人體解剖學—骨匯總第一頁，共92頁。人體解剖學第二頁，共92頁。人體的結構與功能一、人體的組成和分布(一)細胞+細胞間質=組織不同組織結合=器官一些器官組成系統各系統互相聯系組成人體（二）基本組織上皮組織、結締組織、肌組織、神經組織

二、人體解剖學的基本術語(一)標準姿勢(解剖學姿勢)第三頁，共92頁。人體直立，兩眼向正前方平視，兩上肢自然下垂，手掌向前，兩足并立，足尖向前。(二)方位術語

1.上(顱側)與下(尾側)近顱者為上，近足者為下。2.前(腹側)與后(背側)近腹者為前(腹側)，近背面者為后(背側)。3.內側與外側近正中面者為內側，遠離正中面者為外側。4.內與外近內腔者為內，遠內腔者為外。

5.淺與深近皮膚者為淺，離皮膚遠而近人體內部中心者為深。

第四頁，共92頁。6.近側與遠側在四肢，距肢體根部近者為近側，離肢體根部遠者為遠側。(三)軸和面

1.軸(1)垂直軸上下方向(2)矢狀軸前后方向(3)冠(額)狀軸左右方向2.面(1)矢狀面按矢狀軸方向，將人體分成左、右兩部分的第五頁，共92頁。縱切面若將人體分成相等的左、右兩半的斷面，稱正中矢狀面。(2)冠(額)狀面按冠狀軸方向，將人體分成前、后兩部分的斷面。(3)水平面(橫切面)與上述兩個平面相垂直，將人體分成上、下兩部分的斷面。第六頁，共92頁。身體直立面朝前，兩眼平視并足尖；上肢垂于體兩側，牢記掌心要向前；不論正立或倒置，仰躺俯臥均不管；描述以此為標準，認識統一不混亂；第七頁，共92頁。假想人體三條軸，貫穿前后矢狀軸；左右方向冠狀軸，平行身高垂直軸；內收外展矢狀軸，屈伸運動冠狀軸；旋轉圍繞垂直軸，環轉冠矢兩軸參；人體解剖三斷面，矢狀縱切左右面。冠狀分為前后面，橫斷上下水平面。第八頁，共92頁。第二篇運動系統【概述】1.運動系統由骨、關節和骨骼肌組成，在運動系統中骨骼肌是主動部分，骨和關節是被動部分。2.全身各骨借關節相連形成骨骼。3.在運動中，骨起杠桿作用，關節是運動的樞紐，骨骼肌則是動力器官。4.運動系統的功能主要是支持、保護和運動作用。一骨學第九頁，共92頁。第十頁，共92頁。第十一頁，共92頁。組成上肢帶骨(肩帶)：2鎖骨clavicula

肩胛骨scapula

自由上肢骨：30肱骨humerus----上臂手骨：27尺骨ulna----前臂(內側)腕骨8橈骨radius---前臂(外側)掌骨5指骨14第十二頁，共92頁。骨的數目全身骨頭雖難記，抓住要點就容易；頭顱軀干加四肢，二百零六分開記；腦面顱骨二十三，軀干總共五十一；四肢一百二十六，全身骨頭基本齊；還有六塊聽小骨，藏在中耳鼓室里。第十三頁，共92頁。

骨是一種器官，主要由骨組織等構成，并有豐富的血管、淋巴管、神經。具有新陳代謝、生長發育及修復、再生和改建的能力。一、骨的分類成人骨206塊，按部位分為中軸骨(顱骨、軀干骨)和附肢骨(上、下肢骨)；按形態分為長骨、短骨、扁骨和不規則骨。1.長骨

