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WS/T510—2016 2017.6.1病區醫院感染管理規范院感染預防與控制、職業防護。本標準適用于醫院病區的醫院感染管理。醫院其他部門可參照執行。規范性引用文件下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期（單）適用于本文件。GBZ/T213血源性病原體職業接觸防護導則GB19193疫源地消毒總則WS310.1醫院消毒供應中心第1部分：管理規范WS310.2醫院消毒供應中心第2WS310.3醫院消毒供應中心第3WS/T311WS/T312WS/T313醫務人員手衛生規范WS/T367醫療機構消毒技術規范WS/T368醫院空氣凈化管理管理規范醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則（中華人民共和國原衛生部2004年）術語和定義下列術語和定義適用于本文件。病區由一個護士站統一管理的多個病室（房）與住院部公用區域或公用通道由門分隔。一般包括病室（房、護士站、醫生辦公室、醫務人員值班室、治療室、污物間等。病室（房）病區內住院患者接受醫學觀察、診療、睡眠、休息和就餐的房間，一般配備床單元、隔離簾、座椅、呼叫系統、氧源、負壓吸引系統、手衛生設施、衛生間、非醫療廢物桶等。床單元病室（房）內為每位住院患者配備的基本服務設施，一般包括病床及其床上用品、床頭柜、床邊治療帶等。管理要求醫院感染管理小組要求人員職責明確，并落實。人員構成病區負責人為本病區醫院感染管理第一責任人。醫院感染管理小組人員吧醫師和護士。以上職稱。職責院感染預防工作特點，制定相應的醫院的醫院感染管理制度，并組織實施。主要侵襲性操作和多重耐藥菌感染，制定相應的醫院感染預防與控制措施及流程，并組織落實。配合醫院感染管理部門進行本病區的醫院感染監測，及時報告醫院感染題及時改進，并做好相應記錄。相關規定。負責對本病區工作人員醫院感染管理知識和技能的培訓。管理相關改進措施，評價改進效果，做好相應記錄。工作人員應積極參加醫院感染管理相關知識和技能的培訓。應遵守標準預防的原則，落實標準預防的具體措施，手衛生應遵循WS/T313WS/T311WS/T367的要求。應遵循醫院感染的監測，按照醫院的要求進行報告。應開展醫院感染的監測，按照醫院的要求進行報告。病原體及多重耐藥菌感染情況。規程。應遵循國家抗菌藥物合理使用的管理原則，合理使用抗菌藥物。保潔員、配膳員等掌握與本職工作相關的清潔、消毒等知識與技能。教育與培訓知識，并做好考核。病區醫院感染管理小組應定期考核保潔員的醫院感染管理相關知識，如清關知識如手衛生、隔離等宣傳及教育。布局與設施病區內病房（室、治療室等各功能區域的房間應布局合理，潔污分區明確。收治傳染病患者的醫院應具有隔離條件，獨立設區，病房內通風良好。設施、設備應符合醫院感染防控要求，應設有適于隔離的房間和符合313干燥，通風良好。沒有與室外直接通風條件的房間應配置空氣凈化裝置。新建、改建病房（室）宜設置獨立衛生間，多人房間的床間距應大于0.8m，36醫院感染監測與報告醫院感染病例監測病區醫務人員應按照醫院要求配合醫院感染管理部門開展醫院感染及其相WS/T312因素進行分析，并及時采取有效控制措施。病區醫務人員應根據本病區醫院感染防控主要特點開展針對性風險因素進的內容、程序、方式和時限報告。消毒相關監測WS/T367度監測，符合要求后方可使用。WS/T367應對空氣、物體表面、醫務人員手、消毒劑進行監測，并針對目標微生物進行檢測。醫院感染預防與控制標準預防措施進行有可能接觸患者血液、體液的診療、護理、清潔等工作時應戴清潔手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手或進行手衛生手消毒。