腺素分泌過多所引起，主要表現為多食、易餓，消瘦、心慌、怕熱、出汗、第20頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四高血壓不能吃的食物

/A4X5第21頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四患者咨詢：我兒子今年16歲，3年前在學校體檢時血壓為140/82mmHg，血壓偏第22頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四高，此后每年體檢發現血壓都偏高，但他沒有不良反應，多次參加校運動會獲得名次。這樣第23頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四會影響他考大學嗎?為何他這么年輕就會出現高血壓?北京劉女士專家答疑：如果現在不采第24頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四取預防和治療措施，將來可能會影響考大學。大多數青少年在常規體格檢查中所發現的輕、第25頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四中度高血壓通常是原發性高血壓。早預防需注意：1注意合理飲食。飲食上應遵守低鹽、低第26頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四脂肪、低熱量的原則，并注意飲食結構的合理搭配，飲食不宜過飽、過快。限制鹽的攝入量第27頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四，每日應控制在6～8g為宜。每周至少吃一次魚肉。多吃新鮮蔬菜和水果也有益處。不要第28頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四有煙、酒等不良嗜好。如果你兒子有肥胖，應降低體重;2多參加體育鍛煉。運動時切勿空第29頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四腹，以免發生低血糖。建議多做有氧鍛煉，包括慢跑、游泳、籃球等，每周至少鍛煉3次，第30頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四每次至少20分鐘以上;3多交流，避免孩子精神緊張。由于孩子學習壓力大，易出現緊張第31頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四、易怒、情緒不穩等心理表現，這也是誘發高血壓的重要因素。寬松的生活環境，避免學習第32頁，共34頁，2023年，2月20日，星期四負擔過重和精神緊張，有助于降低血壓。建議多