呈長管狀，分布于四肢，分一體兩端，如肱骨、股骨等。體：又稱骨干，內有髓腔，容納骨髓，體表有滋養孔；兩端：骺，表面有光滑的關節面；干骺端：為骨干與骺相鄰的部分，幼年時為骺軟骨(使骨不斷加長)，成人遺留為一骺線(骺軟骨骨化)。第十四頁，共92頁。長骨第十五頁，共92頁。２.短骨呈立方體，多成群分布，如腕骨、跗骨。３.扁骨呈板狀，主要構成顱腔、胸腔和盆腔的壁，如頂、胸骨等。４.不規則骨形狀不規則，如椎骨，有的內有腔洞稱含氣骨。短骨扁骨不規則骨第十六頁，共92頁。二、骨的構造（由各骨骨膜骨髓構成）１.骨質由骨組織構成，分骨密質和骨松質。骨密質：配布于骨的表面，質地致密，由緊密排列成層的骨板構成。抗壓、抗扭曲能力強。如長骨的骨干、顱蓋骨的內板與外板。骨松質：配布于骨的內部，由骨小梁按壓力曲線和張力曲線排列而成，呈海綿狀。能承受較大的重量。第十七頁，共92頁。２.骨膜新鮮骨的表面除關節面的部分外都覆有骨膜。骨膜對骨的營養、生長(使骨長粗)、再生和感覺有重要作用，分內、外兩層。外層：致密；內層：疏松，有成骨細胞和破骨細胞，具有造骨和破骨的功能。骨內膜——髓腔內面和松質間隙的膜，具有造骨和破骨的功能。骨內膜骨髓骨膜骨膜第十八頁，共92頁。３.骨髓填于骨髓腔和骨松質間隙，分紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓：具有造血功能，胎兒和幼兒骨內都是紅骨髓，成人僅含于骨松質腔隙內。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的兩端骨松質內終身存在。黃骨髓：為脂肪組織，無造血功能，5歲以后存在于長骨髓腔內。失血過多、重度貧血時黃骨髓轉化為紅骨髓。骨髓第十九頁，共92頁。三、骨的理化性質骨主要由有機質和無機質組成。有機質：骨膠原纖維束和粘多糖蛋白，彈性和韌性。無機質：堿性磷酸鈣，使骨堅硬挺實。幼兒：1:1成人：3:7老年：無機質比例大

二中軸骨骼一、軀干骨包括24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、1塊胸骨和12對肋。參與脊柱、骨性胸廓和骨盆的構成。第二十頁，共92頁。頸椎胸椎腰椎骶骨尾骨第二十一頁，共92頁。(一)椎骨1.椎骨的一般形態由椎體和椎弓組成。椎體與椎弓圍成→椎孔(24個)→椎管(容納脊髓)；椎弓根——椎弓緊連椎體的縮窄的部分；椎間孔——由相鄰椎弓根上、下切跡圍成，有脊神經和血管通過；椎弓發出7個突起——棘突1個、橫突1對、上關節突1對

下關節突1對。第二十二頁，共92頁。椎體椎弓根橫突椎孔上關節突椎弓板棘突第二十三頁，共92頁。2.各部椎骨的典型特征(1)頸椎共7塊。橫突有孔，棘突分叉。第1頸椎又名寰椎、第2頸椎又名樞椎、第7頸椎又名隆椎。第二十四頁，共92頁。C4C7C1C2橫突孔齒突前弓后弓齒突凹關節面水平椎體勾第二十五頁，共92頁。助記歌頸椎橫突都有孔寰樞形狀最難忘二至六棘都分叉三至七緣呈鉤狀頸六橫突結節大頸七橫突特別長第二十六頁，共92頁。(2)胸椎共12塊。椎體兩側上、下肋凹，橫突有肋凹（1、9、10、11、12不典型），棘突伸向后下，呈疊瓦狀排列。肋凹關節面冠狀位第二十七頁，共92頁。助記歌胸椎棘突都較長彼此疊掩覆瓦狀椎體后處有肋凹九至十二不一樣九十椎無下肋凹胸末兩椎橫突光第二十八頁，共92頁。(3)腰椎共5塊。椎體粗壯，棘突水平伸向后方，呈板狀。關節面矢狀位第二十九頁，共92頁。助記歌腰椎形狀都一樣錐孔寬大椎體壯小關節面矢狀位板狀棘突不下垂第三十頁，共92頁。(4)骶骨