體時，應穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。應戴醫用外科口罩等醫用防護用品，并保證光線充足。用銳器盒中；重復使用的銳器，應放在防刺的容器內密閉運輸和處理。應密封運送被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服。有呼吸道癥狀（如咳嗽、鼻塞、流涕等）采取呼吸道衛生（咳嗽禮儀）相關感染控制措施。手衛生WS/T313要求的設施，包括洗手池、清潔劑、干手設施如干有醒目、正確的手衛生標識，包括洗手流程圖或洗手圖示等。清潔劑、速干手消毒劑宜為一次性包裝。改進。清潔與消毒應保持病區內環境整潔、干燥，無衛生死角。應按照《消毒管理方法用物品應達到以下要求：a）診療器械、器具和物品應進行滅菌；b）接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應進行消毒；c）各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具應一用一滅菌；d）使用的消毒藥械、一次性醫療器械和器具應符合國家有關規定；e）一次性使用的醫療器械、器具應一次性使用。診療用品的清潔與消毒WS310.1~WS310.3的規定進行清洗、消毒或滅菌；接觸完整皮膚的醫療器械、器具及物品如聽診器、監護儀導聯、血壓計袖帶等應保持清潔，被污染時應及時清潔與消毒。有關標準的規定。治療車上物品應擺放有序，上層放置清潔與無菌物品，下層放置使用后與消毒?；颊呱钚l生用品的清潔與消毒（杯有條件的病區污物間可配置便器清洗消毒器。對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定，采取相應的消毒、隔離和管理措施。床單元的清潔與消毒應進行定期清潔和（或）進行終末消毒。床單、被套、枕套等直接接觸患者的床上用品，應一人一更換；患者住洗與消毒。清洗與消毒；被污染時應及時更換，清洗與消毒。GB19193明。物體表面、地面的清潔與消毒物體表面（包括監護儀器、設備等的表面）干燥；遇污染時應及時清潔與消毒。的地巾不同病房及區域之間應更換，用后集中清洗、消毒，干燥保存。應保持通風良好，發生呼吸道傳染?。檎畛猓￤S/T363隔離WS/T311標識正確、醒目。體感染之外，應安置在單人隔離房間。應進行終末消毒。如穿隔離衣、戴醫用外科口罩、手套等，并進行手衛生。染、多重耐藥菌感染等預防與控制應遵循有關標準的規定。抗菌藥物的使用管理應遵循《抗菌藥物臨床應用管理辦法》進行抗菌藥物使用管理?；颊叩呐R床表現等，合理相應處方權的醫師開具處方。應對抗菌藥物臨床應用實行分級管理。專業技術人員會診后，由具有相應處方權的醫師開具處方。h（剖宮產手術除外，抗菌藥物品種選擇和使用療程應合理。消毒物品與無菌物品的管理應根據藥品說明書的要求配置藥液，現用現配。抽吸的各種溶媒不應超過24h。24h4h。100CFU/mL。連續使用最長時間不應超過7d；對于性能不穩定的消毒24h。盛放消毒劑進行消毒與滅菌的容器，應達到相應的消毒與滅菌水平。一次性醫療器械的管理一次性醫療器械因一次性使用。一次性醫療器械應有醫院統一購置，妥善保管，正確使用。使用前應檢查包裝完好性，有無污損，并在有效期內使用。與登記，并及時按照醫院要求報告，同批未用過的物品應封存備查。7.9醫療廢物及污水的管理。應做好醫療廢物的分類。分類與收集，感染性醫療廢物置黃色廢物袋內，銳器置于銳器盒內。少量的藥物性廢物可放入感染性廢物袋內，但應在標簽上注明。醫療廢物容器應符合要求，不遺灑；標識明顯、正確，醫療廢物不應超過3/4隔離的（疑似）用雙層包裝物包裝，并及時密封。不應取出放入包裝物或者容器內的醫療廢物。應按照本單位的規定及時時采取緊急處理措施。按照國建規定進行消毒，達到國家規定的排放標準后方可排入污水處理系統。3職業防護醫務人員應遵循標準預防的原則，在工作中執行標準預防的具體措施。苗。