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文檔簡介
脊柱X線測量演示文稿目前一頁\總數二十二頁\編于十六點頸椎生理曲度:25°-50°,頂椎為:C4。胸椎生理曲度:20°-45°,頂椎為:T7。腰椎生理曲度:40°-70°,頂椎為:L3。目前二頁\總數二十二頁\編于十六點上頸椎-顱底凹陷測量1.McGregor線:硬腭后緣至枕骨鱗部皮質外緣最低點,齒狀突尖部超過此線4.5mm為異常;
2.Chamberlain線:硬腭后緣至枕骨鱗部皮質,齒狀突尖部位于此線下1mm-上0.6mm范圍;3.McRae線:枕骨大孔前后緣連線,齒狀突尖部超過此線為顱底凹陷。目前三頁\總數二十二頁\編于十六點寰齒間隙正常成人寰椎前弓與齒突間的距離不超過3mm(平均2.5mm)如為3~5mm,示寰椎橫韌帶斷裂,5~10mm,其它韌帶也可能斷裂,10~12mm,則所有韌帶均斷裂目前四頁\總數二十二頁\編于十六點目前五頁\總數二十二頁\編于十六點下頸椎水平不穩矢狀面前后移位>3.5mm
或20%優先測量動力位片目前六頁\總數二十二頁\編于十六點下頸椎旋轉不穩定任意椎間隙上下椎體角度大于11゜此11゜指問題節段較相鄰上位或下位較完整的節段角度大于11゜,此標準考慮了正常節段的生理角度動力位片優先目前七頁\總數二十二頁\編于十六點目前八頁\總數二十二頁\編于十六點下頸椎椎管測量
頸椎側位X線片上:
C3-C6任一節段椎管:椎管中矢狀徑/椎體中矢狀徑≤75%目前九頁\總數二十二頁\編于十六點發育性頸椎管狹窄目前十頁\總數二十二頁\編于十六點K線-頸椎后路手術參考線在CT或MRI中測量原始設計針對頸椎后縱韌帶骨化,延伸至頸椎后凸病例目前十一頁\總數二十二頁\編于十六點脊柱側彎角度的測量
Cobb法目前十二頁\總數二十二頁\編于十六點脊柱側彎角度的測量
Ferguson法目前十三頁\總數二十二頁\編于十六點
胸腰椎后凸畸形的測量方法
頂椎上緣延長線與終椎下緣延長線成角,所得值減去正常曲度后為后凸角度目前十四頁\總數二十二頁\編于十六點
椎體楔變角度椎體上緣與椎體下緣延長線成角脊柱后凸角度大于10°,提示椎體后突畸形各個椎體自身存在一定的生理角度。T10、T11:5°T12、L1:0°L2、L3:-10°目前十五頁\總數二十二頁\編于十六點
目前十六頁\總數二十二頁\編于十六點目前十七頁\總數二十二頁\編于十六點
胸椎后凸測量上位椎體后緣連線與下位椎體后緣連線成角正常:小于10°,大于10°提示后凸畸形。目前十八頁\總數二十二頁\編于十六點
腰椎椎管狹窄的CT測量腰椎椎弓根間距A<16mm,考慮狹窄。椎管中矢徑B<12mm,考慮狹窄。目前十九頁\總數二十二頁\編于十六點發育性腰椎管狹窄目前二十頁\總數二十二頁\編于十六點
腰椎不穩的測量測量方法:腰椎動力位W:上一椎體矢狀徑RO:表示椎體后移AO:表示椎體前移移位率:RO(AO)/WX100%
過屈時大于6%,過伸時大于9%,提示不穩目前二十一頁\總數二十二頁\編于十六點骨盆入射角(pelvicincidencePI):51.9±13.4骨盆傾斜角(pelvictiltPT):20.7±15.4骶骨傾斜角(sacralslopeSS):
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