1塊。三角形，岬(上緣中份向前的隆凸)、骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角(骶管麻醉以此作定位標志)、耳狀面。(5)尾骨退化。第三十一頁，共92頁。骶角骶管裂孔耳狀面骶前孔骶后孔骶岬第三十二頁，共92頁。助記歌五塊骶椎鑄骶骨上寬下窄向后凹盆面光滑背面糙背面骶嵴龍五條前后各有四對孔各孔都與骶管通末端形成骶裂孔第三十三頁，共92頁。(二)胸骨分柄、體、劍突三部分。胸骨柄上緣有頸靜脈切跡、鎖切跡胸骨角——胸骨柄與體連接處微向前突，兩側平對第2肋，是計數肋的重要標志。向后平對第4胸椎下緣。胸骨體—接2-7肋軟骨第三十四頁，共92頁。柄體劍突胸骨角第三十五頁，共92頁。助記歌胸骨好像一把劍位于胸前正中前上部叫做胸骨柄七個切跡在周邊柄體接頭胸骨角第二肋的標志點體連肋軟二至七劍突圓鈍在下端第三十六頁，共92頁。(三)肋由肋骨和肋軟骨組成，共12對，分真肋、假肋和浮肋三類。肋骨屬扁骨，包括肋頭(與胸椎肋凹相關節)、肋頸、肋結節(與相應胸椎橫突肋凹相關節)、肋角、肋體、肋溝(內面近下緣處，有肋間神經、血管經過)。真肋——1～7對；假肋——8～10對；浮肋——11～12對；肋弓——第8～10對肋前端借肋軟骨與上位肋軟骨連接形成的結構。第三十七頁，共92頁。肋頭肋頸肋結節肋體肋角肋溝肋弓第三十八頁，共92頁。肋骨共有十二對形狀長短不統一八至十二叫假肋真肋只有上七位兩對浮肋最短小位居十一和十二典型肋骨是弓形肋頭連接椎后份頭下叫做肋骨頸肋結節與橫突吻肋體內下有肋溝神經血管溝中行第三十九頁，共92頁。(四)重要的骨性標志第7頸椎及胸腰椎棘突、岬、骶角、骶管裂孔、頸靜脈切跡、胸骨角、劍突、肋弓。二、顱骨23塊扁骨和不規則骨組成，分腦顱骨(8塊)和面顱骨(15塊)面顱骨腦顱骨第四十頁，共92頁。(一)腦顱骨

成對的(2對)有顳骨和頂骨，不成對的(4塊)有額骨、篩骨、蝶骨和枕骨（腦顱顳頂成雙對，額枕。蝶篩八家還）篩骨蝶骨額骨頂骨顳骨蝶骨枕骨第四十一頁，共92頁。1.額骨位于顱的前上份。額骨額鱗眶部鼻部第四十二頁，共92頁。2.顳骨

參與構成顱底和顱腔的側壁，分為：鱗部鼓部

巖部鱗部乳突鼓部巖部顴突下頜窩第四十三頁，共92頁。3.篩骨位于兩眶之間，分篩板、垂直板和篩骨迷路。篩板構成鼻腔的頂，垂直板構成鼻中隔上部。篩板篩骨迷路垂直板雞冠中鼻甲第四十四頁，共92頁。4.蝶骨位于顱底中央，分體、大翼、小翼和翼突。大翼小翼體翼突5.頂骨6.枕骨第四十五頁，共92頁。(二)面顱骨

成對的(共12塊)有上頜骨、腭骨、顴骨、鼻骨、淚骨及下鼻甲，不成對的(共3塊)有犁骨、下頜骨和舌骨。面顱上頜下鼻甲，鼻淚顴腭六成雙、舌犁下頜三為單，錘砧蹬骨聽小三。鼻骨淚骨下頜骨上頜骨顴骨犁骨腭骨第四十六頁，共92頁。下鼻甲腭骨犁骨舌骨大角小角體第四十七頁，共92頁。下頜骨分1體2支。下頜體：呈弓形，上緣為牙槽弓。下頜支：包括冠突、髁突、下頜頭(參與構成顳下頜關節)、下頜頸、下頜切跡、下頜角。下頜體下頜底頦孔牙槽弓冠突下頜頭下頜頸下頜孔下頜角下頜支髁突第四十八頁，共92頁。舌骨：在下頜骨后下方犁骨：組成鼻中隔后下份上頜體：構成顏面的中央部顎骨：構成鼻腔外側壁的后份鼻骨：構成鼻背的基礎淚骨：位于框內側壁的前份下鼻甲：附于上頜體和顎骨垂直板的鼻面上顴骨：位于眶的外下方，形成面頰的骨性突起第四十九頁，共92頁。顱骨二十三塊整，腦面顱骨要分清；腦顱八塊圍顱腔，腔內藏腦很適應；額枕篩蝶各一塊，成對有二顳和頂；面顱十五居前下，上頜位居正當中；上方鼻骨各一對，兩側顴骨連顴弓；后腭內甲各一塊，犁骨膈于鼻腔中；下頜舌骨各一塊，全部顱骨均有名。第五十頁，共92頁。(三)顱的整體觀1.頂面觀（外面）

冠狀縫：額骨與兩頂骨矢狀縫：兩頂骨構成人字縫：兩頂骨與枕骨冠狀縫矢狀縫人字縫第五十一頁，共92頁。1.頂面觀（內面）上矢狀竇溝顆粒小凹第五十二頁，共92頁。2.后面觀

枕外隆凸上項線下項線枕外隆凸第五十三頁，共92頁。3.顱底內面觀(1)顱前窩：

①雞冠,②篩孔(2)顱中窩：①蝶骨體，②垂體窩，③視神經管，④頸動脈溝，⑤眶上裂，⑥頸動脈管內口，⑦圓孔，⑧卵圓孔，⑨棘孔，⑩三叉神經壓跡(3)顱后窩：①枕骨大孔，②舌下神經管內口，③枕內隆凸，④上矢狀竇溝，⑤橫竇溝，⑥乙狀竇溝，⑦頸靜脈孔，⑧內耳門第五十四頁，共92頁。

雞冠篩板篩孔垂體窩視神經管鞍背眶上裂破裂孔卵圓孔棘孔三叉神經壓跡枕骨大孔舌下神經管內口橫竇溝乙狀竇溝頸靜脈孔內耳門圓孔上矢狀竇溝第五十五頁，共92頁。顱底內面坑凹多分為前中后顱窩額骨構成前窩壁蝶骨小翼是底座篩骨參與鼻縱隔篩板里面有篩竇重要結構在中窩中間狹窄兩邊闊蝶骨位于正中央頂顳邊角巧拼湊蝶骨正中垂體窩視神經管前外過垂體窩周稱蝶鞍頸動脈管在左右第五十六頁，共92頁。大小翼間通眼眶動眼神經縫中走顳骨巖部有壓痕三叉神經足跡留枕骨鑄成顱后窩顳骨巖部填鴻溝枕骨大孔在正中大孔兩側有洞口洞中舌下神經走內耳門通顳巖后后窩有對小腦窩周邊環形橫竇溝前段改名乙狀竇頸靜脈孔是終末橫竇后方交匯處上矢狀竇之源頭第五十七頁，共92頁。4.顱底外面觀①枕骨髁，②舌下神經管外口，③莖乳孔，④頸動脈管外口第五十八頁，共92頁。

牙槽弓骨腭犁骨翼突卵圓孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神經管外口頸靜脈孔頸動脈管外口莖突莖乳孔乳突外耳門下頜窩關節結節破裂孔第五十九頁，共92頁。5.顱側面觀

(1)乳突(2)顴弓(3)顳窩(4)顳下窩顴弓乳突外耳門顳窩顳下窩第六十頁，共92頁。翼點——在顱的側面顳窩內，由額、頂、顳、蝶骨匯合處，

常構成“H”形的縫，稱翼點。此處骨質最為薄弱，

其內面有腦膜中動脈前支通過。翼點第六十一頁，共92頁。6.顱前面觀(1)眶為四面錐體形，底朝前外，尖向后內，分上、下、

內側、外側四壁。眶上孔或切跡眶下孔視神經管淚腺窩淚囊窩眶下裂眶上裂眶下溝第六十二頁，共92頁。(2)骨性鼻腔位于面顱中央，由骨性鼻中隔將其分為左、右兩半。骨性鼻中隔由犁骨和篩骨垂直板構成。頂——借篩孔通顱前窩；底——前端有切牙管通口腔；外側壁——有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道，上鼻甲后上方與蝶骨之間的間隙稱蝶篩隱窩；前方開口——梨狀孔；后方開口——鼻后孔，通咽腔。第六十三頁，共92頁。犁骨篩骨垂直板篩板骨腭篩竇上頜竇額竇蝶竇第六十四頁，共92頁。名稱位置開口額竇眉弓深面中鼻道前部前群中鼻道篩竇篩骨迷路中群中鼻道后群上鼻道蝶竇蝶骨體蝶篩隱窩上頜竇上頜骨體中鼻道(3)鼻旁竇鼻旁竇的位置與開口第六十五頁，共92頁。篩竇上頜竇額竇蝶竇第六十六頁，共92頁。(4)骨性口腔上頜骨、顎骨、下頜骨圍成頂：骨顎前壁及外側壁由上下頜骨牙槽部及牙圍成，向后通咽，底缺空，由軟組織封閉第六十七頁，共92頁。(四)新生兒顱的特征特征腦顱遠大于面顱，面顱/全顱為1/8；顱囟(前囟、后囟、蝶囟、乳突囟)。前囟后囟蝶囟乳突囟第六十八頁，共92頁。第三節附肢骨骼一、上肢骨(一)上肢帶骨1.鎖骨

分胸骨端、肩峰端與鎖骨體(呈“～”形彎曲)。

肩峰端胸骨端第六十九頁，共92頁。2.肩胛骨呈三角形扁骨，貼于胸廓后外面，介于2～7肋之間，分二面、三緣、三個角。(二)自由上肢骨1.肱骨為上臂骨，分一體兩端。第七十頁，共92頁。肩峰上角下角喙突肩胛切跡岡上窩岡下窩

肩胛岡肩胛下窩關節盂大結節小結節肱骨頭

解剖頸外科頸橈神經溝肱骨小頭內上髁尺神經溝肱骨滑車鷹嘴窩外上髁橈神經溝冠狀窩第七十一頁，共92頁。肩胛骨呈三角形蓋在胸廓后上份介于二至七肋間三緣二角兩個面脊柱緣薄上緣短腋緣厚實下角尖肩胛骨從背面看喙突如指伸向前肩胛切跡像山谷肩峰高聳似山巔肩胛岡與肩峰連橫貫肩胛骨背面岡上岡下是凹陷同名肌的起始點肩峰籠罩關節盂盂端梨形關節面盂上結節小骨突盂下結節粗糙面第七十二頁，共92頁。肱骨頭是半球形頭下稱為解剖頸頸前外側不平整大小結節兩條嶺解剖頸下約一寸易于骨折外科頸骨體后面螺旋溝橈神經在溝中行下端膨大向前翹滑車接尺小頭橈小頭外側外上髁滑車內側神經溝溝上突起內上髁滑車上方前后窩冠狀窩線位于前鷹嘴窩深位于后第七十三頁，共92頁。2.橈骨位于前臂外側部，分一體兩端。3.尺骨位于前臂內側部，分一體兩端。第七十四頁，共92頁。滑車切跡鷹嘴橈骨粗隆橈骨頭橈骨莖突尺骨莖突橈切跡尺骨頭第七十五頁，共92頁。

尺骨掌心向上前臂伸內尺外橈相平行尺骨近端較粗大滑車切跡月牙形上端鉤狀叫鷹嘴冠突橈骨切跡平橈切跡下是粗隆骨體上段三棱形遠端叫做尺骨頭莖突長約半公分橈骨橈骨頭是圓盤狀頭下叫做橈骨頸頸下內側小骨突尺橈粗隆斜對門橈骨體亦呈三棱遠端膨大是斜形莖突位于外下份上下尺橈關節淺橈骨上端可旋轉前臂功能最重要解剖關系不能變第七十六頁，共92頁。4.手骨腕骨(8塊)、掌骨(5塊)、指骨(14塊)腕骨：近側列(橈側→尺側)：舟、月、三角、豆；遠側列(橈側→尺側)：大、小、頭狀、鉤。第七十七頁，共92頁。手舟骨

大多角骨小多角骨月骨三角骨豌豆骨頭狀骨鉤骨第七十八頁，共92頁。二、下肢骨(一)下肢帶骨1.髖骨由髂骨、坐骨、恥骨組成。(1)髂骨構成髖骨上部(2)坐骨構成髖骨下部(3)恥骨構成髖骨前下部髖臼——由髂、坐、恥三骨的體會合成，

月狀面、髖臼窩、髖臼切跡。閉孔——坐骨與恥骨圍成。第七十九頁，共92頁。髂嵴髂前上棘髂結節坐骨棘耳狀面髖臼坐骨結節

弓狀線恥骨梳恥骨結節閉孔恥骨聯合面髂后上棘坐骨大切跡坐骨小切跡髂前下棘髂后下棘坐骨大切跡第八十頁，共92頁。髖骨左右各一構成骨盆側壁恥髂坐三結合表面沒有縫隙扇形髂骨在上恥骨坐骨在底前有恥骨聯合后有坐骨切跡還有許多突起都要一一牢記恥坐圍成閉孔孔邊名稱各異三者匯聚髖臼繪成奔馳標記十六前后閉合讀片可要注意第八十一頁，共92頁。(二)自由下肢骨1.股骨

為大